GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇÃO HOSPITAL NOSSA SENHORA DA CONCEIÇÃO C.R. LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS

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1 POP: L40 Página 1 de 7 1. Objetivos: Estabelecer a sistemática para a produção de água reagente IFW (Intrument Feed Water nova nomenclatura do CLSI para a antiga água Tipo 2) para o abastecimento direto do equipamento Modular Roche e indireto dos demais equipamentos que utilizam água purificada no Laboratório HNSC. (CLSI: Clinical and Laboratory Standards Institute). Uso da água IFW dentro dos parâmetros dos limites especificados para uso: Resistividade > 1.0 MΩ Contagem microbiológica < 10 ufc/ml TOC < 500 ppb Reduzir os níveis de contaminantes que possam interferir diretamente nos testes laboratoriais através do enxágüe final na limpeza de vidrarias utilizadas em diferentes setores do Laboratório-HNSC. Monitorar a estabilidade do sistema de purificação de água. Detectar mudanças e necessidades de manutenção. Detectar deterioração da purificação antes que tenha impacto na aceitabilidade da água. 2. Aplicabilidade: Bioquímicos do Setor de Bioquímica, Assistente Técnico do Setor de Bioquímica e empresas relacionadas: Assistência Técnica: Millipore São Paulo / MerckGroup: / (11) / (11) (Fernando Albertão) fernando.albertao@merckgroup.com / (11) (Lúcio Oyama Técnico) (11) (Humberto Novackz Técnico). Millisul Porto Alegre: (51) (Marcos Sanches) / millisul@milisul.com.br (41) (Gilberto Roche) (Cláudio Roche) (45) (Simone Roche) 3. Definição de Termos: Resistividade: é a medida da resistência elétrica, sendo o inverso da condutividade elétrica e mede o conteúdo iônico da água. Unidade de Resistividade: megaohm/cm ou MΩ (10 megaohm/cm equivale a 1 ppm de sólidos totais dissolvidos, ou seja, 1 mg/l) Sílica Solúvel (SiO 2 ): É medida por uma reação química entre silicato solúvel em água e íons molibdato formando um complexo azul (Laboratório externo).

2 POP: L40 Página 2 de 7 Conteúdo microbiológico: é definido como Unidade Formadora de Colônias por ml de água (UFC/ml) (Laboratório externo). 4. Descrição: Nº de série Equipamento 1: F9PN23397-E. Nº de série Equipamento 2: F2JA36417-E. A água produzida pelo equipamento - Millipore é de baixo teor de ionização, livre de material orgânico, bactérias e partículas contaminantes, é (de acordo com CLSI, ISO 3696/BS 3997) IFW (Intrument Feed Water) para uso laboratorial (100 litros por hora). A água produzida é coletada e armazenada em um reservatório no qual é utilizado para alimentar o analisador bioquímico. Através da conexão que interliga o reservatório à estação de produção e dos sensores de nível, o enchimento do reservatório acontece de forma automática, sempre que o nível baixo for alcançado. O equipamento produz água purificada IFW da água potável utilizando tecnologias como ultrafiltração, osmose reversa (OR), EDI (eletrodeionização), radiação UV e Opticap (filtro microbiológico). Etapa de pré-tratamento: Um filtro de carvão (retenção de cloro) e um filtro Poligard (retenção de carvão e 98% de sólidos em suspensão). No equipamento 2 o pré-tratamento está sendo testado com 2 filtros Everpure (5 e 0,5µ), juntamente com um novo filtro de carvão. 1ª Etapa: Filtro Progard (Carvão + tela) 2ª Etapa: Osmose reversa (OR). O módulo de osmose reversa contém um filme espiral fino encapsulado em uma membrana, a qual, sob pressão, separa a água de alimentação em duas partes, a permeada (água purificada) e a concentrada (água que contem a maioria das impurezas). A água concentrada é continuamente dispensada pelo dreno e é controlada pela válvula de sustentação de pressão. 3ª etapa: O módulo EDI (eletrodeionização) produz uma água de alta resistividade (sem íons e baixo TOC), passando logo após pelo filtro Q-Gard, uma resina retentora de íons. 4ª etapa: A água então passa através da câmara de foto oxidação (185 e 254 nm), a qual utiliza radiação UV de ondas curtas para destruir microrganismos presentes na água. Finalmente a água é filtrada pelo filtro Opticap de ultramicrofiltração de 0,05 µm antes de entrar no reservatório do equipamento Modular. A resistividade da água produzida é monitorada continuamente e é mostrada no painel de controle em Mohms-cm. Poligard Carvão Progard OR EDI Q-Gard UV Opticap 4.1 Lista dos procedimentos: Tipos de status: Todo o sinal : pressionar 1x / Todo o sinal >: Pressionar e segurar. Production: O Elix entra em produção automaticamente quando o nível do reservatório baixar de 80%. Pressione DATA para outras operações.

