Manual do Módulo Emissão de Guias

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1 1 Manual do Módulo Emissão de Guias Índice ÍNDICE 1 OBJETIVO 2 CARACTERÍSTICAS 2 CAMPOS MÓDULO EMISSÃO DE GUIAS 3 PASTA DADOS DA EMISSÃO 6 PASTA IND CLÍNICAS/OBSERVAÇÕES 6 PASTA OBSERVAÇÃO INTERNA 7 TECLAS MENU INFERIOR 7 MENU ARQUIVO 10 MENU EDITAR 10 MENU CONSULTAR 10 MENU OBSERVAÇÕES 12 MENU CONFIGURAÇÕES 12 MENU AJUDA 15 EMITINDO GUIAS DE INTERNAÇÃO / PRORROGAÇÃO. 15

2 2 Objetivo Permitir total controle das liberações a serem efetuadas, Sendo totalmente interligado aos demais módulos, onde o usuário poderá bloquear uma guia em caso de possíveis problemas com o paciente ou credenciado. Permite também emissão de guia via impressora ou FAX/Modem direto ao seu destino. Características Funcionalidade Tela de Liberação de Guias. Selecione o Tipo de guia a ser Emitida, Informe os dados do solicitante, dados do associado, Defina os campos (caráter de atendimento, Regime de internação, Tipo de consulta, Tipo de Saida etc... Lembrando que estes campos podem ser alterados conforme a seleção do Campo Tipo de Guia. Após, informe o recurso e informe os procedimentos à serem realizados (AMB ou TUSS), ao clicar no botão Lançar o sistema verificará a possibilidade deste procedimentos serem Realizados. Lembrando que as guias podem ser negadas por variados tipos de Bloqueio, os mais comuns podem ser citados como; Associado em Inadiplência, Associado sem Direito, Associado em Carência etc... Obs: Caso queira obter uma relação detalhada dos possíveis tipos de bloqueio é possível emitir um relatório com estas informações. Selecione a pasta Relatórios, Módulo de Relatórios, selecionar o Relatório Relação de Bloqueios. Figura 1

3 3 Campos do Módulo de Emissão de Guias. Tipo Guia: Neste campo podemos selecionar o tipo de guia que iremos emitir, são elas subdivididas em; 0: Consulta, 1: SP/SADT, 2: Internação, 3: Honorário. Como informado acima, para tipo de Guia selecionado, o sistema trará pequenas alterações referentes aos campos que definem o atendimento. Exemplo: Tipo de Guia 0: Consulta Como mostra a figura abaixo selecionando o Tipo de guia Consulta teremos de definir a guia com os campos. Tipo de Guia 1: SP/SADT Figura 2 No caso de guia SP/SADT, notamos que o tipo de atendimento é inserido nesta relação. Tipo de Guia 2: Internação Figura 3 Ao selecionar o Tipo de Guia Internação, podemos visualizar que é inserido nesta relação, Regime de internação, Tipo de Internação e Tipo de Acomodação; inclusive os campos D.SOL e D.AUT, aparecem para definir quantidade de diárias solicitadas e diárias autorizadas. Obs: Mais adiante neste Manual abordaremos o processo de emissão de guias do Tipo Internação, para elucidar possíveis dúvidas. Pag 13. Num Pedido: Insira o número do pedido. Figura 4

