CONDIÇÃO GERAL SEGURO VIAGEM

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1 CONDIÇÃO GERAL SEGURO VIAGEM 1. OBJETIVO Este Seguro tem por objetivo garantir o pagamento de uma indenização ao segurado ou aos seus beneficiários na ocorrência de um dos eventos cobertos pelas garantias contratadas, exceto se decorrentes de riscos excluídos, desde que respeitadas às condições contratuais, no curso de Viagem Segurada. O registro deste plano na SUSEP não implica, por parte da Autarquia, incentivo ou recomendação à sua comercialização. 2. DEFINIÇÕES ACIDENTE PESSOAL: o evento com data caracterizada, exclusivo e diretamente externo, súbito, involuntário, violento, e causador de lesão física, que, por si só e independente de toda e qualquer outra causa, tenha como conseqüência direta a morte, ou a invalidez permanente, total ou parcial, do segurado, ou que torne necessário tratamento médico, observando-se que: Incluem-se nesse conceito: a.1) os acidentes decorrentes de ação da temperatura do ambiente ou influência atmosférica, quando a elas o segurado ficar sujeito, em decorrência de acidente coberto; a.2) os acidentes decorrentes de escapamento acidental de gases e vapores; a.3) os acidentes decorrentes de seqüestros e tentativas de seqüestros; e a.4) os acidentes decorrentes de alterações anatômicas ou funcionais da coluna vertebral, de origem traumática, causadas exclusivamente por fraturas ou luxações, radiologicamente comprovadas. Excluem-se desse conceito: b.1) as doenças, incluídas as profissionais, quaisquer que sejam suas causas, ainda que provocadas, desencadeadas ou agravadas, direta ou indiretamente por acidente, ressalvadas as infecções, estados septicêmicos e embolias, resultantes de ferimento visível causado em decorrência de acidente coberto; b.2) as intercorrências ou complicações conseqüentes da realização de exames, tratamentos clínicos ou cirúrgicos, quando não decorrentes de acidente coberto; b.3) as lesões decorrentes, dependentes, predispostas ou facilitadas por esforços repetitivos ou microtraumas cumulativos, ou que tenham relação de causa e efeito com os mesmos, assim como as lesões classificadas como: Lesão por Esforços Repetitivos LER, Doenças Osteo-musculares Relacionadas ao Trabalho DORT, Lesão por Trauma Continuado ou Contínuo LTC, ou similares que venham a ser aceitas pela classe médicocientífica, bem como as suas conseqüências pós-tratamentos, inclusive cirúrgicos, em qualquer tempo; e, b.4) as situações reconhecidas por instituições oficiais de previdência ou assemelhadas, como "invalidez acidentária", nas quais o evento causador da lesão não se enquadre integralmente na caracterização de invalidez por acidente pessoal, definido no subitem

2 APÓLICE: documento emitido pela seguradora formalizando a aceitação da cobertura solicitada pelo proponente, nos planos individuais, ou pelo estipulante, nos planos coletivos. BAGAGEM: todo volume despachado e sob responsabilidade da Cia. Transportadora. Importante: Não se inclui neste conceito a bagagem não despachada (bagagem de mão) transportada pelo Segurado. BENEFICIÁRIO: pessoa física designada para receber os valores dos capitais segurados, na hipótese de ocorrência do sinistro. CAPITAL SEGURADO: valor máximo para a cobertura contratada a ser pago pela seguradora na ocorrência do sinistro. CERTIFICADO: É o documento emitido pela Companhia de Seguros que faz prova da inclusão do segurado em apólice ou contrato de seguro. CONDIÇÕES GERAIS: conjunto de cláusulas que regem um mesmo plano de seguro, estabelecendo obrigações e direitos, da seguradora, dos segurados, dos beneficiários e, quando couber, do estipulante. CONDIÇÕES ESPECIAIS: conjunto de cláusulas que especificam as diferentes modalidades de cobertura que possam ser contratadas dentro de um mesmo plano de seguro. CONTRATO: instrumento jurídico firmado entre o estipulante e a seguradora, que estabelecem as peculiaridades da contratação do plano coletivo, e fixam os direitos e obrigações do estipulante, da seguradora, dos segurados, e dos beneficiários. ESTABELECIMENTO HOSPITALAR: É o estabelecimento legalmente habilitado, constituído e licenciado, devidamente instalado e equipado para tratamento médico e/ou cirúrgico de seus pacientes. Não se entende como estabelecimento hospitalar clínicas, creches, casas de repouso ou casas de convalescência para idosos, ou local que funcione como centro de tratamento para drogas e/ou álcool, exceto casos previamente autorizados pela seguradora. ESTIPULANTE: pessoa física ou jurídica que propõe a contratação de plano coletivo, ficando investida de poderes de representação do segurado, nos termos da legislação e regulação em vigor. GRUPO SEGURADO: é a totalidade do grupo segurável efetivamente aceita e incluída na apólice coletiva. GRUPO SEGURÁVEL: é a totalidade das pessoas físicas vinculadas ao estipulante que reúne as condições para inclusão na apólice coletiva; 2

3 MEMBRO DA FAMÍLIA: serão considerados como Membros da Família: pai, mãe, cônjuge e filhos do Segurado, com idade até 23 anos e que sejam economicamente dependentes dos pais. INDENIZAÇÃO: É o valor pago pela seguradora ao segurado, ou a seu(s) beneficiário(s), em decorrência de um sinistro coberto. RISCOS EXCLUÍDOS: são aqueles riscos, previstos nas condições gerais e/ou especiais, que não serão cobertos pelo plano; SEGURADO: pessoa física sobre a qual se procederá à avaliação do risco e se estabelecerá o seguro; SINISTRO: a ocorrência do risco coberto, durante o período de vigência do plano de seguro. TRANSPORTE PÚBLICO AUTORIZADO: qualquer meio de transporte terrestre, marítimo ou aéreo operado sob licença válida para o transporte pago de passageiros. Não se incluem nesta definição o transporte individual de passageiros, tais como taxi, veículos de aluguel além de meios de transporte sem fiscalização, tais como embarcação. VIAGEM SEGURADA: período de tempo compreendido entre a data de início e término da viagem para a qual foi adquirido o seguro. Não se enquadra como viagem segurada à viagem por período indeterminado, seja por excursão ou individualmente. VIGÊNCIA: É o período pelo qual está contratado o seguro. 3. GARANTIAS 3.1. MORTE ACIDENTAL A cobertura de Morte Acidental garante o pagamento do capital segurado contratado e definido na apólice para esta garantia, ao(s) beneficiário(s) do seguro, no caso de morte do segurado causada por Acidente Pessoal coberto, ocorrido exclusivamente durante a Viagem Segurada, limitado ao capital segurado contratado e definido no certificado individual para esta garantia e observadas às condições gerais deste seguro. Para menores de 14 (quatorze) anos esta garantia se destina ao reembolso das despesas com funeral, que devem ser comprovadas mediante apresentação de notas originais comprobatórias, que podem ser substituídas, a critério da seguradora, por outros comprovantes satisfatórios, observando-se: Incluem-se entre as despesas com funeral as havidas com o traslado; e, não estarão cobertas as despesas com aquisição de terrenos, jazigos ou carneiros. 3

