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1 BOLETIM EPIDEMIOLÓGICO HIV E AIDS 2018 Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 1 19/02/ :50

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3 BOLETIM EPIDEMIOLÓGICO HIV E AIDS 2018 Gerência de IST, AIDS e Hepatites Virais Rua México, 128 Sala 418 Centro - Rio de Janeiro/RJ Tel.: / dstaids@saude.rj.gov.br Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 3 19/02/ :50

5 Boletim Epidemiológico HIV e AIDS Governo do Estado do Rio de Janeiro Secretaria de Estado de Saúde Subsecretaria de Vigilância em Saúde Superintendência de Vigilância Epidemiológica e Ambiental Coordenação de Vigilância Epidemiológica Gerência de IST, AIDS e Hepatites Virais Gerência de IST, AIDS e Hepatites Virais Denise Ribeiro Franqueira Pires Organização desta edição Kátia Regina Valente de Lemos Silvano Barbosa de Oliveira Análise e Elaboração do Conteúdo Kátia Regina Valente de Lemos Mariana de Barros Araújo Silvano Barbosa de Oliveira Revisor de texto Alvares Alvez Garcez Projeto Gráfico Miguel Gomes de Freitas Assessoria Técnica de Comunicação Visual/Design SVS/SES-RJ É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte. Dezembro 2018 Aviso Legal: Esta publicação tem a cooperação da UNESCO no âmbito do Projeto 914BRZ1045, o qual tem o objetivo deste Acordo de Cooperação é aplicar metodologias inovadoras no campo da educação preventiva e da comunicação em HIV/AIDS, apoiar e fomentar pesquisas e estudos nos diferentes campos de saber em HIV/AIDS para subsidiar a formulação de políticas públicas e tomada de decisão de gestão. As indicações de nomes e a apresentação do material ao longo deste livro não implicam a manifestação de qualquer opinião por parte da UNESCO a respeito da condição jurídica de qualquer país, território, cidade, região ou de suas autoridades, tampouco da delimitação de suas fronteiras ou limites. As ideias e opiniões expressas nesta publicação são as dos autores e não refletem obrigatoriamente as da UNESCO nem comprometem a Organização. Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 5 19/02/ :50

7 SUMÁRIO Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 7 19/02/ :50

9 Editorial Infecção pelo HIV e AIDS Tabelas Tabela 1. Casos de HIV notificados no Sinan segundo região e município de residência por ano de diagnóstico. Rio de Janeiro, 2007 a 2018 (1,2) Tabela 2. Casos de HIV notificados no Sinan por sexo e razão de sexo, segundo ano de diagnóstico. Rio de Janeiro, 2007 a 2018 (1,2) Tabela 3. Casos de HIV notificados no Sinan segundo sexo e faixa etária por ano de diagnóstico. Rio de Janeiro, 2007 a 2018 (1,2) Tabela 4. Casos de HIV notificados no Sinan segundo sexo e raça/cor por ano de diagnóstico. Rio de Janeiro, 2007 a 2018 (1,2) Tabela 5. Casos de HIV notificados no Sinan segundo sexo e escolaridade por ano de diagnóstico. Rio de Janeiro, 2007 a 2018 (1,2) Tabela 6. Casos de HIV notificados no Sinan em indivíduos com 13 anos ou mais segundo sexo e categoria de exposição por ano de diagnóstico. Rio de Janeiro, 2007 a 2018 (1,2) Tabela 7. Gestantes infectadas pelo HIV (casos e taxa de detecção por mil nascidos vivos) segundo região e município de residência por ano do parto. Rio de Janeiro, 2000 a 2018 (1,2) Tabela 8. Gestantes infectadas pelo HIV (número e percentual) segundo faixa etária, escolaridade e raça/cor por ano do parto. Rio de Janeiro, 2000 a 2018 (1,2) Tabela 9. Casos de AIDS notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/ Siclom (1), segundo região e município de residência por ano de diagnóstico. Rio de Janeiro, 1982 a 2018 (2,3) Tabela 10. Taxa de incidência (por 100 mil hab.) dos casos de AIDS notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom (1), segundo região e município de residência por ano de diagnóstico. Rio de Janeiro, 2007 a 2017 (2,3) Tabela 11. Casos de AIDS notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/ Siclom(1), segundo origem dos dados, região e município de residência por ano de diagnóstico. Rio de Janeiro, 2000 a 2018 (2,3) Tabela 12. Número e taxa de incidência (por 100 mil hab.) de casos de AIDS notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom (1) por sexo e razão de sexo, segundo ano de diagnóstico. Rio de Janeiro, 1982 a 2018 (2,3) Tabela 13. Casos de AIDS notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/ Siclom (1) segundo faixa etária, sexo, razão de sexo e ano de diagnóstico. Rio de Janeiro, 1990 a 2018 (2,3) Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 9 19/02/ :50

10 Tabela 14. Número e taxa de incidência (por 100 mil hab.) de casos de AIDS notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom (1) por faixa etária e sexo, segundo ano de diagnóstico. Rio de Janeiro, 1982 a 2018 (2,3) Tabela 15. Número e taxa de incidência (por 100 mil hab.) de casos de AIDS em menores de cinco anos notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/ Siclom (1) segundo região e município de residência por ano de diagnóstico. Rio de Janeiro, 1982 a 2018 (2,3) Tabela 16. Casos de AIDS notificados no Sinan (número e percentual) em indivíduos menores de 13 anos de idade, segundo categoria de exposição hierarquizada por ano de diagnóstico. Rio de Janeiro, 1984 a 2018 (1,2) Tabela 17. Casos de AIDS notificados no Sinan (número e percentual) em indivíduos com 13 anos ou mais de idade, segundo categoria de exposição hierarquizada por sexo e ano de diagnóstico. Rio de Janeiro, 1982 a 2018 (1,2) Tabela 18. Casos de AIDS(número e percentual) notificados no Sinan, segundo raça/cor por sexo e ano de diagnóstico. Rio de Janeiro, 1982 a 2018 (1,2) Tabela 19. Casos de AIDS(número e percentual) notificados no Sinan, segundo escolaridade por sexo e ano de diagnóstico. Rio de Janeiro, 1982 a 2018 (1,2) Tabela 20. Óbitos por causa básica AIDS, segundo UF e região de residência por ano do óbito. Rio de Janeiro, 1996 a 2016 (1) Tabela 21. Óbitos por AIDS (número e taxa de mortalidade/100 mil hab.) segundo sexo e razão de sexos por ano do óbito. Rio de Janeiro, 1996 a 2016 (1,2) Tabela 22. Óbitos por AIDS (número e taxa de mortalidade/100 mil hab.) segundo faixa etária e sexo por ano do óbito. Rio de Janeiro, 1996 a 2016 (1,2) Tabela 23. Óbitos por AIDS (número e percentual) segundo raça/cor e sexo por ano do óbito. Rio de Janeiro, 1996 a 2016 (1) Tabela 24. Ranking das regionais segundo índice composto. Rio de Janeiro, 2013 a Tabela 25. Ranking dos municípios com mais de 100 mil hab. segundo índice composto. Rio de Janeiro, 2013 a Nota Técnica Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 10 19/02/ :50

11 EDITORIAL Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 11 19/02/ :50

13 Écom prazer que publicamos o Boletim Epidemiológico do HIV/AIDS do ano de Essa publicação contempla as notificações dos casos de infecção pelo HIV, as notificações de gestantes infectadas pelo HIV e os casos confirmados de AIDS, além dos dados de mortalidade. Os números da AIDS no Estado do Rio de Janeiro ainda trazem muita preocupação. Considerando o ano de 2017, a taxa de incidência de casos confirmados de AIDS do Estado do Rio de Janeiro foi de 25,0/100 mil habitantes enquanto no Brasil, para o mesmo ano a taxa de incidência foi de 18,3/100 mil habitantes. A mortalidade por AIDS em nosso Estado, para o ano de 2016 (último dado consolidado), foi de 10,4/100 mil habitantes, o dobro da taxa de mortalidade para o país (5,2/100 mil habitantes), sendo a segunda maior mortalidade da federação 1. Este boletim traz as análises segundo regiões e municípios visando subsidiar as Secretarias Municipais de Saúde com informações pertinentes à epidemia do HIV/AIDS, inclusive no que se refere a gestantes e à mortalidade por esse agravo. Assim, pretendemos contribuir para melhor vigilância epidemiológica dos casos e a melhor gestão da assistência e prevenção, a fim de melhorar o controle da epidemia. Por fim, pela primeira vez estamos publicando as análises dos casos confirmados de AIDS usando os diversos sistemas de informação disponíveis (SISCEL - Sistema de Controle de Exames Laboratoriais; SICLOM - Sistema de Controle Logístico de Medicamentos; e SIM Sistema de Informação de Mortalidade) nos quais é possível identificar casos não notificados (Nota Técnica Anexo I). Acreditamos que a análise com as bases relacionadas por municípios e regiões, permitirá um panorama real dos casos confirmados de AIDS e assim levará as medidas necessárias para o aprimoramento do sistema de Vigilância Epidemiológica e as consequências positivas daí advindas. 1 Boletim Epidemiológico HIV AIDS. Brasília: Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, DIAHV, julho de 2017 a junho de 2018, dez/ Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 13 19/02/ :50

15 Infecção pelo HIV e AIDS 15 Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 15 19/02/ :50

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17 No Estado do Rio de Janeiro foram notificados casos de HIV no período de 2007 a junho de 2018, sendo a maioria destes concentrados na região Metropolitana 1 (68,7%), seguida da Metropolitana 2 (14,1%), Norte Fluminense (4,1%), Baixada Litorânea (4,0%), Médio Paraíba (3,0%), Serrana (1,9%), Centro-Sul Fluminense (1,7%), Baía da Ilha Grande (1,5%) e Noroeste Fluminense (1,1%). Observa-se um aumento no número de casos ao longo dos anos no Estado e em quase todas as regiões, com exceção da Centro-Sul Fluminense e Baía da Ilha Grande, que apresentaram comportamento constante no número de casos no período analisado. Além disso, o percentual médio de aumento de 2007 para 2017 foi de 6,6% para o Estado, sendo o maior aumento observado na região Metropolitana 1 (9,4%), conforme apresentado na Tabela 1 e Gráfico 1. Gráfico 1. Distribuição dos casos de HIV segundo região. Rio de Janeiro, 2007 a % 3% 4% 2% 1% 1% 4% Metropolitana I Metropolitana II Noroeste Fluminense Norte Fluminense 3321, 14% Serrana Baixada Litorânea Médio Paraíba Centro-Sul Fluminense Baia da Ilha Grande 16183, 69% Fonte: Sinan até 30 de junho de 2018 Quando comparada a incidência de casos de HIV por sexo (Tabela 2), observa-se que, em todo o período analisado, a maioria dos casos é em homens (65,7%). A razão de sexos, número de casos de homens dividido pelo número de casos em mulheres, mostra que o aumento no número de casos em homens tem sido superior ao aumento de casos em mulheres, isto é, em 2007 a razão de sexo homem/mulher era 1,2 o que corresponde a 12 casos em homens para cada 10 mulheres e, em 2017 de 2,5 o que corresponde a 25 casos em homens para cada 10 mulheres (Gráfico 2). 17 Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 17 19/02/ :50

18 3500 Gráfico 2. Número de casos de HIV segundo sexo e razão de sexos por ano de diagnóstico. Rio de Janeiro, 2007 a Fonte: Sinan até 30 de junho 2018 Na Tabela 3 estão apresentados os casos de HIV segundo faixa etária por sexo com a respectiva distribuição proporcional. Considerando-se período como um todo, observa- -se que entre os homens a concentração dos casos se dá nas faixas etárias entre 20 e 34 anos (54,2%) e entre as mulheres, entre 25 e 39 anos (43,9%). O percentual de crianças com menos de 5 anos é igual a 0,2% tanto em homens quanto em mulheres. O percentual entre os jovens de 20 a 24 anos do sexo masculino tem apresentado aumento nos últimos 10 anos, passando de 10,2% em 2007 para 20,3% em 2017; entre as mulheres jovens da mesma faixa etária não se observa variação ao longo dos anos, com percentual médio do período de 13,4%. Entre aqueles com 60 anos ou mais, o percentual difere segundo o sexo, sendo 2,9% do total de casos entre homens e 4,0% entre as mulheres; não se observa variação ao longo do período analisado. A distribuição dos casos de HIV segundo raça/cor está apresentada na Tabela 4. Observa-se uma melhora no preenchimento destas informações tanto entre os homens quanto entre as mulheres, passando de 74,5% com raça/cor conhecida em 2007 para 87,2% em 2017 entre os homens, e de 80,2% em 2007 para 83,7% em 2017 entre as mulheres. Entre o sexo masculino, a maioria dos casos é entre brancos (42,5%); no entanto, quando somados os pretos e pardos, estes respondem pela maioria dos casos (56,6%), enquanto que entre as mulheres, a maioria é entre pardas (43,0%), e ao somar com as pretas, este percentual sobe para 68,2% em todo o período analisado; os casos de HIV em mulheres brancas responde a 31,1% do total. Não são observadas diferenças nos percentuais ao longo dos anos. Em relação à escolaridade, o percentual de preenchimento de todo o período entre o sexo masculino é de 62,6%, enquanto que entre as mulheres 59,7%, sendo que em ambos os sexos evidencia-se uma melhora no preenchimento desta informação ao longo dos anos. Entre os homens, a maioria dos casos de HIV é entre aqueles com nível médio completo em todo o período analisado e com importante aumento ao longo dos anos, passando de 23,8% em 2007 para 31,0% em 2017; a segunda maior escolaridade é ensino superior completo (14,6%), sem variação ao longo dos anos. Entre as mulheres a maioria possui nível médio completo (24,4%), com leve 18 Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 18 19/02/ :50

19 aumento de 2007 para 2017, seguida daquelas de 5ª a 8ª série incompleta (21,7%), com uma leve queda, passando de 31,7% em 2007 para 21,8% em 2017, conforme mostra a Tabela 5. Quanto à categoria de exposição em indivíduos com idade igual ou superior a 13 anos, observa-se que os casos de HIV em homens se concentram na categoria de exposição sexual, em especial nos homossexuais (53,2%), que apresentou crescimento linear de 2007 a 2017, passando de 32,4% para 55,9%, respectivamente (Gráfico 3). Entre as mulheres, considerando-se o total de casos, 96,1% são heterossexuais e esse percentual é mais ou menos o mesmo em todo o período. Os indivíduos que usam drogas injetáveis correspondem a 1,5% e 1,3% do total dos casos de HIV em homens e mulheres, respectivamente, conforme mostra a Tabela 6. Gráfico 3. Distribuição dos casos de HIV em homens com 13 anos ou mais de idade segundo categoria de exposição hierarquizada por ano de diagnóstico. Rio de Janeiro, 2007 a % 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Homossexual Bissexual Heterossexual UDI Hemofílico Transmissão vertical Fonte: Sinan até 30 de junho de 2018 Na Tabela 7 estão apresentados os casos de HIV em gestantes do RJ segundo regiões e municípios por ano do parto. Foram notificadas gestantes no Estado no período de 2000 a junho de Dessas, 76% residiam na região Metropolitana 1, seguido das regiões Metropolitana 2 (11%), Serrana (3,9%), Norte Fluminense (3,1%), Baixada Litorânea (2%), Médio Paraíba (1,4%), Centro-Sul Fluminense (1,2%), Noroeste Fluminense (0,7%) e Baía de Ilha Grande (0,6%). No ano de 2017, foram notificadas 306 gestantes e no primeiro semestre de 2018, foram notificadas 214, o equivalente a 70% das notificações do ano anterior. Avaliando as taxas de detecção de gestantes com HIV por ano, observa-se uma redução contínua ao longo do tempo, comparando os anos de 2000 a A taxa de detecção do Estado apresenta uma redução de 52,2%. A tendência de redução não foi observada de forma igual em todas as regiões: das 9, apenas 5 reduziram as taxas no período. Em 2017, a região com maior taxa de detecção de gestantes infectadas pelo HIV foi a Norte Fluminense, com 205,3/mil nascidos vivos (Tabela 7 e Gráfico 4). 19 Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 19 19/02/ :50

20 Gráfico 4. Taxa de detecção de HIV em gestantes segundo região por ano do parto. Rio de Janeiro, 2007 a 2017 Rio de Janeiro, 2007 a 2017 Taxa de detecção (x1.000 nascidos vivos) Estado do Rio de Janeiro Metropolitana I Metropolitana II Noroeste Fluminense Norte Fluminense Serrana Baixada Litorânea Médio Paraíba Centro-Sul Fluminense Baia da Ilha Grande Fonte: Sinan até 30 de junho de 2018 As características das gestantes com HIV segundo faixa etária, escolaridade e raça/cor estão apresentadas na Tabela 8, segundo ano do parto. É evidenciado que a maioria destas gestantes possui de 20 a 24 anos (27,2%), seguida daquelas com 25 a 29 anos (26,6%); possuem escolaridade de 5ª a 8ª séria incompleta (37,8%) e são pretas ou pardas (72,0%). Além disso, observa-se uma importante mudança no perfil escolar dessas gestantes, no início das notificações eram quase metade das gestantes com escolaridade de 5ª a 8ª incompleta, passando para 34,8% dos casos em 2017, diminuindo a participação percentual desta escolaridade e aumentando o percentual daquelas com ensino médio completo (22,7% em média nos últimos três anos). A Tabela 9 mostra o total de casos de AIDS identificados no Estado do Rio de Janeiro por município e regiões geográficas, no período de 1982 a junho de Foram identificados um total de casos confirmados de AIDS desde o início da epidemia. Entretanto, considerando-se apenas os dados do SINAN, no mesmo período, apenas dos casos confirmados foram notificados, o que evidencia a necessidade de considerar, além do SINAN, todas as bases de dados que tenham casos de AIDS registrados. Considerando-se o mesmo período (1982 a junho de 2018), as regiões Metropolitanas 1 e 2 respondem por 84,8% do total de ocorrências. A observação ano a ano mostra que a concentração dos casos permanece nas referidas regiões, ainda que com pequeno decréscimo, passando de 87,0% no período 1982 a 2002 para 79,8% no ano de Considerando-se o ano de 2018, segue-se as regiões Metropolitanas 1 e 2 a região Norte Fluminense, a Serrana, a Médio Paraíba, a Baixada Litorânea, a Centro Sul Fluminense, Noroeste Fluminense e a Baia de Ilha Grande (Tabela 9 e Gráfico 5). 20 Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 20 19/02/ :50

