Resultados da Temporada 2012/2013 Avaliação Técnica

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1 Resultados da Temporada 2012/2013 Avaliação Técnica Salvador, Setembro de 2013 Viviane Marques Barreiros Especialista em Regulação e Vigilância Sanitária

2 Perfil da temporada

3 Perfil Temporada 2012/ navios 27 cruises lines Todos os navios foram inspecionados 23 navios 1 inspeção; 15 navios 2 inspeções; 3 navios 3 inspeções (Costa Favolosa, Sovereign e Zenith).

4 Perfil Temporada 2012/2013 Foram realizadas 62 inspeções

5 Como funciona a análise de risco das inspeções realizadas pela ANVISA?

6 Utilizamos um sistema de gestão de risco. Avaliação de pontos de controle (check list). Cada ponto de controle apresenta uma valor de risco: PSR (probabilidade, severidade e relevância) Os valores são somados e cada navio apresenta um valor total de PSR.

7 Relevância (1-5) Probabilidade (1-5) Severidade (1-5) A seguir veremos alguns resultados encontrados.

8 Maior PSR, maior número de irregularidade...

9 Análise por Cruise Line

10 Temporada 2011/2012

11 1200 Variação dos valores de PSR, com a média, por cruise line - Temporada 2012/ MSC = 8 Costa = 8 Pullmantur = 8 Ibero Cruises = Holland America = Oceania Cruises = Regent Seven Aida = 2 Seas = 2

12 Temporada 2012/2013 * Total de 62 inspeções. 05 irregularidades encontradas Agrupamento As salas de máquinas de ar condicionado (AC ROOMS ou AC UNIT) apresentam-se limpas e sem presença de objetos, produtos ou utensílios Os procedimentos descritos no manual de gestão de resíduos sólidos são executados em todas as etapas. Os equipamentos, móveis e utensílios estão em adequado funcionamento. As lixeiras ou contêineres de acionamento são de acionamento não manual, revestidos com sacos plásticos no caso de lixeiras para lixo orgânico alimentar. E os equipamentos de conservação de alimentos (refrigeradores, congeladores, câmaras frigoríficas, bem como os destinados ao processamento térmico, etc.) estão em adequado funcionamento, e apresentam medidor de temperatura. 11 CLIMATIZAÇÃO 11 RESÍDUO 10 ALIMENTOS

13 Temporada 2012/ irregularidades encontradas Agrupamento A sala de resíduos sólidos (central de resíduos sólidos da embarcação) é exclusiva para finalidade, identificada, com acesso controlado. A sala de resíduos sólidos (central de resíduos sólidos da embarcação) possui instalações físicas (piso, paredes, teto, drenagem, etc.) apropriadas e dimensões adequadas aos volumes gerados. 8 RESÍDUO 8 RESÍDUO * Total de 62 inspeções.

14 Avaliação PSR por embarcação e Cruise Line

15 AIDA CRUISES Resultados Inspeções Aida Cara Aida Vita 1ª 2ª 1ª 2ª Temp. 2011/ Temp. 2012/

16 HOLLAND AMERICA Resultados Inspeções Prinsedam Veendam Amsterdam Maasdam 1ª 2ª insp 1ª 2ª 1ª 1ª Temp. 2011/ Temp. 2012/

17 ROYAL CARIBBEAN Resultados Inspeções Splendour of the seas Vision of the seas 1ª 2ª 1ª 2ª Temp. 2011/ Temp. 2012/

18 SILVERSEA CRUISES Resultados Inspeções Silver Cloud Silver Spirit Silver Whisper 1ª 2ª 1ª 2ª 1ª 2ª Temp. 2011/ Temp. 2012/

19 MSC Resultados Inspeções MSC Orchestra MSC Armonia MSC Opera MSC Musica MSC Fantasia MSC Magnifica 1ª 2ª insp 1ª 2ª 3ª 1ª 2ª 3ª 1ª 2ª 1ª 2ª 1ª 2ª Temp. 2011/ Temp. 2012/

20 PULLMANTUR CRUISES Resultados Inspeções Empress Zenith Sovereing 1ª 2ª 1ª 2ª 3ª 1ª 2ª 3ª Temp. 2011/12 Temp. 2012/

21 COSTA CRUISES Resultados Inspeções Costa Vitória Costa Pacífica Costa Favolosa Costa Mágica Costa Fascinosa Costa Serena Costa Fortuna Temp. 2011/12 Temp. 2012/13 1ª 2ª insp 1ª 2ª 1ª 2ª 3ª 1ª 2ª 1ª 2ª 1ª 2ª 1ª ª