4 4 Data Hora: Esse campo corresponde à data e hora do pedido, se for uma solicitação via fax é só colocar a data e hora do fax; se for a própria data, é só teclar "Enter" que o sistema assume a data e, teclando mais um "Enter", obtemos hora atual. Solicitante: Código e nome do credenciado, ou seja, quem está solicitando como credenciado tal procedimento. Qualquer observação que constar para este credenciado tanto no módulo de emissão de guias como no credenciamento, irá acusar quando estiver neste campo. Um credenciado pode ter observações como solicitante e como recurso. Tip: Código Referente ao Crm do Médico. Crm: Pede o número do CRM ou o nome e busca no banco os dados do médico, trazendo-os para tela. Se não constar o número do CRM ou o nome do médico no banco de dados, o sistema não libera a guia sem a informação correto. Para liberar guias cuja solicitação venha com o CRM ilegível ou sem a informação deve-se usar o CRM zero. Uf: Selecione o Estado. Paciente: Onde entramos com o nome ou o código do paciente. Se houver alguma observação registrada para este paciente, será exibido quando acessarmos este campo. É neste campo que o sistema inicia as verificações para emissão da guia, como exclusões, situação financeira irregular, doenças pré-existentes (que estiverem cadastradas no módulo de "Controle de Associados"). Se houverem solicitações anteriores bloqueadas, o sistema informará e pergunta de "Quantos dias retroativos quer apresentar o histórico?", sugere 365 dias e exibe apenas as guias indeferidas. Se houver a necessidade de consulta-las, basta seleciona-las e teclar "Enter", que o sistema exibirá a guia selecionada na tela. Resp Rn: Se esta guia for de um "Recém-Nascido", utilizamos o código do contrato do paciente, com o código do dependente "99" e no campo Resp. RN, o código de dependente da mãe. Rep Custo: Quando o paciente for arcar com o custo do atendimento (seja ele empresa ou particular), informamos neste campo o código de quem vai arcar com o custo deste atendimento. Botão Historico: Ao clicarmos este botão, o sistema perguntará "Quantos dias retroativos quer apresentar o histórico?" e vai sugerir 365 dias. O sistema mostrará todas as guias liberadas e indeferidas, emitidas para este paciente. Nesta tela de "Solicitações anteriores", há um campo que pode ser selecionado ou não, para exibir as guias excluídas. Quando selecionarmos este item, o sistema exibirá também as guias marcadas como excluídas, que não são apagadas de nosso banco de dados, apenas marcadas como excluídas e aparecem nesta tela com um "asterisco". O sistema não permite visualizar as guias excluídas, ou seja, conseguimos relacioná-las, mas não conseguimos abrir a guia na tela. Botão Outros: Neste botão visualizamos uma tela que traz os dados adicionais do paciente, como admissão, acomodação, telefone, nascimento, plano, rede, empresa, classe e carências. Nesta tela encontramos um botão denominado "Títulos", onde podemos consultar se há títulos pendentes ou não.

5 5 Campos Mostrados Acima. Figura 5 Caráter do Atendimento: Neste campo especificamos qual Caráter de atendimento esta guia estará liberando.são subdivididos em E: Eletivo e U: Urgência/Emergencia. Tipo de Atendimento: Neste campo especificamos qual o Tipo de Atendimento esta guia estará liberando. Tendo Como Opções: 01: remoção, 02: Pequena Cirurgía, 03:Terapias,04: Consultas, 05: Exames, 06: Atendimento, 07: SADT Internado, 08: Quimioterapia, 09: Radioterapia, 10: Terapia Renal. Tipo de Saída: Neste campo especificamos qual o Tipo de Saída esta guia estará liberando.tendo como opções 01: Retorno, 02: Retorno SADT, 03: Referência, 04: Internação, 05: Alta, 06: Óbito. Tipo de Doença: Neste campo especificamos qual o Tipo esta guia estará relacionada, tendo como opções; A: Aguda e C: Crônica. Tempo de Doença: Neste campo especificamos o tempo aproximado em que o associado encontra-se com tal sintoma; Pode ser descrito como dias, meses e anos. Ind. Acidente: Neste campo especificamos o Tipo de Acidente sofrido podendo ser; 0:Trabalho, 1:Trânsito, 2: Outros. Especialidade: Neste campo devemos informar a especialidade do médico que irá prestar atendimento Status Autorização: Onde definimos a condição desta guia, e pode ser classificada como 1:Autorizado, 2:Em Análise, 3: Negado. Tipo de Acomodação: Neste campo especificamos qual o tipo de acomodação o associado utilizará. São elas subdivididas em 01: Enfermaria, 02: Quarto Particular, 03: Uti, 04: Enfermaria dois leitos, 05: One Day Clinic, 06: Unidade Intermediária, 07: Apartamento, 08: Ambulatório, 11: Apartamento Luxo entre outros.

6 6 Cid: São os campos onde especificamos os prováveis CIDs, onde podemos utilizar tanto o código como o nome. Neste campo podemos especificar um apelido para o CID e, se entrarmos com o apelido o sistema busca automaticamente o código deste CID, Não é necessário o preenchimento deste campo. Campos Mostrados Acima. Pastas /Abas Figura 6 Pasta Dados da Emissão : Esta pasta traz informações muito importantes devemos completar todos os campos já que serão impressos na guia. Trata-se de informações referente ao Recurso que prestará o atendimento, Previsão do atendimento por Data e Hora, Endereço, Código do procedimento Desejado (AMB ou TUSS), também poderá inserir breve comentário. Após todos os dados inseridos corretamente clique no botão lançar, este procedimento será incluso na Guia. Figura Pasta Dados Da Emissão Figura 7

7 7 Pasta Ind Clínica/Observações: Este espaço é reservado para inserir observações, instruções, cuidados prévios ao associado, Exigências do local de atendimento para determinado procedimento etc... Figura Pasta Ind Clinica/Observações: Figura 8 Pasta Observações Interna: Este espaço é designado para a inserção de qualquer informação sobre o associado, Guia Emitida ou Sobre o local de Atendimento em que o associado deverá comparecer. Vale lembrar que por se tratar de um campo para observações interna, a mesma não será impressa na guia. Pasta Observações Interna: Figura 9 Teclas Menu Inferior Nesta barra temos acesso aos comandos; Visualizar, Remoção, Finalizar, Imprimir, Gravar, Limpar, Excluir, Etiqueta, Sac, Sair.

