PLANO DE PREVENÇÃO DE RISCOS DE ACIDENTES COM MATERIAIS PERFUROCORTANTES

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1 PLANO DE PREVENÇÃO DE RISCOS DE ACIDENTES COM MATERIAIS PERFUROCORTANTES 1

2 OUTUBRO/2018 2

3 SUMÁRIO 1. Identificação da Empresa Aspectos Gerais do Programa: Aspecto Legal Objetivo Geral Objetivos Específicos Comissão de prevenção de riscos de acidentes com materiais perfurocortantes Atribuições Conceitos de cultura de segurança Análise dos acidentes de trabalho ocorridos e das situações de risco com materiais perfuro cortantes Medidas de Controle Seleção de materiais perfurocortantes Capacitação Avaliação da Eficácia do Plano Cronograma de Reuniões Anexos Encerramento

4 1. Identificação da Empresa Nome Empresarial: Hospital Unimed Teresina S/S LTDA Título do Estabelecimento: Hospital Unimed Primavera Endereço: Rua Território Fernando de Noronha, nº 2566 Bairro: Aeroporto CEP: Telefones: (86) / (86) Cidade: Teresina/ PI CNPJ: / Filial). CNAE Principal: Atividades de atendimento hospitalar, exceto pronto socorro e unidades para atendimento a urgências. CNAE secundário: Grau de Risco 03 Grupo da CIPA: C-34 Data do levantamento: Outubro de Nº de funcionários: 480 4

5 2. ASPECTOS GERAIS DO PROGRAMA: 2.1 Aspecto Legal A obrigatoriedade de implementação do Plano de Prevenção de Riscos de Acidentes com Materiais Perfuro cortantes, foi instituída pela Portaria nº 1.748, de 30 de agosto de 2011, a qual altera a redação da NR 32, através do Ministro do Trabalho e Emprego. Item O empregador deve elaborar e implementar Plano de Prevenção de Riscos de Acidentes com Materiais Perfuro cortantes, conforme as diretrizes estabelecidas no Anexo III desta Norma Regulamentadora. 2.2 Objetivo Geral Estabelecer diretrizes para a elaboração e implementação de um plano de prevenção de riscos de acidentes com materiais perfuro cortantes com probabilidade de exposição a agentes biológicos, visando à proteção, segurança e saúde dos trabalhadores dos serviços de saúde, bem como daqueles que exercem atividades de promoção e assistência à saúde em geral. 2.3 Objetivos Específicos Adequar práticas de trabalho e o uso de equipamentos de proteção individual; Realizar ações educativas, visando a redução e prevenção de acidentes com materiais perfuro cortantes; Buscar trabalhar com a cultura de segurança no binômio trabalhador/paciente; Minimizar riscos através do uso de um controle de engenharia no ambiente ou no próprio perfuro cortante (uso de equipamentos com dispositivo de segurança); Eliminar e reduzir o uso de agulhas e outros perfuro cortantes, onde couber. 5

6 3 COMISSÃO DE PREVENÇÃO DE RISCOS DE ACIDENTES COM MATERIAIS PERFUROCORTANTES 3.2 Membros da Comissão de Prevenção de Riscos de Acidentes com Materiais Perfuro cortantes a) O empregador, seu representante legal ou representante da direção do serviço de saúde; b) Representante do Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho - SESMT, conforme a Norma Regulamentadora n.º4; c) Vice-presidente da Comissão Interna de Prevenção de Acidentes -CIPA ou o designado responsável pelo cumprimento dos objetivos da Norma Regulamentadora n.º 5, nos casos em que não é obrigatória a constituição de CIPA; d) Representante da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar; e) Direção de enfermagem; f) Direção clínica; g) Responsável pela elaboração e implementação do PGRSS - Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviço de Saúde; h) Representante da Central de Material e Esterilização; i) Representante do setor de compras; e j) Representante do setor de padronização de material. 3.3 Da responsabilidade A responsabilidade pela prevenção deverá ser compartilhada entre os membros da Comissão, que terá como objetivo eliminar os acidentes com perfuro cortantes entre os trabalhadores da saúde, implementando a cultura de segurança na instituição, fazendo com que os profissionais entrem no clima de segurança, aderindo às práticas de trabalho seguras. Será responsável pelo planejamento e acompanhamento das ações de identificação, registro e avaliação dos acidentes com perfuro cortantes entre os profissionais que atuam na instituição. 6

