4 Resultados 4.1 Análise dos Itens do Teste

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1 4 Resultados 4.1 Análise dos Itens do Teste É fundamental que antes da análise dos resultados seja avaliado o instrumento que foi utilizado, neste caso, o teste elaborado com respostas de múltipla escolha e 32 itens para serem respondidos. Os itens do teste foram avaliados, considerando-se as propriedades estatísticas, as quais incluíram procedimentos de análise através dos índices de dificuldade e índice de discriminação (HALADYNA, 1999). O índice de dificuldade apresentado em cada item é identificado utilizandose o percentual de acertos de cada item, assim, os itens com alto índice de acertos podem ser considerados fáceis e os com baixo índice de acerto podem ser consideradas difíceis (HALADYNA, 1999). Para maior potencial discriminante um item deve ter um nível desejável de dificuldade entre 30% e 70%, considerase assim difícil, um item com acerto máximo de 30% e fácil, um item com acerto mínimo de 70%. O teste aplicado nesta pesquisa apresenta questões com níveis de dificuldade bem distintos, já que o item com o menor índice de dificuldade é de 21% e outro com o maior índice de dificuldade é de 88%. Consequentemente, pode-se classificar o teste deste modo: 15 questões em nível bom de dificuldade (itens 22, 3.b, 5, 23, 8, 7, 14a, 26, 21, 12b, 11, 16b, 25, 18 e 16a), 5 difíceis (itens 9, 14b, 10, 17b e 17a) e 12 fáceis (itens 1, 24, 15, 2, 6, 3.a, 13, 19b, 20, 4, 12.a e 19a) de acordo com a tabela abaixo.

2 47 Índice de Item Abreviação da Questão Dificuldade 1 Confirmação de gravidez com exame de sangue 88% 24 Para não ter mais filhos deve-se fazer ligadura da trompa 82% 15 Os movimentos na barriga preparam para o parto 80% 2 A grávida faz acompanhamento obstétrico 79% 6 Escurecimento das aréolas 77% 3.a Controle de pressão arterial 74% 13 Sangramento durante a gravidez pode ser perda gestacional 74% 19b Fortalecendo o sistema imunológico 74% 20 Na primeira amamentação o bebê acostuma à sucção das mamas 74% 4 Evitar longos períodos de jejum 73% 12.a Ultrassom morfológico 72% 19 a Na primeira amamentação a mãe transite imunidade 72% 22 Icterícia é a cor amarelada da pele do bebê 67% 3.b Evitar o surto de eclampsia 66% 5 Alimentos ricos em fibras 65% 23 O período após o parto entre 6 e 8 semanas é resguardo 63% 8 Edema nos pés e pernas 61% 7 Cloasma são manchas no rosto 57% 14 a Evitar parto prematuro 57% 26 Bloqueio nas trompas evita novas gestações 57% 21 Pode ocorrer inflamação nas glândulas mamárias 56% 12b Avaliação da anatomia interna e externa do feto 48% 11 Maior umidade vaginal durante a gravidez 46% 16b Bloqueio dos impulsos nervosos 45% 25 Corte na região do abdômen 44% 18 O bebê deve ser amamentado com o colostro 35% 16 a A anestesia mais usada é a peridural 30% 9 A pele pode esticar aparecendo ranhuras 28% 14b Cerclagem que costura o colo do útero 28% 10 O peso do bebê pode causar insuficiência venosa 26% 17b Um corte na região perineal 24% 17 a Para facilitar a passagem do bebê pelo canal faz episiotomia 21% Tabela 06- Índice de Dificuldade Fonte: Própria