8 8 Botões Menu Inferior Remoção. Nesta tela podemos fazer a Emissão de guias de Remoção onde primeiro devemos preencher dados do local de origem de internação deste associado e logo após o destino deste mesmo associado. Depois de preencher todos os campos Clique em Imprimir para impressão da Guia de Remoção Logo em seguida Sim para Sair ou Cancelar para cancelar a operação. Botões Menu Inferior Finalizar. Figura 10 Esta tecla Finalizar é usado para impedir que mais procedimentos sejam lançados na emissão desta guia. Este comando trará informações questionando se o usuário tem certeza do bloqueio. Botões Menu Inferior Impressão. Caso todos os procedimentos sejam lançados com êxito o usuário ja poderá solicitar a Impressão da mesma. Botões Menu Inferior Gravar. Com esta tecla gravamos os procedimentos inseridos, no caso de Guia com Tipo De Atendimento 01- Remoção, a tela de Remoção abrirá automáticamente permitindo ao usuário o contato com a tela Remoção. Botões Menu Inferior Limpa. Esta tecla permite ao usuário limpar a tela.

9 9 Botões Menu Inferior Excluir. Com esta tecla podemos fazer a exclusão de guias, o sistema pedirá que o usuário confirme a senha da solicitação a ser excluída e o motivo. Botões Menu Inferior Sac. Esta tecla nos permite visualizar as solicitações que são enviadas do Módulo Sac. Clique em guias e faça busca de solicitações clicando em seguida em consultar, ou filtre ainda mais sua busca ticando em consulta por data e em seguida teclando em consultar. Imprima Responda ou baixe solicitações já resolvidas. Figura 11 Botões Menu Inferior Sair. Tecle para Sair do Módulo. Figura botões Menu inferior: Figura 12

10 10 Menu Arquivo No Menu Arquivo O usuário encontrará ferramentas para importação e exportação de dados de Guias Emitidas, Poderá criar lotes para impressão etc... Estas Ferramentsas são; Exportação para Call Center MedSys-CCM. Importação para Call Center MedSys-CCM. Importa correção. Exportar e importar Central 24 hs. Exportar MedOff. Movimentação de pontos Remotos. Impressão em Lote. Emissão de guias Antigo. Sair. Observação: Caro usuário verifique se estas ferramentas encontram disponiveis para sua Empresa, ou foram criadas para Empresa específica. Menu Editar Ajuste de Recém Nascido. Tipo de Atendimento. Médicos Auditores. Menu Consultar Histórico de alterações da Guia Esta ferramenta lhe permite fazer busca de Registros de Guias, basta informar a senha e Período. É uma importante ferramenta pois guarda informações de guias em um banco de Dados, mesmo que esta guia tenha sido excluída. Figura 13

11 11 Controle de Apelidos Permite ao associado apelidar códigos de procedimentos. Solicitações Permite ao associado fazer busca por Guias Emitidas,Caso o usuário não tenha informação de contrato ou senha, esta busca pode ser efetuada a partir de uma data, logo em seguida teclando em Pesquisar. Livreto eletrônico Figura 14 Esta Ferramenta lhe permite obter informações de locais onde este associado pode ser atendido. Figura 15

12 12 Busca Associado Por Recurso Funciona como o Livreto porém com a opção de busca por procedimento. Figura 16 Dias em Atraso Com esta opção é possivel verificar quanto tempo de Boletos atrasados este Associado possui. Obs: Os dados do Associado devem estar na tela de Emissão de Guia. Log de alterações do Sistema Com esta ferramenta é possivel fazer um log podendo obter informações de alterações relacionadas ao associado, feitas por determinado usuário, Desde alterações de endereço até alterações específicas voltadas ao associado. Módulo de Consulta Abre a tela de Consulta Dinâmica, para fazer qualquer tipo de consulta referente ao associado que estiver com dados em tela de Emissão de Guias, Menu Observações Neste Menu podemos Incluir a qualquer momento Observações Relacionados á Pacientes, Médicos, Procedimentos, Credenciados etc...