21 Gráfico 5. Distribuição dos casos de AIDS por região. Rio de Janeiro, 1982 a 2018 Rio de Janeiro, 1982 a % 3% 3% 3% 3% 1% 1% 1% Metropolitana I Metropolitana II Noroeste Fluminense Norte Fluminense Serrana Baixada Litorânea 74% Médio Paraíba Centro-Sul Fluminense Fonte: Sinan+SIM+Siscel/Siclcom até 30 de junho de 2018 No que se refere aos Municípios, a capital do Estado responde pelo maior número de casos tanto para a Metropolitana quanto para o total do Estado, independentemente do período considerado. Na Metropolitana 2, o município de São Gonçalo responde pelo maior número de casos seguido por Niterói (Tabela 9). Quando consideradas as taxas de incidência (Tabela 10), observa-se que as regiões Metropolitanas 1 e 2 apresentam também as maiores taxas - respectivamente 28,9 e 23,4/100 mil habitantes no ano de O destaque vem para a região da Baixada Litorânea, com taxa de incidência de 20,8 mil habitantes que se aproxima da Metropolitana 2. De um modo geral, a observação ao longo dos anos mostra discreto decréscimo das taxas do Estado a partir de Em 2016 e 2017 as taxas têm uma queda maior, entretanto, esse dado deve ser visto com cuidado devido ao atraso das notificações. De um modo geral, as regiões acompanham o Estado no discreto decréscimo das taxas. Apesar das oscilações, a região Médio Paraíba mostra crescimento das taxas nos últimos anos (Tabela 10 e Gráfico 6). Gráfico 6. Taxa de incidência de AIDS segundo região por ano de diagnóstico. Rio de Janeiro, 2007 a Estado do Rio de Janeiro Metropolitana I Metropolitana II Noroeste Fluminense Norte Fluminense Serrana Baixada Litorânea Médio Paraíba Centro-Sul Fluminense Baia da Ilha Grande Fonte: Sinan+SIM+Siscel/Siclom até 30 de junho de Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 21 19/02/ :50

22 Entre os municípios, três se destacam por apresentar taxas acima de 30/100 mil habitantes: Volta Redonda (34,7/100 mil habitantes), Rio de Janeiro (31,7/100 mil habitantes) e Japeri (30,6/100 mil habitantes), conforme mostra a Tabela 10. A Tabela 11 é particularmente importante, pois mostra o sub-registro dos casos segundo região e município. No Estado, considerando-se o período de 2000 (início dos registros nominais do SIM e surgimento do SISCEL e SICLOM) a junho de 2018, 70,5% dos casos identificados estavam registrados no SINAN. Isso equivale a dizer que 21,6% dos casos não foram notificados no sistema oficial de notificação. Quando considerados os últimos quatro anos (2014 a 2017), observa-se que o percentual de notificação diminuiu, passando de 67,7% em 2014 para 64,3% em 2017 (Gráfico 7). Assim, cerca de 33% dos casos de AIDS não foram notificados nesses quatro anos. A região Metropolitana 1 acompanha mais ou menos os mesmos percentuais do Estado e a capital também; todos com menos de 70% dos casos registrados no SINAN. No ano de 2017, cinco municípios dessa região apresentam percentuais de registro no SINAN acima de 70%: Japeri, Magé, Mesquita, Nilópolis e Nova Iguaçu. Das outras regiões do Estado, quatro (a Noroeste Fluminense 87,8%, a Médio Paraíba 81,3%, Noroeste Fluminense 75,7% e Serrana 73,4%) foram as que apresentaram os maiores percentuais de casos registrados no SINAN. Duas regiões, a Centro sul Fluminense (63,4%) e a Baia de Ilha Grande (60,5%) apresentaram percentuais próximos aos do Estado. As regiões Metropolitana 2 (54,2%) e a Baixada Litorânea (38,0%) percentuais inferiores ao Estado. Vinte e seis municípios apresentaram 100% dos casos registrados no SINAN. Cabe a ressalva que nesses municípios o número de casos foi muito baixo com a maior casuística de seis casos em São Fidelis. Além disso, muitos municípios que tiveram 100% dos casos registrados no SINAN em 2017, não tiveram o mesmo resultado em anos anteriores Gráfico 7. Distribuição dos casos de AIDS segundo origem dos dados por ano. Rio de Janeiro, 2014 a , , Sinan SIM Siscel Total %Sinan Fonte: Sinan+SIM+Siscel/Siclom até 30 de junho de 2018 A Tabela 12 mostra o número de casos de AIDS e a taxa de incidência segundo sexo. O maior número de casos é entre os homens, embora sofra queda desde o início da epidemia (expressa na razão de sexo que vem caindo ao longo dos anos), ainda é bem superior ao das mulheres. A razão homem/mulher cai de 9/1 em 1983 para 3,7/1 em 1993, 1,4/1 em 2003 e finalmente 2 homens para cada mulher em 2018 (Gráfico 8). 22 Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 22 19/02/ :50

23 A taxa de incidência também é superior entre os homens. No sexo masculino as taxas crescem sistematicamente até A partir de então apresentam pequeno decréscimo até 2007, quando sofrem discreta elevação até 2011 tendendo a estabilidade a partir de então. Nas mulheres as taxas crescem desde o início da epidemia até o ano de A partir daí, excetuando-se o período de 2009 a 2011, mantêm-se decrescente até É forçoso lembrar que as taxas de 2017, para ambos os sexos, devem ser vistas com cautela devido ao atraso das notificações (Tabela 12 e Gráfico 8). Gráfico 8. Taxa de incidência de AIDS segundo sexo e razão de sexos por ano de diagnóstico. Rio de Janeiro, 2007 a Masculino Feminino Razão de sexos (M:F) Fonte: Sinan+SIM+Siscel/Siclom até 30 de junho de 2018 A Tabela 13 mostra a razão de sexo segundo grupos etários e ano diagnóstico. Chama a atenção que entre os quatro grupos considerados, apenas na faixa etária mais jovem (13 a 19 anos), no período de 1995 a 2011 o número de mulheres supera o de homens em 13 dos 17 anos considerados. Nos 4 anos restantes o número de mulheres é igual ao de homens. A partir de 2012, a razão de sexo homem/mulher aumenta discretamente (Gráfico 9). 04 Gráfico 9. Razão de sexos segundo faixa etária por ano de diagnóstico. Rio de Janeiro, 2007 a a 19 anos 20 a 29 anos 30 a 39 anos 40 a 49 anos 50 anos ou mais Fonte: Sinan+SIM+Siscel/Siclom até 30 de junho de Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 23 19/02/ :50

24 Em relação à Tabela 14 e o Gráfico 10, a primeira observação a ser feita refere-se à predominância das taxas mais elevadas entre os homens, chegando algumas vezes ao dobro daquelas verificadas entre as mulheres, como acontece, por exemplo, no grupo etário de 30 a 34 anos em alguns anos do período estudado. Entre os menores de 5 anos, é flagrante a queda das taxas em ambos os sexos. Entre os homens, as maiores taxas de incidência ao longo de todo o período são observadas nos grupos etários entre 30 e 44 anos. Entretanto, observa-se que, ainda com oscilações, particularmente no grupo de 30 a 34 anos, há uma diminuição das taxas nos anos mais recentes. Nos grupos entre 45 e 54 anos observa-se também decréscimo das taxas, mas em menor escala que nos grupos entre 30 e 44 anos. A partir de 55 anos de idade, as taxas ou se mantêm como no início do período ou são maiores indicando uma tendência de crescimento. Nos meninos entre 5 e 14 anos, ainda que com oscilações, também é observado decréscimo, enquanto que entre os adolescentes e adultos jovens (15 a 29 anos) verifica-se o contrário, com o crescente aumento das taxas de incidência. Nas mulheres, as faixas etárias entre 30 e 44 anos são também as que apresentam as taxas de incidência mais elevadas e, como acontece com os homens, verifica-se decréscimo nos anos mais recentes. Diferentemente dos homens, observa-se decréscimo das taxas não só entre 45 e 54 anos, como também no grupo de 55 a 59 anos. Somente a partir de 60 anos de idade verifica-se pequena elevação das taxas. Nas meninas, nos grupos entre 5 e 14 anos, é observado o mesmo comportamento das taxas dos meninos na mesma faixa etária. Chama a atenção que entre 15 e 19 anos de idade as taxas entre as mulheres são maiores que as dos homens, no início do período, só revertendo essa tendência a partir de Gráfico 10. Taxa de incidência de AIDS segundo faixa etária por sexo. Rio de Janeiro, e mais a 59 anos a 54 anos a 49 anos a 44 anos a 39 anos a 34 anos a 29 anos a 24 anos a 19 anos a 14 anos 5 a 9 anos <5 anos Masculino Feminino Fonte: Sinan+SIM+Siscel/Siclom até 30 de junho de 2018 A Tabela 15 apresenta os casos de AIDS entre menores de cinco anos de idade. Foram notificados casos confirmados de crianças nessa faixa etária. Dessas, 76,0% residiam na região Metropolitana 1, seguido das regiões Metropolitana 2 (10,5%), Norte Fluminense (3,4%), Baixada Litorânea (2,8%), Serrana (2,3%), Médio Paraíba (1,5%), Centro-Sul Fluminense (1,4%), Baía de Ilha Grande (1,1%) e Noroeste Fluminense (0,6%). Já no ano de 2017, foram notificados 34 casos de crianças menores de 5 anos com uma taxa de incidência de 3,3/100 mil habitantes e no primeiro semestre de 2018 foram notificados 10 casos (Tabela 15), o equivalente a cerca de 30% das notificações do ano anterior. 24 Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 24 19/02/ :50

25 A taxa de incidência de AIDS em menores de 5 anos tem sido utilizada para o monitoramento da transmissão vertical do HIV. Observou-se tendência da queda na taxa para o Estado nos últimos 10 anos, que passou de 5,9/100 mil habitantes em 2007, para 3,3/100 mil habitantes em 2017, o que corresponde a 44,1% de redução entre as taxas (Tabela 15). As regiões Metropolitana 1, Metropolitana 2, Norte Fluminense, Baixada Litorânea e Centro Sul Fluminense também apresentaram tendência de queda nessas taxas, com redução proporcional de 47%, 52%, 51%, 51% e 100%, respectivamente. As regiões Serrana e Baixa Litorânea apresentaram aumento nas taxas, respectivamente: 350%, passando de 0 caso para 3,5/100 mil habitantes e 9,8%, passando de 5,1 casos para 5,6/100 mil habitantes. Já as regiões Médio Paraíba e Noroeste Fluminense apresentaram taxas muito baixas devido a ausência ou número muito pequeno de casos (Tabela 15). As maiores taxas de incidência entre os menores de 5 anos foram observadas nas regiões da Baía de Ilha Grande, Metropolitana 1 e Baixada Litorânea respectivamente 5,6, 4,1, 4,0/100 mil habitantes (Tabela 15). Quanto à categoria de exposição entre os indivíduos menores de 13 anos notificados até junho de 2018, quase a totalidade dos casos (98,1%) teve como via de infecção a transmissão vertical, excluindo-se dessa análise a proporção de campos ignorados, que, quando contabilizados, representam 16,1% (Tabela 16). A tabela 17 mostra a distribuição dos casos com 13 anos ou mais segundo categoria de exposição. Considerando-se apenas os casos com categoria de exposição conhecida, verifica-se que entre os homens, exceto em 2007, tanto no período de 1982 a 2006, quanto em todos os outros anos considerados, mais de 50% dos casos de AIDS têm como categoria de exposição a relação homo ou bissexual. O percentual de casos entre os heterossexuais oscilou de 46,9% em 2007 a 35,9% em 2018, não mostrando, portanto, grandes variações. Gráfico 11. Distribuição dos casos de AIDS segundo categoria de exposição hierarquizada por ano de diagnóstico. Rio de Janeiro, 2007 a Homossexual Bissexual Heterossexual UDI Hemofílico Transfusão Acidente Transmissão vertical Fonte: Sinan até 30 de junho de Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 25 19/02/ :50

26 Nas mulheres, a principal via de transmissão é heterossexual e responde por mais de 95% dos casos desde O uso de drogas mostra diminuição ao longo dos anos tanto em homens como mulheres. Entre os homens, os percentuais não ultrapassam 4% a partir de 2007, quando no período de 1982 a 2006 representavam 7,3%. Nas mulheres representavam 4% no período de 1982 a 2006 e a partir de 2007 não passa de 2%. Com o controle de qualidade do sangue e os critérios definidos para que um caso tenha como categoria de exposição a transfusão, nenhum caso foi notificado por esta categoria desde 2007 em ambos os sexos. O mesmo acontece com os acidentes. As novas medidas relativas aos cuidados com os materiais perfuro-cortantes, como também as medidas de profilaxia pós exposição (PEP) certamente contribuíram para esse resultado. Chamam a atenção os percentuais de transmissão vertical entre adultos. Esses dados devem ser vistos com cautela e podem indicar erro no preenchimento das fichas de notificação e/ou o atraso no diagnóstico da infecção pelo HIV. Outro dado importante refere-se ao grande número de ignorados, tanto para homem quanto para mulheres, acima de 20% em todo período considerado. A Tabela 18 mostra a distribuição dos casos segundo sexo e raça/cor. Considerando-se os casos com raça/cor declarada, é interessante notar que, entre os homens, com exceção do ano de 2009, tanto no período de 1982 a 2006 e até 2013, mais de 50% dos casos eram de indivíduos brancos. A partir de 2014 é crescente o percentual dos indivíduos pardos e pretos que, juntos, representam mais de 60% dos casos a partir de Entre as mulheres, desde o início da epidemia, o maior percentual dos casos é de mulheres pretas e pardas (consideradas em conjunto) e esse percentual é crescente, chegando em 2016 a mais de 70% dos casos, com discreta redução em 2017 e Importante perceber que o nível de completude da variável raça/cor melhorou consideravelmente ao longo dos anos. Considerando o total dos casos, sem estratificar por sexo, o número de casos com essa variável ignorada veio diminuindo de maneira constante, passando de 64,6% no período de 1982 a 2006 para 13,1% em A Tabela 19 permite observar a distribuição dos casos de AIDS segundo grau de escolaridade. Entre os indivíduos com escolaridade conhecida, no período de 1982 a 2006 (que inclui os anos iniciais da epidemia) é quando são verificados os maiores percentuais de casos com nível superior completo: 19,3% entre os homens e 7,9% entre as mulheres. Já nesse período fica caracterizado menor grau de escolaridade das mulheres comparado ao dos homens. Entre os homens cresce o número de indivíduos com nível médio completo (incluindo aqui os que têm nível superior incompleto) passando de 21,1% em 2007 para 36,6% em Aqueles que têm entre a primeira e a oitava série incompleta diminuem, passando de 37,4% em 2007 para 29,3% em Já nas mulheres, as maiores proporções dos casos são aquelas que têm entre a primeira e a oitava série incompleta. Os percentuais variam entre 53,4% em 2007 e 39,7% em Já as com nível médio completo têm percentuais bem abaixo dos homens, com a maior proporção sendo atingida em 2013 (27,1%) com percentuais menores desde então. No período de 1996 a 2016 foram registrados óbitos por AIDS no estado do Rio de Janeiro. Em média, nos últimos 10 anos, ocorreram óbitos por AIDS no Estado do Rio de Janeiro, sendo 73,5% concentrados na região Metropolitana 1 e 48,6% na capital. A média de óbitos da região Metropolitana 1 é de óbitos e de 800 para a capital do Rio de Janeiro. Apesar do aumento no número de óbitos ao longo dos anos, não se observa aumento na taxa de mortalidade, que em média é de 10,6 óbitos 26 Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 26 19/02/ :50

27 para cada 100 mil habitantes para o Estado; já para a capital, a taxa de mortalidade apresentou aumento até 2014 (13,3/100 mil hab.), caindo para 11,5 em As maiores taxas de mortalidade em 2016 foram observadas nos municípios de Macuco (36,9/100 mil hab.), Miracema (22,6/100 mil hab.) e Tanguá (18,3/100 mil hab.), conforme mostra a Tabela 20 e Gráfico Gráfico 12. Taxa de mortalidade por AIDS segundo região por ano do óbito. Rio de Janeiro, 2007 a Estado do Rio de Janeiro Metropolitana I Metropolitana II Noroeste Fluminense Norte Fluminense Serrana Baixada Litorânea Médio Paraíba Centro-Sul Fluminense Baia da Ilha Grande Fonte: SIM até 31 de dezembro de 2016 A distribuição anual dos óbitos por AIDS segundo sexo está apresentada na Tabela 21. Observa-se que a maioria dos óbitos ocorreu em homens (23.927) contra em mulheres correspondendo a uma razão de 2 óbitos em homens para cada óbito em mulheres. As taxas de mortalidade de ambos os sexos não apresentaram variações ao longo dos anos, sendo em 2016, 13,9 e 7,4 óbitos para cada 100 mil habitantes para homens e mulheres, respectivamente (Gráfico 13). Gráfico 13. Taxa de mortalidade por AIDS segundo sexo e razão de sexos por ano do óbito. Rio de Janeiro, 2007 a Masculino Feminino Razão de sexos (M:F) Fonte: SIM até 31 de dezembro de 2016 A maioria dos óbitos por AIDS em homens ocorreu entre aqueles com 35 a 39 anos; 27 Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 27 19/02/ :50

28 no entanto, a maior taxa de mortalidade em 2016 é observada entre aqueles de 45 a 49 anos; as taxas de mortalidade de ambas as faixas etárias não sofreram variação ao longo dos anos. Entre os homens com idade igual ou superior a 55 anos observa-se aumento na taxa de mortalidade, passando de 22,4/100 mil em 2007 para 24,6/100 mil entre aqueles com 55 a 59 anos e, de 8,2 em 2007 para 12,9 óbitos por 100 mil habitantes entre aqueles com 60 anos e mais. Entre as mulheres, os óbitos também se concentram naquelas entre 35 a 39 anos, e a maior taxa de mortalidade, em 2016, foi também observada nesta faixa etária (17,7/100 mil habitantes); além disso, não foram observadas diferenças nas taxas de mortalidade ao longo dos anos para esta faixa etária (Tabela 22 e Gráfico 14). Gráfico 14. Taxa de mortalidade por AIDS segundo faixa etária por sexo. Rio de Janeiro, e mais a 59 anos a 54 anos a 49 anos a 44 anos a 39 anos a 34 anos a 29 anos a 24 anos a 19 anos a 14 anos a 9 anos <5 anos Masculino Feminino Fonte: SIM até 31 de dezembro de 2016 A distribuição dos óbitos por AIDS segundo raça/cor mostra que, tanto entre os homens quanto entre as mulheres a maioria ocorre entre pretos e pardos, sendo o percentual maior entre as mulheres (63,9%) do que entre os homens (56,3%). Os brancos representam 40,8% do total dos casos de ambos os sexos, conforme mostra a Tabela 23. As Tabelas 24 e 25 apresentam o ranking das regiões e dos municípios com pelo menos 100 mil habitantes pelo índice composto, respectivamente. Este índice leva em consideração as taxas de incidência geral e em menores de 5 anos, taxa de mortalidade, média do primeiro CD4 e as variações anuais de cada um destes indicadores. Observa- -se que a região Metropolitana 2, apesar de não concentrar a maioria dos casos de HIV e AIDS, apresenta-se como pior no ranking, seguida da Metropolitana 1. A região Norte Fluminense encontra-se com menor índice, isto é, com melhores indicadores em comparação com as demais regiões. Em relação aos municípios, São João de Meriti aparece como aquele que apresenta pior índice, isto é, com maior concentração de indicadores elevados, seguido de Nova Iguaçu, São Gonçalo e Niterói; a capital encontra-se em oitavo lugar no ranking. Os municípios de Macaé e Teresópolis apresentaram os melhores indicadores de HIV e AIDS avaliados em comparação com os demais municípios com pelo menos 100 mil habitantes. 28 Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 28 19/02/ :50