3 48 O índice de discriminação de um item em um teste como a diferença entre as médias do item calculadas no grupo superior e no grupo inferior. O grupo superior é formado comumente por 27% dos indivíduos: aqueles que obtiveram os maiores escores totais. O grupo inferior também é comumente formado por 27% dos indivíduos: aqueles que obtiveram os menores escores totais. O índice de discriminação possui uma amplitude que vai de -100% a 100%. Quanto mais próximo de 0, menor é a diferença entre as pontuações dos dois grupos, ou seja, uma determinada questão não é capaz de discriminar por si só, o grupo que tem um bom desempenho do que tem um desempenho ruim, já que seus acertos são próximos. Para identificar o nível mínimo do índice de discriminação, a partir do qual os itens conseguem minimamente distinguir suas performances, é preciso usar a fórmula [1+1,645 (k-1) /n] /k, onde n é o número total de respondentes da pesquisa e k é a quantidade de alternativas por item. (WHATLEY, 1999). Aplicando esta fórmula ao teste utilizado obteve-se como nível mínimo aceitável para discriminação o valor de 33%. Portanto, segundo o quadro referente abaixo, pode-se observar que 9 itens (itens 10, 15, 17a, 18, 11, 12.a, 2, 1 e 14a) não permitem diferenciar as respondentes que entendem as orientações das que não entendem as orientações médicas.

4 49 Item Abreviação da Questão Índice de Discriminação 8 Edema nos pés e pernas 95% 12b Avaliação da anatomia interna e externa do feto 81% 16b Bloqueio dos impulsos nervosos 72% 4 Evitar longos períodos de jejum 68% 5 Alimentos ricos em fibras 63% 21 Pode ocorrer inflamação nas glândulas mamárias 63% 9 A pele pode esticar aparecendo ranhuras 59% 26 Bloqueio nas trompas evita novas gestações 59% 7 Cloasma são manchas no rosto 54% 13 Sangramento durante a gravidez pode ser perda gestacional 54% 14b Cerclagem que costura o colo do útero 54% 20 Na primeira amamentação o bebê acostuma à sucção das mamas 54% 23 O período após o parto entre 6 e 8 semanas é resguardo 54% 3.a Controle de pressão arterial 50% 17b Um corte na região perineal 50% 19 a Na primeira amamentação a mãe transite imunidade 50% 19b Fortalecendo o sistema imunológico 50% 16 a A anestesia mais usada é a peridural 45% 3.b Evitar o surto de eclampsia 41% 6 Escurecimento das aréolas 41% 25 Corte na região do abdômen 41% 22 Icterícia é a cor amarelada da pele do bebê 36% 24 Para não ter mais filhos deve-se fazer ligadura da trompa 36% 10 O peso do bebê pode causar insuficiência venosa 27% 15 Os movimentos na barriga preparam para o parto 23% 17 a Para facilitar a passagem do bebê pelo canal faz episiotomia 18% 18 O bebê deve ser amamentado com o colostro 18% 11 Maior umidade vaginal durante a gravidez 14% 12.a Ultrassom morfológico 14% 2 A grávida faz acompanhamento obstétrico 9% 1 Confirmação de gravidez com exame de sangue 5% 14 a Evitar parto prematuro -9% Tabela 07- Índice de Discriminação. Fonte: Própria Destes 9 itens problemáticos quanto ao potencial de discriminação, 2 itens já haviam sido identificados como difíceis (itens 10 e 17a), ou seja, a maioria das respondentes errou e 4 itens como fáceis (itens 1, 2,12a e 15), caracterizados pela maioria terem acertado as questões de baixa complexidade, o que provavelmente explica o baixo poder discriminativo destes 6 itens. As demais questões (itens 11,14a e 18) podem ter apresentado problemas na elaboração, entretanto, somente é possível avalizar com uma análise mais