13 13 Menu Configurações Campo destinado ao Usuário que pretende fazer pequena Configurações no Módulo Emissão de Guias. São divididos em; Recursos de Impressão. Objetivo: Permitir que cada usuário possa definir o modo de trabalho a ser executado. As configurações são diferentes para cada máquina. Alterar Configurações Busca de Credenciados por Razão Social Define se ao realizar busca por nome no solicitante ou no recurso, o sistema irá realizar a busca através da razão social ou do nome fantasia. Caso esteja selecionada, a busca será pela razão social, se não, será pelo nome fantasia. Recarregar Guias Define se, ao emitir uma guia, o sistema perguntará ou não se deseja manter o s dados principais para emitir uma nova guia. Caso emita-se mais de uma guia para cada associado, deixa a opção checada, pois assim, se a guia liberada for de internação, o sistema irá perguntar se deseja trabalhar com as guias vinculadas. Imprimir Guias Vinculadas. Exibir Após Gravação Define se o sistema irá exibir a guia após a gravação. A partir da exibição é possível imprimir ou visualizar como a guia seria impressa.

14 14 Imprimir Após Gravação Define se o sistema irá imprimir a guia após a gravação. Com esta opção ativada o sistema irá enviar a guia para o driver de impressora ativo, podendo ser inclusive o drive de fax. Limpar Após Gravação Define se o sistema irá limpar a tela após gravação da guia. Com esta opção ativada o sistema irá limpar a tela após a gravação. deixando o sistema pronto para a emissão de uma nova guia. Perguntar o Número do Fax Define se o sistema irá perguntar o número do fax a ser enviada a guia. Intervalo de Dígitos para Numeração de Senhas Define o intervalo a ser usado na numeração de senhas. O Padrão é de 00 até 99. Impressão de guias pelo Código TUSS Define qual código será impresso na guia. Nível de Bloqueio. Grupo de Procedimentos. Validade de Guia: De forma rápida configure a data desejada para que as guias emitidas sejam válidas. Campos Obrigatórios: Este campo permite ao usuário selecionar campos na guia como obrigatórios ou não obrigatórios, ou seja refletirá na impressão da guia e na inserção de dados em tela. Obs: entre Campos Brancos (Obrigatórios á serem preenchidos) e campos Cinza (Não Obrigatório). Módulo de Relatórios Este menu lhe permite acesso a uma grande quantidade de Relatórios Como por exemplo Relação de guias Emitidas, Relação de Bloqueio etc... Obs: Consultar Aba Guias do Módulo de Relatórios. Menu Ajuda Com tópicos de ajuda, Últimas versões e Atualizações. Emitindo Guias de internação / Prorrogação. Para emissão de guias de internação é necessário que o campo Tipo de Guia seja preenchido como 2-Internação, preencha a guia normalmente com todos os dados do Solicitante e Paciente. É necessário preencher também os campos D.SOL (Diária Solicitada) e D.AUT ( Diária Autorizada).

15 15 Figura 17 Será necessário preencher o campo Cid, Caso tenha dúvidas referentes ao código do Cid, faça uma busca informando as iniciais do nome do cid desejado. Ex:para o cid de código E27.0 Outros excessos de atividades Adrenocortical faríamos uma busca por este Cid digitando outros ex seguido da tecla Enter. Figura 18 Logo após preencha os campos da Aba Dados da Emissão, seguido do botão lançar. Perceba que logo o campo inferior é preenchido com dados do atendimento, sendo assim clique no botão imprimir, abrirá uma tela com o informativo Deseja vincular esta guia de internação á proxima? E trará informação de impressão da guia principal. Caso queira vincular esta guia de internação à uma prorrogação clique Sim. Agora clique no botão limpar, logo uma tela lhe trará um informativo sobre manter ou não os dados do associado na tela,clique na opção sim desejo manter, preencha a guia novamente lembrando que o campo Tipo de Guia deve novamente ser selecionado como 2- Internação. Note também que o campo Principal há um número de senha, que se refere ao número de senha da guia principal. Preencha os campos D.SOL E D.AUT com os dias que deseja acrescentar á Diária do paciente.

16 16 Figura 19 Faça todo o procedimento novamente inserindo os dados do Recurso, Paciente,Código de Procedimento, não esqueça de colocar as Devidas Observações na aba Observações Clinicas, Clique no botão Lançar e logo em seguida Imprimir. O sistema irá imprimir dados referentes á prorrogação. No caso de o paciente precisar de mais uma prorrogação em sua diária, porém não tem-se o número da guia principal, é possivel fazer uma busca pelo histórico do paciente visualizando as ultimas guias emitidas inclusive guias de internação. No campo paciente insira o código do associado e em seguida dê um clique em Histórico, O sistema abrirá em tela uma referencia a outras guías emitidas para este associado. Dê um duplo clique na guia desejada, pronto a guia será mostrada na tela. Faça todo o processo novamente para obter uma nova guia de prorrogação. OBS: Vale ressaltar que o único campo que identifica se a guia é prorrogação ou não é o campo principal situada na parte superior da guia. Figura 20