7 4 ATRIBUIÇOES Áreas e setores representados Representante da Direção do Hospital Unimed Primavera Representante do Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho - SESMT Responsabilidades e contribuições Comunicar o comprometimento da instituição com a segurança do trabalhador e proverpessoal e recursos, inclusive financeiros, para atenderàsmetas do programa. Visando a Proteção, segurança e Saúde dos trabalhadores do Hospital Unimed Primavera HUP. Coletar informações detalhadas sobre os acidentes notificados; Auxiliar nas avaliações da sub notificação de acidentes entre trabalhadores da saúde; Avaliar fatores que contribuem para os acidentes com perfuro cortantese propor soluções; Promover a notificação de acidentes, práticas de trabalho seguro e a implementação de prioridades de prevenção entre os trabalhadores. Representante da Comissão Interna Prevenção de Acidentes - CIPA Representante da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar - SCIH Representante da Direção de Enfermagem Participar da implementação e do controle da qualidade das medidas de prevenção necessárias, bem como da avaliação das prioridades de ação nos locais de trabalho; Participar, em conjunto com o SESMT, da análise das causas das doenças e acidentes de trabalho e propor medidas de solução dos problemas identificados. -Avaliar as implicações dos perfuro cortantes com dispositivos de segurança para a ocorrência ou mesmo prevenção de infecções. Fornecer informações sobre formas e estratégias educativas e de capacitação da instituição; Identificar as necessidades educacionais e discutir as implicações organizacionais das intervenções educacionais propostas; Divulgar as orientações quanto à prevenção de acidentes envolvendo esse tipo de material; Divulgar os assuntos da comissão para as unidades e apoiar suas ações para que haja um acolhimento da comissão na divulgação desse Trabalho. 7

8 Representante da Direção Clínica Representante do Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviço de Saúde - PGRSS Representante da Comissão de Padronização de Materiais Representante da Central de Material Esterilizado CME Representante do Setor de Compras Representante da Vigilância Epidemiológica Hospitalar Fornecer informações sobre fatores e situações de risco de acidentes e sobre implicações das intervenções propostas; Participar ativamente na avaliação das intervenções de prevenção. -Colaborar na segregação de residues Grupo E; Monitorarindicadores de acidentes com perfurocortantes e variação de resíduos do Grupo E, conforme RDC 306/2004; Participarn a elaboração de Procedimentos Operacionais Padrão relacionado à área. Colaborar na identificação de riscos do meio ambiente que não são detectados através das notificações de acidentes percutâneos; Avaliar as implicações ambientais das Intervenções propostas. Apoiar as comissões de padronização na identificação de produtos e fabricantes de perfuro cortantes com dispositivos de segurança; Fornecer informações sobre os riscos de acidentes no reprocessamento de perfuro cortantes; Participar na prevenção de acidentes com Materiais pontiagudo sem todas as fases do processamento de artigos. Gerir os processos de compras do HUP, inclusive a aquisição de materiais perfurocortantes; Fornecer informações sobre custo para tomada de decisões. Apoiar a presente comissão com informações relacionadas a Vigilância Epidemiológica. 8

