Estudo comparado de duas experiências municipais de ASCOMs releitura à luz dos Planos Municipais de Saúde

Transcrição

1 Estudo comparado de duas experiências municipais de ASCOMs releitura à luz dos Planos Municipais de Saúde Aurea Maria da Rocha Pitta Grupo de Pesquisa Governos e Sociedade na Gestão de Políticas Públicas DCS/ENSP-Fiocruz

2 Artigo - Políticas de comunicação comparadas: comunicação e democracia na saúde em dois municípios de gestão plena. Revista Eco-Pós, UFRJ, 2007 Planos Municiapis de Saúde

3 ...os processos de construção das democracias são processos complexos que só se esclarecem a partir da análise de processos particulares de construção de formas de dominação política, social e econômica essencialmente comunicacionais (Pitta, 2001)

4 Estas políticas institucionais de comunicação vem sendo ainda compreendidas por alguns núcleos institucionais do campo governamental, de forma reducionista: como emprego de técnicas de jornalismo, assessoriamde imprensa, publicidade/propaganda, relações públicas e linguagens educativas - justapostos aos programas de saúde e de governo (comunicação educativa, comunicação institucional) Governos efetivamente democráticos pressupõem a construção de políticas ampliadas de Comunicação (comunicação pública).

5 As ASCOMs das SMSs configuram um campo de saber técnico-político, voltado para uma ampla gama de agenciamentos discursivos nos espaços local, nacional e transnacional. Vem, historicamente mediando as relações, essencialmente políticas, entre governos e munícipes (Oliveira, 2006).

6 Com a emergência da Internet, das Redes de Comunicação e a de governos participativos, vem ocorrendo uma transformação do escopo do trabalho das ASCOMs, e do seu perfil de profissionais superando-se no SUS o modelo DIP de atuação.

7 Os Departamentos de Imprensa e Propaganda surgem a partir da década de 30 durante a Ditadura do Estado Novo. A dissolução de todos os partidos políticos sob vários pretextos, fazem do mito da nação e do povo, duas entidades abstratas - alavancas do projeto nacional getulista. Falta de mediações institucionais entre Vargas e "o povo ; Representação personalista do novo regime; As tecnologias do Rádio, imprensa escrita e cinema possibilitam a difusão do ideário nacional; É constituído o DIP - Departamento de Imprensa e Propaganda: controle ideológico, censura total dos meios de comunicação - imprensa escrita, rádio e cinema; Intolerância pela diversificação das fontes de informação (um dos segredos do novo regime); Eliminação dos indivíduos indesejáveis que não se ajustavam ao projeto de controle e idolatria nacional difundido pelas "ondas do rádio - polícia secreta de Filinto Muller (Pitta,2001).

8 Sigilo em relação as fontes Observação participante; Entrevistas; Análise documental;

9 Gestão Plena População entre 2 e 2,5 milhões de habitantes; Equipamentos urbanos de rádio, TV, jornais; Acesso a tecnologias digitais e redes de telefonia; Propósitos de gestão participativa como marca de governo; Bucando, às vezes de forma não hegemônica, ruptura com o modelo DIP e construção de um modelo de gestão comunicacional mais compatível com as necessidades de saúde, demandas populares ( responsividade ).

10 Qual o modus operandi das equipes técnicas de comunicação das Secretarias frente aos propósitos de gestão participativa (comunicativa) da rede municipal de serviços?

11 Inserção na estrutura organizacional Planejamento e recursos orçamentários Perfis profissionais Processos de trabalho e Produtos Interlocutores

12 ASCOM 1 - vínculo direto com o gabinete do secretário de saúde e com as ASCOMs dos gabinetes dos prefeitos. ASCOM 2 vínculo direto com o gabinete do secretário de saúde e com as ASCOMs dos gabinetes dos prefeitos, mas superando a posição de órgão meramente assessor e de apoio operacional do gabinete para assumir posição estratégica na formulação da própria política de saúde do município e com o mesmo peso relativo das outras áreas técnicas. Autonomia relativa no planejamento e gestão de suas atividades.

13 Ascom 1 - Os responsáveis pelas áreas não planejam a utilização dos recursos anuais destinados a elas. Dependem da disponibilidade de recursos de outras rubricas orçamentárias das áreas técnicas. Áreas movidas por demandas e crises. Não há planejamento anual de atividades. Ascom 2 - Gerência com orçamento anual em torno de R$ ,00/ano. Contratos temporários de serviços através de concorrência pública: gráficas, carros de som, produção de VTs e outros. Tem estrutura de cargos de nível de Gerência e Subgerência, e realiza planejamento anual de atividades.

14 ASCOM 1 Campanhas Educativas - enfermagem com especialização em comunicação comunitária Assessoria de Imprensa - jornalismo ASCOM 2 Gerente com pós-graduação em Saúde Pública e Ciências Sociais e Políticas, equipe multiprofissional.