29 Tabelas 29 Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 29 19/02/ :50

31 Tabela 1. Casos de HIV notificados no Sinan segundo regional e município de residência por ano de diagnóstico. Estado do Rio de Janeiro, 2007 a 2018(1,2) Regional/município Total Estado do Rio de Janeiro Região Metropolitana I Belford Roxo Duque de Caxias Itaguaí Japeri Magé Mesquita Nilópolis Nova Iguaçu Queimados Rio de Janeiro Seropédica Região Metropolitana II Itaboraí Maricá Niterói Rio Bonito São Gonçalo Silva Jardim Tanguá Região Noroeste Fluminense Aperibé Bom Jesus do Itabapoana Cambuci Cardoso Moreira Italva Itaocara Itaperuna Laje do Muriaé Miracema Porciúncula Santo Antônio de Pádua São José de Ubá Varre-Sai Região Norte Fluminense Carapebus Campos dos Goytacazes Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 31 19/02/ :50

32 Tabela 1 (continuação). Casos de HIV notificados no Sinan segundo regional e município de residência por ano de diagnóstico. Estado do Rio de Janeiro, 2007 a 2018(1,2) Regional/município Total Conceição de Macabu Macaé Quissamã São Francisco de Itabapoana São Fidélis São João da Barra Região Serrana Bom Jardim Cachoeiras de Macacu Cantagalo Carmo Cordeiro Duas Barras Guapimirim Macuco Nova Friburgo Petrópolis Santa Maria Madalena São José do Vale do Rio Preto Sumidouro Teresópolis Trajano de Moraes Região Baixada Litorânea Araruama Armação dos Búzios Arraial do Cabo Cabo Frio Casimiro de Abreu Iguaba Grande Rio das Ostras São Pedro da Aldeia Saquarema Região do Médio Paraíba Barra do Piraí Barra Mansa Pinheiral Piraí Porto Real Resende Rio Claro Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 32 19/02/ :50

33 Tabela 1 (continuação). Casos de HIV notificados no Sinan segundo regional e município de residência por ano de diagnóstico. Estado do Rio de Janeiro, 2007 a 2018(1,2) Regional/município Total Rio das Flores Valença Volta Redonda Região Centro-Sul Fluminense Areal Comendador Levy Gasparian Mendes Miguel Pereira Paracambi Paraíba do Sul Paty do Alferes Sapucaia Três Rios Vassouras Região Baia da Ilha Grande Angra dos Reis Paraty Município ignorado - RJ Fonte: Sinan Notas (1) Sinan até 30/06/2018 (2) Dados preliminares para os últimos cinco anos 33 Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 33 19/02/ :50

34 (1, 2, 3) Tabela 2. Casos de HIV notificados no Sinan por sexo e razão de sexo, segundo ano de diagnóstico. Estado do Rio de Janeiro, 2007 a 2018(1, 2) Ano de Número de casos diagnóstico Masculino Feminino Total(3) Razão de sexos (M:F) , , , , , , , , , , , ,5 Total ,9 Fonte: Sinan Notas (1) Sinan até 30/06/2018 (2) Dados preliminares para os últimos cinco anos (3) 4 casos ignorados quanto ao sexo 34 Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 34 19/02/ :50

35 Tabela 3. Casos de HIV notificados no Sinan segundo sexo e faixa etária por ano de diagnóstico. Estado do Rio de Janeiro, 2007 a 2018(1,2). Faixa etária Masculino Total nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % <5 anos 1 0,3 1 0,3 3 0,9 2 0,4 3 0, , , ,0 26 0,2 5 a 9 anos 0 0,0 0 0,0 1 0,3 1 0,2 1 0, ,2 0 0,0 0 0, a 14 anos 2 0,6 1 0,3 0 0,0 3 0,7 1 0,2 2 0, ,2 1 0,0 7 0, ,2 15 a 19 anos 3 0,9 11 3,7 9 2,7 13 2,9 27 4,7 22 3,2 38 3,7 74 3, , , ,1 64 5, ,5 20 a 24 anos 33 10, , , , , , , , , , , , ,8 25 a 29 anos 49 15, , , , , , , , , , , ,4 30 a 34 anos 60 18, , , , , , , , , , , , ,0 35 a 39 anos 59 18, , , , , , , , , , , , ,7 40 a 44 anos 41 12, , , , ,7 68 9, , , , , , , ,8 45 a 49 anos 26 8,1 27 9,0 24 7,2 38 8,4 40 7, ,7 86 8, , , , ,6 80 6, ,2 50 a 54 anos 25 7,8 20 6,7 20 6,0 21 4,6 36 6,3 30 4,4 48 4,6 99 5, , , ,6 62 4, ,4 55 a 59 anos 9 2,8 8 2,7 16 4,8 11 2,4 10 1,8 12 1,8 30 2,9 54 2,9 80 3,1 88 3,0 90 2,8 29 2, ,8 60 e mais 14 4,3 7 2,3 13 3,9 12 2,6 6 1,1 18 2,6 27 2,6 56 3,0 86 3,4 93 3,2 94 3,0 29 2, ,9 Total Feminino <5 anos 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,3 2 0,6 3 0,7 1 0, ,2 4 0,3 3 0,2 1 0,2 18 0,2 5 a 9 anos 1 0,4 1 0,4 0 0,0 3 1,0 0 0,0 1 0,2 0 0, ,2 0 0,0 3 0,2 0 0,0 13 0,2 10 a 14 anos 2 0,7 3 1,3 2 0,7 2 0,7 2 0,6 1 0,2 2 0,3 6 0,6 5 0,4 11 0,8 8 0,6 2 0,4 46 0,6 15 a 19 anos 19 7,1 16 6,7 13 4,7 23 7,7 22 6,5 27 6,3 51 8,3 73 6, , ,5 95 7,1 33 6, ,2 20 a 24 anos 29 10, , , , , , , , , , , , ,5 25 a 29 anos , , , , , , , , , , , ,3 30 a 34 anos 53 19, , , , , , , , , , , , ,0 35 a 39 anos 24 9, , , , , , , , , , , , ,6 40 a 44 anos 35 13,1 21 8,8 27 9, , , , , , , , ,8 47 9, ,5 45 a 49 anos 22 8,2 22 9, ,4 29 9,7 21 6,2 35 8,2 47 7,7 84 8, , , , , ,4 50 a 54 anos 15 5,6 20 8,4 14 5,0 20 6,7 22 6,5 27 6,3 25 4,1 69 6,6 92 6, ,5 87 6,5 38 7, ,6 55 a 59 anos 8 3,0 7 2,9 10 3,6 9 3,0 10 2,9 14 3,3 27 4,4 48 4,6 51 3,8 63 4,5 52 3,9 24 4, ,0 60 e mais 6 2,2 3 1,3 8 2,9 11 3,7 10 2,9 13 3,0 26 4,2 35 3,3 74 5,6 58 4,2 52 3,9 25 5, ,0 Total Total <5 anos 1 0,2 1 0,2 3 0,5 3 0,4 5 0,5 4 0,4 4 0, ,2 7 0,2 7 0, ,2 5 a 9 anos 1 0,2 1 0,2 1 0,2 4 0, , , a 14 anos 4 0,7 4 0,7 2 0,3 5 0,7 3 0,3 3 0,3 3 0,2 10 0,3 6 0,2 18 0,4 10 0,2 3 0,2 71 0,3 15 a 19 anos 22 3,7 27 5,0 22 3,6 36 4,8 49 5,4 49 4,4 89 5, , , , ,7 97 5, ,4 20 a 24 anos 62 10, , , , , , , , , , , , ,3 25 a 29 anos , , , , , , , , , , , , ,0 30 a 34 anos , , , , , , , , , , , , ,3 35 a 39 anos 83 14, , , , , , , , , , , , ,0 40 a 44 anos 76 12, , , , , , , , , , , , ,4 45 a 49 anos 48 8,1 49 9,1 53 8,7 67 8,9 61 6, , , , , , , , ,6 50 a 54 anos 40 6,8 40 7,4 34 5,6 41 5,4 58 6,4 57 5,1 73 4, , , , , , ,8 55 a 59 anos 17 2,9 15 2,8 26 4,3 20 2,7 20 2,2 26 2,3 57 3, , , , ,2 53 3, ,2 60 e mais 20 3,4 10 1,9 21 3,4 23 3,1 16 1,8 31 2,8 53 3,2 91 3, , , ,2 54 3, ,3 Total Fonte: Sinan Notas (1) Sinan até 30/06/2018 (2) Dados preliminares para os últimos cinco anos 35 Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 35 19/02/ :50

36 Tabela 4. Casos de HIV notificados no Sinan segundo sexo e raça/cor por ano de diagnóstico. Estado do Rio de Janeiro, 2007 a 2018(1,2). Raça/cor Total nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % Masculino Branca , , , , , , , , , , , , ,5 Preta 45 18, , , , , , , , , , , , ,3 Amarela 0 0,0 3 1,4 4 1,5 1 0,3 0 0,0 2 0,4 4 0,5 9 0,6 13 0,6 14 0,6 26 1,0 7 0,6 83 0,6 Parda 93 38, , , , , , , , , , , , ,3 Indígena 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,3 1 0,2 2 0,4 2 0,2 4 0,2 6 0,3 8 0,3 8 0, ,3 Subtotal , , , , , , , , , , , , ,4 Ignorado 82 25, , , , , , , , , , , , ,6 Total Feminino Branca 82 38, , , , , , , , , , , , ,1 Preta 45 20, , , , , , , , , , , , ,2 Amarela 1 0,5 0 0,0 1 0,5 1 0,4 1 0,4 2 0,6 1 0,2 6 0,7 5 0,4 8 0,7 11 1,0 5 1,2 42 0,6 Parda 86 40, , , , , , , , , , , , ,0 Indígena 1 0,5 0 0,0 1 0,5 1 0,4 0 0,0 0 0,0 1 0,2 0 0,0 0 0, ,2 0 0,0 7 Subtotal , , , , , , , , , , , ,9 Ignorado 53 19, , , , , , , , , , , ,1 Total Total Branca , , , , , , , , , , , , ,7 Preta 90 19, , , , , , , , , , , , ,6 Amarela 1 0,2 3 0,7 5 1,0 2 0, ,5 5 0,4 15 0,6 18 0,5 22 0,6 37 1,0 12 0, ,6 Parda , , , , , , , , , , , , ,9 Indígena 1 0,2 0 0,0 1 0,2 2 0, ,2 3 0,2 4 0,2 6 0,2 9 0,3 10 0, ,2 Subtotal , , , , , , , , , , , , ,9 Ignorado , , , , , , , , , , , , ,1 Total Fonte: Sinan Notas (1) Casos notificados no Sinan até 30/06/2018 (2) Dados preliminares para os últimos cinco anos. 36 Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 36 19/02/ :50

37 Tabela 5. Casos de HIV notificados no Sinan segundo sexo e escolaridade por ano de diagnóstico. Estado do Rio de Janeiro, 2007 a 2018(1,2). Escolaridade Masculino Analfabeto 1ª a 4ª série incompleta 4ª séria completa 5ª a 8ª série incompleta Fundamental completo Médio incompleto Médio completo Superior incompleto Superior completo Subtotal Ignorado Não se aplica Total Total nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % 1 0,6 1 0,7 1 0,6 5 2,0 1 0,3 0 0,0 5 0,8 7 0,6 5 0,3 14 0,7 11 0, , ,4 11 7,4 12 7,1 10 4,0 15 5,0 27 6,6 32 5,3 84 7,0 96 5, , ,2 62 7, ,2 16 9,8 6 4,1 11 6,5 15 6,0 5 1,7 17 4,1 23 3,8 45 3,7 79 4,8 52 2,8 57 2,8 24 2, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,6 12 7,3 14 9, ,4 19 7,7 29 9, ,2 54 8, , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,6 5 3,0 11 7,4 13 7,7 11 4, , ,2 47 7, , , , ,7 73 8, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,2 1 0,3 1 0,3 4 1,2 2 0,4 4 0,7 2 0,3 3 0, ,2 5 0, ,0 31 0, Feminino Analfabeto 1ª a 4ª série incompleta 4ª séria completa 5ª a 8ª série incompleta Fundamental completo Médio incompleto Médio completo Superior incompleto Superior completo Subtotal Ignorado Não se aplica Total 3 2,2 0 0,0 2 1,4 6 3,6 3 1,5 3 1,2 5 1,4 14 2,3 10 1,2 7 0,8 7 0,9 5 1,7 65 1, , ,1 14 9, ,3 19 9, , , , , , , , ,5 12 8,5 12 7,3 5 2,5 8 3,2 16 4,6 39 6,3 43 5,2 55 6,1 45 5,5 11 3, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,8 10 7, ,7 13 9,2 10 6, , ,3 27 7, , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,4 2 1,4 4 3,3 3 2,1 7 4,2 9 4,5 6 2,4 9 2,6 17 2,7 28 3,4 26 2,9 26 3,2 9 3, ,0 6 4,3 1 0,8 8 5,7 11 6,7 9 4,5 13 5,2 12 3,5 26 4,2 28 3,4 28 3,1 26 3,2 7 2, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,0 0 0,0 1 0,4 0 0,0 2 0,7 2 0,6 3 0,7 1 0,2 2 0,2 2 0,2 4 0,3 5 0,4 1 0,2 23 0, Total Analfabeto 1ª a 4ª série incompleta 4ª séria completa 5ª a 8ª série incompleta Fundamental completo Médio incompleto Médio completo Superior incompleto Superior completo Subtotal Ignorado Não se aplica Total 4 1,3 1 0,4 3 1,0 11 2,7 4 0,8 3 0,5 10 1,0 21 1,2 15 0,6 21 0,8 18 0,6 6 0, , , ,0 26 8,4 32 7,7 34 6,8 52 7,9 86 9, , , , ,5 99 8, ,2 30 9,9 20 7,4 23 7,4 27 6,5 10 2,0 25 3,8 39 4,1 84 4, , , ,5 35 3, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,6 22 7, , ,0 29 7, , ,0 81 8, , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,5 7 2,3 15 5,6 16 5,2 18 4,4 40 8,0 48 7,3 56 5, , , , ,5 83 7, ,1 26 8,6 26 9, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,2 1 0,2 2 0,4 4 0,7 4 0,5 6 0,7 5 0,4 4 0, ,2 9 0,2 9 0, , Fonte: Sinan Notas (1) Casos notificados no Sinan até 30/06/2018 (2) Dados preliminares para os últimos cinco anos 37 Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 37 19/02/ :50

38 Tabela 6. Casos de HIV notificados no Sinan em indivíduos com 13 anos ou mais segundo sexo e categoria de exposição por ano de diagnóstico. Estado do Rio de Janeiro, 2007 a 2018(1,2). (1,2) Categoria de exposição Total nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % Masculino Homossexual 71 32, , , , , , , , , , , , ,2 Bissexual 28 12, , , , ,0 45 8, , , , , , , ,4 Heterossexual , , , , , , , , , , , , ,3 UDI 6 2,7 5 2,3 6 2,5 5 1,5 6 1,4 4 0,8 14 1,9 24 1,6 31 1,6 32 1,4 40 1,5 10 1, ,5 Hemofílico 1 0,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0, ,0 0 0,0 0 0,0 3 0,0 Transmissão vertical 2 0,9 1 0,5 5 2,1 5 1,5 4 0,9 7 1,3 8 1,1 38 2,6 54 2,7 88 3,8 70 2,7 34 3, ,6 Subtotal , , , , , , , , , , , , ,7 Ignorado , , , , , , , , , , , , ,3 Total Feminino Heterossexual , , , , , , , , , , , , ,1 UDI 4 1,7 3 1,5 6 2,6 1 0,4 4 1,4 6 1,7 6 1,3 6 0,7 15 1,4 14 1,2 13 1,2 6 1,4 84 1,3 Transmissão vertical 3 1,3 3 1,5 2 0,9 4 1,6 3 1,1 5 1,4 13 2,7 20 2,5 40 3,7 37 3,3 27 2,5 14 3, ,6 Subtotal , , , , , , , , , , , , ,1 Ignorado 28 10, , , , , , , , , , , , ,9 Total Fonte: Sinan Notas (1) Casos notificados no Sinan até 30/06/2018 (2) Dados preliminares para os últimos cinco anos 38 Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 38 19/02/ :50