5 50 aprofundada. Contudo, dentre estes três itens, cabe destacar o ocorrido no item 18, em que se pergunta com o que se deve alimentar o bebê nas primeiras 72 horas de vida e a resposta correta é colostro, porém há uma alternativa oferecendo a resposta leite materno. Essa resposta também seria aceitável, pois se pode dizer que o colostro é o primeiro leite materno que a mãe produz, mas, o enunciado do teste pede que se escolha a alternativa mais adequada. Esse caso é chamado de questão distratora, que apresenta outras respostas aceitáveis, possíveis, mas que são inquestionavelmente incorretas em relação ao enunciado. Item Abreviação da Questão Índice de Dificuldade Índice de Discriminação 1 Confirmação de gravidez com exame de sangue 88% 5% 2 A grávida faz acompanhamento obstétrico 79% 9% O peso do bebê pode causar insuficiência 10 venosa 26% 27% 11 Maior umidade vaginal durante a gravidez 46% 14% 12.a Ultrassom morfológico 72% 14% 14 a Evitar parto prematuro 57% -9% Os movimentos na barriga preparam para o 15 parto 80% 23% Para facilitar a passagem do bebê pelo canal faz 17 a episiotomia 21% 18% 18 O bebê deve ser amamentado com o colostro 35% 18% Tabela 08 - Índice de Dificuldade X Índice de Discriminação abaixo de 30% Fonte: Própria 4.2 Média de Acerto por Categoria de Atributos Durante a elaboração do teste, os itens foram classificados ilustrativamente entre as categorias termos simples, termos intermediários e termos complexos, essa classificação foi desenvolvida de acordo com as conversas com os médicos especialistas. O grupo de termos classificados como simples (itens 1, 2, 4, 5, 7, 14ª, 15, 16b, 19a, 19b, 21 e 22) teve a média de acerto de 68%. Os termos considerados intermediários (itens 6, 8, 9, 11, 12a, 13, 16a, 20, 23, 24 e 25) obtiveram média de 59% e os termos complexos (itens 3a, 3b, 10, 12b, 14b, 17 a, 17b, 18 e 26) apresentaram 42% de média do percentual de acerto. Esses dados mostram que à medida que as orientações apresentam termos mais complexos, maior o índice de erro das gestantes logo exige que esses termos sejam explicados minuciosamente pelos profissionais às pacientes.

6 Nível de Entendimento por Variáveis de Perfil Uma análise da média do percentual de acerto e dos dados pessoais das respondentes constata que quanto mais madura for à gestante, maior é o percentual de acerto, devido a experiências anteriores ou por haverem acompanhado outras mulheres neste processo. As mulheres mais novas, na maioria, são primigestas, ou seja, estão na primeira gestação. Outro fato é que as mulheres mais maduras mesmo antes da gravidez buscam informações enquanto as mais novas, em muitos casos, se surpreendem grávidas, não havendo ainda buscado conhecimento anterior sobre o tema. Idade Média de % acertos Até 18 42% Entre 19 e 29 57% Entre 30 e 40 67% Acima de 40 59% Tabela 09 - Idade X Pontuação média. Fonte: Própria Experiência X Idade Média de % acertos Grávidas primigestas 55% Até 18 42% Entre 19 e 29 62% Entre 30 e 40 74% Acima de 40 Grávidas com experiência 60% Até 18 59% Entre 19 e 29 54% Entre 30 e 40 65% Acima de 40 59% Tabela 10 - Idade X Experiência X Pontuação média. Fonte: Própria Quanto ao mês de gestação os dados analisados mostram que as gestantes no final da gravidez obtiveram os maiores percentuais de acertos, quanto as demais, não houve nenhuma diferença significante. De qualquer forma, essa análise era importante, pois a quantidade de informações recebida no começo do pré-natal é menor do que nos últimos meses, o que poderia ter refletido nos resultados do teste, apesar deste ter sido baseada em orientações fundamentais. _

7 52 Mês de gestação Média de % acertos 3 56% % 6 59% 7 59% 8 48% 9 78% Tabela 11 - Mês de gestação X Pontuação média. Fonte: Própria Os dados analisados em relação à renda familiar constatam que quanto maior for a renda, maior é o percentual de acertos das respondentes. Grávidas que disseram ter uma renda familiar acima de 7 e de 3 a 7 salários mínimos tiveram um percentual de acertos discrepante devido ao fato de que em relação a outras faixas salariais o quantitativo de respondentes foi muito menor como visto na tabela 11. Renda Familiar Mensal Média de % de acertos ATE 1 SALARIO 53% DE 1 A 3 56% DE 3 A 7 84% acima de 7 79% Tabela 12 - Renda Familiar Mensal X Pontuação média. Fonte: Própria Quanto ao grau de escolaridade das gestantes, os resultados indicam que quanto maior a escolaridade, maior a média do percentual de acertos. Compete ainda, um comentário relacionado com o percentual encontrado nas faixas do ensino superior, pós-graduado e mestrado onde somente representam 4%; 1% e 4% das respondentes encontradas. Devido à falta de nivelamento entre os quantitativos de respondentes a análise comparativa pode ser comprometida.