4 3.2. INVALIDEZ PERMANENTE TOTAL POR ACIDENTE A cobertura de Invalidez Permanente Total por Acidente garante o pagamento de uma indenização ao segurado relativa à perda, redução ou impotência funcional definitiva e total de um membro ou órgão por lesão física causada por Acidente Pessoal coberto, ocorrido exclusivamente durante a Viagem Segurada, limitada ao capital segurado contratado e definido no certificado individual para esta garantia e observadas as condições contratuais deste seguro. Após conclusão do tratamento ou esgotados os recursos terapêuticos disponíveis para recuperação, e constatada e avaliada a invalidez permanente quando da alta médica definitiva, a seguradora deve pagar uma indenização, de acordo com os percentuais estabelecidos na "Tabela para Cálculo da Indenização em caso de Invalidez Permanente Total por Acidente", descrita a seguir: INVALIDEZ PERMANENTE TOTAL TABELA PARA O CÁLCULO DA INDENIZAÇÃO EM CASO DE INVALIDEZ PERMANENTE Perda total da visão de ambos os olhos Perda total do uso de ambos os membros superiores Perda total do uso de ambos os membros inferiores Perda total do uso de ambas as mãos Perda total do uso de um membro superior e um membro inferior Perda total do uso de uma das mãos e de um dos pés Perda total do uso de ambos os pés Alienação mental total e incurável % SOBRE A IMPORTÂNCIA SEGURADA Nos casos não especificados no plano, a indenização é estabelecida tomando-se por base a diminuição permanente da capacidade física do segurado, independentemente de sua profissão. Quando do mesmo acidente resultar invalidez de mais de um membro ou órgão, a indenização deve ser calculada somando-se as percentagens respectivas, cujo total não pode exceder a % (cem por cento). Se, depois de paga indenização por invalidez permanente por acidente, verificar-se a morte do segurado em conseqüência do mesmo acidente, a importância já paga por invalidez permanente deve ser deduzida do valor do capital segurado por morte, se contratada esta cobertura. A invalidez permanente deve ser comprovada através de declaração médica apresentada à seguradora. 4

5 A aposentadoria por invalidez concedida por instituições oficiais de previdência, ou assemelhados, não caracteriza por si só o estado de invalidez permanente. A seguradora se reserva o direito de submeter o segurado a exames médicos, ou a outros complementares, por profissionais de sua indicação para comprovar a ocorrência de invalidez, o seu caráter permanente, sua extensão e grau. O pagamento do Capital referente a esta cobertura, somente passa a ser devido a partir da data da comprovação e conseqüente reconhecimento da invalidez pela seguradora MORTE ACIDENTAL EM TRANSPORTE PÚBLICO AUTORIZADO A cobertura de Morte Acidental garante o pagamento do capital segurado contratado e definido na apólice para esta garantia, ao(s) beneficiário(s) do seguro, no caso de morte do segurado causada por acidente em Transporte Público Autorizado, ocorrido exclusivamente durante a Viagem Segurada, limitado ao capital segurado contratado e definido no certificado individual para esta garantia e observadas as condições gerais deste seguro. Para menores de 14 (quatorze) anos, esta garantia se destina ao reembolso das despesas com funeral, que devem ser comprovadas mediante apresentação de notas originais comprobatórias, que podem ser substituídas, a critério da seguradora, por outros comprovantes satisfatórios, observando-se: Incluem-se entre as despesas com funeral as havidas com o traslado; e não estarão cobertas as despesas com aquisição de terrenos, jazigos ou carneiros INVALIDEZ PERMANENTE TOTAL POR ACIDENTE EM TRANSPORTE PÚBLICO AUTORIZADO A cobertura de Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente garante o pagamento de uma indenização ao segurado relativa à perda, redução ou impotência funcional definitiva, total ou parcial, de um membro ou órgão por lesão física causada por acidente em Transporte Público Autorizado ou decorrente de Ato Violento ou por Acidente Pessoal coberto, ocorrido exclusivamente durante a Viagem Segurada, limitada ao capital segurado contratado e definido no certificado individual para esta garantia e observadas às condições contratuais deste seguro. Após conclusão do tratamento, ou esgotados os recursos terapêuticos disponíveis para recuperação, e constatada e avaliada a invalidez permanente quando da alta médica definitiva, a seguradora deve pagar uma indenização, de acordo com os percentuais estabelecidos na "Tabela para Cálculo da Indenização em caso de Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente", descrita a seguir: 5

