Palavras-chave: Eczema Atópico; Bactéria; Doença Crônica.

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1 A UTILIZAÇÃO DE PROBIÓTICOS COMO TERAPIA COMPLEMENTAR AO TRATAMENTO PARA DERMATITE ATÓPICA COSTA, R.H.F. 1 ; PINHO, F.C.S. 1 ; LIMA, D.C.S. 1 ; RÊGO, I.D.A. 1 ; SOUSA, J.M.C. 1 ; BRITO, M.R.M. 2 Graduando em Farmácia pela Faculdade Integral Diferencial FACID WYDEN 1 Docente do curso de Farmácia pela Faculdade Integral Diferencial FACID WYDEN 2 RESUMO Introdução: A dermatite atópica (DA) é uma doença inflamatória crônica da pele, que apresenta caráter recidivante com evolução cíclica com períodos de agravo e progresso em função de um distúrbio na barreira epidérmica. É uma manifestação comum que se caracteriza por lesões inflamadas da pele, com vermelhidão e prurido. O objetivo do estudo é avaliar utilização de probióticos, como terapia complementar ao tratamento para dermatite atópica, por meio de análise de prontuários e suas respectivas prescrições. Metodologia: A coleta de dados foi realizada com a avaliação dos prontuários de diversos pacientes de ambos os sexos com idade acima de 3 anos atendidos por dermatologista no ambulatório do Centro de Aprendizagem e Serviços Integrados (CASI II) na cidade de Teresina-PI. Nos prontuários, foram observadas as informações como: dieta do paciente, uso de probióticos prévio ou prescrição para uso, gravidade da patologia em questão, uso ou não de álcool, tabaco ou drogas e se há uso de outros medicamentos que interfiram na ação dos probióticos. Resultados e discussão: De acordo com a análise dos prontuários observou-se que não há um diferença expressiva em relação a busca de atendimento por parte dos homens e mulheres. Ambos os sexos buscaram auxílio para o tratamento da doença. Essa patologia é mais frequente em crianças devido a fragilidade da pele. A maioria dos pacientes não retorna mais para outras consultas facilitando assim a progressão da patologia o que acaba refletindo na gravidade da DA que apresentou-se nesse estudo a grande maioria grave e muito grave. De acordo com a frequência dos sinas em relação ao sexo do paciente fica evidente que não há uma diferença expressiva entre o sexo feminino e masculino apesar de que, em relação a progressão, no sexo masculino a piora do caso foi maior. Conclusão: De acordo com a análise dos casos, os probióticos eram prescritos para a maioria dos pacientes com diagnóstico de dermatite atópica. Sendo assim, conclui-se que a utilização de probioticos é uma alternativa eficaz no tratamento dessa patologia. Palavras-chave: Eczema Atópico; Bactéria; Doença Crônica. ABSTRACT Introduction: Atopic dermatitis (AD) is a chronic inflammatory disease of the skin, which presents recurrent character with cyclic evolution with periods of aggravation and progress due to a disturbance in the epidermal barrier. It is a common

2 manifestation that is characterized by inflamed lesions of the skin, with redness and pruritus. The objective of the study is to evaluate the use of probiotics as a complementary therapy to the treatment for atopic dermatitis, through the analysis of medical records and their respective prescriptions. Methodology: Data collection was performed with the evaluation of the medical records of several patients of both sexes over 3 years of age attended by a dermatologist at the Center for Integrated Learning and Services (CASI II) in the city of Teresina-PI. Patients' diet, use of probiotics prior or prescription for use, severity of the disease in question, use of alcohol, tobacco or drugs, and use of other drugs that interfere with the action of probiotics. Results and discussion: According to the analysis of the medical records, it was observed that there is no significant difference in relation to the search for care by men and women. Both sexes sought help to treat the disease. This condition is more common in children due to skin fragility. The majority of the patients do not return to other consultations, thus facilitating the progression of the pathology, which ends up reflecting the severity of AD, which was presented in this study, the vast majority of them were very serious and very serious. According to the frequency of sines in relation to the sex of the patient, it is evident that there is not an expressive difference between the female and the male sex, although in the case of male progression, the worsening of the case was greater. Conclusion: According to case analysis, probiotics were prescribed for the majority of patients diagnosed with atopic dermatitis. Therefore, it is concluded that the use of probiotics is an effective alternative in the treatment of this pathology. Keywords: Atopic Eczema; Bacterium; Chronic disease INTRODUÇÃO A dermatite atópica (DA) é uma doença inflamatória crônica da pele, que apresenta caráter recidivante com evolução cíclica com períodos de agravo e progresso em função de um distúrbio na barreira epidérmica. É a manifestação comum que se caracteriza por lesões inflamadas da pele, com vermelhidão e prurido (LARA, 2015). Há uma maior taxa de incidência de infecções virais, fúngicas ou bacterianas na pele de pessoas que tem o quadro clinico de dermatite atópica, podendo ter duas manifestações principais causadas por alergias desenvolvidas a partir do contato com bactéria ou por imunossupressão. Apesar da melhora gradativa da doença que pode ocorrer por conta da imunidade, com a progressão da idade, o paciente com dermatite atópica tende a manter, durante toda a sua vida, uma pele ressecada que se irrita facilmente (PIRES, 2015). O termo probiótico, de origem grega, com significado para vida foi inicialmente definido como compostos ou extratos, de tecidos capazes de estimular o crescimento microbiano e é considerada uma bactéria benéfica (BRITO, 2014). O interesse por esse estudo surgiu mediante a preocupação de conseguir estabelecer parâmetros para investigação do uso dos probióticos como fonte de