8 53 Escolaridade Média de % de acertos Alfabetizado 47% Da 1ª a 4ª série (primário) - Da 5ª a 8ª série (ginásio) 46% Da 1ª a 3ª série do ensino médio (2º Grau) 59% Ensino Superior 76% Pós Graduado 88% Mestrado 79% Doutorado - Tabela 13 - Escolaridade X Pontuação média. Fonte: Própria Segundo uma análise que cruza dados de renda familiar mensal e idade das respondentes com a sua média de acertos na prova, pode-se expor que se exibe a tendência de que quanto maior a renda e/ou a idade, maior é o percentual de acertos no teste. O decréscimo de nota na categoria acima de 7 salários se deve a situação que houve nesta categoria apenas uma respondente, o que diminui a validade da análise sobre esta classe. Renda Familiar Mensal X Idade Média de % de acertos Até 1 salário mínimo 53% Até 18 39% entre 19 e 29 51% entre 30 e 40 63% acima de 40 - De 1 a 3 salários mínimos 56% Até 18 44% entre 19 e 29 60% entre 30 e 40 60% acima de 40 59% De 3 a 7 salários mínimos 84% Até 18 - entre 19 e 29 70% entre 30 e 40 91% acima de 40 - Acima de 7 salários mínimos 79% Até 18 - entre 19 e 29 - entre 30 e 40 79% acima de 40 - Tabela 14 - Pontuação média X Renda familiar mensal X Idade Fonte: Própria

9 54 Do mesmo modo, constata-se que quanto maior a escolaridade e/ou a renda familiar mensal, maior o percentual de acertos no teste. Observando a escolaridade nas categorias com maior frequência de respondentes, ou seja, de 5ª a 8ª série, ensino médio e ensino superior, verifica-se que a média é crescente, 46%, 59% e 76%, respectivamente. Ao destacar, especificamente, a classe ensino médio reforça-se a conclusão, pois traz como resultados, a classe até 1 salário mínimo, média de 55%, de 1 a 3 salários mínimos, média de 59% e de 3 a 7 salários mínimos, a média de 76%. Escolaridade X Renda Familiar Mensal Média de % de acertos Alfabetizado 47% Até 1 salário mínimo 47% De 1 a 3 salários mínimos - De 3 a 7 salários mínimos - Acima de 7 salários mínimos - Da 5ª a 8ª série (ginásio) 46% Até 1 salário mínimo 48% De 1 a 3 salários mínimos 44% De 3 a 7 salários mínimos - Acima de 7 salários mínimos - Da 1ª a 3ª série do ensino médio (2º Grau) 59% Até 1 salário mínimo 55% De 1 a 3 salários mínimos 59% De 3 a 7 salários mínimos 76% Acima de 7 salários mínimos - Ensino Superior 76% Até 1 salário mínimo - De 1 a 3 salários mínimos 38% De 3 a 7 salários mínimos 95% Acima de 7 salários mínimos - Pós Graduado 88% Até 1 salário mínimo - De 1 a 3 salários mínimos - De 3 a 7 salários mínimos 88% Acima de 7 salários mínimos - Mestrado 79% Até 1 salário mínimo - De 1 a 3 salários mínimos - De 3 a 7 salários mínimos - Acima de 7 salários mínimos 79% Tabela15 - Pontuação média X Escolaridade X Renda familiar mensal Fonte: Própria