6 INVALIDEZ PERMANENTE TOTAL TABELA PARA O CÁLCULO DA INDENIZAÇÃO EM CASO DE INVALIDEZ PERMANENTE Perda total da visão de ambos os olhos Perda total do uso de ambos os membros superiores Perda total do uso de ambos os membros inferiores Perda total do uso de ambas as mãos Perda total do uso de um membro superior e um membro inferior Perda total do uso de uma das mãos e de um dos pés Perda total do uso de ambos os pés Alienação mental total e incurável % SOBRE A IMPORTÂNCIA SEGURADA Se, depois de paga indenização por invalidez permanente por acidente, verificar-se a morte do segurado em conseqüência do mesmo acidente, a importância já paga por invalidez permanente deve ser deduzida do valor do capital segurado por morte, se contratada esta cobertura. A invalidez permanente deve ser comprovada através de declaração médica apresentada à seguradora. A aposentadoria por invalidez concedida por instituições oficiais de previdência, ou assemelhados, não caracteriza por si só o estado de invalidez permanente. A seguradora se reserva o direito de submeter o segurado a exames médicos, ou a outros complementares, por profissionais de sua indicação para comprovar a ocorrência de invalidez, o seu caráter permanente, sua extensão e grau. O pagamento do Capital referente a esta cobertura, somente passa a ser devido a partir da data da comprovação e conseqüente reconhecimento da invalidez pela seguradora ASSISTENCIA MEDICA POR ACIDENTE OU DOENÇA SUBITA Esta cobertura garante o pagamento ou o reembolso ao Segurado de despesas emergenciais médicas e hospitalares decorrentes de Acidente Pessoal coberto ou doença de caráter súbito ocorridos durante a Viagem Segurada, efetuadas pelo Segurado para seu tratamento, sob orientação médica, iniciado nos 30 (trinta) primeiros dias contados da data do Acidente Pessoal ou do atendimento médico emergencial, limitada ao capital segurado contratado e definido no certificado individual para esta garantia e observadas as condições gerais deste seguro. Para Grávidas: A cobertura de ASSISTÊNCIA MÉDICA garantirá atendimento emergencial, inclusive parto ou aborto, até a 26ª semana de gravidez. E, caso o bebê nasça prematuro durante 6

7 a viagem, serão utilizados os limites contratados do seguro da mãe, ou seja, o limite individual dela terá que cobrir os dois, mãe e filho. Para fins deste seguro, entende-se por despesas médicas e hospitalares somente: Atendimento médico de emergência; Exames médicos emergenciais; Internação hospitalar para tratamento(s) clínico e/ou cirúrgico de emergência; Fisioterapia emergencial: em caso de necessidade de fisioterapia em decorrência de lesões provenientes de acidentes ou doenças contraídas durante a Viagem Segurada, será providenciado o atendimento fisioterapêutico emergencial necessário, desde que determinado pelo médico que prestou o atendimento ao Segurado durante a Viagem Segurada. Não estão abrangidas nesta cobertura as despesas decorrentes de: Estados de convalescença (após a alta médica) e as despesas de acompanhantes; Cirurgias plásticas, tratamentos rejuvenescedores ou estéticos, despesas com compras de próteses (excluindo-se as despesas com reparos ou substituições de próteses odontológicas, desde que em decorrência de traumatismo); Exames e/ou hospitalizações para check up; Tratamentos de doenças mentais. Cabe ao segurado a livre escolha dos prestadores de serviços médicos e hospitalares, desde que legalmente habilitados. As despesas médicas e hospitalares deverão ser devidamente comprovadas, nos termos estabelecidos nestas condições contratuais. Constatada Condição Preexistente, a cobertura de despesas médicas e hospitalares será suspensa e o atendimento, bem como seus custos, correrão exclusivamente por conta do Segurado ASSISTENCIA ODONTOLÓGICA POR ACIDENTE OU DOENÇA SÚBITA Esta cobertura garante o pagamento ou o reembolso ao Segurado de despesas emergenciais odontológicas decorrentes de Acidente Pessoal coberto ou doença de caráter súbito ocorridos durante a Viagem Segurada que exijam o tratamento de emergência em dentes naturais permanentes, efetuadas pelo Segurado para seu tratamento, limitada ao capital segurado contratado e definido no certificado individual para esta garantia e observadas as condições gerais deste seguro. Estão cobertas despesas com reparos ou substituições de próteses odontológicas desde que em decorrência de traumatismo. Não estão abrangidas nesta cobertura as despesas decorrentes de: Todo e qualquer tipo de tratamento eletivo e /ou rotineiro; 7

8 Aparelhos que se referem a órteses de qualquer natureza e a prótese de caráter permanente, salvo as próteses pela perda de dentes naturais MEDICAMENTOS EM CASO DE HOSPITALIZAÇÃO Esta cobertura garante o reembolso ao Segurado das despesas com a compra de medicamentos necessários em virtude de atendimento médico ou odontológico emergencial e decorrente de Acidente Pessoal coberto ou doença de caráter súbito ocorridos durante a Viagem Segurada efetuadas pelo Segurado para seu tratamento e limitado ao capital segurado contratado e definido no certificado individual para esta garantia, desde que o atendimento tenha sido efetuado dentro do prazo de vigência do Seguro. Estão cobertas por esta garantia as despesas com medicamentos necessários em virtude de atendimento odontológico que exija o tratamento de emergência em dentes naturais permanentes PRORROGAÇÃO DE ESTADIA Esta cobertura garante o pagamento ou o reembolso das diárias de hotel para o Segurado, até o limite máximo de 5 (cinco) dias, limitado ao valor do capital contratado e definido no certificado individual para esta garantia, caso a equipe médica do local onde o Segurado estiver e a equipe médica indicada pela Seguradora determinem a necessidade de prolongar o período de estadia do segurado, devido a Acidente Pessoal coberto ou doença de caráter súbito ocorridos durante a Viagem Segurada ACOMPANHANTE EM CASO DE HOSPITALIZAÇÃO PROLONGADA Esta cobertura garante o fornecimento de um bilhete de passagem aérea de ida e de volta, classe econômica, à uma pessoa indicada pelo segurado ou estipulante, em caso de Acidente Pessoal coberto ou doença de caráter súbito ocorridos com o Segurado durante a Viagem Segurada, quando este estiver viajando sozinho e os médicos do serviço de assistência considerarem necessária a sua hospitalização por período superior a 48 (quarenta e oito) horas, desde que previamente solicitado através da central de atendimento do seguro. Caso o segurado não possa indicar um acompanhante, considerar-se-á aquele indicado por ele em seu certificado para avisos em casos de emergência. Na ausência deste, o cônjuge ou qualquer parente de primeiro grau, maior de idade HOSPEDAGEM DE ACOMPANHANTE Esta cobertura garante o pagamento ou reembolso dos custos de diária de hotel para hospedagem do acompanhante em caso de hospitalização prolongada do segurado em Viagem Segurada, conforme o disposto no item destas condições, limitado ao capital segurado contratado e definido no certificado individual para esta garantia, até o máximo 8