15 Assessoria de imprensa - fundamental na mediação e gestão do discurso oficial junto à mídia local e nacional: em desmentidos, em ações para evitar alarmismos, negociações discursivas com a imprensa ou publicação de notas oficiais. Comunicação educativa - área de comunicação de caráter educativo voltada para a produção de peças publicitárias, campanhas, organização de feiras da saúde e eventos e outras atividades tradicionais nesta área como eventos em dias D, produção de material educativo impresso e distribuição de camisinhas, organização de feiras e eventos. Profissional da área técnica submetido a pressão das agências licitadas na definição da melhor pauta do mês - inversão de papéis na formulação da agenda pública. Ouvidorias - as ouvidorias nas unidades e distritos de saúde da cidade, balcões de informação e acolhimento, marcação telefônica de consultas, implantação de listas de espera, reuniões comunitárias, e projeto de agentes multiplicadores de informações em saúde em um dos distritos de saúde da cidade não são objeto de trabalho da ASCOM e sim do gabinete da Prefeitura da cidade.

16 Estreita interlocução com as áreas de vigilância em saúde e epidemiologia, com treinamento para relacionamento público com a mídia. Política de campanhas - campanhas moleculares e longas, articulando ações diferenciadas na esfera pública: campanhas publicitárias, coletivas de imprensa, fluxos regulares de informações epidemiológicas para a grande imprensa; informações públicas sobre notificação de casos, informações públicas sobre sintomatologia e prevenção; identificação de públicos específicos com vistas a bloqueios via vacinação; articulação de parcerias com a rede privada e empresas; produção de dados e informações para Internet e Intranet; divulgação de protocolos clínicos via rede privada e filantrópica de saúde, sindicatos e associações profissionais, contratação de serviços; criação de jingles para carros de som; utilização da rede de farmácias e drogarias para ações conjuntas e divulgação de material impresso; ações diretas junto à rede própria de serviços, servidores e médicos.

17 Gerência Trabalho planejado junto aos distritos de Saúde e unidades de Saúde do município capilar, permanente voltado ao quadro epidemiológico local Produção e distribuição de impressos, produção de audiovisuais educativos; Gestão de projetos de uso das novas tecnologias de comunicação em pontos estratégicos da rede de serviço (Centros de Saúde). Subgerência de Ouvidoria Pública (Ouvidoria do SUS e telemarketing) Produz extrato mensal de demandas, reclamações, críticas e sugestões que subsidiam o planejamento e ações das diferentes gerências da secretaria. 18 estagiários em 9 mesas de atendimento telefônico e profissional de formação biomédica, com excelente resolutividade, segundo dados da entrevista realizada. Atividades gerenciadas coletivamente por uma equipe multiprofissional, com profissionais de relações públicas, publicidade, rádio e TV, jornalismo, ciências políticas, biologia, entre outros.

18 Ascom 1 - A SMS não tinha em página própria na Internet apenas um primeiro esforço de organização de catálogo de serviços de saúde na cidade por especialidades, endereços e telefones, entre outros dados. Ascom 2 - diferentes estratégias de criação de espaços gratuitos de acesso público à Internet, sempre em parceria com movimentos sociais e ONGs, universidades, empresas privadas e diferentes esferas governamentais. Previsão de implantação de rede de computadores nos Distritos de Saúde da cidade e para uso de conselheiros municipais, distritais e locais de saúde. Investimentos em infra-estrutura de informática para acesso público e gratuito a cargo da Prefeitura como um todo.

19 Ascom 1 - com forte papel mediador entre as áreas técnicas de epidemiologia e vigilância da SMS e agências de publicidade e propaganda licitadas, bem como entre as equipes técnicas, gabinete e Imprensa local. Ascom 2 - parceria com movimentos sociais e ONGs, universidades, empresas privadas e diferentes esferas governamentais.

20 O que dizem os Planos Municipais de Saúde ?

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35 DECRETO Nº 7.508, DE 28 DE JUNHO DE Regulamenta a Lei n o 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, e dá outras providências. CAPÍTULO I DAS DISPOSIÇÕES PRELIMINARES Art. 2 o Para efeito deste Decreto, considera-se: I - Região de Saúde - espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais, e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde; II - Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde - acordo de colaboração firmado entre entes federativos com a finalidade de organizar e integrar as ações e serviços de saúde na rede regionalizada e hierarquizada, com definição de responsabilidades, indicadores e metas de saúde, critérios de avaliação de desempenho, recursos financeiros que serão disponibilizados, forma de controle e fiscalização de sua execução e demais elementos necessários à implementação integrada das ações e serviços de saúde;

36 Que desafios, para a Pesquisa e Inovação em Comunicação, o conceito de Região de Saúde do Decreto traz para o SUS?

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38 Obrigada!