10 55 Também foi feito um estudo através da correlação de Pearson, que tem o objetivo de determinar a força do relacionamento entre as variáveis emparelhadas. O grau de relacionamento entre as variáveis é sintetizado pelo coeficiente r de Pearson, que pode ir de 1.0 e 1.0, sendo que 0 representa ausência de relação, entre 0 e 1 mostra que há uma relação, 1 uma correlação perfeita. Pode-se atribuir significância através de intervalos entre 0 e 1, intervalo 0,0 a 0,20 significa correlações nulas, 0,21 a 0,40 significa correlações fracas, 0,41 a 0,70 significa correlações substâncias e de 0,91 a 1,0 significa correlações extremamente fortes (RODRIGUES, 2010, p 44). Através da correlação de Pearson entre as variáveis, percentual de acertos, idade, mês de gestação, experiência com gravidez, renda familiar mensal e escolaridade das respondentes pode-se constatar um bom nível de correlação entre os melhores resultados nos testes e idade, renda familiar e escolaridade, ratificando o que já havia sido apresentado nos cruzamentos de dados anteriores. Idade Mês de gestação Experiência com gravidez Renda familiar mensal Escolaridade Percentual de acertos 0,46 0,02 0,11 0,41 0,44 Tabela 16 Correlação de Pearson entre o percentual de acertos e as variáveis idade, mês de gestação, experiência anterior com gravidez, renda familiar mensal e escolaridade. Fonte: Própria 4.4 Resultados por Questão A análise por questão foi feita com as variáveis idade, renda mensal familiar e escolaridade, além dos índices já apresentados. Além disso, pode-se avaliar a escolha da alternativa perante as demais e as características do assunto abordado. É importante destacar que, somente serão apresentados em cada questão os pontos que são pertinentes ao estudo, logo, não serão apresentados todos os dados de cada item. 1) Para confirmar a gravidez, você faz o exame de. a) ( ) Fezes b) (x) Sangue c) ( ) Mamas d) ( ) Toque retal

11 56 Essa questão é vista como básica, pois os médicos dizem que usualmente o exame de sangue é usado para a confirmação da gravidez. A questão foi considerada fácil, com 88% de acerto, mas entre as respondentes com escolaridade entre 5ª e 8ª série, o percentual de acerto foi de 72%. 2) Após esta confirmação é fundamental que você faça o acompanhamento a) ( ) Ginecológico b) (x) Obstétrico c) ( ) Oncológico d) ( ) Urológico Esta questão também foi considerada fácil já que teve o percentual de acerto em 79% e não apresentou nenhuma característica relevante por variáveis. A segunda opção mais escolhida foi ginecológico e esse conflito é comum entre as pacientes já que muitos profissionais exercem as duas especialidades, porém as usam em momentos específicos. 3) Com este acompanhamento, você pode controlar sua pressão (1) evitando o surto de (2). (1) a) ( ) Atmosférica b) (x) Arterial c) ( ) Epitelial d) ( ) Bilateral Neste item a gestante precisava saber sobre a importância de controlar sua pressão arterial, dados do Ministério da Saúde mostram a hipertensão na gestação como a maior causa de morte materna no país, sendo responsável por cerca de 35% dos óbitos. O percentual total de acerto foi de 74%. Mesmo assim, apenas 44% das respondentes com escolaridade de 5ª a 8 ª série responderam corretamente, já as mulheres com ensino médio obtiveram 82% de índice de acerto.

12 57 (2) a) ( ) Gripe b) ( ) Diabetes c) ( ) Gastrite d) (x) Eclampsia Ainda com a mesma importância, pois o quadro de eclampsia é justamente a caracterização de uma síndrome por pressão arterial por aumento da pressão arterial, podendo a gestante ter convulsões e até entrar em coma, além de outras consequências de riscos para ela e para o bebê. Como no item anterior, no total da amostra, o percentual foi de 66%, mas, as respondentes com escolaridade de 5ª a 8 ª série tiveram apenas 50% de acertos. 4) Você deve ter uma alimentação equilibrada, evitando longos períodos de. a) ( ) Soro b) ( ) Sono c) (x) Jejum d) ( ) Paralisia Essa questão tratava do termo jejum, usado não apenas nas orientações as gestantes, mas também em muitas orientações para preparos de exames e procedimentos, portanto, é importante que as pessoas compreendam o significado, senão podem comprometer os resultados por não terem obedecido ao tempo determinado privados de alimentação. As gestantes devem evitar períodos de jejum, que podem dar problemas de pressão e glicemia. A diferença entre renda familiar mensal e escolaridade se mostrou já que até 1 salário mínimo teve 59 % e entre 1 e 3 salários teve 77% e da 5ª a 8 ª série responderam 44% e mulheres com ensino médio obtiveram 82% de índice de acerto. 5) Para evitar a prisão de ventre, você precisa comer alimentos ricos em. a) ( ) Glúten b) ( ) Gorduras c) (x) Fibras d) ( ) Proteínas