9 de 5 (cinco) dias, desde que previamente solicitado através da central de atendimento do seguro BAGAGEM Esta cobertura garante o pagamento de indenização suplementar a já paga pela empresa responsável pelo transporte autorizado em caso de extravio, roubo, furto, destruição da bagagem durante a Viagem Segurada, comprovado através da apresentação do relatório comprobatório de perda (PIR - Property Irregularity Report), calculada exclusivamente pelo peso da bagagem, não importando, sob qualquer alegação, seu conteúdo, até o limite do capital segurado contratado para esta garantia e definido no certificado individual para esta garantia ATRASO DE BAGAGEM Esta cobertura garante o reembolso de despesas com compras de artigos de uso pessoal, até o limite do capital segurado contratado e definido no certificado individual para esta cobertura, relativo ao atraso ocasionado à(s) bagagem(ns) do segurado, desde que sob responsabilidade da companhia transportadora, devidamente comprovado através da apresentação do relatório comprobatório de dano (PIR - Property Irregularity Report). A seguradora indenizará o segurado quando a bagagem não tiver chegado até 24 (vinte e quatro) horas depois do horário de chegada do segurado ao destino demonstrado em seu bilhete aéreo - desde que não seja o local de residência do segurado. Importante: A indenização limita-se ao pagamento de despesas com a compra de artigos básicos de vestuário e de higiene pessoal que não tenham sido pagas pela companhia aérea regular, enquanto durar o atraso. Esta cobertura refere-se exclusivamente a voos regulares de companhias aéreas não sendo abrangidos, desta forma, os voos fretados. Este benefício é valido somente durante o trajeto da viagem segurada e desde que comprovado através da apresentação do relatório comprobatório de perda (PIR Property Irregularity Report) DANOS À MALA Esta cobertura garante o pagamento de uma indenização relativa aos danos ocasionados à(s) mala(s) do segurado durante a Viagem Segurada, desde que sob responsabilidade da companhia transportadora e devidamente comprovada através da apresentação do relatório comprobatório de dano (PIR - Property Irregularity Report). A seguradora indenizará o segurado pelo custo de reposição ou reparo das malas danificadas até o limite do capital segurado contratado para esta garantia e definido na apólice para esta garantia. Em caso de reembolso, até o limite contratado, do valor referente ao reparo ou aquisição de nova mala, a seguradora solicitará ao passageiro a apresentação de um orçamento de reparos ou cotação de compra de outra mala. 9

10 IMPORTANTE: Do valor apurado serão deduzidos, em qualquer um dos casos, os valores pagos pela companhia transportadora diretamente ao segurado a título de indenização. AVISO: Essa cobertura só será valida quando a bagagem estiver sob responsabilidade da empresa de Transporte Autorizada. A indenização só será paga mediante apresentação do Registro da Cia Transportadora. Não estão abrangidos nesta cobertura: a) Os danos causados ao conteúdo da mala; b) Os danos a óculos, lentes de contato e a qualquer aparato bucal; c) jóias, peles, relógios, títulos, apólices e dinheiro (inclusive cheques de viagem) REPATRIAÇÃO OU REMOÇÃO MÉDICA DE EMERGENCIA Esta cobertura garante o reembolso ou pagamento das despesas com remoção do segurado para um hospital ou local adequado ao atendimento médico emergencial, depois de terem sido prestados os primeiros socorros ou a repatriação, caso ocorra um Acidente Pessoal ou doença súbita que o impossibilite prosseguir a Viagem Segurada, desde que a equipe médica que o estiver atendendo durante a Viagem Segurada e a equipe médica da seguradora detectem a necessidade de remoção do segurado para um hospital em seu município de residência para a continuação do tratamento. As despesas com esta cobertura estão limitadas ao valor do capital segurado contratado para esta garantia. A remoção deverá ser realizada pela rota mais direta possível e pelo meio mais compatível com o estado de saúde do segurado. A repatriação deverá ser realizada pela rota mais direta possível e pelo meio mais compatível com o estado de saúde do segurado. A continuidade do tratamento, após a repatriação médica, correrá por conta do segurado REPATRIAÇÃO FUNERÁRIA Esta cobertura garante o pagamento ou o reembolso do traslado do cadáver até o local de sepultamento bem como o fornecimento de ataúde comum ou urna funerária, incluindo todo o processo burocrático para liberação de corpo, passagem aérea e embalsamamento, em caso de morte do segurado decorrente de acidente coberto ou doença súbita ocorrida durante a Viagem Segurada, até o limite do capital segurado contratado e definido no certificado individual para esta cobertura. 10

11 3.13. CANCELAMENTO DE VIAGEM Esta cobertura garante o reembolso da perda de depósito, caso o segurado seja impedido de iniciar a Viagem Segurada devido a doença, acidente ou falecimento do próprio segurado, de seu companheiro de viagem, membro de sua família ou membro da família do seu companheiro de viagem, até o limite do capital segurado contratado para esta garantia. A seguradora deverá ser notificada no prazo máximo de 48 (quarenta e oito) horas após a doença, acidente ou falecimento, no caso de cancelamento da viagem. Após este prazo a seguradora não se responsabilizará por quaisquer multas adicionais incorridas. A seguradora se reserva o direito de efetuar perícia médica comprobatória INTERRUPÇÃO DE VIAGEM Esta cobertura garante o reembolso da perda de depósitos, até o limite do capital segurado contratado para esta garantia, caso o segurado fique impedido de concluir a Viagem Segurada devido a doença, acidente ou falecimento do próprio segurado, seu companheiro de viagem, membro da sua família ou membro da família do seu companheiro de viagem. Quando contratada a cobertura de Retorno Antecipado por Sinistro Residencial, o segurado terá direito ao reembolso da perda de depósitos, até o limite do capital segurado contratado para Interrupção de Viagem, caso o segurado fique impedido de concluir a Viagem Segurada devido a sinistro residencial (incêndio, desmoronamento ou roubo com danos e violência) no domicílio real e permanente do segurado. A seguradora deverá ser notificada no prazo máximo de 48 (quarenta e oito) horas após a doença, acidente ou falecimento, no caso de interrupção da viagem. Após este prazo a seguradora não se responsabilizará por quaisquer multas adicionais incorridas. A seguradora se reserva o direito de efetuar perícia médica comprobatória RETORNO DE SEGURADO PRINCIPAL Esta cobertura garante o fornecimento de bilhete de passagem aérea, classe econômica, para o retorno do segurado ao país de residência, caso o segurado fique impedido de concluir a Viagem Segurada devido a doença, acidente ou falecimento do próprio segurado, seu companheiro de viagem, membro da sua família ou membro da família do seu companheiro de viagem, ou caso a equipe médica do local onde o Segurado estiver e a equipe médica indicada pela Seguradora determinem a necessidade de prolongar o período de estadia do segurado, devido a Acidente Pessoal coberto ou doença de caráter súbito ocorridos durante a Viagem Segurada. 11