22 IBEROCRUISES Resultados Inspeções Grand Celebration Grand Holiday Grand Mistral 1ª 2ª insp 1ª 2ª 1ª 2ª Temp. 2011/ Temp. 2012/

23 Salvador, 25 a 26 de setembro de Temp. 2011/12 Temp. 2012/13 Navio 1ª 2ª 1ª 2ª Sea Dream II Seabourn Sojourn MV Voyager Amadea Azamara Quest Carnival Splendor MS Austral Marco Polo Crystal Serenity Marina Regatta Adonia Arcadia Grand Princess Pacific Princess Seven Seas Mariner Seven Seas Navigator Resultados Inspeções

24 NOTIFICAÇÕES DE EVENTOS DE SAÚDE

25 Notificação FORMSUS Todos os navios realizaram rotina de notificação (41 navios); notificações de rotina; 93 especiais (9 varicela, 1 meningite, 6 influenza, 6 NIL, 5 outros 3 óbitos e 2 fraturas, 66 DDA); Total de 554 casos notificados; 10 navios tiveram todas as notificações negativas (NIL); Não ocorreram notificação de caso suspeito de cólera, rubéola ou sarampo. Salvador, 25 a 26 de setembro de 2013.

26 Notificação FORMSUS 90,0% 80,0% Proporção de eventos de saúde com viajantes notificados pelos cruzeiros na temporada 2012/2013 (N=554) 82,1% 70,0% 60,0% 50,0% *Dos 5 óbitos, em 3 foram registrados como causa os problemas cardíaco. 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% 14,6% 0,9% 0,9% 0,4% 0,2% 0,9% DDA ILI Varicela Óbito Conjuntivite Meningite Outros Salvador, 25 a 26 de setembro de 2013.

27 Proporção entre passageiros e tripulantes de casos notificados de DDA (n=455) Notificação FORMSUS 23,1 Passageiros (%) Tripulantes (%) 76,9 Proporção entre passageiros e tripulantes de casos notificados de Influenza (n=81) 29,6 Passageiros (%) Tripulantes (%) 70,4 Salvador, a de setembro de 2013.

28 Notificação FORMSUS Total de navios por taxa de incidência máxima de DDA em passageiros e tripulantes Passageiros Tripulantes <1% 1 a 1,9% 2% Salvador, a de setembro de 2013.

29 Notificação FORMSUS Total de navios por taxa de incidência máxima de Influenza em passageiros e tripulantes (N=41) < 0,5% 0,5 a 0,9% 3 0 * Nenhum navio apresentou taxa de incidência para ILI 1%. Passageiros Tripulantes Salvador, a de setembro de 2013.

30 Surtos Surto de meningite no navio MSC Fantasia: notificação especial em 13/12/2012. Em 12/02 apresentou quadro de vômito de sangue, equimoses no MMSS e periorbicular, fala incompreensiva, movimentos descoordenados. Realizada investigação epidemiológica no porto de Salvador. Contatos receberem profilaxia e orientações. Após análise laboratorial negativa para meningite, foi descartada doença meningocócica. O tripulante foi a óbito, Atestado de Óbito com Leucemia Mielóide Aguda como causa. Surto de DDA em passageiros no navio Aida Vita: Taxa chegou a 2,5% em tripulantes (10) e 2,2% em passageiros (25). Cruzeiros posteriores não apresentaram surto, mas taxa chegou a 1,7% em passageiros e 1,3% em tripulantes em deles. Surto de DDA em passageiros no navio Regatta: Taxa chegou a 7,2% em passageiros (43), 0,8 em tripulantes. Cruzeiro de 32 dias, iniciado no Peru. Já entrou no Brasil com taxa de 3,1% (19). A partir do 14º dia não houve novos casos. Não apresentou mais surtos. Salvador, a de setembro de 2013.

31 Todos os dados de PSR são publicados Salvador, 25a 26 de setembro de 2013.

32 CONSIDERAÇÕES FINAIS

33 Considerações Finais Atualizações quanto ao Guia sanitário de Navios de Cruzeiro; Permanência do uso de sistema de gestão de risco SAGARANA Inclusão de um Report após inspeção para comandante; Atenção para comunicação de eventos definido novo procedimento; Publicação dos resultados das inspeções em nosso hotsite

34 Nossas expectativas...

35 Expectativas Aperfeiçoar o entendimento e divulgação do Guia Sanitário de Navios de Cruzeiro; Aproximação do viajante e melhoria das respostas a sociedade; Melhor qualidade nos serviços prestados em navios de cruzeiro, Início da Copa do Mundo! OBRIGADA!!

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