13 58 A expressão alimentos ricos em fibras é usada para outras situações como dietas, o que facilita a compreensão, já que bem utilizado em outros meios. Apesar de tudo, o percentual de acerto total foi de 65% e entre as gestantes com 5ª a 8ª série e ensino médio foram respectivamente, 50% e 71%. 6) Durante sua gravidez podem aparecer várias mudanças no seu corpo, como o escurecimento das. a) ( ) Cânulas b) (x) Aréolas c) ( ) Extremidades d) ( ) Cápsulas Essa questão teve índice de acerto total de 77%, portanto era de fácil compreensão, mas a palavra aréola não é usual e se usada na orientação sem maiores explicações pode causar limitações de entendimento. 7) Outro sinal que pode aparecer é o cloasma, que são manchas no. a) ( ) Joelho b) ( ) Cordão umbilical c) ( ) Cóccix d) (x) Rosto O termo cloasma teve um índice de acerto mediano de 57%. Essa é uma reação comum na gravidez, mas, que pode ser prevenida com uso de filtro solar, porém para essa ação preventiva é necessário compreender sobre o assunto. 8) É comum que você sofra com nas pernas e pés, sentindo desconforto. a) ( ) Umidade b) (x) Edema c) ( ) Anorexia d) ( ) Mioma

14 59 Ter edema ou inchaço nos pés e pernas é um sintoma comum que como no item anterior se orientada preventivamente a gestante pode evitar. O percentual total de acertos foi de 61%, já entre as gestantes com escolaridade entre a 5ª e 8ª série é de 44%. No caso do médico explicar com esse termo e a paciente não entender, pode ocorrer que em algum momento a mesma retorne ao serviço apenas para se queixar deste problema que poderia ser contornável antes. 9) A pele da barriga e dos seios pode esticar demais, aparecendo. a) ( ) Manchas b) (x) Ranhuras c) ( ) Coceira d) ( ) Feridas Ainda dentro dos sinais comuns durante a gravidez é que com o aumento dos seios e barriga, a pele estique e apareçam estrias. Apesar de ser comum, a alternativa usava um termo mais técnico e o índice de acerto foi baixo, de 28%. 10) Você não deve ficar muito tempo sentada ou em pé, pois o peso do bebê na barriga pode causar. a) ( ) Coceira b) (x) Insuficiência Venosa c) ( ) Espasmos d) ( ) Tosse Com o mesmo perfil da questão anterior, é um sintoma simples, mas a alternativa correta apresentava-se em termo mais técnico por isso o percentual de acerto total foi de 26%. 11) É bem comum que apareça uma quantidade maior de vaginal durante a gravidez. a) ( ) Excreção b) (x) Umidade c) ( ) Coceira d) ( ) Vermelhidão

15 60 A palavra umidade poderia ser substituída por secreção, ou seja, um fluido comum ao corpo, mas que neste período aparece em maior quantidade. O percentual total de acerto foi de 46%. 12) Com 20 semanas você deve fazer um ultrassom (1) que avalia a (2) interna e externa do feto. (1) a) ( ) Analógico b) ( ) Digital c) (x) Morfológico d) ( ) Densitométrico O ultrassom morfológico é um procedimento usual com as gestantes, mas é um termo especifico e nem sempre sendo reconhecido. O percentual de acerto de qualquer modo foi alto, foi de 74%. (2) a) ( ) Ruptura b) (x) Anatomia c) ( ) Cobertura d) ( ) Presença Neste item pode-se perceber a baixa capacidade de interpretação do texto, pois as alternativas incorretas não cabiam ao texto, o termo anatomia era o único que explicava o objetivo de ser fazer o ultrassom comentando anteriormente, mas mesmo assim o percentual de acerto total foi baixo, de 48%. Comparando categorias de escolaridade, percebe-se uma discrepância entre as gestantes de 5ª a 8ª série com percentual de acerto de 33% enquanto as gestantes com ensino médio tiveram percentual de 55%.