12 3.16. RETORNO DE ACOMPANHANTES Esta cobertura garante o fornecimento de bilhete de passagem aérea, classe econômica, para o retorno do(s) acompanhante(s) do segurado ao país de residência, quando o segurado, em Viagem Segurada, estiver viajando acompanhado e tiver de ser removido de volta ao seu país de residência conforme o disposto no item 3.17 caso não seja possível que seu(s) acompanhante(s) retorne(m) pelo meio inicialmente previsto, desde que previamente solicitado através da central de atendimento do seguro RETORNO DE MENORES Esta cobertura garante o fornecimento de um bilhete de passagem aérea, classe econômica, de ida e volta, para que uma pessoa adulta, designada pela família do segurado, possa acompanhar de volta ao país de residência o(s) menor(es) que venha(m) a ficar desacompanhado(s), caso ocorra um Acidente Pessoal coberto ou doença súbita do segurado que estiver acompanhando menor(es) de 14 (quatorze) anos em Viagem Segurada, desde que previamente solicitado através da central de atendimento do seguro ATRASO DE VÔO Esta cobertura garante o reembolso das despesas com hospedagem e alimentação incorridas por atraso de vôo, e das despesas causadas pela perda de conexão ou interrupção das viagens normais, caso o vôo do segurado, em Viagem Segurada, sofra atraso de 18 (dezoito) horas ou mais, devido a: qualquer condição climática severa que atrase a chegada ou partida programada de um vôo; qualquer questão trabalhista que interfira na partida ou na chegada de um vôo; qualquer quebra súbita, não prevista, na aeronave de empresa aérea regular. A indenização será limitada ao pagamento de despesas com alimentação e hospedagem que não tenham sido pagas pela companhia aérea regular, enquanto durar o atraso. Esta cobertura refere-se exclusivamente a vôos regulares de Companhias Aéreas, não sendo abrangidos, desta forma, os vôos fretados DESPESAS JURÍDICAS Esta cobertura garante o reembolso de honorários advocatícios, no caso do segurado sofrer qualquer tipo de acidente, em Viagem Segurada, que necessite de assistência jurídica, até o limite do capital segurado contratado para esta garantia. 12

13 3.20. FIANÇAS E DESPESAS LEGAIS Esta cobertura garante o reembolso das despesas incorridas, bem como custos de fiança, devido a ordem de prisão ou detenção indevida do segurado, em Viagem Segurada, por parte de qualquer Governo ou poder estrangeiro, até o limite do Capital Segurado contratado para esta garantia PROTEÇÃO DE CARTEIRA Cobertura para carteira e seu conteúdo, até o limite do capital segurado, em caso de perda ou roubo, incluindo: - Valor da carteira - Custo de reposição de documentos e de solicitação de novos - Compras indevidas nos cartões após aviso às instituições financeiras Estão excluídos valores em dinheiro RESIDENCIA DO TITULAR PROTEGIDA DURANTE A VIAGEM Cobertura do conteúdo da residência contra roubo e furto durante uma viagem. Cobertura para destruição, dano, perda ou desaparecimento dos itens: - Móveis - Roupas - Eletroeletrônicos - Cheques RESPONSABILIDADE CIVIL Esta garantia tem por objetivo reembolsar o Segurado, até o limite máximo da importância segurada, das quantias pelas quais vier a ser responsável civilmente, em sentença judicial transitada em julgado ou em acordo autorizado de modo expresso pela Seguradora, relativas a reparações por danos involuntários, corporais e/ou materiais causados a terceiros, ocorridos durante a vigência deste contrato e que decorram de riscos cobertos previstos nas Condições Especiais e Condições Particulares, que fazem parte integrante desta apólice. a) O dano corporal será considerado como ocorrido no dia em que, pela primeira vez, o reclamante tiver consultado médico especializado a respeito daquele dano. b) O dano material será considerado como ocorrido no dia em que a existência do mesmo ficou evidente para o reclamante, ainda que a sua causa não fosse conhecida Considera-se risco coberto a Responsabilidade Civil do segurado, caracterizada na forma da Cláusula I das Condições Gerais, e decorrente de danos causados a terceiros pelo próprio segurado, seu cônjuge, filhos menores que estiverem sob seu poder e em sua companhia, empregados serviçais no exercício do trabalho que lhes competir ou por ocasião dele; por animais 13

14 domésticos, cuja posse o segurado detenha; pela queda de objetos ou seu lançamento em lugar indevido. Ao contrário do que dispõe a Cláusula VIII - Limite de Responsabilidade, das Condições Gerais, fica estabelecido que nos seguros contratados em Garantia Única, o máximo indenizável por este contrato, considerada a soma de todas as indenizações e despesas por ele pagas, será de três vezes a importância segurada, ficando este contrato automaticamente cancelado quando tal limite for atingido. Não obstante a ampliação prevista neste item, fica entendido e acordado que a importância segurada continua sendo o limite máximo de responsabilidade da Seguradora por reclamação ou série de reclamações resultantes de um mesmo evento. 4. RISCOS EXCLUÍDOS 4.1) Para todas as coberturas Estão expressamente excluídos de todas as coberturas do seguro os acidentes ou doenças decorrentes: a) Do uso de material nuclear para quaisquer fins, incluindo explosão nuclear provocada ou não, bem como a contaminação radioativa ou exposição a radiações nucleares ou ionizantes; b) De invasão, hostilidades, atos ou operações de guerra, declarada ou não, de guerra química ou bacteriológica, de guerra civil, de guerrilha, de rebelião, de revolução, insurreição militar, agitação, motim, revolta, sedição, atos ilícitos e outras perturbações de ordem pública e delas decorrentes, salvo prestação de serviço militar ou de atos de humanidade em auxílio de outrem; c) Direta ou indiretamente de quaisquer alterações mentais conseqüentes do uso de álcool, de drogas, de entorpecentes ou de substâncias tóxicas; d) Participação em disputas ou duelos; e) Acidentes sofridos em aeronaves e embarcações particulares, salvo quando em atividades tipicamente turísticas; f) Acidentes conseqüentes de qualquer doença, moléstia ou enfermidade, ainda que decorrente de acidente coberto; g) De tufões, furacões, ciclones, terremotos, maremotos, erupções vulcânicas; h) De epidemias, envenenamento de caráter coletivo ou qualquer outra causa física que atinja maciçamente a população; i) De lesão intencionalmente autoinfrigida ou qualquer outro tipo de atentado deste gênero; j) De condição ou doença preexistente de conhecimento do segurado e não declarada na proposta, que contribua direta ou indiretamente na caracterização de um evento previsto nestas Condições Gerais; k) De perturbações e intoxicações alimentares de qualquer espécie, bem como as intoxicações decorrentes da ação de produtos químicos, drogas ou 14