9 5 CONCEITOS DE CULTURA DE SEGURANÇA A cultura organizacional é representada pelas normas e pelos procedimentos que cada local de trabalho estabelece para as tarefas diárias. Mostra-se fortemente associada com as percepções dos trabalhadores sobre as características do trabalho e o funcionamento organizacional. A cultura de segurança é o comprometimento compartilhado dos gestores e dos trabalhadores para garantir a segurança do ambiente de trabalho. Uma cultura de segurança permeia todos os aspectos do ambiente de trabalho. Encoraja cada indivíduo da organização a se responsabilizar pela segurança e a prestar atenção ao que estiver relacionado a ela. Os trabalhadores percebem a presença de uma cultura de segurança com base em múltiplos fatores, incluindo: Ações tomadas pela administração para melhorar a segurança; Participação do trabalhador no planejamento da segurança; Disponibilidade de diretrizes e políticas de segurança escritas; Disponibilidade de dispositivos de segurança e equipamentos de proteção adequados; Influência das opiniões dos colegas em relação às práticas de segurança; Forma como a segurança é abordada durante a socialização do trabalhador na instituição. Todos esses fatores indicam o comprometimento da organização com a segurança. O conceito de institucionalização de uma cultura de segurança é relativamente novo para o setor da saúde e a maior parte do foco restringe-se à segurança do paciente. Nos serviços de saúde os níveis de cultura de segurança estão vinculados: Adesão do trabalhador às práticas de trabalho seguro; Exposição reduzida a sangue ou outros materiais biológicos, incluindo a diminuição dos acidentes com perfuro cortantes; Aceitação dos perfuro cortantes com dispositivos de segurança. A cultura de segurança também é relevante no atendimento ao paciente e em relação à sua segurança. Dessa forma, mesmo considerando que o foco deste plano é a segurança dos trabalhadores da saúde, é importante acrescentar que as estratégias 9

10 relacionadas à cultura de segurança também têm importantes implicações com relação à saúde e ao bem-estar dos pacientes. 6 ANÁLISE DOS ACIDENTES DE TRABALHO OCORRIDOS E DAS SITUAÇÕES DE RISCO COM MATERIAISPERFUROCORTANTES A comissão deve analisar as informações existentes no PPRA e no PCMSO, além dos acidentes ocorridos através das investigações de acidentes com materiais perfuro cortantes realizadas pelo Setor de Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho (SESMT). Cabendo salientar que compete também à Comissão acompanhar as investigações dos acidentes que envolvam materiais perfuro cortantes ocorridos no HUP. Segundo o MANUAL DE IMPLEMENTAÇÃO DO PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE ACIDENTES COM MATERIAIS PERFUROCORTANTES EM SERVIÇOS DE SAÚDE FUNDACENTRO, a situações de risco e acidentes com perfuro cortantes que possuem a maior probabilidade de transmissão de agentes biológicos veiculados pelo sangue são: 10

11 Segundo o mesmo MANUAL, a frequência de ocorrência de acidentes em procedimentos com a utilização de um material perfuro cortante específico: A seguir, seguem os grupos de trabalhadores da saúde que estão expostos a acidentes com sangue ou material biológico: 11

12 De acordo com o MANUAL, por local de ocorrência dos acidentes com sangue ou outros materiais biológicos: Segundo o NaSH, seis dispositivos são os responsáveis por oitenta por cento de todos os acidentes com perfuro cortantes, sendo os mais frequentes: seringas descartáveis/agulhas hipodérmicas (30%); agulhas de sutura (20%); escalpes (12%); lâminas de bisturi (8%); estiletes de cateteres intravenosos (IV) (5%); agulhas para coleta de sangue (3%). No HUP, 300 (trezentos) trabalhadores estão expostos a situações de risco com acidentes com materiais perfuro cortantes. Com as informações dos acidentes, mensalmente a Comissão deverá analisar e chegar às suas próprias análises sobre os riscos e situações que levaram a ocorrência desses acidentes. Após a apuração dos fatos, deve estudar as medidas para diminuir e/ou eliminar os riscos de forma a proporcionar um ambiente de trabalho seguro para os colaboradores desenvolverem suas atividades laborais com segurança. 7 MEDIDAS DECONTROLE A adoção de medidas de controle deve ser prioridade para a Comissão, seguindo as orientações abaixo, onde couber. tecnicamente possível; Substituir o uso de agulhas e outros perfuro cortantes quando for 12