16 61 13) Se durante a gravidez acontecer um sangramento, quer dizer que você pode estar sofrendo uma. a) ( ) Crise hipertensiva b) ( ) Crise de insônia c) (x) Perda gestacional d) ( ) Perda glicêmica Este item teve um percentual de acerto total de 74%, sendo considerada uma questão fácil. O alerta sobre sangramento e a perda do bebê como consequência é uma orientação fundamenta mental durante o pré-natal. 14) Para evitar o parto (1) é indicado a (2), pontos que costuram o colo do útero. (1) a) ( ) Lento b) (x) Prematuro c) ( ) Imaturo d) ( ) Ondulado O parto prematuro é o parto antes da data certa deve ser evitado pelos gestantes. Este item teve percentual de acerto total de 57%. (2) a) ( ) Sustagem b) (x) Cerclagem c) ( ) Dosagem d) ( ) Barragem Cerclagem é um termo específico médico para denominar o procedimento que costura o colo do útero. É uma questão considerada muito difícil, com percentual total de acerto de 28%. Diferença entre as gestantes com 5ª a 8ª série e ensino médio foi alta, 6% e 36%, respectivamente.

17 62 15) A partir do 8 o mês, você pode sentir movimentos diferentes na barriga que são importantes, preparando você para. a) ( ) Amamentar b) (x) O parto c) ( ) A gestação d) ( ) A contração Os movimentos na barriga são contrações de pouca intensidade, mas que se as gestantes não forem orientadas, sabendo identificar esses movimentos e diferenciar de contrações mais fortes, podem assustar e/ou causar problemas mais graves. Este item apresentou 80% de acerto total. 16) A anestesia mais usada pelos médicos durante o parto é a (1), que bloqueia os impulsos (2) da parte inferior do corpo. (1) a) ( ) Perimetral b) (x) Peridural c) ( ) Geral d) ( ) Pontual Essa questão aborda o nome técnico do tipo de anestesia, mas, de qualquer modo, é importante que as gestantes saibam sobre esse procedimento antes do parto, tendo participação ativa no processo, conhecendo os tipos de anestesias que podem ser dadas durante o parto. O percentual total de acerto foi de 30% e apresentou grande diferença entre rendas, já que gestantes com até 1 salário mínimo mensal por família obtiveram 10% e as com 1 a 3 salários obtiveram 32%. (2) a) ( ) Sonoros b) ( ) Calóricos c) ( ) Históricos d) (x) Nervosos

18 63 Completando a questão sobre anestesia, esta age diretamente sobre os impulsos nervosos. O percentual total de acerto foi baixo, de 45%. 17) Para facilitar a passagem da cabeça do bebê pelo canal vaginal, o médico faz a (1), um corte na região(2). (1) a) ( ) Tricotomia b) ( ) Retração c) ( ) Lobotomia d) (x) Episiotomia Essa questão foi avaliada como a mais difícil do teste com percentual de acerto de apenas 21%. A episiotomia é um procedimento e esse nome é especifico da área médica. (2) a) ( ) Frontal b) (x) Perineal c) ( ) Abdominal d) ( ) Ignal Esse item estava diretamente ligado ao item anterior que poucas gestantes acertaram, logo o percentual de acerto total desta também foi baixo, de 24%. A alternativa certa queria apenas mostrar que o procedimento da episiotomia é feita na região do períneo. 18) Você deverá amamentar seu bebê nas primeiras 72 horas após o parto com. a) ( ) Leite Materno b) (x) Colostro c) ( ) Água d) ( ) Chá