15 medicamentos, salvo quando prescritos por médico, em decorrência de doença ou acidente coberto; l) De choque anafilático e suas conseqüências; m) Das intercorrências ou complicações conseqüentes de realização de exames, tratamentos clínicos ou cirúrgicos, quando não decorrentes de acidente coberto; n) Das doenças profissionais, quaisquer que sejam suas causas, ainda que provocadas, desencadeadas ou agravadas direta ou indiretamente por acidente, ressalvadas as infecções, estados septicêmicos e embolias, resultantes de ferimento visível; o) De atos ilícitos dolosos praticados pelo segurado, por sócios controladores, dirigentes e administradores, pelo beneficiário ou pelo representante legal, de um ou de outro; p) Cirurgias plásticas, exceto aquelas com finalidade comprovadamente restauradoras de função diretamente afetada por eventos cobertos pelo seguro, tratamentos para obesidade em suas várias modalidades; q) Procedimentos não previstos no Código Brasileiro de Ética Médica e não reconhecidos pelo serviço Nacional de Fiscalização de Medicina e Farmácia; r) Qualquer tipo de hérnia e suas conseqüências; s) Suicídio ou a tentativa de suicídio e suas conseqüências, ocorridos nos primeiros 24 meses de vigência inicial do contrato ou da sua recondução depois de suspenso; t) Não obstante o que em contrário possam dispor as condições gerais e especiais do presente seguro, fica entendido e concordado que não estarão cobertos os acidentes relacionados a ou ocorridos em conseqüência de danos e perdas causados direta ou indiretamente por ato terrorista, cabendo à seguradora comprovar com documentação hábil, acompanhada de laudo circunstanciado que caracterize a natureza do atentado, independentemente de seu propósito, e desde que este tenha sido devidamente reconhecido como atentatório à ordem pública pela autoridade pública competente. 4.2.) Para cobertura de Bagagem Em caso de Extravio, Roubo, Furto estão expressamente excluídos os seguintes riscos: a) Ocorrência de confisco ou apreensão por parte da Alfândega ou outra autoridade governamental; b) Atuação do Segurado como operador ou membro da tripulação no meio de transporte que deu origem ao evento; c) Não notificar a companhia transportadora, através do preenchimento do informe de irregularidade, antes de deixar o local de desembarque; d) Não tomar as medidas necessárias para salvaguardar ou recuperar a bagagem perdida. 4.3.) Para cobertura de Despesa Médica e Hospitalar Estão expressamente excluídos os seguintes riscos: 15

16 a) Cirurgias plásticas, exceto aquelas com finalidade comprovadamente restauradoras de função diretamente afetada por eventos cobertos pelo seguro, tratamentos para obesidade em suas várias modalidades; b) Exames e/ou hospitalizações para check up; c) Tratamentos de doenças mentais, psiconeuróticas e de personalidade; d) Quaisquer despesas extraordinárias e com acompanhantes; e) Decorrentes de mal crônico ou preexistente; f) Resultantes de tratamento dentário não decorrente de acidente; g) Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS), bem como toda e qualquer complicação ou conseqüência, inclusive infecções oportunistas dela decorrentes. 4.4.) Para as coberturas de Proteção a Carteira e Residência do Titular protegida durante a viagem: Bens e objetos não cobertos: BENS NÃO COMPROVADOS POR MEIO DE NOTA FISCAL DE COMPRA EM NOME DO SEGURADO OU, PARA OS SEGUROS CONTRATADOS ATRAVÉS DE ADMINISTRADORAS DE CARTÃO OU FINANCEIRAS, ATRAVÉS DE FATURA EMITIDA PELA MESMA COM A DESCRIÇÃO DO BEM SINISTRADO E VALOR EM NOME DO SEGURADO; OBRAS DE ARTE, COLEÇÕES EM GERAL, SELOS, RARIDADES, ANTIGÜIDADES, JÓIAS, PELES, CANETAS, LAPISEIRAS, ISQUEIROS, RELÓGIOS, ARMAS DE FOGO DE QUALQUER NATUREZA, LIVROS CONSIDERADOS COMO RAROS E ARTIGOS FABRICADOS E/OU CONTENDO PEDRAS E/OU METAIS PRECIOSOS E SEMIPRECIOSOS; Os artigos perdidos, roubados, danificados ou não entregues quando sob RESPONSABILIDADE de terceiros ou de um portador comum, incluindo serviço aéreo, postal ou outros serviços de entrega; Artigos danificados através de alteração ou de sua tentativa (inclusive cortando, serrando ou moldando), TENDO O SEGURADO CIÊNCIA PRÉVIA OU NÃO DE TAL CONDIÇÃO; OBJETOS UTILIZADOS PARA REVENDA E/OU LOCAÇÃO; OBJETOS USADOS, RECICLADOS, RECONSTRUÍDOS, REMANUFATURADOS, REPARADOS, TENDO O SEGURADO CIÊNCIA PRÉVIA OU NÃO DE TAL CONDIÇÃO; BEBIDAS, COMESTÍVEIS, PERFUMES, COSMÉTICOS, REMÉDIOS E SEMELHANTES; BENS DE TERCEIROS; BENS DO SEGURADO EM PODER DE TERCEIROS E BENS DO SEGURADO NÃO ESPECIFICADOS NA APÓLICE, ASSIM COMO BENS sub-locados, locados ou emprestados, sendo da responsabilidade do segurado ou não; 16