3 redução de dermatites atópicas, já que 25% da população sofrem com este problema que pode evoluir para formas crônicas. Além de aumentar mais o conhecimento sobre este problema e trazer as mais variadas soluções para combatê-lo (BARBOSA, 2014). O presente estudo teve como objetivo geral avaliar a utilização de probióticos, como alternativa ao tratamento para dermatite atópica, por meio de prontuários e suas respectivas prescrições. METODOLOGIA O presente estudo foi realizado somente após a aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa CEP da Faculdade Integral Diferencial FACID/WYDEN, por meio do nº do CAAE Tratou-se de um estudo transversal, retrospectivo e analítico. O estudo teve como base as análises de dados primários existentes junto aos prontuários do Centro de Aprendizagem e Serviços Integrados CASI II em Teresina-PI. Neste estudo foram avaliados os prontuários, o objeto de estudo, do setor clinico dermatológico do CASI II extraindo as informações: sexo, idade, número de consultas, gravidade da lesão e os sinais mais frequentes. RESULTADOS E DISCUSSÃO No Gráfico 1 observa-se que não há um diferença expressiva em relação a busca de atendimento por parte dos homens e mulheres. Ambos os sexos buscaram auxílio para o tratamento da doença. Gráfico 1 Percentual do total de pacientes analisados via prontuário com diagnóstico de dermatite atópica distribuídos por sexo masculino e feminino com ou sem prescrição. 4 2 MASCULINO FEMININO SEM PRESCRIÇÃO 3 3 COM PRESCRIÇÃO 19% 21% De acordo com o Gráfico 2, as crianças são as que mais apresentam a patologia. Castro (2008) afirma que isso ocorre com as crianças pela fragilidade da pele, que possui uma barreira cutânea que facilita a penetração de agentes bacterianos e alérgenos na pele, provocando estimulação de agentes inflamatórios, disseminando a doença por toda a pele, devido a imunidade baixa, e os estímulos de defesa não estarem completamente desenvolvidos. Devido a isso a maior parte delas são afetadas por essa patologia.

4 Gráfico 2 - Distribuição percentual das prescrições por faixa etária. 28% Crianças 4-10 anos 49% Adolescentes anos 23% Adultos acima de 18 anos De acordo com o Gráfico 3 a maioria dos pacientes não retornam para outras consultas facilitando assim a progressão da enfermidade. Alguns motivos que levam ao abandono do acompanhamento: falta de transporte, falta de conhecimento do tratamento da enfermidade que acontece por causa de uma melhora rápida, abandono por falta de dinheiro para comprar as medicações e busca por remédios caseiros o que piora ainda mais o diagnóstico e tratamento do doente. Os pacientes que retornaram mais vezes ás consultas tiveram uma melhora gradual, porém foram detectadas outras doenças além da dermatite, facilitando o tratamento dessas doenças em conjunto com a gravidade da DA. Gráfico 3 - Número de consultas realizadas por pacientes com diagnóstico de dermatite atópica. 21% 1 consulta 51% 2-5 consultas 28% > 5 consultas No Gráfico 4 o parâmetro utilizado para a classificação em gravidade baixa, grave e muito grave foram as quantidades de lesões presentes nos pacientes (1-5 gravidade baixa; 5-10 grave e >10 alta gravidade) assim como a presença de sinais menores que evidenciavam o diagnóstico. Gráfico 4 - Análise de casos de acordo com a gravidade da DA Gravidade baixa Grave Muito grave Percentual 1 74% 16%

5 No Gráfico 5 observa-se a frequência dos sinas em relação ao sexo do paciente onde fica evidente que não há uma diferença expressiva entre o sexo feminino e masculino apesar de que, em relação a progressão, no sexo masculino a piora do caso foi maior. Gráfico 5 - Associação sinais menores (quadro clinico) com o gênero. 18% 16% 14% 12% 1 8% 6% 4% 2% ICTIOSE DEMOGRAFISMO BRANCO PITIRÍASE ALBA SINAL DE HERTOGUE SUDORESE COM PRURIDO DERMATITE INESPERADA NAS MÃOS E PÉS MASCULINO 4% 1% 7% 9% 11% 15% FEMININO 9% 2% 6% 1% 1 16% 9% CONCLUSÕES De acordo com a análise dos casos, os probióticos eram prescritos para a maioria dos pacientes com diagnóstico de dermatite atópica. Sendo assim, conclui-se que a utilização de probioticos é uma alternativa eficaz no tratamento dessa patologia. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS BARBOSA, F. H. F. et al. Microorganismos a favor da vida. Revista de Biologia e Ciências da Vida, v. 11, nº 1, BRITO, J. M. et al. Probióticos, prebióticos e simbióticos na alimentação de não-ruminantes revisão. Revista Eletrônica Nutritime, v. 11, n. 1, p , CASTRO, A. P. Dermatite atópica na infância. Revista Brasileira de Medicina, v LARA, M. F. et al. Há lugar para o uso de probióticos na prevenção e no tratamento da dermatite atópica pediátrica. Revista Médica de Minas Gerais. Minas Gerais, v. 25, PIRES, C. A. et al. Infecções bacterianas primárias da pele: perfil dos casos atendidos em um serviço de dermatologia na Região Amazônica, Brasil. Revista Pan-Amazônica de Saúde, v. 6, n. 2, p , PIORA