13 Adotar controles de engenharia no ambiente (por exemplo, coletores de descarte); Adotar o uso de material perfuro cortante com dispositivo de segurança, quando existente, disponível e tecnicamente possível; Acompanhar acidentes com material perfuro cortante; Orientar a importância da segregação e acondicionamento de resíduos do Grupo E (perfuro cortantes); Orientar as equipes quanto à higienização, recolhimento e transporte interno de resíduos; Orientar mudanças nas práticas de trabalho, para o aprimoramento da gestão de resíduos e minimização de casos de acidentes perfuro cortantes. 8. SELEÇÃO DE MATERIAIS PERFUROCORTANTES A seleção dos materiais perfuro cortantes deverá ser conduzida pela presente Comissão atendendo as seguintes etapas: a) Definição dos materiais perfuro cortantes prioritários para substituição a partir da análise das situações de risco e dos acidentes de trabalho ocorridos; b) Definição de critérios para a seleção dos materiais perfuro cortantes com dispositivo de segurança e obtenção de produtos para testes e avaliações, e demais recomendações previstas em lei; c) Planejamento da substituição de materiais decorrente da análise das situações de risco e dos acidentes de trabalho ocorridos; d) Análise do desempenho da substituição do produto a partir das perspectivas da saúde do trabalhador, dos cuidados ao paciente e da efetividade. 9. CAPACITAÇÃO Na implementação do plano, os trabalhadores devem ser capacitados antes da adoção de qualquer medida de controle, ou mesmo substituição de perfuro cortantes. Deve ocorrer de forma continuada de modo a contribuir para a prevenção de acidentes com materiais perfuro cortantes. 13

14 A capacitação deve ser comprovada por meio de documentos que informem a data, o horário, a carga horária, o conteúdo ministrado, o nome e a formação ou capacitação profissional do instrutor e dos trabalhadores envolvidos. 10. AVALIAÇÃO DA EFICÁCIA DO PLANO Há diversas maneiras possíveis para medir como o aumento no nível da cultura de segurança afeta a prevenção de acidentes com perfuro cortantes: Pesquisas e levantamentos sobre as percepções dos trabalhadores sobre a cultura de segurança da instituição e sobre as exposições a sangue ou outros materiais biológicos. Também pode-se avaliar as notificações de exposição a sangue ou a outros materiais biológicos, assim como registros das situações de risco observadas. Cada uma das ferramentas citadas pode registrar aumento na cultura de segurança. Por exemplo, a diminuição da frequência de determinadas circunstâncias nas notificações de acidentes como os referentes a perfuro cortantes descartados inadequadamente ou colisões entre pessoas, pode estar refletindo uma consciência de segurança elevada. Se nenhum progresso for detectado, a Comissão deve reavaliar suas estratégias e revisar seu plano. O plano deve ser avaliado a cada ano, no mínimo, e sempre que se produza uma mudança nas condições de trabalho e quando a análise das situações de risco e dos acidentes assim o determinar. 14

15 11. CRONOGRAMA DE IMPLEMENTAÇÃO As reuniões para implementação do referido PROGRAMA serão realizadas mensalmente conforme cronograma abaixo, onde serão discutidos os acidentes ocorridos e as medidas preventivas necessárias para evitar novos acidentes. Todas as informações discutidas serão registradas por meio de ata assinada por todos os membros presentes. Quadro - Calendário de Reuniões MÊS DIAS LOCAL Novembro de /11/2018 Sala de Reuniões Dezembro de /12/2018 Sala de Reuniões Janeiro de 20 20/01/20 Sala de Reuniões Fevereiro de 20 21/02/20 Sala de Reuniões Março de 20 20/03/20 Sala de Reuniões Abril de 20 20/04/20 Sala de Reuniões Maio de 20 20/05/20 Sala de Reuniões Junho de 20 21/06/20 Sala de Reuniões Julho de 20 20/07/20 Sala de Reuniões Agosto de 20 Setembro de 20 Outubro de 20 20/08/20 21/09/20 20/10/20 Sala de Reuniões Sala de Reuniões Sala de Reuniões 15