17 Artigos armazenados em local em construção E/OU MONTAGEM, RECONSTRUÇÃO, DEMOLIÇÃO, ALTERAÇÃO ESTRUTURAL OU REFORMA; Prejuízos não indenizáveis: ESTE SEGURO NÃO COBRE PERDAS OU DANOS CAUSADOS DIRETA OU INDIRETAMENTE POR: QUALQUER OCORRÊNCIA ANTES OU APÓS A VIGÊNCIA INDICADA NA APÓLICE/CERTIFICADO; BENS ADQUIRIDOS ATRAVÉS DE CARTÕES CLONADOS OU DUBLÊS OU CARTÕES QUE NÃO FORAM DISTRIBUÍDOS PELA ADMINISTRADORA DO CARTÃO OU AINDA CARTÕES ROUBADOS, PERDIDOS OU EXTRAVIADOS; ALAGAMENTO, INUNDAÇÃO, ENCHENTES, INFILTRAÇÃO DE QUALQUER CAUSA (INCLUSIVE PROBLEMAS HIDRÁULICOS), RESSACAS E/OU AUMENTO DO VOLUME DE RIOS, LAGOS, AGUACEIROS, CANAIS E SIMILARES; FURACÕES, CICLONES, TERREMOTOS, MAREMOTOS, ERUPÇÕES VULCÂNICAS E OUTRAS CONVULSÕES DA NATUREZA; SABOTAGEM, INSURREIÇÃO, HOSTILIDADE OU DE GUERRA, REBELIÃO, REVOLUÇÃO, CONFISCO, NACIONALIZAÇÃO, DESTRUIÇÃO OU REQUISIÇÃO DECORRENTE CONSEQÜENTE DE QUALQUER ATO DE AUTORIDADE DE FATO OU DE DIREITO, CIVIL OU MILITAR, NACIONAL OU ESTRANGEIRA, SALVO PRESTAÇÃO DE SERVIÇO MILITAR OU ATOS DE HUMANIDADE EM AUXÍLIO DE OUTREM; RADIAÇÕES IONIZANTES, CONTAMINAÇÃO POR RADIOATIVIDADE DE QUALQUER TIPO; INCLUSIVE COMBUSTÍVEL OU RESÍDUO NUCLEAR RESULTANTE DE COMBUSTÃO DE MATERIAL, OU DE ARMAS NUCLEARES. ENTENDE-SE POR "COMBUSTÃO" QUALQUER PROCESSO AUTO-SUSTENTADO DE FISSÃO NUCLEAR; SAQUES E/OU TUMULTO E/OU ATOS DE VANDALISMO; NÃO OBSTANTE O QUE EM CONTRÁRIO POSSAM DISPOR AS CONDIÇÕES GERAIS, ESPECIAIS E/OU PARTICULARES DO PRESENTE SEGURO, FICA ENTENDIDO E CONCORDADO QUE, PARA EFEITO INDENITÁRIO, NÃO ESTARÃO COBERTOS DANOS E PERDAS CAUSADOS DIRETA OU INDIRETAMENTE POR ATO TERRORISTA, CABENDO À SEGURADORA COMPROVAR COM DOCUMENTAÇÃO HÁBIL, ACOMPANHADA DE LAUDO CIRCUNSTANCIADO QUE CARACTERIZE A NATUREZA DO ATENTADO, INDEPENDENTEMENTE DE SEU PROPÓSITO, E DESDE QUE ESTE TENHA SIDO DEVIDAMENTE RECONHECIDO COMO ATENTATÓRIO À ORDEM PÚBLICA PELA AUTORIDADE PÚBLICA COMPETENTE; 17

18 FUNGOS DE ORIGEM SECA OU MOLHADA, EM DECORRÊNCIA DE SEU APARECIMENTO, CRESCIMENTO OU PROLIFERAÇÃO. TAMBÉM NÃO HAVERÁ COBERTURA PARA CONTENÇÃO, LIMPEZA, TRATAMENTO, REMOÇÃO NEUTRALIZAÇÃO OU QUALQUER OUTRO EFEITO CAUSADO POR FUNGOS; SINISTRO DECORRER DE MÁ-FÉ, FRAUDE, SIMULAÇÃO, ATOS ILÍCITOS DOLOSOS OU CULPA GRAVE EQUIPARÁVEL AO DOLO PRATICADO PELO SEGURADO, PELO BENEFICIÁRIO OU PELO SEU REPRESENTANTE LEGAL, DE UM OU DE OUTRO. NOS SEGUROS CONTRATADOS POR PESSOAS JURÍDICAS, A EXCLUSÃO ACIMA, APLICA-SE AOS SÓCIOS CONTROLADORES, AOS SEUS DIRIGENTES E ADMINISTRADORES LEGAIS, AOS BENEFICIÁRIOS E AOS SEUS RESPECTIVOS REPRESENTANTES LEGAIS. FICA ENTENDIDO E ACORDADO QUE ESTE SEGURO NÃO COBRE QUALQUER PREJUÍZO, DANO, DESTRUIÇÃO, PERDA E/OU RECLAMAÇÃO DE RESPONSABILIDADE, DE QUALQUER ESPÉCIE, NATUREZA OU INTERESSE, DESDE QUE DEVIDAMENTE COMPROVADO PELA SEGURADORA, QUE POSSA SER, DIRETA OU INDIRETAMENTE, ORIGINADO DE OU CONSISTIR EM: INFIDELIDADE DE FUNCIONÁRIOS, REGISTRADOS OU NÃO, CASEIROS, PRESTADORES DE SERVIÇO E SIMILARES; FALHA OU MAU FUNCIONAMENTO DE QUALQUER EQUIPAMENTO E/OU PROGRAMA DE COMPUTADOR E/OU SISTEMA DE COMPUTAÇÃO ELETRÔNICA DE DADOS EM RECONHECER E/OU CORRETAMENTE INTERPRETAR E/OU PROCESSAR E/OU DISTINGUIR E/OU SALVAR QUALQUER DATA COMO A REAL E CORRETA DATA DE CALENDÁRIO, AINDA QUE CONTINUE A FUNCIONAR CORRETAMENTE APÓS AQUELA DATA; QUALQUER ATO, FALHA, INADEQUAÇÃO, INCAPACIDADE, INABILIDADE OU DECISÃO DO SEGURADO OU DE TERCEIRO, RELACIONADO COM A NÃOUTILIZAÇÃO OU NÃO DISPONIBILIDADE DE QUALQUER PROPRIEDADE OU EQUIPAMENTO DE QUALQUER TIPO, ESPÉCIE OU QUALIDADE, EM VIRTUDE DO RISCO DE RECONHECIMENTO, INTERPRETAÇÃO OU PROCESSAMENTO DE DATAS DE CALENDÁRIO; PARA TODOS OS EFEITOS, ENTENDE-SE COMO EQUIPAMENTO OU PROGRAMA DE COMPUTADOR OS CIRCUITOS ELETRÔNICOS, MICROCHIPS, CIRCUITOS INTEGRADOS, MICROPROCESSADORES, SISTEMAS EMBUTIDOS, HARDWARES (EQUIPAMENTOS COMPUTADORIZADOS), SOFTWARES (PROGRAMAS UTILIZADOS EM EQUIPAMENTOS COMPUTADORIZADOS) FIRMWARES (PROGRAMAS RESIDENTES EM EQUIPAMENTOS COMPUTADORIZADOS), PROGRAMAS, COMPUTADORES, EQUIPAMENTOS DE PROCESSAMENTOS DE DADOS, SISTEMAS OU EQUIPAMENTO DE TELECOMUNICAÇÕES, OU QUALQUER OUTRO EQUIPAMENTO SIMILAR, SEJAM ELES DE PROPRIEDADE DO SEGURADO OU NÃO. 18