19 64 Essa questão teve percentual de acerto de 35%, o que se pode considerar baixo em relação à importância da orientação, mas como já foi observado anteriormente, muitas gestantes optaram pela alternativa leite materno, assim essa questão pode ser classificada como distradora. 19) Com esta primeira amamentação, você transmitirá(1), fortalecendo o sistema (2) do recém-nascido. (1) a) ( ) Doenças b) ( ) Parentesco c) (x) Imunidade d) ( ) Fator Rh A amamentação é uma das orientações mais importantes no puerpério, ou seja, na fase pós-parto, mas para que as mães amamentem é fundamental que elas compreendam o quanto isso podem proteger seus filhos. O percentual total de certos foi de 72% mas analisando pela escolaridade, as gestantes de 5ª a 8ª série tiveram 56%, um percentual muito baixo, essas gestantes podem não entender a importância da amamentação. Já as gestantes com ensino médio obtiveram percentual de acerto de 76%. (2) a) ( ) Ovulatório b) (x) Imunológico c) ( ) Inalatório d) ( ) Oratório Esse item completava o item anterior, dando a mesma ênfase, para que realmente fosse avaliado se as gestantes sabiam a seriedade da amamentação. O percentual de acerto total foi de 74% mas a diferença na escolaridade foi semelhante com a do item anterior. Gestantes de 5ª a 8 ª série apresentaram 50% de acerto e as com ensino médio apresentaram 82% de acerto.

20 65 20) Essa primeira amamentação é importante para que seu bebê acostume com a das mamas. a) ( ) Extração b) (x) Sucção c) ( ) Excreção d) ( ) Rejeição Essa questão reintera os conceitos apresentados nas questões anteriores sobre a importância da amamentação. Esse primeiro momento do bebê o estimula a sugar o seio da mãe. O percentual de acerto total foi de 74%. As gestantes com escolaridade entre 5ª e 8ª séria obtiveram 56% de acerto, porém as gestantes com ensino médio obtiveram um percentual bem maior, 82%. 21) Durante o período de amamentação você pode ter uma inflamação na mamária a) ( ) Gônada b) ( ) Gôndola c) (x) Glândula d) ( ) Aréola Essa questão analisava se as gestantes compreendem que durante a amamentação podem ocorrer inflamações nas glândulas mamárias, ou seja, inflamações internas, que não poderia ser confundida com a alternativa aréola. O percentual total de acerto foi de 56%. 22) Alguns bebês nascem com icterícia apresentando a cor da pele a) ( ) Azulada b) (x) Amarelada c) ( ) Avermelhada d) ( ) Esverdeada

21 66 Icterícia é um termo específico, entretanto o mais importante era avaliar se as gestantes entendiam qual era o sintoma na pele do bebê quando apresenta essa síndrome. O percentual de acerto foi de 67%. 23) O, período logo após o parto, dura em torno de 6 a 8 semanas e só termina com o retorno da menstruação. a) ( ) Rescaldo b) (x) Resguardo c) ( ) Respaldo d) ( ) Recado O resguardo é nome do período de cuidados logo após o parto. O percentual de acerto foi de 63% mas a diferença entre categorias de escolaridade é alta, de 39% e 71%, entre gestantes de 5ª a 8ª série e de ensino médio, respectivamente. 24) Se você não quiser mais ter filhos, você deve combinar com seu médico para fazer a. a) ( ) Queimadura do útero b) ( ) Limpeza da trompa c) ( ) Ligadura do útero d) (x) Ligadura da trompa A ligadura de trompa é um procedimento para controle de natalidade e toda gestante tem direito de saber sobre o assunto e em que momento ela pode fazer. As gestantes se informam muito sobre esse assunto, o percentual de acerto total foi de 82%. 25) Esse procedimento é feito com um corte na região do a) ( ) Fígado b) (x) Abdômen c) ( ) Diafragma d) ( ) Canal vaginal

22 67 Esse item é relacionando a questão anterior, mas as gestantes sabem que existe o procedimento, mas entendem pouco sobre ele, como por exemplo, em que local do corpo é feito o procedimento. O percentual de acerto total foi quase a metade do acima, de 44%. 26) Com este procedimento ocorre um bloqueio, evitando novas gestações. a) ( ) Nas camadas b) (x) Nas trompas c) ( ) Nos ovários d) ( ) No útero Ainda dando continuidade à explicação sobre ligadura de trompas, a alternativa repetia o termo usado na questão 24. O percentual de acerto total foi de 57%.