16 12. ANEXOS: 1. Fluxograma de Acidentes com Material Biológico 16

17 2. Fluxograma de acidente de trabalho com exposição a risco biológico Por Função 17

18 18

19 3. Fluxograma para identificação de PEP HIV

20 PLANO DE PREVENÇÃO DE RISCOS DE ACIDENTES COM MATERIAIS PERFUROCORTANTES HOSPITAL UNIMED TERESINA S/S LTDA CRONOGRAMA DE AÇOES AÇÕES RESPONSÁVEL DT. REALIZAÇÃO NOV 18 DEZ 18 JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT 1 ANÁLISE DAS INFORMAÇÕES EXISTENTES NO PPRA E PCMSO E HISTÓRICO DE ACIDENTES OCORRIDOS COM MATERIAS PERFUROCORTANTES. COMISSÃO GESTORA MULTIDISCIPLINAR X 2 ANÁLISES DOS ACIDENTES DO TRABALHO COM PERFUROCORTANTES PELA COMISSÃO GESTORA. 3 ESTABELECIMENTO DAS PRIORIDADES DE ACORDO COM O ITEM 4.1 DO ANEXO III DA NR 32 PELA COMISSÃO GESTORA. COMISSÃO GESTORA MULTIDISCIPLINAR X X X X X X X X X X X X COMISSÃO GESTORA MULTIDISCIPLINAR X

21 PLANO DE PREVENÇÃO DE RISCOS DE ACIDENTES COM MATERIAIS PERFUROCORTANTES HOSPITAL UNIMED TERESINA S/S LTDA CRONOGRAMA DE AÇOES AÇÕES RESPONSÁVEL DT. REALIZAÇÃO NOV 18 DEZ 18 JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT 4 ADOÇÃO DAS MEDIDAS DE CONTROLE PARA PREVENÇÃO DE ACIDENTES QUE DEVEM SEGUIR A HIERARQUIA MENCIONADA NO ITEM 5.1 DO ANEXO III DA NR 32. COMISSÃO GESTORA MULTIDISCIPLINAR X 5 AVALIAÇÃO E SELEÇÃO DOS MATERIAIS PERFUROCORTANTES QUE DEVEM SEGUIR AS ETAPAS DESCRITAS NO ITEM 6.1 DO ANEXO III DA NR 32. COMISSÃO GESTORA MULTIDISCIPLINAR X 21

22 PLANO DE PREVENÇÃO DE RISCOS DE ACIDENTES COM MATERIAIS PERFUROCORTANTES HOSPITAL UNIMED TERESINA S/S LTDA CRONOGRAMA DE AÇOES AÇÕES RESPONSÁVEL DT. REALIZAÇÃO NOV 18 DEZ 18 JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT 6 CAPACITAÇÃO DOS TRABALHADORES ANTES DA ADOÇÃO DE QUALQUER MEDIDA DE CONTROLE PARA A PREVENÇÃO DE ACIDENTES COM MATERIAS PERFUROCORTANTES. COMISSÃO GESTORA MULTIDISCIPLINAR X X X X X X X X X X X X 22

23 13. ENCERRAMENTO As orientações aqui exaradas referem-se, exclusivamente à Comissão De Prevenção de Riscos de Acidentes com Materiais Perfuro cortantes, do Hospital Unimed Primavera na cidade de Teresina - PI, nas condições especificadas, não sendo extensivo a qualquer outra situação semelhante. Destarte, finaliza-se o trabalho composto de 23 laudas. REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA: Rapparini, Cristiane. Manual de implementação: programa de prevenção de acidentes com materiais perfuro cortantes em serviços de saúde / Cristiane Rapparini; Érica Lui Reinhardt. - São Paulo: Fundacentro, p.; 30 cm. Teresina, 02 de Outubro de