39 Tabela 7. Gestantes infectadas pelo HIV (casos e taxa de detecção por mil nascidos vivos) segundo regional e município de residência por ano do parto. Estado do Rio de Janeiro, 2000 a 2018(1,2). Regional/município 2000 a (4) 2014 (4) 2015 (4) 2016 (4) 2017 (4) 2018 Total nº nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº nº Estado do Rio de Janeiro , , , , , , , , , , , Região Metropolitana I , , , , , , , , , , , Belford Roxo ,6 7 0,5 28 2,1 6 0, ,9 2 0,2 12 0,9 4 0,3 5 0,4 22 1, Duque de Caxias , , , , , , , , ,4 12 6,2 15 7, Itaguaí 9 8 5,1 0 0,0 2 1,3 10 6,4 9 6,2 8 5,4 7 4,6 1 0,6 0 0,0 1 0,7 4 2, Japeri ,3 2 0,6 5 1,5 0 0,0 1 0,3 6 1,7 4 1,2 6 1,7 3 0,8 3 0,9 4 1, Magé ,3 9 3,7 4 1,7 14 6,0 5 2,2 16 6,5 19 7,3 13 5,0 5 1,9 10 4,2 4 1, Mesquita ,2 5 2,3 11 5,1 1 0,5 6 2,8 17 8,2 1 0,5 2 0,9 1 0,5 5 2,5 7 3, Nilópolis ,4 7 0,6 7 0,6 5 0,4 7 0,6 4 0,3 2 0,2 8 0,7 3 0,2 7 0,6 0 0, Nova Iguaçu , , ,7 7 3,0 11 4, ,9 6 2, , , , , Queimados ,0 3 0,0 3 0,0 14 0, , Rio de Janeiro , , , , , , , , , ,9 48 7, São João de Meriti , , , , , ,9 5 4,9 11 9,6 8 7,0 9 8,0 11 9, Seropédica 4 1 0,0 1 0,0 6 0,3 0 0,0 0 0, , ,0 0 0, Região Metropolitana II ,6 29 8,8 20 6, , , , , , , , , Itaboraí ,7 2 1,4 1 0,7 4 2,8 4 2,8 4 2,5 4 2,5 3 1,6 3 1,6 8 4,5 2 1, Maricá ,0 0 0,0 0 0,0 1 0,2 2 0,3 0 0,0 1 0,2 3 0,5 6 0,9 3 0,5 2 0, Niterói , , , , , ,1 9 11, , ,8 9 12, , Rio Bonito , ,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 0,2 2 0,2 0 0,0 0 0, São Gonçalo ,6 5 16,4 7 23, , , , , , , , , Silva Jardim 0 0 0,0 1 2,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 2,1 0 0,0 1 2,2 0 0,0 0 3 Tanguá 6 1 0,2 0 0,0 0 0,0 1 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,2 0 0,0 0 0, Região Noroeste Fluminense ,0 2 18,2 0 0,0 2 17,2 4 32,8 3 24,4 0 0,0 1 7,3 1 7,2 4 26,8 1 6, Aperibé 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 Bom Jesus do Itabapoana 4 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 4 Cambuci 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 Cardoso Moreira 2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 2 Italva 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 Itaocara 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 Itaperuna ,0 1 11,5 0 0,0 0 0,0 1 11,2 1 10,6 0 0,0 1 11,8 1 10,4 2 22,5 0 0, Laje do Muriaé 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 Miracema 2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 3 18,6 1 5,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 7 Natividade 7 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 3,7 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 5,3 0 0,0 0 9 Porciúncula 2 2 4,4 1 2,1 0 0,0 1 2,2 0 0,0 1 2,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 2,2 0 0,0 1 9 Santo Antonio de Paduá ,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 11,4 0 2 São José de Ubá 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 Varre-Sai 1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 1 Região Norte Fluminense ,2 5 34,2 2 18,7 5 41,7 3 24,0 7 45,2 5 31,3 4 21, , , , Carapebus 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0, ,3 0 0,0 0 3 Campos dos Goytacazes ,2 1 5,2 1 4,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 3,5 3 10,5 8 32,0 9 36, Conceição de Macabu 1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,2 1 0,2 1 0,3 0 0,0 0 4 Macaé ,5 4 13,6 1 3,9 5 15,8 3 9,7 7 23,1 5 15,9 1 2, ,7 9 27, , Quissamã 1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 2 São Francisco de Itabapoana 1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 2,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 2 São Fidélis 3 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 2,0 0 4 São João da Barra 3 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 3 Região Serrana , , , , , , , , , , , Bom Jardim 2 0 0,0 0 0,0 1 1,4 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 1,3 3 3,7 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 7 Cachoeiras de Macacu 6 0 0,0 1 3,9 0 0,0 0 0,0 1 4,9 1 3,8 0 0,0 1 4,1 1 3,6 0 0,0 2 9, Cantagalo 0 0 0,0 0 0,0 1 4,3 0 0,0 0 0,0 1 4,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 2 Carmo 2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 4,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 3 Cordeiro 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 7,2 0 1 Duas Barras 2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 1, Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 39 19/02/ :50

40 Tabela 7 (continuação). Gestantes infectadas pelo HIV (casos e taxa de detecção por mil nascidos vivos) segundo regional e município de residência por ano do parto. Estado do Rio de Janeiro, 2000 a 2018(1,2). Regional/município 2000 a (4) 2014 (4) 2015 (4) 2016 (4) 2017 (4) 2018 Total nº nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº nº Estado do Rio de Janeiro , , , , , , , , , , , Região Serrana , , , , , , , , , , , Guapimirim 8 1 9,4 3 25,2 1 7,5 0 0,0 0 0,0 1 10,0 1 9,3 1 11,2 2 16,3 1 9,4 0 0, Macuco 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 Nova Friburgo ,5 1 0,3 4 1,0 1 0,3 1 0,3 8 2,1 2 0,5 3 0,8 1 0,3 2 0,5 2 0, Petrópolis ,8 6 50, ,2 6 60,0 6 57,1 7 80,5 0 0,0 2 16, ,9 8 87, Santa Maria Madalena 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 São José do Vale do Rio Preto 0 0 0,0 0 0,0 1 9,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 1 São Sebastião do Alto 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 5,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 1 Sumidouro 0 0 0,0 0 0,0 1 0,4 0 0,0 0 0,0 1 0,4 0 0,0 0 0,0 2 0,8 1 0,5 0 0,0 0 5 Teresópolis ,7 3 33,7 3 28,0 4 49,4 6 89,6 3 37,5 7 80,5 8 70,2 3 24,4 6 56,6 5 47, Trajano de Moraes 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 Região Baixada Litorânea ,3 5 3,4 12 8,1 6 3, ,4 11 6,8 11 6, ,6 11 6,4 7 4,6 10 6, Araruama 2 1 2,0 2 3,8 0 0,0 1 1,6 5 9,1 3 5,2 0 0,0 3 5,4 0 0,0 1 1,4 1 1, Armação dos Búzios 0 0 0,0 0 0,0 1 3,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 5,5 0 0,0 0 0,0 2 5,2 0 5 Arraial do Cabo 2 0 0,0 0 0,0 1 0,3 3 1,1 1 0,3 1 0,3 0 0,0 0 0,0 2 0,6 0 0,0 0 0, Cabo Frio 5 0 0,0 2 5,2 1 2,5 2 5,1 2 4,4 2 4,3 5 10, ,9 3 4,9 3 5, Casimiro de Abreu 2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 3,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 3 Iguaba Grande 0 1 0,7 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,5 1 0,5 1 0,4 0 0,0 1 0,4 0 0,0 0 0,0 1 6 Rio das Ostras ,5 1 1,0 8 7,3 0 0,0 1 0,8 1 0,9 0 0,0 2 1,6 0 0,0 2 1,4 0 0, São Pedro da Aldeia 4 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 5 5,6 2 2,0 4 4,4 2 2,0 2 1,6 0 0,0 1 0, Saquarema 2 0 0,0 0 0, , , ,2 3 0, , Região do Médio Paraíba , ,0 5 4, ,7 5 4,9 3 2,8 3 2,7 3 2,6 7 5,8 7 6,2 11 9, Barra do Piraí 5 0 0,0 4 1,8 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,5 1 0, Barra Mansa 5 0 0,0 1 2,7 0 0,0 1 2,7 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 2,4 1 2,7 4 10, Itatiaia 0 1 3,4 1 3,4 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 6,8 0 0,0 0 0,0 0 4 Pinheiral 0 1 3,0 1 3,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 2 Piraí 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 3,4 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 1 Porto Real 1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 7,2 0 0,0 0 2 Quatis 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,6 0 0,0 1 0,6 0 0,0 0 0,0 0 2 Resende , ,2 2 9,1 0 0,0 1 5,0 0 0,0 2 8,7 2 9,4 3 14,9 3 14, Rio Claro 0 0 0,0 0 0,0 1 8,7 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 1 Rio das Flores 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 1,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 1 Valença 1 0 0,0 0 0,0 2 0,6 0 0,0 2 0,6 1 0,3 0 0,0 1 0,3 0 0,0 0 0,0 2 0, Volta Redonda 5 4 1,0 3 0,7 0 0,0 7 1,7 3 0,7 1 0,2 1 0,3 0 0,0 1 0,2 1 0,2 1 0, Região Centro-Sul ,5 4 26,8 8 60,6 6 44,4 7 47,3 6 46,5 5 38,5 6 33,7 2 12,1 1 6,1 1 6, Areal 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 11,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 1 Comendador Levy Gasparian 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 9,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 1 Engenheiro Paulo de Frontin 3 1 6,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 5,3 1 5,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 6 Mendes 2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 4,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 3 Miguel Pereira 1 0 0,0 0 0,0 2 3,6 2 3,8 1 2,0 1 1,8 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 7 Paracambi ,0 2 3,5 1 1,9 1 1,9 0 0,0 0 0,0 2 3,7 4 7,1 2 3,6 0 0,0 0 0, Paraíba do Sul 3 0 0,0 0 0,0 1 2,8 0 0,0 1 3,0 1 2,7 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 7 Paty do Alferes 2 0 0,0 0 0,0 1 4,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 3 Sapucaia 2 0 0,0 1 0,9 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,9 1 0,9 0 5 Três Rios 9 1 2,0 0 0,0 2 4,1 3 6,0 2 3,7 0 0,0 0 0,0 2 3,5 0 0,0 0 0,0 0 0, Vassouras 4 1 0,3 1 0,3 1 0,3 0 0,0 1 0,3 3 0,8 1 0,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0, Região Baia da Ilha Grande ,2 5 2,1 10 4,1 2 0,8 0 0,0 1 0,4 0 0,0 4 1,4 3 1,0 1 0,4 0 0, Angra dos Reis ,1 4 7,8 5 10,8 1 2,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 1,9 3 5,7 0 0,0 0 0, Mangaratiba 0 0 0,0 0 0,0 2 3,4 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 1,6 0 0,0 1 1,7 0 0,0 0 4 Paraty 3 0 0,0 1 0,0 3 0,0 1 0,0 0 0,0 1 0,0 0 0,0 2 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0, Município ignorado - RJ 2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 2 Fonte: Sinan Notas (1) Sinan até 30/06/2018 (2) Dados preliminares para os últimos cinco anos 40 Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 40 19/02/ :50

41 Tabela 8. Gestantes infectadas pelo HIV (número e percentual) segundo faixa etária, escolaridade e raça/cor por ano do parto. Estado do Rio de Janeiro, 2000 a 2018(1,2). Faixa etária 2000 a nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % Total Faixa etária 10 a 14 anos 9 0,4 2 0,3 2 0,4 3 0,6 2 0,4 3 0,7 3 0,6 2 0,5 3 0,5 2 0,5 0 0,0 2 0,7 0 0, a 19 anos , , , , , , , , , , , , , a 24 anos , , , , , , , , , , , , , a 29 anos , , , , , , , , , , , , , a 34 anos , , , , , , , , , , , , , a 39 anos 213 9,4 55 8, , , , , , , , , , , , e mais 52 2,3 19 3,1 11 2,4 14 2,6 15 3,2 14 3,2 18 3,4 10 2,3 14 2,3 14 3,8 8 2,4 9 3,0 8 3,8 206 Subtotal , , , , , , , , , , , , , Ignorado 27 1,2 6 1,0 2 0,4 4 0,7 4 0,9 2 0,5 4 0,8 3 0,7 1 0,2 5 1,3 7 2,1 1 0,3 4 1,9 70 Total ,4 12,3 27,2 26,6 2 10,6 2,7 99,1 0,9 Escolaridade Analfabeto 77 4,6 2 0,5 2 0,6 6 1,5 7 2,0 5 1,5 6 1,4 3 1,0 1 0,2 2 0,7 2 0,9 0 0,0 1 0, ª a 4ª série incompleta ,6 43 9, ,2 34 8,5 28 8,0 31 9, ,9 25 8,0 26 5,7 16 5,9 12 5,2 12 6,0 8 4, ª séria completa 7 0, ,6 23 6, ,9 30 8, ,5 38 9,1 19 6,1 36 7,9 21 7,8 7 3, ,9 15 9, ª a 8ª série incompleta , , , , , , , , , , , , , Fundamental completo 15 0, , , , , , , , , , , , ,0 644 Médio incompleto ,3 33 7, , , ,1 31 9, , , , ,7 19 9, ,8 858 Médio completo 4 0,2 27 6, , , , , , , , , , ,3 704 Superior incompleto 0 0,0 4 0,9 3 0,9 2 0,5 6 1,7 4 1,2 7 1,7 6 1,9 15 3,3 7 2,6 5 2,2 3 1,5 0 0,0 62 Superior completo 70 4,2 4 0,9 5 1,5 3 0,7 2 0,6 9 2,8 2 0,5 8 2,6 7 1,5 7 2,6 4 1,7 5 2,5 2 1,2 128 Subtotal , , , , , , , , , , , , , Ignorado , , , , , , , , , , , , , Não se aplica 4 0,2 5 0,8 2 0,4 7 1,3 6 1,3 4 0,9 11 2,1 5 1,1 4 0,6 6 1,6 8 2,4 4 1,3 3 1,4 69 Total ,0 10,7 6,4 37,8 11,6 15,4 12,6 1,1 2,3 72,8 26,3 0,9 Raça/cor Branca , , , , , , , , , , , ,1 18 8, Preta , , , , , , , , , , , , , Amarela 10 0,5 6 1,2 3 0,7 6 1,2 4 0,9 2 0,5 1 0,2 5 1,3 0 0,0 2 0,6 1 0,4 1 0,4 1 0,5 42 Parda , , , , , , , , , , , , , Indígena 3 0,2 0 0,0 2 0,5 3 0,6 1 0,2 0 0,0 2 0,4 1 0,3 3 0,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 15 Subtotal , , , , , , , , , , , , Ignorado , , , ,3 31 6,6 37 8,4 32 6, , , , ,4 23 7,5 9 4, Total ,1 29,2 0,6 42,8 0,2 86,4 13,6 Fonte: Sinan Notas (1) Sinan até 30/06/2018 (2) Dados preliminares para os últimos cinco anos 41 Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 41 19/02/ :50

42 Tabela 9. Casos de AIDS notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom(1), segundo regional e município de residência por ano de diagnóstico. Estado do Rio de Janeiro, 1982 a 2018(2,3) Regional/município 1982 a Total Estado do Rio de Janeiro Região Metropolitana I Belford Roxo Duque de Caxias Itaguaí Japeri Magé Mesquita Nilópolis Nova Iguaçu Queimados Rio de Janeiro São João de Meriti Seropédica Região Metropolitana II Itaboraí Maricá Niterói Rio Bonito São Gonçalo Silva Jardim Tanguá Região Noroeste Fluminense Aperibé Bom Jesus do Itabapoana Cambuci Cardoso Moreira Italva Itaocara Itaperuna Laje do Muriaé Miracema Natividade Porciúncula Santo Antônio de Pádua São José de Ubá Varre-Sai Região Norte Fluminense Carapebus Campos dos Goytacazes Conceição de Macabu Macaé Quissamã Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 42 19/02/ :50

43 Tabela 9 (continuação). Casos de AIDS notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom(1), segundo regional e município de residência por ano de diagnóstico. Estado do Rio de Janeiro, 1982 a 2018(2,3) Regional/município 1982 a Total Estado do Rio de Janeiro São Francisco de Itabapoana São Fidélis São João da Barra Região Serrana Bom Jardim Cachoeiras de Macacu Cantagalo Carmo Cordeiro Duas Barras Guapimirim Macuco Nova Friburgo Petrópolis Santa Maria Madalena São José do Vale do Rio Preto São Sebastião do Alto Sumidouro Teresópolis Trajano de Moraes Região Baixada Litorânea Araruama Armação dos Búzios Arraial do Cabo Cabo Frio Casimiro de Abreu Iguaba Grande Rio das Ostras São Pedro da Aldeia Saquarema Região do Médio Paraíba Barra do Piraí Barra Mansa Itatiaia Pinheiral Piraí Porto Real Quatis Resende Rio Claro Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 43 19/02/ :50

44 Tabela 9 (continuação). Casos de AIDS notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom(1), segundo regional e município de residência por ano de diagnóstico. Estado do Rio de Janeiro, 1982 a 2018(2,3) Regional/município 1982 a Total Rio das Flores Valença Volta Redonda Região Centro-Sul Fluminense Areal Comendador Levy Gasparian Engenheiro Paulo de Frontin Mendes Miguel Pereira Paracambi Paraíba do Sul Paty do Alferes Sapucaia Três Rios Vassouras Região Baia da Ilha Grande Angra dos Reis Mangaratiba Paraty Município ignorado - RJ Fonte: Sinan+SIM+Siscel/Siclom Notas (1) O Siclom foi utilizado para validação dos dados do Siscel (2) Sinan e Siscel até 30/06/2018 e SIM de 2000 a 2017 (3) Dados preliminares para os últimos cinco anos 44 Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 44 19/02/ :50

45 Tabela 10. Taxa de incidência (por 100mil hab.) dos casos de AIDS notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom(1). segundo regional e município de residência por ano de diagnóstico. Estado do Rio de Janeiro, 2007 a 2018(2,3). Regional/município Estado do Rio de Janeiro 32,2 30,2 32,7 32,0 32,5 30,3 30,2 29,9 28,9 27,0 25,0 Região Metropolitana I 36,7 35,6 37,9 37,3 37,9 35,6 35,4 35,0 34,1 31,7 28,9 Belford Roxo 29,5 23,0 26,9 23,7 44,1 36,2 29,1 35,3 27,2 22,7 21,0 Duque de Caxias 28,8 28,6 31,4 35,4 34,1 31,0 30,9 26,0 31,6 30,2 23,7 Itaguaí 40,9 29,0 30,3 20,2 31,5 36,2 23,4 23,9 25,2 24,0 14,7 Japeri 33,3 41,0 33,4 41,9 39,4 42,1 19,3 30,3 26,0 23,9 30,6 Magé 31,9 23,7 30,7 42,1 28,8 34,7 48,2 44,1 27,7 25,4 21,5 Mesquita 29,0 28,7 28,4 28,5 36,1 41,3 41,7 31,1 20,5 25,7 25,1 Nilópolis 27,3 25,8 41,4 38,7 25,4 24,7 27,2 22,1 20,2 18,3 15,8 Nova Iguaçu 29,3 32,3 28,0 28,0 28,4 25,7 30,7 31,3 31,0 34,0 30,7 Queimados 36,8 29,0 23,7 31,9 38,1 29,9 50,8 26,6 31,3 24,9 23,4 Rio de Janeiro 40,7 39,7 42,7 4 40,4 38,3 37,4 37,8 37,1 33,8 31,7 São João de Meriti 31,7 34,0 33,6 40,3 33,3 29,8 28,0 29,3 29,7 28,9 21,3 Seropédica 19,3 12,9 8,9 17,9 21,5 13,7 24,6 20,7 20,5 16,7 19,0 Região Metropolitana II 28,5 25,1 29,2 26,5 27,6 25,3 25,8 25,4 24,7 24,4 23,4 Itaboraí 29,2 31,5 32,8 28,0 35,9 18,4 27,5 27,3 27,5 16,9 19,4 Maricá 14,2 22,6 17,0 22,0 14,5 24,4 23,6 21,7 18,4 22,7 17,0 Niterói 40,7 32,0 41,5 37,6 37,6 30,9 35,2 33,7 30,4 27,5 28,5 Rio Bonito 28,9 18,3 10,9 7,2 12,5 12,4 17,6 10,5 24,3 13,8 8,6 São Gonçalo 23,9 21,7 25,6 22,7 24,2 25,2 22,3 23,1 23,0 25,9 23,9 Silva Jardim 18,7 4,5 13,5 9,4 14,0 28,1 18,7 18,7 4,7 28,2 4,7 Tanguá 31,8 16,6 16,4 32,5 12,9 15,9 9,4 6,2 15,4 9,2 24,3 Região Noroeste Fluminense 18,2 12,9 19,9 19,1 16,6 14,4 18,8 21,7 14,0 16,9 12,1 Aperibé 0,0 10,6 20,9 9,8 0,0 0,0 0,0 9,2 0,0 26,9 8,9 Bom Jesus do Itabapoana 8,9 8,5 25,5 25,4 14,1 33,6 16,7 25,1 27,8 22,2 22,2 Cambuci 0,0 6,8 0,0 27,0 0,0 20,2 13,5 26,9 6,7 13,5 0,0 Cardoso Moreira 8,2 0,0 16,0 0,0 7,9 7,9 15,9 47,7 0,0 0,0 16,0 Italva 7,3 13,8 6,8 14,3 21,2 0,0 20,8 6,9 0,0 6,8 13,6 Itaocara 4,5 17,8 17,8 8,7 0,0 17,5 0,0 13,1 17,6 17,6 4,4 Itaperuna 19,4 17,3 26,1 24,0 22,8 14,4 26,5 21,3 15,1 17,1 13,0 45 Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 45 19/02/ :50