3 POP: L40 Página 3 de 7 Tank Full: Quando o reservatório atingir o nível de 99%. Standby: O Elix não produz água. Quando o Elix estiver em Standby: Para produção, aperte 2-3 segundos em Production. STANDBY SETUP MAINTENANCE TESTING FEED PRESS PLEASE WAIT PRODUCTION > 2-3 s Lasts for about 16 s O Elix faz um teste de pressão por 16 segundos e entra no modo Rinsing por 1 minuto. Quando terminar o modo Rinsing, o Elix entra em produção até Tank Full. TANK FULL 99% PRODUCT: 18,1 MΩ DATA STANDBY > Pressione Standby para sair do modo Production, se você não quiser trabalhar com o reservatório cheio. RO FLUSH: Ocorre quando a válvula solenóide de entrada da OR e a válvula de rejeito da OR estão abertas. O modo FLUSH ocorre por 5 minutos a cada 6 horas Mensagens de alarme no display: Ver manual de operação no CD: seção 5.1. Caso uma das estações apresentar algum problema, anotar o alarme e abrir um chamado na Millipore. Procedimento de bypass: - Colocar o equipamento com problema em Standby. - Abrir o fluxo da torneira de bypass (fita laranja). - O outro equipamento abastecerá os 2 modulares Roche. - Registrar procedimento de bypass na planilha diária Manutenções Sanitização com pastilha de Cloro: Realizada mensalmente pelo Setor de Bioquímica. (Capítulo 4-5 do CD Páginas 35 e 36): Entrar em STANDBY, abrir a tampa superior do e colocar uma pastilha de cloro. Fechar a tampa superior. Apertar MAINTENANCE. Apertar botão (keypad button). Apertar Cl2 CLEAN. TESTING FEED PRESS. PLEASE WAIT. O sistema entra em RO CLEANING por 20 minutos. RINSING por 5 minutos. TESTING FEED PRESS. PLEASE WAIT. RINSING. PRODUCTION.

4 POP: L40 Página 4 de 7 Troca do pré-filtro de Carvão: Realizada pelo Setor de Bioquímica. Sugestão da assistência técnica: a cada 3 meses (não havendo alarme de LOW PRESSURE). Havendo alarme de LOW PRESSURE, trocar o pré-filtro de carvão juntamente com o pré-filtro Poligard Troca do Poligard: Realizada pelo Setor de Bioquímica. Sugestão da assistência técnica: a cada 1,5 mês (não havendo alarme de LOW PRESSURE). Havendo alarme de LOW PRESSURE, trocar o pré-filtro Poligard juntamente com o pré-filtro de carvão. Como realizar a troca dos pré-filtros? Colocar o sistema em standby. Fechar o registro geral (na parede atrás do equipamento). Despressurizar o pré-filtro de carvão, apertando o botão vermelho na parte superior. Fazer a troca dos cartuchos. Observação: o pré-filtro de carvão deve ser colocado como orifício central voltado para cima. Abrir a torneira nº 1, abrir o registro geral e despressurizar o pré-filtro de carvão (botão vermelho). Observar a subida da pressão dos manômetros. Saindo do standby o equipamento entrará em funcionamento. Registrar a manutenção em planilha específica. Novo sistema de pré-filtros filtro de retenção de sólidos de 5µ (amarelo) e filtro de retenção de sólidos de 0,5µ (azul) (Marca Everpure): pressão ideal: 4 kg/cm 2 ou 57 PSI. Novo filtro de carvão. Substituir quando a pressão cair bruscamente. Também podem ser usados os novos filtros: retenção de sólidos de 0,5µ (verde) e retenção de sólidos + carvão de 5µ (roxo). Troca do Progard (Capítulo 4-1 do CD página 31): Sugestão da assistência técnica: a cada 3 meses ou quando o equipamento alarmar (dependente da qualidade da água de entrada). Realizada pelo Setor de Bioquímica. Troca da Lâmpada UV (Capítulo 4-3 do CD página 33). Realizada pela assistência técnica da Millipore, a cada 12 meses. Como checar e ajustar a bomba de pressão (Capítulo 4-4 do CD página 33). Troca do Qgard (Capítulo 4-7 do CD página 40): Sugestão da assistência técnica: a cada 6 meses ou quando o equipamento alarmar (dependente da qualidade da água de entrada). Realizada pelo Setor de Bioquímica. Troca do Opticap: Sugestão da assistência técnica: a cada 6 meses. Realizada pelo Setor de Bioquímica. Opticap pré-modular: desligar a bomba 2, a bomba 1 e fechar o registro na parte inferior do tanque. Despressurizar o opticap antes da troca. Trocar o opticap, abrir o registro na parte inferior do tanque, ligar a bomba 1 e a bomba 2 e purgar o opticap. Opticap PC (ponto de coleta): desligar a bomba PC, despressurizar o opticap, trocar e purgar depois da troca.