19 4.5.) Para cobertura de Responsabilidade Civil ALÉM DAS EXCLUSÕES CONSTANTES DAS CONDIÇÕES GERAIS, ESTE CONTRATO NÃO COBRE RECLAMAÇÕES DECORRENTES DE: DANOS CAUSADOS POR QUAISQUER VEÍCULOS TERRESTRES MOTORIZADOS; DANOS CAUSADOS POR QUALQUER TIPO DE EMBARCAÇÃO, EXCEÇÃO FEITA A BARCOS A REMO E VELEIROS DE ATÉ 7 METROS DE COMPRIMENTO; EXERCÍCIO DE ATIVIDADE PROFISSIONAL; DANOS CAUSADOS POR CONSTRUÇÃO, DEMOLIÇÃO, RECONSTRUÇÃO OU ALTERAÇÃO ESTRUTURAL DO IMÓVEL, BEM COMO QUALQUER TIPO DE OBRA, INCLUSIVE INSTALAÇÕES E MONTAGENS, ADMITIDOS, PORÉM, PEQUENOS TRABALHOS DE REPAROS DESTINADOS À MANUTENÇÃO DO IMÓVEL; EXERCÍCIO OU PRÁTICA DOS SEGUINTES ESPORTES: CAÇA (INCLUSIVE SUBMARINA), TIRO AO ALVO, EQUITAÇÃO, ESQUI AQUÁTICO, "SURF", WINDSURF, VÔO LIVRE, À VELA, PESCA, CANOAGEM, ESGRIMA, BOXE E ARTES MARCIAIS; SALVO PEDIDO EXPRESSO DO SEGURADO E MEDIANTE PRÊMIO ADICIONAL. 5. ÂMBITO GEOGRÁFICO DA COBERTURA 5.1. O âmbito geográfico da cobertura é todo o globo terrestre, exceto o território brasileiro e os seguintes países: Bálcãs, Belarus, Burma, Costa do Marfim, Cuba, República Democrática do Congo, Irã, Iraque, Líbano, Coréia do Norte, Somália, Sudão, Síria, Iêmen, Zimbábue Para o Plano Nacional compreende apenas o território brasileiro. 6. CONDIÇÕES DE ACEITAÇÃO 6.1. No caso do Seguro contratado sem Cartão-Proposta e/ou Declaração Pessoal de Saúde do Segurado, fica o Estipulante responsável pela informação de que cada participante do Grupo Segurado encontra-se de acordo com o subitem 6.1. acima A inobservância à condição prevista no subitem 6.2. acima, caracterizará ao participante do Grupo Segurado a perda da condição de Segurado. 7. INÍCIO E TÉRMINO DA VIGÊNCIA DA COBERTURA INDIVIDUAL 7.1. A cobertura individual deste seguro será a partir do pagamento do prêmio do seguro e termina quando o segurado deixa a área restrita à recuperação de bagagens do aeroporto. 19

20 8. CAPITAL SEGURADO Considera-se como data do evento, para efeito de cálculo da indenização e da responsabilidade da seguradora, quando da liquidação dos sinistros: I para a cobertura de Morte Acidental, a data do falecimento; II para a cobertura de Invalidez Permanente Total por Acidente, a data do acidente; III para as demais coberturas, a data da ocorrência do evento coberto, conforme definido nas condições gerais. 9. PAGAMENTO DO PRÊMIO O pagamento do prêmio do seguro por parte do segurado será feito em forma de pagamento único e sempre antecipadamente ao período de cobertura do seguro. 10. PROCEDIMENTOS EM CASO DE SINISTRO Todos os pagamentos de indenizações serão efetuados no Brasil e em moeda nacional Os prazos prescricionais são aqueles determinados em lei Para formalizar o aviso de sinistro, o(s) beneficiário(s) do segurado ou o próprio segurado deverá(ão) apresentar à seguradora: Em caso de Morte Acidental Certidão de Ocorrência emitida pela autoridade competente local, comprovando a ocorrência do acidente coberto ou do ato violento; Atestado de Óbito; Laudo de Necrópsia; Em caso de Invalidez Permanente Total por Acidente Certidão de Ocorrência emitida pela autoridade competente local, comprovando a ocorrência do acidente coberto ou do ato violento; Relatório detalhado do médico atestando o percentual de Invalidez Permanente. Resultados dos exames indicativos da lesão (radiografias, tomografias, ressonâncias, eletroneuromiografias, etc laudos e imagens); RG, CPF e Comprovante de Residência do Segurado. Formulário Autorização de Crédito em Conta Corrente. Em caso de Assistência Médica, Assistência Odontológica, Repatriação Médica e Remoção Médica Para reembolso dessas despesas, o segurado deverá apresentar os seguintes documentos: Laudo médico atestando a ocorrência do evento coberto; 20

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