46 Tabela 10 (continuação). Taxa de incidência (por 100mil hab.) dos casos de AIDS notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom(1). segundo regional e município de residência por ano de diagnóstico. Estado do Rio de Janeiro, 2007 a 2018(2,3). Regional/município Região Noroeste Fluminense (continuação) Laje do Muriaé 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 26,9 13,5 0,0 27,4 13,8 0,0 Miracema 26,7 0,0 26,1 11,2 29,8 14,9 37,3 44,9 15,0 3 18,8 Natividade 33,5 19,5 32,5 46,4 26,5 19,9 13,3 59,8 6,7 6,7 2 Porciúncula 58,2 32,9 48,8 45,0 44,7 11,1 27,5 21,9 16,6 22,0 16,4 Santo Antônio de Pádua 27,4 14,3 4,7 7,4 7,4 7,3 12,2 4,9 14,6 12,1 4,8 São José de Ubá 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 13,9 0,0 27,6 14,4 Varre-Sai 12,0 0,0 0,0 10,5 10,4 0,0 1 0,0 9,6 9,5 0,0 Região Norte Fluminense 30,0 30,6 37,1 31,1 27,6 25,0 24,4 23,3 22,8 21,0 19,0 Carapebus 0,0 17,1 25,1 0,0 14,6 7,1 6,9 13,6 0,0 13,1 12,8 Campos dos Goytacazes 33,1 32,7 41,9 34,9 28,8 26,0 25,6 22,9 25,8 27,3 22,2 Conceição de Macabu 5,1 9,8 14,5 9,4 0,0 9,3 9,2 13,6 4,5 4,5 8,9 Macaé 39,5 42,4 47,3 36,8 40,0 33,5 33,9 30,5 25,6 19,2 17,6 Quissamã 17,3 10,4 1 14,8 19,3 18,8 4,6 40,4 13,2 8,6 12,7 São Francisco de Itabapoana 13,5 4,2 8,4 7,3 4,8 12,1 2,4 7,3 17,0 0,0 2,4 São Fidélis 2,7 7,7 12,7 8,0 10,6 5,3 8,0 8,0 5,3 5,3 15,9 São João da Barra 24,2 29,7 16,3 33,6 6,0 14,9 20,6 17,5 14,5 8,6 19,9 Região Serrana 18,9 15,0 14,9 15,4 20,6 17,0 16,3 12,3 13,5 12,9 13,2 Bom Jardim 4,1 7,6 0,0 7,9 0,0 3,9 3,9 7,7 15,2 11,4 7,5 Cachoeiras de Macacu 9,4 12,4 7,0 11,0 14,6 10,9 16,2 5,4 14,2 10,6 12,3 Cantagalo 15,2 0,0 4,9 5,0 0,0 0,0 0,0 15,2 25,3 5,1 5,1 Carmo 41,9 16,9 22,2 17,2 45,5 5,6 5,6 5,5 16,5 16,4 5,5 Cordeiro 21,1 1 25,1 4,9 29,2 14,5 4,8 4,8 38,0 9,5 4,7 Duas Barras 9,6 9,2 0,0 0,0 9,1 9,1 18,1 0,0 0,0 0,0 9,0 Guapimirim 29,1 18,5 12,1 19,4 30,5 29,9 31,1 19,8 23,0 28,0 39,7 Macuco 0,0 18,0 0,0 19,0 0,0 37,5 37,3 18,6 37,1 73,8 18,4 Nova Friburgo 19,7 15,7 17,4 15,4 15,9 16,4 19,6 12,5 17,9 13,0 8,1 Petrópolis 21,8 18,2 20,3 20,9 25,6 21,9 16,8 16,1 9,7 9,4 15,1 Santa Maria Madalena 9,6 9,3 0,0 0,0 0,0 19,4 0,0 0,0 9,8 0,0 9,8 São José do Vale do Rio Preto 25,7 4,9 4,9 4,9 14,7 14,6 19,3 4,8 4,8 0,0 14,2 São Sebastião do Alto 0,0 0,0 11,0 0,0 0,0 0,0 11,1 22,1 0,0 0,0 11,0 Sumidouro 13,7 0,0 0,0 0,0 26,7 6,7 13,3 0,0 0,0 6,6 0,0 Teresópolis 16,0 15,6 13,0 15,3 20,5 13,1 14,1 11,1 11,0 18,3 11,9 Trajano de Moraes 0, ,0 38,8 38,7 9,7 0,0 0,0 9,7 9,7 46 Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 46 19/02/ :50

47 Tabela 10 (continuação). Taxa de incidência (por 100mil hab.) dos casos de AIDS notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom(1). segundo regional e município de residência por ano de diagnóstico. Estado do Rio de Janeiro, 2007 a 2018(2,3). Regional/município Região Baixada Litorânea 26,5 21,4 23,6 25,2 26,2 24,9 21,5 22,8 20,8 19,1 20,8 Araruama 21,4 15,8 14,6 20,5 23,6 21,5 14,3 20,7 16,3 14,4 19,7 Armação dos Búzios 36,6 32,5 41,9 25,4 21,2 51,8 13,4 26,3 22,5 25,3 18,6 Arraial do Cabo 31,7 11,3 26,0 28,8 21,4 35,3 14,0 13,9 20,6 17,2 10,2 Cabo Frio 29,6 22,7 26,9 25,2 34,6 23,6 26,0 27,9 18,2 18,8 22,2 Casimiro de Abreu 18,5 16,8 16,4 19,8 22,0 13,4 23,4 7,6 17,4 19,4 14,3 Iguaba Grande 20,3 27,0 34,9 26,2 25,6 16,6 12,1 39,4 46,3 22,7 11,1 Rio das Ostras 29,4 29,6 29,0 43,5 32,4 35,3 30,3 33,8 24,2 30,7 29,8 São Pedro da Aldeia 11,9 13,3 16,5 12,5 16,7 19,7 18,2 7,3 15,5 10,2 10,0 Saquarema 40,2 25,1 21,6 21,6 17,1 18,1 18,9 18,5 27,9 15,5 27,0 Região do Médio Paraíba 17,9 14,0 13,5 18,6 15,1 14,4 20,6 18,2 23,0 18,1 18,7 Barra do Piraí 12,5 12,7 7,7 8,4 10,5 8,4 8,3 16,6 20,6 16,5 8,2 Barra Mansa 16,5 15,3 20,9 24,2 21,3 19,6 22,3 21,1 31,1 18,9 17,8 Itatiaia 6,4 2,9 5,6 10,4 3,4 6,8 13,4 20,0 26,5 0,0 13,0 Pinheiral 47,9 4,5 8,9 4,4 17,4 12,9 17,0 4,2 4,2 24,9 20,6 Piraí 29,0 34,9 7,7 30,4 11,3 14,8 14,6 3,6 21,6 17,8 10,6 Porto Real 6,9 25,2 0,0 18,1 11,8 17,4 11,3 16,7 5,5 21,6 5,3 Quatis 0,0 0,0 15,2 23,4 7,7 0,0 7,5 0,0 29,5 22,0 0,0 Resende 18,6 12,5 11,5 15,9 14,1 9,8 21,1 8,8 19,2 15,1 11,0 Rio Claro 0,0 11,0 10,9 11,5 0,0 0,0 0,0 5,6 22,4 16,8 5,6 Rio das Flores 0,0 23,0 11,4 11,7 11,6 0,0 11,4 11,3 0,0 11,2 22,3 Valença 16,9 9,3 15,8 16,7 5,5 13,8 6,8 4,1 8,1 16,2 5,4 Volta Redonda 21,9 15,8 14,2 21,7 18,9 18,4 32,5 29,7 27,4 21,6 34,7 Região Centro-Sul Fluminense 25,8 21,2 23,6 21,9 27,4 24,8 19,4 34,6 18,6 17,0 12,4 Areal 27,3 0,0 16,7 52,5 34,7 17,2 0,0 8,4 8,4 33,2 8,2 Comendador Levy Gasparian 36,0 11,4 0,0 24,4 12,2 24,3 36,4 24,3 12,1 24,2 0,0 Engenheiro Paulo de Frontin 39,9 7,6 15,1 0,0 22,5 14,9 14,8 29,5 7,3 0,0 14,7 Mendes 17,4 5,6 11,2 0,0 16,7 11,1 16,6 5,5 5,5 0,0 5,5 Miguel Pereira 24,4 27,2 11,6 16,2 12,1 32,3 16,1 12,1 4,0 32,2 8,0 47 Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 47 19/02/ :50

48 Tabela 10 (continuação). Taxa de incidência (por 100mil hab.) dos casos de AIDS notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom(1). segundo regional e município de residência por ano de diagnóstico. Estado do Rio de Janeiro, 2007 a 2018(2,3). Regional/município Paracambi 25,9 42,6 26,7 14,9 33,6 37,4 12,3 26,5 4,0 10,0 4,0 Paraíba do Sul 33,1 26,6 33,6 21,9 21,8 21,6 23,8 23,7 16,5 16,4 9,3 Paty do Alferes 8,0 15,3 3,8 3,8 7,6 11,3 3,7 3,7 11,2 11,1 3,7 Sapucaia 11,9 28,8 17,3 17,1 39,9 11,4 5,7 51,1 11,4 5,7 11,3 Três Rios 31,6 19,8 38,1 32,3 42,4 31,9 33,0 77,2 45,4 27,8 27,7 Vassouras 21,5 8,8 20,4 37,7 20,2 2 19,9 22,7 16,9 11,2 11,2 Região Baia da Ilha Grande 19,9 18,2 25,7 19,3 22,1 16,5 15,4 16,2 12,2 16,1 13,6 Angra dos Reis 20,2 17,7 26,1 21,3 21,9 14,1 16,5 17,3 11,2 16,2 11,8 Mangaratiba 34,2 22,0 30,7 8,3 21,4 28,8 20,4 15,0 14,7 12,0 18,9 Paraty 6,1 17,1 19,6 21,3 23,6 15,5 5,1 12,5 14,8 19,5 16,9 Fonte: Sinan+SIM+Siscel/Siclom Notas (1) O Siclom foi utilizado para validação dos dados do Siscel (2) Sinan e Siscel até 30/06/2018 e SIM de 2000 a 2017 (3) Dados preliminares para os últimos cinco anos 48 Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 48 19/02/ :50

49 Tabela 11. Casos de AIDS notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom(1), segundo origem dos dados, regional e município de residência por ano de diagnóstico. Estado do Rio de Janeiro, 2000 a 2018(2,3). Regional/município Total (2000 a junho/2018) Sinan SIM SiscelTotal %Sinan Sinan SIM SiscelTotal %Sinan Sinan SIM SiscelTotal %Sinan Sinan SIM SiscelTotal %Sinan Sinan SIM SiscelTotal %Sinan Estado do Rio de Janeiro , , , , ,5 Região Metropolitana I , , , , ,4 Belford Roxo Duque de Caxias Itaguaí Japeri Magé Mesquita Nilópolis Nova Iguaçu Queimados Rio de Janeiro São João de Meriti Seropédica Região Metropolitana II Itaboraí Maricá Niterói Rio Bonito São Gonçalo Silva Jardim Tanguá Região Noroeste Fluminense Aperibé Bom Jesus do Itabapoana Cambuci Cardoso Moreira Italva Itaocara Itaperuna Laje do Muriaé Miracema Natividade Porciúncula Santo Antônio de Pádua São José de Ubá Varre-Sai , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,0 49 Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 49 19/02/ :50

50 Tabela 11 (continuação). Casos de AIDS notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom(1), segundo origem dos dados, regional e município de residência por ano de diagnóstico. Estado do Rio de Janeiro, 2000 a 2018(2,3) Total (2000 a junho/2018) Regional/município Sinan SIM SiscelTotal %Sinan Sinan SIM SiscelTotal %Sinan Sinan SIM SiscelTotal %Sinan Sinan SIM SiscelTotal %Sinan Sinan SIM Siscel Total %Sinan Estado do Rio de Janeiro Região Norte Fluminense Carapebus Campos dos Goytacazes Conceição de Macabu Macaé Quissamã São Francisco de Itabapoana São Fidélis São João da Barra Região Serrana Bom Jardim Cachoeiras de Macacu Cantagalo Carmo Cordeiro Duas Barras Guapimirim Macuco Nova Friburgo Petrópolis Santa Maria Madalena São José do Vale do Rio Preto São Sebastião do Alto Sumidouro Teresópolis Trajano de Moraes Região Baixada Litorânea Araruama Armação dos Búzios Arraial do Cabo Cabo Frio Casimiro de Abreu Iguaba Grande Rio das Ostras São Pedro da Aldeia Saquarema , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,3 50 Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 50 19/02/ :50

51 Tabela 11 (continuação). Casos de AIDS notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom(1), segundo origem dos dados, regional e município de residência por ano de diagnóstico. Estado do Rio de Janeiro, 2000 a 2018(2,3). Regional/município Total (2000 a junho/2018) Sinan SIM SiscelTotal %Sinan Sinan SIM SiscelTotal %Sinan Sinan SIM SiscelTotal %Sinan Sinan SIM SiscelTotal %Sinan Sinan SIM SiscelTotal %Sinan Estado do Rio de Janeiro Região do Médio Paraíba Barra do Piraí Barra Mansa Itatiaia Pinheiral Piraí Porto Real Quatis Resende Rio Claro Rio das Flores Valença Volta Redonda Região Centro-Sul Areal Comendador Levy Gasparian Engenheiro Paulo de Frontin Mendes Miguel Pereira Paracambi Paraíba do Sul Paty do Alferes Sapucaia Três Rios Vassouras Região Baia da Ilha Grande Angra dos Reis Mangaratiba Paraty ,1 81,3 84,2 83,3 66,7-81,8 0,0 33,3 82,1 73,5 50,0 0,0 33,3 76,9 60,0 0,0 88,9 78,7 62,5 74,4 75,0 83,3 60, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,4 Fonte: Sinan+SIM+Siscel/Siclom Notas (1) O Siclom foi utilizado para validação dos dados do Siscel (2) Sinan e Siscel até 30/06/2018 e SIM de 2000 a 2017 (3) Dados preliminares para os últimos cinco anos 51 Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 51 19/02/ :50

52 Tabela 12. Número e taxa de incidência (por 100mil hab.) de casos de AIDS notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom(1) por sexo e razão de sexo, segundo ano de diagnóstico. Estado do Rio de Janeiro, 1982 a 2018(2,3,4). Ano de diagnóstico Número de casos Razão de sexos Taxa de incidência (4) Masculino Feminino Total (M:F) Masculino Feminino Total ,0-0, ,0 0,2 0, ,7 0,6 0,0 0, ,9 2,0 0,2 1, ,8 4,4 0,5 2, ,4 8,9 0,9 4, ,6 12,4 1,8 6, ,6 15,6 2,6 8, ,7 19,0 3,1 10, ,8 21,4 3,4 12, ,3 27,2 5,9 16, ,7 27,5 7,0 16, ,2 28,1 8,1 17, ,8 31,6 10,5 20, ,5 36,7 13,8 24, ,0 38,8 17,7 27, ,1 42,0 18,5 29, ,7 34,9 18,6 26, ,8 39,3 20,6 29, ,6 37,3 22,2 29, ,5 42,5 25,7 33, ,4 40,4 26,1 33, ,4 42,3 28,3 35, ,4 39,7 26,3 32, ,5 39,7 25,1 32, ,5 39,6 24,2 31, ,6 38,4 22,7 30, ,6 41,8 24,4 32, ,6 41,3 23,6 32, ,6 42,1 23,7 32, ,7 39,8 21,6 30, ,8 40,6 20,7 30, ,8 40,0 20,7 29, ,9 39,4 19,4 28, ,9 37,2 17,7 27, ,1 35,2 15,6 25, , Total , Fonte: Sinan+SIM+Siscel/Siclom Notas (1) O Siclom foi utilizado para validação dos dados do Siscel (2) Sinan e Siscel até 30/06/2018 e SIM de 2000 a 2017 (3) Dados preliminares para os últimos cinco anos (4) Taxas de incidência dos anos 2013 a 2017 calculadas com base na projeção da razão entre a população de homens e mulheres 52 Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 52 19/02/ :50

53 Tabela 13. Casos de AIDS notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom(1), segundo faixa etária, sexo, razão de sexo e ano de diagnóstico. Estado do Rio de Janeiro, 1990 a 2018(2,3). Ano de diagnóstico 13 a 19 anos 20 a 29 anos 30 a 39 anos 40 a 49 anos Masculino Feminino Razão de sexos Masculino Feminino Razão de sexos Masculino Feminino Razão de sexos Masculino Feminino Razão de sexos 50 anos ou mais Masculino Feminino Razão de sexos , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,0 v , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,4 Fonte: Sinan+SIM+Siscel/Siclom Notas (1) O Siclom foi utilizado para validação dos dados do Siscel 53 Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 53 19/02/ :50