5 POP: L40 Página 5 de 7 Bypass (Elix 100 parado): Colocar o Elix 100 parado em standby e abrir a torneira azul (flecha verde) para que o outro Elix 100 passe a alimentar os 2 equipamentos. Quando o Elix 100 retornar à ativa, fechar a torneira de bypass. Troca do filtro do ar: Realizada pela assistência técnica da Millipore a cada 12 meses. Troca de Osmose Reversa: Realizada pela assistência técnica da Millipore a cada 2 anos. Troca da EDI: Realizada pela assistência técnica da Millipore a cada 2 anos. Alarmes e Mensagens (Capítulo 5-1 do CD). Tabelas de Mensagens e Manutenções (Capítulo 5-2 do CD) Catálogo de Consumíveis (Capítulo 6-1 do CD) Catálogo de Acessórios (Capítulo 6-2 do CD) Bomba 1: manda água para a bomba 2. Bomba EM: manda água para o kit de emergência. Bomba PC: manda água para o ponto de coleta. Bomba externa: manda água para o. Como coletar água reagente no ponto de coleta? Realizar a antissepsia da mangueira do ponto de coleta (pós-optipak) com álcool 70º e gaze. Desprezar 1/2 litro de água no galão waste, cuidando para não contaminar a mangueira. Recolher a água reagente necessária. Fechar a torneira. Esvaziar o galão waste. Atenção: otimizar a(s) retirada(s) d água, pois a cada evento despreza-se água purificada Controle de Qualidade da Água Reagente: Leitura diária (7h): Resistividade / Temperatura / Permeado / % de rejeição: Realizada na planilha de controle de qualidade diário de água reagente nº do POP B- 114: - Resistividade: > 15 Mohms e temperatura: 20 32ºC (leitura em DATA: 1x) - Permeado: < 20 µs (ideal). - Rejeição: > 90% (ótimo) > 70% (OR funcionando) (leitura em DATA: 1x) - Retorno ao STANDBY (7x) Dosagem de sílica: Teste mensal realizado em nosso laboratório com kit Merck Microquant. Quantidade máxima permitida de sílica: 0,1 mg/l. Nosso valor de referência: zero mg/l. Passará a ser realizado também pelo laboratório químico (externo). Sílica, Exame microbiológico e TOC: Realizados mensalmente em laboratório químico externo.

6 POP: L40 Página 6 de 7 CQE: Planilha POP B114. Avaliação do CEQ: TOC, condutividade, ph, coliformes fecais, contagem total de bactérias e sílica. Fluxo do CEQ: todo o dia 15 de cada mês, a Marli procura no programa da engenharia o laudo do mês anterior. Caso não esteja disponibilizado na rede, a Marli entra em contato com o Eng. Volnei para que o mesmo providencie o laudo. 5- Anexos: 5.1 Planilha de CQ Diário: do POP B Tabela de Manutenções: Planilha do POP B114 reqüência sugerida Realizada por Filtro Carvão* a cada 3 meses* Bioquímicos Poligard* a cada 1,5 mês* Bioquímicos Everpure 5 e 0,5µ a cada 2 meses Bioquímicos Novo filtro de carvão a cada 2 meses Bioquímicos Progard** a cada 3 meses** Bioquímicos Osmose Reversa a cada 2 anos Millipore EDI a cada 2 anos Millipore Qgard** a cada 6 meses ** (resistividade < 15 Mohms) Bioquímicos Lâmpada UV a cada 12 meses Millipore Optipak a cada 6 meses Bioquímicos Filtro de Ar a cada 12 meses Millipore Manutenção Preventiva a cada 6 meses Millipore * Dependente da qualidade da água de entrada (ou quando manômetros de pressão de entrada caírem). Substituídos pelos filtros Everpure e novo carvão. ** Dependente da qualidade da água de entrada (ou quando o equipamento alarmar). 6. Referências bibliográficas:

7 POP: L40 Página 7 de 7 CD Manual de Operação Millipore.