54 Tabela 14. Número e taxa de incidência (por 100mil hab.) de casos de AIDS notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom(1), por faixa etária e sexo, segundo ano de diagnóstico. Estado do Rio de Janeiro, 1982 a 2018(2,3) a (4) 2014 (4) 2015 (4) 2016 (4) 2017 (4) 2018 Total Faixa etária nº nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº nº Masculino <5 anos ,5 36 6,1 29 5,1 27 5,4 21 4,2 28 5,5 20 3,9 17 3,3 21 4,0 16 3,1 19 3, a 9 anos ,6 9 1,4 12 1,8 14 2,5 13 2,3 6 1,1 6 1,1 4 0,7 9 1,6 3 0,5 9 1, a 14 anos ,8 8 1,3 16 2,5 7 1,1 9 1,3 12 1,8 7 1,0 6 0,9 7 1,0 8 1,2 8 1, a 19 anos ,9 39 6,3 35 5,7 50 7,8 52 8,1 62 9, , , ,5 52 7, a 24 anos , , , , , , , , , , , a 29 anos , , , , , , , , , , , a 34 anos , , , , , , , , , , , a 39 anos , , , , , , , , , , , a 44 anos , , , , , , , , , , , a 49 anos , , , , , , , , , , , a 54 anos , , , , , , , , , , , a 59 anos , , , , , , , , , , , e mais , , , , , , , , , , , Ignorado Total , , , , , , , , , , , Feminino <5 anos ,8 41 7,2 26 4,8 36 7,4 31 6,3 23 4,7 25 5,0 21 4,2 19 3,8 19 3,7 16 3, a 9 anos ,7 14 2,2 12 1,9 10 1,9 8 1,5 7 1,3 7 1,3 10 1,8 11 2,0 1 0,2 5 0, a 14 anos ,6 16 2,6 12 2,0 15 2,3 18 2,8 11 1,7 9 1,4 11 1,7 8 1,2 8 1,2 9 1, a 19 anos ,6 48 7, ,2 59 9,3 54 8,5 51 7,9 56 8,6 57 8,8 59 9,0 61 9,3 38 5, a 24 anos , , , , , , , , , , , a 29 anos , , , , , , , , , , , a 34 anos , , , , , , , , , , , a 39 anos , , , , , , , , , , , a 44 anos , , , , , , , , , , , a 49 anos , , , , , , , , , , , a 54 anos , , , , , , , , , , , a 59 anos , , , , , , , , , , , e mais ,3 75 6,6 98 8, ,9 96 7,8 92 7, ,7 98 7, ,2 88 6,9 90 7, Ignorado Total , , , , , , , , , , Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 54 19/02/ :50

55 Tabela 14 (continuação). Número e taxa de incidência (por 100mil hab.) de casos de AIDS notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom(1), por faixa etária e sexo, segundo ano de diagnóstico. Estado do Rio de Janeiro, 1982 a 2018(2,3) a (4) 2014 (4) 2015 (4) 2016 (4) 2017 (4) 2018 Total Faixa etária nº nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº nº Total <5 anos ,6 78 6,7 56 5,1 63 6,4 53 5,3 51 5,1 46 4,5 38 3,7 40 3,9 35 3,4 35 3, a 9 anos ,7 23 1,8 24 1,9 24 2,2 21 1,9 13 1,2 13 1,2 14 1,2 20 1,8 4 0,4 14 1, a 14 anos ,7 24 1,9 28 2,3 22 1,7 27 2,1 23 1,7 16 1,2 17 1,3 15 1,1 16 1,2 17 1, a 19 anos ,2 87 7, , , , , , , , ,9 90 6, a 24 anos , , , , , , , , , , , a 29 anos , , , , , , , , , , , a 34 anos , , , , , , , , , , , a 39 anos , , , , , , , , , , , a 44 anos , , , , , , , , , , , a 49 anos , , , , , , , , , , , a 54 anos , , , , , , , , , , , a 59 anos , , , , , , , , , , e mais , , , , , , , , , , , Ignorado Total , , , , , , , , , , , Fonte: Sinan+SIM+Siscel/Siclom Notas (1) O Siclom foi utilizado para validação dos dados do Siscel (2) Sinan e Siscel até 30/06/2018 e SIM de 2000 a 2017 (3) Dados preliminares para os últimos cinco anos (4) Taxas de incidência dos anos 2013 a 2017 calculadas com base na projeção da razão entre a população de homens e mulheres e a distribuição proporcional da população por faixa etária de 2010 a Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 55 19/02/ :50

56 Tabela 15. Número e taxa de incidência (por 100mil hab.) de casos de AIDS em menores de cinco anos notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom(1), segundo regional e município de residência por ano de diagnóstico. Estado do Rio de Janeiro, 1982 a 2018(2,3,4) a (4) 2014 (4) 2015 (4) 2016 (4) 2017 (4) 2018 Total Regional/município nº nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº nº Estado do Rio de Janeiro ,9 73 6,3 51 4,6 60 6,1 49 4,9 48 4,8 43 4,2 37 3,6 37 3,6 35 3,4 34 3, Região Metropolitana I ,8 53 7,4 35 5,1 42 6,9 36 5,9 35 5,7 29 4,7 30 4,8 27 4,3 21 3,3 26 4, Belford Roxo ,1 2 4,5 2 4,7 2 6,0 2 6,0 1 3,0 1 3,0 2 5,9 1 2,9 0 0,0 4 11, Duque de Caxias ,5 7 9,4 3 4,2 7 11,9 5 8,4 6 10,0 3 5,0 4 6,6 2 3,3 2 3,3 3 4, Itaguaí ,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 24,3 1 12,1 1 12, Japeri ,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 13,8 1 13,7 0 0,0 1 13,5 0 0,0 0 0,0 0 0, Magé ,0 3 14,2 0 0,0 1 6,2 2 12,3 0 0,0 1 6,0 1 6,0 0 0,0 1 5,9 1 5, Mesquita 7 1 6,4 1 6,8 0 0,0 1 9,0 0 0,0 1 9,0 1 8,9 0 0,0 1 8,8 0 0,0 0 0, Nilópolis ,0 2 18,0 1 9,6 1 10,7 1 10,7 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 10,3 1 10, Nova Iguaçu ,9 4 5,5 5 7,2 3 5,6 2 3,7 3 5,5 2 3,6 0 0,0 2 3,6 1 1,8 2 3, Queimados ,4 0 0,0 1 8,3 1 9,9 0 0,0 1 9,8 4 38,7 0 0,0 0 0,0 1 9,5 0 0, Rio de Janeiro ,1 30 7,4 20 5,2 23 6,3 20 5,5 21 5,7 16 4,3 21 5,6 18 4,8 10 2,6 14 3, São João de Meriti ,7 3 8,5 1 3,3 3 10,0 1 3,3 1 3,3 1 3,3 1 3,2 3 9,7 0 0, Seropédica 1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 37,9 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 18,1 0 0,0 0 4 Região Metropolitana II ,6 4 3,0 6 4,8 6 5,4 5 4,4 5 4,4 5 4,4 4 3,5 4 3,5 5 4,3 2 1, Itaboraí ,0 1 5,3 1 5,5 2 13,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 6,6 1 6,5 0 0,0 0 0, Maricá 9 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 13,4 0 0,0 0 0,0 1 12,8 0 0,0 1 12,6 0 0,0 0 0, Niterói ,0 1 3,7 2 7,9 2 8,4 2 8,4 2 8,4 0 0,0 0 0,0 1 4,1 1 4,1 2 8, Rio Bonito 1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 1 São Gonçalo ,4 2 2,9 3 4,6 1 1,7 3 5,1 3 5,0 4 6,6 3 5,0 1 1,6 4 6,5 0 0, Silva Jardim 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 Tanguá 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 Região Noroeste Fluminense 5 0 0,0 1 4,3 0 0, ,0 2 10,0 1 4,9 0 0,0 0 0,0 1 4,9 0 0, Aperibé 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 Bom Jesus do Itabapoana 0 0 0,0 1 39,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 1 Cambuci 1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 1 Cardoso Moreira 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 Italva 0 0 0,0 0 0,0 0 0, ,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 1 Itaocara 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 Itaperuna 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 17,8 1 17,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0, Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 56 19/02/ :50

57 Tabela 15 (continuação). Número e taxa de incidência (por 100mil hab.) de casos de AIDS em menores de cinco anos notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom(1), segundo regional e município de residência por ano de diagnóstico. Estado do Rio de Janeiro, 1982 a 2018(2,3,4). Regional/município 1982 a (4) 2014 (4) 2015 (4) 2016 (4) 2017 (4) 2018 Total nº nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº nº Região Noroeste Fluminense Laje do Muriaé 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 Miracema 2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 57,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 3 Natividade 0 0 0,0 0 0,0 0 0, ,7 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 1 Porciúncula 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 Santo Antônio de Pádua 2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 40,6 0 0,0 0 3 São José de Ubá 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 Varre-Sai 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 Região Norte Fluminense ,3 8 13,2 4 6,9 4 6,8 1 1,7 2 3,3 3 5,0 1 1,6 0 0,0 2 3,3 1 1, Carapebus 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 Campos dos Goytacazes ,9 2 6,1 3 9,6 2 6,3 0 0,0 2 6,1 2 6,1 1 3,0 0 0,0 2 6,0 1 3, Conceição de Macabu 1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 1 Macaé ,3 6 40,0 1 6,8 2 12,8 1 6,2 0 0,0 1 6,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0, Quissamã 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 São Francisco de Itabapoana 1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 1 São Fidélis 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 São João da Barra 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 Região Serrana ,0 0 0,0 0 0,0 3 5,4 1 1,8 0 0,0 2 3,5 0 0,0 2 3,5 3 5,2 2 3, Bom Jardim 2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 63,9 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 3 Cachoeiras de Macacu 1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 26,8 0 2 Cantagalo 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 Carmo 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 85,9 1 85,5 0 0,0 0 2 Cordeiro 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 77,6 0 1 Duas Barras 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 Guapimirim 1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 26,3 0 0,0 0 0,0 1 3 Macuco 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 Nova Friburgo 4 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 4 Petrópolis ,0 0 0,0 0 0,0 1 5,9 1 5,8 0 0,0 1 5,7 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0, Santa Maria Madalena 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 São José do Vale do Rio Preto 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 São Sebastião do Alto 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 Sumidouro 2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 2 Teresópolis 6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 10,0 0 0,0 0 0,0 1 9,7 0 0,0 0 0,0 2 19,2 0 0, Trajano de Moraes 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0, Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 57 19/02/ :50

58 Tabela 15 (continuação). Número e taxa de incidência (por 100mil hab.) de casos de AIDS em menores de cinco anos notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom(1), segundo regional e município de residência por ano de diagnóstico. Estado do Rio de Janeiro, 1982 a 2018(2,3,4) a (4) 2014 (4) 2015 (4) 2016 (4) 2017 (4) 2018 Total Regional/município nº nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº nº Região Baixada Litorânea ,2 4 7,8 4 8,0 1 2,1 3 6,2 1 2,0 1 2,0 0 0,0 3 6,1 2 4,0 2 4, Araruama 6 0 0,0 1 11,7 1 12,2 1 13,8 1 13,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 13, Armação dos Búzios ,2 1 42,5 1 43,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 3 Arraial do Cabo 1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 55,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 2 Cabo Frio 7 1 6,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 7,3 0 0,0 0 0,0 1 7,3 0 0,0 0 0, Casimiro de Abreu 2 0 0,0 1 44,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 3 Iguaba Grande 1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 72,4 0 0,0 0 0,0 0 2 Rio das Ostras ,1 0 0,0 1 14,0 0 0,0 1 12,0 0 0,0 1 11,8 0 0,0 1 11,7 2 23,2 0 0, São Pedro da Aldeia 2 0 0,0 0 0,0 1 14,8 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 15,4 0 4 Saquarema ,6 1 18,7 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 6 Região do Médio Paraíba ,0 1 1,6 2 3,3 2 3,8 1 1,9 1 1,9 1 1,9 1 1,8 0 0,0 1 1,8 0 0, Barra do Piraí 3 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 3 Barra Mansa 4 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 9,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 8,9 0 0,0 0 6 Itatiaia 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 Pinheiral 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 Piraí 2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 63,7 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 3 Porto Real 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 Quatis 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 Resende 3 0 0,0 1 10,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 4 Rio Claro 1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 1 Rio das Flores 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 Valença 1 0 0,0 0 0,0 1 19,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 2 Volta Redonda 5 0 0,0 0 0,0 1 6,0 2 13,4 0 0,0 0 0,0 1 6,6 1 6,5 0 0,0 0 0,0 0 0, Região Centro-Sul Fluminense ,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 5,1 2 10,2 0 0,0 1 5,0 0 0,0 0 0,0 0 0, Areal 1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 1 Comendador Levy Gasparian 1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 1 Engenheiro Paulo de Frontin 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 Mendes 2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 2 Miguel Pereira ,9 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 3 Paracambi 4 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 43,8 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 5 Paraíba do Sul 4 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 4 Paty do Alferes 2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 2 Sapucaia 2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 2 Três Rios 1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 18,8 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 2 Vassouras 2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 47,7 1 47,4 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0, Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 58 19/02/ :50

59 Tabela 15 (continuação). Número e taxa de incidência (por 100mil hab.) de casos de AIDS em menores de cinco anos notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom(1), segundo regional e município de residência por ano de diagnóstico. Estado do Rio de Janeiro, 1982 a 2018(2,3,4) a (4) 2014 (4) 2015 (4) 2016 (4) 2017 (4) 2018 Total Regional/município nº nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº nº Região Baia da Ilha Grande ,1 2 9,9 0 0,0 0 0,0 1 5,8 0 0,0 1 5,7 0 0,0 1 5,6 0 0,0 1 5, Angra dos Reis ,3 2 13,8 0 0,0 0 0,0 1 8,3 0 0,0 1 8,2 0 0,0 1 8,1 0 0,0 1 8, Mangaratiba 1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 1 Paraty 3 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 3 Fonte: Sinan+SIM+Siscel/Siclom Notas (1) O Siclom foi utilizado para validação dos dados do Siscel (2) Sinan e Siscel até 30/06/2018 e SIM de 2000 a 2017 (3) Dados preliminares para os últimos cinco anos (4) Taxas de incidência dos anos 2013 a 2017 calculadas com base na projeção da distribuição proporcional da população por faixa etária de 2010 a Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 59 19/02/ :50

60 Tabela 16. Casos de AIDS notificados no Sinan (número e percentual) em indivíduos menores de 13 anos de idade, segundo categoria de exposição hierarquizada por ano de diagnóstico. Estado do Rio de Janeiro, 1982 a 2018(1,2). Ano de Homossexual Bissexual Heterossexual Hemofílico Transfusão Acidente Transmissão vertical Subtotal Ignorado Total diagnóstico nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % ,3 8 0,7 8 0,7 2 0, , , , ,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0, ,8 6 18, ,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0, ,0 1 3, ,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0, ,8 5 19, ,0 0 0,0 1 4,8 0 0,0 0 0,0 0 0, , ,5 3 12, ,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0, ,3 6 20, ,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0, ,5 5 18, ,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0, ,4 3 13, ,0 0 0,0 1 5,3 0 0,0 0 0,0 0 0, , ,4 3 13, ,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0, ,0 5 20, ,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0, , ,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0, ,8 1 6, ,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0, ,0 1 25,0 4 Total ,4 8 0,6 8 0, , , , Fonte: Sinan Notas (1) Casos notificados no Sinan até 30/06/2018 (2) Dados preliminares para os últimos cinco anos 60 Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 60 19/02/ :50

61 Tabela 17. Casos de AIDS notificados no Sinan (número e percentual) em indivíduos menores de 13 anos de idade, segundo categoria de exposição hierarquizada por sexo e ano de diagnóstico. Estado do Rio de Janeiro, 1982 a 2018(1,2). Categoria de exposição 1982 a Total nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % Masculino Homossexual , , , , , , , , , , , , , ,1 Bissexual , , , , , , , , , , , , , ,5 Heterossexual , , , , , , , , , , , , , ,1 UDI ,3 52 3,6 46 3,4 58 3,9 26 1,7 32 2,1 32 2,2 42 2,8 53 3,4 52 3,5 31 2,2 30 2,2 10 2, ,6 Hemofílico 177 0,7 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0, ,4 Transfusão 249 0,9 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0, ,6 Acidente 4 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 4 0,0 Transmissão vertical ,9 14 1,0 14 0,9 12 0,8 12 0,8 17 1,2 21 1,4 26 1,7 39 2,6 44 3,1 34 2,5 16 3, ,7 Subtotal , , , , , , , , , , , , , ,0 Ignorado , , , , , , , , , , , , , ,0 Total Feminino Heterossexual , , , , , , , , , , , , , ,0 UDI 523 4,0 17 1,6 24 2,5 15 1,5 18 1,8 14 1,5 9 1,1 17 2,1 16 2,0 12 1,5 17 2,4 11 1,7 3 1, ,1 Transfusão 192 1,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0, ,8 Acidente 6 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 6 0,0 Transmissão vertical 47 0,4 12 1,2 12 1,2 11 1,1 19 2,0 9 1,0 13 1,6 15 1,8 19 2,3 28 3,5 21 2,9 20 3,1 8 3, ,0 Subtotal , , , , , , , , , , , , ,3 Ignorado , , , , , , , , , , , , , ,7 Total Fonte: Sinan Notas (1) Casos notificados no Sinan até 30/06/2018 (2) Dados preliminares para os últimos cinco anos 61 Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 61 19/02/ :50

62 Tabela 18. Casos de AIDS (número e percentual) notificados no Sinan, segundo raça/cor por sexo e ano de diagnóstico. Estado do Rio de Janeiro, 1982 a 2018(1,2) a Raça/cor nº % nº % nº % nº % nº % nº % Total nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % Masculino Branca Preta Amarela Parda Indígena Subtotal Ignorado Total ,4 17,1 0,4 29,0 32,0 68, ,4 17,1 0,4 29,0 32,0 68, ,4 17,1 0,4 29,0 32,0 68, ,4 17,1 0,4 29,0 32,0 68, ,4 17,1 0,4 29,0 32,0 68, ,4 17,1 0,4 29,0 32,0 68, ,4 17,1 0,4 29,0 32,0 68, ,4 17,1 0,4 29,0 32,0 68, ,4 17,1 0,4 29,0 32,0 68, ,4 17,1 0,4 29,0 32,0 68, ,4 17,1 0,4 29,0 32,0 68, ,4 17,1 0,4 29,0 32,0 68, ,4 17,1 0,4 29,0 32,0 68, ,4 17,1 0,4 29,0 32,0 68,0 Feminino Branca Preta Amarela Parda Indígena Subtotal Ignorado Total ,2 23,1 0,7 32,9 42,8 57, ,2 23,1 0,7 32,9 42,8 57, ,2 23,1 0,7 32,9 42,8 57, ,2 23,1 0,7 32,9 42,8 57, ,2 23,1 0,7 32,9 42,8 57, ,2 23,1 0,7 32,9 42,8 57, ,2 23,1 0,7 32,9 42,8 57, ,2 23,1 0,7 32,9 42,8 57, ,2 23,1 0,7 32,9 42,8 57, ,2 23,1 0,7 32,9 42,8 57, ,2 23,1 0,7 32,9 42,8 57, ,2 23,1 0,7 32,9 42,8 57, ,2 23,1 0,7 32,9 42,8 57, ,2 23,1 0,7 32,9 42,8 57,2 Total Branca Preta Amarela Parda Indígena Subtotal Ignorado Total ,4 19,4 0,5 30,5 35,4 64, ,4 19,4 0,5 30,5 35,4 64, ,4 19,4 0,5 30,5 35,4 64, ,4 19,4 0,5 30,5 35,4 64, ,4 19,4 0,5 30,5 35,4 64, ,4 19,4 0,5 30,5 35,4 64, ,4 19,4 0,5 30,5 35,4 64, ,4 19,4 0,5 30,5 35,4 64, ,4 19,4 0,5 30,5 35,4 64, ,4 19,4 0,5 30,5 35,4 64, ,4 19,4 0,5 30,5 35,4 64, ,4 19,4 0,5 30,5 35,4 64, ,4 19,4 0,5 30,5 35,4 64, ,4 19,4 0,5 30,5 35,4 64,6 Fonte: Sinan Notas (1) Casos notificados no Sinan (2) Dados preliminares para os últimos cinco anos 62 Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 62 19/02/ :50

63 Tabela 19. Casos de AIDS (número e percentual) notificados no Sinan, segundo escolaridade por sexo e ano de diagnóstico. Estado do Rio de Janeiro, 1982 a 2018(1,2). Escolaridade 1982 a nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % nº % Total Masculino Analfabeto 1ª a 4ª série incompleta 4ª séria completa 5ª a 8ª série incompleta Fundamental completo Médio incompleto Médio completo Superior incompleto Superior completo Subtotal Ignorado Não se aplica Total ,0 22,1 0,7 26,0 1,5 25,4 1,7 0,3 19,3 73,9 24,6 1, ,5 9,5 8,3 19,6 18,4 12,7 18,2 3,0 8,9 62,8 36,9 0, ,0 9,3 7,5 20,0 18,8 13,1 16,4 3,8 1 61,6 38,0 0, ,1 7,4 8,6 22,2 15,6 12,3 17,5 4,1 11,1 60,2 39,4 0, ,3 7,9 6,8 16,7 13,8 11,2 21,2 6,4 14,7 60,5 39,1 0, ,3 7,0 5,5 14,5 13,4 11,8 22,9 6,8 16,8 56,4 43,1 0, ,3 8,2 6,9 14,2 10,9 8,9 25,0 7,2 17,5 58,6 41,0 0, ,1 8,6 5,4 15,6 13,0 8,9 26,8 8,1 12,5 58,4 41,2 0, ,1 8,6 5,4 15,6 13,0 8,9 26,8 8,1 12,5 58,4 41,2 0, ,7 8,1 6,3 12,8 11,4 10,9 28,6 7,3 14,0 62,7 36,9 0, ,1 11,3 5,6 12,3 12,9 10,5 28,3 5,8 12,3 64,2 35,5 0, ,9 9,4 5,6 15,4 13,0 9,0 28,1 7,3 11,2 64,2 35,5 0, ,2 11,8 5,9 11,6 12,5 9,4 30,4 6,1 12,0 64,7 35,0 0, ,4 17,6 2,7 22,7 5,6 20,4 9,1 2,3 17,2 69,0 30,0 1,0 Feminino Analfabeto 1ª a 4ª série incompleta 4ª séria completa 5ª a 8ª série incompleta Fundamental completo Médio incompleto Médio completo Superior incompleto Superior completo Subtotal Ignorado Não se aplica Total ,9 28,0 1,1 33,0 2,7 18,8 2,4 0,2 7,9 71,8 25,1 3, ,3 13,0 11,5 28,9 16,9 8,3 13,7 2,1 3,3 60,4 38,6 1, ,7 13,5 11,9 25,1 20,7 9,4 12,2 2,8 2,6 58,5 40,3 1, ,5 10,4 10,5 25,1 16,5 9,0 19,4 1,5 5,2 54,5 44,8 0, ,6 10,8 9,6 21,8 17,8 7,2 21,8 3,2 4,3 58,8 40,7 0, ,9 12,5 11,0 21,3 15,5 8,0 21,3 3,3 5,2 53,6 45,6 0, ,8 13,5 10,6 22,2 12,7 9,7 21,6 3,7 4,2 55,7 43,6 0, ,9 15,4 7,2 22,2 13,5 8,4 23,7 3,4 3,4 53,6 45,7 0, ,9 13,3 11,1 23,1 12,1 7,6 20,9 2,9 6,1 55,1 44,2 0, ,9 14,3 7,5 21,2 17,1 9,4 23,1 2,4 3,1 59,1 4 0, ,2 16,5 7,9 23,3 14,2 10,9 21,3 1,7 3,0 62,6 36,6 0, ,5 16,6 9,0 23,1 12,0 10,9 21,0 2,9 3,1 62,5 37,1 0, ,6 12,5 4,9 22,3 16,8 14,7 21,2 2,7 3,3 60,5 39,1 0, ,6 22,7 4,3 29,5 7,4 15,2 8,7 1,1 6,5 65,9 32,0 2,1 Fonte: Sinan Notas (1) Casos notificados no Sinan (2) Dados preliminares para os últimos cinco anos 63 Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 63 19/02/ :50

64 Tabela 20. Óbitos por causa básica AIDS, segundo municípios e região de residência por ano do óbito. Estado do Rio de Janeiro, 1996 a 2016(1) a Total Regional/município nº nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº Estado do Rio de Janeiro , , , , , , , , , Região Metropolitana I , , , , , , , , , , Belford Roxo , , , , , , , ,2 46 9, , Duque de Caxias , , , , , , , , , , Itaguaí ,7 9 8, ,4 8 7, ,7 11 9,7 9 7,8 9 7, ,2 200 Japeri , , , , , ,3 6 6, ,1 6 6, ,9 261 Magé ,2 16 6,6 22 9, ,7 15 6,6 22 9, , , , ,4 458 Mesquita , , , , , , , , , ,3 359 Nilópolis , , , , , , , , , ,5 427 Nova Iguaçu , , , , , , , , , , Queimados , , , , , , , , ,8 408 Rio de Janeiro , , , , , , , , , , São João de Meriti , , , , , , , , , , Seropédica ,7 7 9,0 2 2,5 4 5, ,0 4 4, ,2 8 9,7 7 8,4 96 Região Metropolitana II , , , , , , , , , Itaboraí ,3 19 8,4 19 8,3 15 6,9 21 9, , ,4 15 6, ,9 16 6,9 377 Maricá ,6 8 6,7 6 4, ,2 8 6,1 7 5,2 12 8,6 13 9,1 9 6, ,7 181 Niterói ,4 44 9,2 44 9, , ,4 41 8,3 42 8, , ,3 45 9, Rio Bonito ,6 4 7,3 2 3,6 3 5,4 2 3,6 1 1,8 2 3,5 3 5, ,4 3 5,2 56 São Gonçalo ,7 71 7,2 79 8,0 68 6,8 89 8,8 77 7, ,8 86 8,3 93 9, , Silva Jardim 7 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 9,4 3 14,0 2 9,4 3 14,0 1 4,7 0 0,0 3 14,1 21 Tanguá ,1 0 0,0 4 13,1 2 6,5 1 3,2 3 9,5 2 6,3 0 0,0 4 12,3 6 18,3 38 Região Noroeste Fluminense ,0 26 7,8 22 6,5 15 4,5 21 6,3 21 6,3 25 7,5 21 6,3 16 4,8 23 6,8 451 Aperibé 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 18,4 0 0,0 0 0,0 2 Bom Jesus do Itabapoana ,9 0 0,0 5 14,2 2 5,7 5 14,1 3 8,4 3 8,4 7 19,5 2 5,6 4 11,1 96 Cambuci 2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 6,7 0 0,0 1 6,7 1 6,7 0 0,0 1 6,7 1 6,7 7 Cardoso Moreira 7 1 8,2 0 0,0 1 8,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 7,9 3 23,9 3 23,9 0 0,0 16 Italva 2 0 0,0 1 6,9 0 0,0 0 0,0 2 14,1 0 0,0 1 6,9 0 0,0 0 0,0 0 0,0 6 Itaocara ,5 5 22,2 2 8,9 1 4,4 1 4,4 1 4,4 0 0,0 1 4,4 2 8,8 1 4,4 28 Itaperuna , ,2 4 4,0 6 6,3 4 4,1 8 8,2 4 4,1 2 2,0 3 3,0 5 5,0 122 Laje do Muriaé 4 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 13,5 0 0,0 0 0,0 0 0, Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 64 19/02/ :50

65 Tabela 20 (continuação). Óbitos por causa básica AIDS, segundo municípios e região de residência por ano do óbito. Estado do Rio de Janeiro, 1996 a 2016(1) a Total Regional/município nº nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº Região Noroeste Fluminense (continuação) Miracema ,8 2 7,4 4 14,9 0 0,0 4 14,9 4 14,9 6 22,4 1 3,7 2 7,5 6 22, Natividade ,7 3 19,5 2 13,0 1 6,6 2 13,3 0 0,0 4 26,5 2 13,3 1 6,7 1 6,7 33 Porciúncula ,8 0 0,0 3 16,3 1 5,6 0 0,0 0 0,0 2 11,0 3 16,4 1 5,5 2 11,0 29 Santo Antônio de Pádua ,0 5 11,9 1 2,4 3 7,4 3 7,4 3 7,3 1 2,4 0 0,0 1 2,4 2 4,8 45 São José de Ubá 1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 14,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 13,8 3 Varre-Sai 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0, ,0 0 0,0 0 0,0 1 Região Norte Fluminense , ,9 69 8,6 64 7,6 64 7, ,8 83 9,5 81 9,2 78 8,7 85 9, Carapebus 6 0 0,0 1 8,6 0 0,0 1 7,5 0 0,0 0 0,0 1 6,9 2 13,6 0 0,0 1 6,5 12 Campos dos Goytacazes , , ,1 42 9,1 45 9, , ,5 42 8, ,1 958 Conceição de Macabu ,1 1 4,9 1 4,8 1 4,7 1 4,7 2 9,3 0 0,0 1 4,5 1 4,5 1 4,5 22 Macaé , ,4 15 7,7 16 7,7 13 6, ,3 21 9,4 20 8,7 21 9,0 22 9,2 404 Quissamã ,3 1 5,2 0 0,0 0 0,0 1 4,8 2 9,4 4 18,3 4 18,0 1 4,4 1 4,3 27 São Francisco de Itabapoana ,2 0 0,0 1 2,1 1 2,4 1 2,4 1 2,4 0 0,0 3 7,3 2 4,8 3 7,3 33 São Fidélis ,7 1 2,6 1 2,5 0 0,0 1 2,7 0 0,0 1 2,7 5 13,3 1 2,7 2 5,3 28 São João da Barra ,5 0 0,0 3 9,8 3 9,2 2 6,0 4 11,9 6 17,7 4 11,7 3 8,7 1 2,9 38 Região Serrana ,2 53 5,7 49 5,3 55 6,0 60 6,5 49 5,3 55 5,9 52 5,6 57 6,1 51 5, Bom Jardim 8 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 3,9 0 0,0 1 3,8 1 3,8 3 11,4 14 Cachoeiras de Macacu ,8 0 0,0 4 7,0 2 3,7 4 7,3 3 5,4 5 9,0 4 7,1 5 8,9 4 7,1 51 Cantagalo 6 0 0,0 0 0,0 2 9,7 1 5,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 5, ,0 12 Carmo 6 1 6,0 2 11,2 0 0,0 0 0,0 4 22,7 2 11,3 1 5,6 1 5,5 1 5,5 3 16,4 21 Cordeiro ,5 1 5,1 1 5,0 0 0,0 2 9,7 0 0,0 2 9,6 0 0,0 0 0,0 2 9,5 26 Duas Barras 3 0 0,0 1 9,2 0 0,0 0 0,0 1 9,1 0 0,0 1 9,0 1 9,0 0 0,0 1 9,0 8 Guapimirim ,2 3 6,2 4 8,0 8 15,5 7 13,3 2 3,7 2 3,7 5 9,0 3 5,3 6 10,5 74 Macuco 5 0 0,0 1 18,0 1 17,8 0 0,0 0 0,0 2 37,5 2 37,3 0 0,0 2 37,1 2 36,9 15 Nova Friburgo ,8 14 7,9 8 4,5 11 6,0 9 4,9 12 6,5 15 8,1 12 6, ,3 12 6,5 260 Petrópolis ,8 13 4,2 16 5,1 23 7,8 18 6,1 16 5,4 16 5,4 16 5,4 15 5,0 8 2,7 457 Santa Maria Madalena 5 1 9,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 9,7 1 9,7 1 9,8 0 0,0 0 0,0 9 São José do Vale do Rio Preto 5 1 5,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 4,9 1 4,9 1 4,8 0 0,0 0 0,0 1 4,8 10 São Sebastião do Alto 2 0 0,0 0 0,0 1 11,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 11,1 0 0,0 0 0,0 4 Sumidouro 4 0 0,0 1 6,6 0 0,0 1 6,7 1 6,7 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 7 Teresópolis , ,0 11 6,8 9 5,5 13 7,8 7 4,2 9 5,3 9 5,2 9 5,2 9 5,2 236 Trajano de Moraes 0 0 0, ,0 0 0,0 2 19,4 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0, Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 65 19/02/ :50

66 Tabela 20 (continuação). Óbitos por causa básica AIDS, segundo municípios e região de residência por ano do óbito. Estado do Rio de Janeiro, 1996 a 2016(1) a Total Regional/município nº nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº Região Baixada Litorânea ,7 41 6,4 49 7,5 40 5,9 37 5,3 48 6,7 43 5,8 53 7,0 60 7,8 59 7,5 810 Araruama ,1 5 4,7 8 7,3 4 3,6 9 7, ,0 4 3,4 6 5,0 12 9,8 9 7,2 135 Armação dos Búzios ,1 3 10,8 2 7,0 0 0,0 3 10,6 1 3,5 1 3,4 2 6,6 4 12,9 3 9,5 40 Arraial do Cabo ,8 0 0,0 2 7,4 1 3,6 1 3,6 2 7,1 0 0,0 0 0,0 3 10,3 2 6,9 38 Cabo Frio ,0 12 6,6 18 9,7 17 9,1 11 5,8 11 5,6 9 4,5 15 7,3 14 6,7 13 6,1 247 Casimiro de Abreu 8 0 0,0 2 6,7 1 3,3 3 8,5 1 2,8 1 2,7 4 10,4 0 0,0 5 12,4 6 14,6 31 Iguaba Grande 4 0 0,0 2 9,0 0 0,0 1 4,4 2 8,5 1 4,2 1 4,0 4 15,8 0 0,0 0 0,0 15 Rio das Ostras ,0 7 7,7 8 8,3 7 6,6 6 5,4 10 8,6 11 9,0 12 9,4 11 8,3 9 6,6 111 São Pedro da Aldeia ,0 6 7,2 4 4,7 3 3,4 1 1,1 5 5,5 6 6,4 1 1,0 5 5,2 6 6,1 76 Saquarema ,1 4 5,9 6 8,6 4 5,4 3 4,0 3 3,9 7 8, ,1 6 7, ,1 117 Região do Médio Paraíba ,8 34 3,9 47 5,3 43 5,0 46 5,3 42 4,9 53 6,1 52 5,9 64 7,3 49 5, Barra do Piraí ,1 1 1,0 2 1,9 3 3,2 3 3,1 6 6,3 3 3,1 4 4,1 7 7,2 5 5,1 80 Barra Mansa ,6 9 5,1 10 5,7 8 4,5 15 8,4 9 5,0 12 6,7 16 8,9 12 6,7 14 7,8 250 Itatiaia ,0 0 0,0 1 2,8 0 0,0 0 0,0 2 6,8 1 3,4 1 3,3 3 9,9 0 0,0 25 Pinheiral ,4 0 0,0 2 8,9 2 8,8 1 4,4 2 8,6 0 0,0 0 0,0 2 8,4 2 8,3 22 Piraí ,5 4 15,5 3 11,5 3 11,4 0 0,0 1 3,7 1 3,7 0 0,0 5 18,0 2 7,1 53 Porto Real 2 0 0,0 1 6,3 1 6,2 1 6,0 1 5,9 2 11,6 2 11,3 1 5,6 0 0,0 2 10,8 13 Quatis 7 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 7,7 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 14,8 0 0,0 10 Resende ,9 1 0,8 5 3,8 2 1,7 5 4,1 2 1,6 9 7,3 1 0,8 5 4,0 6 4,8 104 Rio Claro 4 0 0,0 2 11,0 0 0,0 1 5,7 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 11,2 9 Rio das Flores 2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 11,4 0 0,0 0 0,0 0 0,0 3 Valença ,2 1 1,3 4 5,3 8 11,1 4 5,5 2 2,8 6 8,2 2 2,7 5 6,8 4 5,4 77 Volta Redonda ,6 15 5,8 19 7,3 15 5,8 16 6,2 16 6,1 18 6, ,3 23 8,7 12 4,6 392 Região Centro-Sul Fluminense ,6 16 5,1 27 8,5 21 6, ,5 31 9,6 27 8, ,7 23 7,0 24 7,3 500 Areal 6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 17,3 1 8,6 0 0,0 0 0,0 1 8,4 0 0,0 10 Comendador Levy Gasparian 5 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 24,3 0 0,0 0 0,0 1 12,1 8 Engenheiro Paulo de Frontin 5 0 0,0 0 0,0 1 7,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 14,7 1 7,3 2 14,8 11 Mendes ,0 1 5,6 1 5,6 0 0,0 1 5,6 1 5,5 1 5,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0 20 Miguel Pereira ,3 2 7,8 2 7,7 2 8,1 0 0,0 3 12,1 1 4,0 3 12,1 0 0,0 4 16,1 35 Paracambi ,4 1 2,2 4 8,9 4 8,5 6 12,6 9 18,7 6 12, ,4 1 2,0 2 4,0 90 Paraíba do Sul ,1 3 7,3 3 7,2 3 7,3 3 7,3 4 9,6 5 11,9 4 9,5 3 7,1 2 4, Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 66 19/02/ :50

67 Tabela 20 (continuação). Óbitos por causa básica AIDS, segundo municípios e região de residência por ano do óbito. Estado do Rio de Janeiro, 1996 a 2016(1) a Total Regional/município nº nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº Região Centro-Sul Fluminense ,6 16 5,1 27 8,5 21 6, ,5 31 9,6 27 8, ,7 23 7,0 24 7,3 500 Areal 6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 17,3 1 8,6 0 0,0 0 0,0 1 8,4 0 0,0 10 Comendador Levy Gasparian 5 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 24,3 0 0,0 0 0,0 1 12,1 8 Engenheiro Paulo de Frontin 5 0 0,0 0 0,0 1 7,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 14,7 1 7,3 2 14,8 11 Mendes ,0 1 5,6 1 5,6 0 0,0 1 5,6 1 5,5 1 5,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0 20 Miguel Pereira ,3 2 7,8 2 7,7 2 8,1 0 0,0 3 12,1 1 4,0 3 12,1 0 0,0 4 16,1 35 Paracambi ,4 1 2,2 4 8,9 4 8,5 6 12,6 9 18,7 6 12, ,4 1 2,0 2 4,0 90 Paraíba do Sul ,1 3 7,3 3 7,2 3 7,3 3 7,3 4 9,6 5 11,9 4 9,5 3 7,1 2 4,7 59 Paty do Alferes ,9 1 3,8 1 3,8 1 3,8 3 11,3 0 0,0 1 3,7 1 3,7 0 0,0 1 3,7 22 Sapucaia ,9 2 11,5 2 11,5 2 11,4 6 34,2 0 0,0 0 0,0 3 17,0 0 0,0 2 11,4 30 Três Rios ,1 5 6,6 9 11,8 8 10, ,3 9 11,5 8 10, , ,9 6 7,6 154 Vassouras ,0 1 2,9 4 11,7 1 2,9 4 11,5 4 11,5 3 8,5 9 25,5 2 5,6 4 11,2 61 Região Baia da Ilha Grande ,2 13 5,6 11 4,6 17 7,0 9 3,6 17 6,7 16 6,2 16 6,0 18 6,7 19 6,9 315 Angra dos Reis ,7 6 3,7 8 4,7 4 2,4 7 4,0 8 4,5 10 5,5 12 6,5 12 6,4 13 6,8 199 Mangaratiba ,1 6 18,8 3 9,2 9 24,8 2 5,4 7 18,3 5 12,8 1 2,5 2 4,9 5 12,0 76 Paraty ,0 1 2,8 0 0,0 4 10,6 0 0,0 2 5,2 1 2,5 3 7,5 4 9,9 1 2,4 40 Município ignorado - RJ Fonte: SIM Nota: (1) Dados preliminares para últimos dois anos 67 Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 67 19/02/ :50

68 Tabela 21. Óbitos por AIDS (número e taxa de mortalidade/100mil hab.) segundo sexo e razão de sexos por ano do óbito. Estado do Rio de Janeiro, 1996 a 2016(1,2). Ano do Óbito Número de óbitos Razão de sexos Taxa de mortalidade Masculino Feminino Total (M:F) Masculino Feminino Total ,0 27,9 8,6 17, ,5 21,7 7,9 14, ,3 17,9 7,2 12, ,2 16,3 6,8 11, ,1 16,2 7,0 11, ,8 15,3 7,7 11, ,9 15,7 7,4 11, ,8 15,7 8,0 11, ,9 16,2 7,9 11, ,7 13,0 7,3 10, ,8 13,2 6,8 9, ,8 13,6 6, ,7 13,4 7,3 10, ,8 14,4 7,5 10, ,8 14,2 7,3 10, ,7 13,9 7,6 10, ,5 13,8 8,5 11, ,9 15,0 7,3 11, ,7 14,7 8,1 11, ,7 14,2 7,5 10, ,7 13,9 7,4 10,5 TOTAL , Fonte: SIM Nota: (1) Dados preliminares para últimos dois anos (2) Taxas de incidência dos anos 2013 a 2017 calculadas com base na projeção da razão entre a população de homens e mulheres 68 Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 68 19/02/ :50

69 Tabela 22. Óbitos por AIDS (número e taxa de mortalidade/100mil hab.) segundo faixa etária e sexo por ano do óbito. Estado do Rio de Janeiro, 1996 a 2016(1,2). Faixa etária 1996 a Total nº nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº Masculino <5 anos ,8 7 1,2 1 0,2 5 1,0 2 0,4 4 0,8 4 0,8 2 0,4 2 0,4 1 0, a 9 anos ,2 2 0,3 2 0,3 4 0,7 3 0,5 2 0,4 2 0,4 2 0,3 1 0,2 0 0, a 14 anos ,8 1 0,2 4 0,6 5 0,8 5 0,7 2 0, ,3 0 0, a 19 anos ,1 7 1,1 3 0,5 5 0,8 3 0,5 10 1,5 13 2,0 8 1,2 16 2,4 11 1, a 24 anos ,7 40 6,2 37 5,8 38 5,9 43 6,6 52 7,9 46 6,9 51 7,7 45 6,7 58 8, a 29 anos , , , , , , , , , , a 34 anos , , , , , , , , , , a 39 anos , , , , , , , , , , a 44 anos , , , , , , , , , , a 49 anos , , , , , , , , , , a 54 anos , , , , , , , , , , a 59 anos , , , , , , , , , , e mais ,2 64 7, , , , , , , , , Ignorado Total , , , , , , , , , , Feminino <5 anos ,4 7 1,2 4 0,7 4 0,8 4 0,8 5 1,0 3 0,6 3 0,6 1 0,2 1 0, a 9 anos ,2 3 0,5 1 0,2 2 0,4 1 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 0,4 0 0, a 14 anos ,7 6 1,0 2 0,3 1 0,2 5 0,8 5 0,8 2 0,3 0 0,0 1 0,2 0 0, a 19 anos ,7 10 1,7 9 1,5 15 2,4 9 1,4 16 2,5 11 1,7 15 2,3 13 2,0 7 1, a 24 anos ,2 20 3,1 26 4,1 26 4,0 24 3,6 27 4,1 25 3,7 32 4,7 27 4,0 32 4, a 29 anos ,5 67 9,5 56 7,9 68 9,7 51 7,2 66 9,3 53 7,4 54 7,5 47 6,5 47 6, a 34 anos , , , , , , , , , , a 39 anos , , , , , , , , , , a 44 anos , , , , , , , , , , a 49 anos , , , , , , , , , , a 54 anos , , ,1 52 9, , , , , , , a 59 anos ,8 39 9,2 39 8,8 37 8,1 31 6,8 45 9,8 38 8,2 37 7, ,7 37 7, e mais ,5 41 3,6 43 3,6 54 4,4 41 3,3 61 4,9 53 4,2 55 4,4 71 5,6 62 4,9 812 Ignorado Total , , , , , , , , , , Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 69 19/02/ :50

70 Tabela 22 (continuação). Óbitos por aids (número e taxa de mortalidade/100mil hab.) segundo faixa etária e sexo por ano do óbito. Estado do Rio de Janeiro, 1996 a 2016(1,2). Faixa etária 1996 a Total nº nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº taxa nº Total <5 anos ,1 14 1,2 5 0,5 9 0,9 6 0,6 9 0,9 7 0,7 5 0,5 3 0,3 2 0, a 9 anos ,2 5 0,4 3 0,2 6 0,5 4 0,4 2 0,2 2 0,2 2 0,2 3 0,3 0 0, a 14 anos ,7 7 0,6 6 0,5 6 0,5 10 0,8 7 0,5 3 0, a 19 anos ,9 17 1,4 12 1,0 20 1,6 12 0,9 26 2,0 24 1,8 23 1,8 29 2,2 18 1, a 24 anos ,9 60 4,6 63 5,0 64 4,9 67 5,1 79 6,0 71 5,3 83 6,2 72 5,3 90 6, a 29 anos , , , , , , , , , , a 34 anos , , , , , , , , , , a 39 anos , , , , , , , , , , a 44 anos , , , , , , , , , , a 49 anos , , , , , , , , , , a 54 anos , , , , , , , , , a 59 anos , , , , , , , , , , e mais , , , , , , , , , , Ignorado Total , , , , , , , , , Fonte: SIM Nota: (1) Dados preliminares para últimos dois anos (2) Taxas de incidência dos anos 2013 a 2017 calculadas com base na projeção da razão entre a população de homens e mulheres e a distribuição proporcional da população por faixa etária de 2010 a Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 70 19/02/ :50

71 Tabela 23. Óbitos por AIDS (número e percentual) segundo raça/cor e sexo por ano do óbito. Estado do Rio de Janeiro, 1996 a 2016(1). Branca Ano do Óbito nº % Preta nº % Amarela nº % Parda nº % Indígena nº % Subtotal nº % Ignorado nº % Total nº % Masculino 1996 a Total , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,5 25 0, ,0 2 0,2 2 0, ,2 0 0,0 3 0,3 0 0,0 37 0, , , , , , , , , , , , ,8 5 0, , , , , , , , , , , , , , , ,8 30 2,9 22 2,2 31 2,8 25 2,3 22 2,1 25 2,3 18 1,5 14 1,2 12 1,1 9 0, , Feminino 1996 a Total , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,5 13 0,3 1 0,2 0 0,0 2 0,3 1 0,2 0 0,0 2 0,3 1 0,2 2 0,3 0 0,0 2 0,3 24 0, , , , , , , , , , , , ,4 2 0,0 1 0,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0, ,0 0 0,0 4 0, , , , , , , , , , , , , ,4 14 2,5 14 2,3 12 1,9 14 2,3 17 2,6 14 1,9 8 1,3 13 1,9 18 2,8 11 1, , Total 1996 a Total , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,6 38 0, , ,2 3 0, , , , , , , , , , , , , , ,4 7 0, , , , , , , , , , , , , , , ,7 44 2,8 36 2,2 43 2,5 39 2,3 40 2,3 39 2,2 27 1,5 28 1,5 30 1,7 20 1, , Fonte: SIM Nota: (1) Dados preliminares para últimos dois anos 71 Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 71 19/02/ :50

72 Tabela 24. Ranking das regionais segundo índice composto. Estado do Rio de Janeiro, 2013 a 2017(1, 2, 3, 4, 5, 6, 7). Regional/município Índice Taxa de incidência (1) Taxa de incidência (2) Taxa de mortalidade (3) Taxa de mortalidade (4) Taxa de incidência <5 anos (5) Taxa de incidência <5 anos (6) Média primeiro CD4 (7) Região Metropolitana II 5,1 24,17-0,02 9,43 0,07 3, Região Metropolitana I 5,0 31,53-0,05 12,50-0,02 3,91-0, Região Baixada Litorânea 4,6 20,23 0,00 7,45 0,04 4,70-0, Região Centro-Sul Fluminense 3,4 16,01-0,01 9,67 0,04 0,00-0, Região Baia da Ilha Grande 3,1 13,98-0,01 6,55 0,01 3,74-0, Região Serrana 2,3 13,16-0,04 5,70 0,01 4,07-0, Região do Médio Paraíba 2,2 19,95-0,01 6,26 0,05 0,61-0, Região Noroeste Fluminense 2,0 14,33-0,07 5,94 0,05 1,62-0, Região Norte Fluminense 1,9 20,91-0,06 9,12-0,03 1,62-0, Fonte: Sinan+SIM+Siscel/Siclom Notas: (1) Taxa média de incidência de AIDS na população geral nos últimos três anos (2) Variação média da taxa de incidência de AIDS na população geral nos últimos cinco anos (3) Taxa média de mortalidade por AIDS na população geral nos últimos três anos (4) Variação média da taxa de mortalidade por AIDS na população geral nos últimos cinco anos (5) Taxa média de incidência de AIDS em menores de cinco anos nos últimos três anos (6) Variação média da taxa de incidência de AIDS em menores de cinco nos últimos cinco anos (7) Média calculada após transformação logarítmica 72 Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 72 19/02/ :50

73 Tabela 25. Ranking dos municípios com mais de 100mil hab. segundo índice composto. Estado do Rio de Janeiro, 2013 a 2017(1, 2, 3, 4, 5, 6, 7). Regional/município Índice Taxa de incidência (1) Taxa de incidência (2) Taxa de mortalidade (3) Taxa de mortalidade (4) Taxa de incidência <5 anos (5) Taxa de incidência <5 anos (6) Média primeiro CD4 (7) São João de Meriti 4,0 26,63-0,06 13,32 0,08 4,32 0, Nova Iguaçu 3,8 31,87 0,00 14,14-0,02 2, São Gonçalo 3,7 24,26 0,02 9,50 2 2,73 0, Niterói 3,5 28,79-0,05 10,20 0,03 5,42 0, Japeri 3,5 26, ,00 0,49 0,00-0, Duque de Caxias 3,3 28,50-0,05 12,16 0,00 3,79 0, Araruama 3,2 16,80 2 7,31 2 4,34 0, Rio de Janeiro 3,2 34,17-0,04 12,50-0,04 3,70 0, Rio das Ostras 3,2 28,25 0,02 8,12-0,06 11,63-0, Nilópolis 3,1 18, ,63-0,01 6,87 0, Belford Roxo 3,0 23,62-0,06 10,03-0,02 4, Itaguaí 3,0 21,30-0,09 10, , Magé 2,8 24, ,35 0,05 3,95-0, Barra Mansa 2,7 22,61-0,01 7,78 4 2,97-0, Maricá 2,7 19,37-0,06 8,63 0,28 4,21-0, Mesquita 2,7 23,78-0,09 13,67-0,04 2,92-0, Cabo Frio 2,4 19,76-0,01 6,73 0,06 2,43-0, Resende 2,4 15,09 0,03 3,19 1,68 0,00 0, Itaboraí 2,4 21,26-0,06 8,15-0,03 2,18-0, Campos dos Goytacazes 2,3 25,12-0,03 9,98 0,00 2,99-0, Queimados 2,3 26, ,24-0,06 3,17-0, Volta Redonda 2,2 27,90 0,06 7,86 0,00 0,00-0, Petrópolis 1,7 11,40 0,03 4,36-3 0,00-0, Nova Friburgo 1,7 12,97-4 7,76 0,06 0,00 0, Angra dos Reis 1,6 13,05-0,03 6,55 1 5,35-0, Teresópolis 1,4 13,75 0,02 5,20 0,06 6,39-0, Macaé 1,4 20,80-5 8,95-0,08 0,00-0, Fonte: Sinan+SIM+Siscel/Siclom Notas: (1) Taxa média de incidência de aids na população geral nos últimos três anos (2) Variação média da taxa de incidência de aids na população geral nos últimos cinco anos (3) Taxa média de mortalidade por aids na população geral nos últimos três anos (4) Variação média da taxa de mortalidade por aids na população geral nos últimos cinco anos (5) Taxa média de incidência de aids em menores de cinco anos nos últimos três anos (6) Variação média da taxa de incidência de aids em menores de cinco nos nos últimos cinco anos (7) Média calculada após transformação logarítmica 73 Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 73 19/02/ :50

74 74 Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 74 19/02/ :50

75 NOTA TÉCNICA 75 Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 75 19/02/ :50

77 Os casos de AIDS disponibilizados neste boletim são oriundos da combinação dos casos de AIDS notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), dos óbitos por AIDS declarados no Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) cuja causa básica atribuída foi B20 a B24 e dos registros dos exames de contagem de linfócitos TCD4+ e carga viral dos pacientes com diagnóstico de HIV que estão no Sistema de Controle de Exames Laboratoriais (SISCEL) e dispensas de medicamentos do Sistema de Controle Logístico de Medicamentos (SICLOM). Os dados do Sinan foram disponibilizados nas versões Windows e NET e desagregados em criança e adulto no período de 1980 até junho de Foram selecionados os óbitos por AIDS do SIM no período de 2000 a As informações referentes ao cadastro dos pacientes no Siscel e Siclom estão disponíveis no banco de cadastro, contendo as seguintes informações: nome do paciente, nome da mãe do paciente, data de nascimento, sexo, raça/cor, local de residência (município, região, endereço, entre outros), CD4 e carga viral no momento do cadastro. Os casos de AIDS notificados no Sinan são provenientes de diferentes bases de dados, sendo duas versões do sistema (Windows até 2006 e NET a partir de 2007) e subdivido em casos de AIDS em crianças e em adultos, totalizando quatro arquivos distintos com notificações de AIDS. Todas as bases de dados, incluindo Sinan (quatro bases), cadastro do Siscel/ Siclom e SIM, foram submetidas aos procedimentos de retirada de duplicidades utilizando os programas RecLink III e SPSS 18. Nesses processos de retirada de duplicidades foram consideradas as seguintes chaves de blocagem: sexo e códigos fonéticos do primeiro e último nome do paciente, combinadas em diferentes passos, de modo a garantir maior captação de registros duplicados. As variáveis de comparação utilizadas foram: nome do paciente, nome da mãe do paciente e data de nascimento. Foram considerados duplicados os registros que obtiveram escore mínimo igual a 19. Quando excluída a chave de blocagem do primeiro nome, todos os registros cujo escore foi igual ou superior a 19 foram revisados manualmente, sendo utilizados como critérios de decisão as semelhanças nos campos: nome do paciente, nome da mãe, data de nascimento, endereço e município de residência. Após a retirada das duplicidades de todas as bases, foram relacionadas as bases do Sinan adulto e criança versão Windows, em seguida relacionadas as bases do Sinan adulto e criança versão NET. Gerando assim uma base única contendo registros de adultos e de crianças para as plataformas Windows e NET, que em seguida também foram relacionadas entre si, gerando a base consolidada do Sinan. A base de cadastro do Siscel/Siclom foi relacionada com o SIM, gerando a base combinada dos dois sistemas denominada BIC (banco com informação complementar). Por fim, relacionados o Sinan com o BIC originando a base final de AIDS, contendo informações do Sinan, SIM e Siscel/Siclom. Para classificação do pareamento, os registros com escores inferiores a 10 foram considerados não-pares e os valores de escore superiores a 19 foram considerados 77 Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 77 19/02/ :50

78 como pares. Os registros com escores de 10 a 19 foram submetidos a revisão manual, sendo utilizados como critérios de decisão as semelhanças nos campos: nome do paciente, nome da mãe, data de nascimento, endereço e município de residência. Para a definição da base final, referente aos casos de AIDS, foram excluídas as notificações do Sinan cujo critério estava classificado como HIV+ (901), descartado (900) e em branco. Os registros do Siscel/Siclom que foram incluídos na base final foram aqueles que apresentavam contagem dos linfócitos TCD4 abaixo do valor definidor de caso AIDS para a respectiva idade, mais pelo menos um dos critérios, carga viral detectável ou alguma dispensação após a data da coleta do exame TCD4; os demais registros que não atenderam estes critérios foram excluídos. Também foram excluídas as notificações cuja data de diagnóstico antecedeu 1982 e aquelas com data de diagnóstico e notificação após junho de Para a construção das tabelas de 1 a 6 foram utilizados os casos de HIV notificados no Sinan de 2007 até junho de 2018, as tabelas 7 e 8 foram construídas utilizando os casos de infecção por HIV em gestantes no período de 2000 até junho de As tabelas 9 a 15 foram construídas utilizando o banco relacionado (Sinan+SIM+Siscel/Siclom) no período de 1982 a junho de 2018, as tabelas 16 a 19 utilizando apenas os casos de AIDS notificados no Sinan no período de 1982 a junho de 2018 e as Tabelas 20 a 23 utilizando os óbitos por AIDS declarados no SIM no período de 1996 a Boletim Epidemiologico_Final_18_02_2019.indd 78 19/02/ :50

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