AMBULATÓRIO PÓS-ALTA DE QUEIMADURAS: ATUAÇÃO DO SERVIÇO SOCIAL E PSICOLOGIA BUSCANDO PROCESSO DE REABILITAÇÃO HUMANIZADO

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1 HOSPITAL ESTADUAL BAURU Dr. Arnaldo Prado Curvello AMBULATÓRIO PÓS-ALTA DE QUEIMADURAS: ATUAÇÃO DO SERVIÇO SOCIAL E PSICOLOGIA BUSCANDO PROCESSO DE REABILITAÇÃO HUMANIZADO Maria Alice Ferraz Troijo Psicóloga Silvia Pioto Ass. Social Unidade Psicossocial

2 DRS VI Divisão Regional de Saúde Bauru Hospital Estadual Bauru HEB Unidade de Tratamento de Queimaduras UTQ

3 TRATAMENTO - QUEIMADURA Multidisciplinar Processo hospitalização Acompanhamento Psicossocial Sequelas físicas estéticas funcionais Psicossociais Risco e Vulnerabilidade Processo de reabilitação Planejamento da alta hospitalar INTRODUÇÃO

4 INTRODUÇÃO Atenção Multiprofissional Ações e orientações de cuidados Tratamento continuidade e adesão Reintegração social e psicológica Acompanhamento risco e vulnerabilidade Ambulatório Pós-alta de Queimaduras Serviço Social e Psicologia

5 OBJETIVOS - METODOLOGIA OBJETIVOS: Levantar dados sóciodemográficos - usuários atendidos Descrever os atendimentos - Psicologia e Serviço Social Dificuldades desses usuários e seus familiares após alta hospitalar METODOLOGIA: levantamento quantitativo dos dados sóciodemográficos dos usuários Correlacionar os dados com a descrição dos atendimentos realizados pela psicologia e serviço social

6 Resultados e Discussão Distribuição dos pacientes - DRS Outras 37% DRS VI 63% Gráfico: Distribuição de pacientes pertences a Divisão Regional de Saúde VI (DRS VI), e demais regiões de saúde.

7 Resultados e Discussão Dados Sóciodemográficos DRS VI (N=391) OUTRAS DRS (N=232) Gênero Masculino 63 % 72 % Feminino 37 % 28 % 0 17 anos 11m 35 % 29 % Faixa Etária anos 9 m 58 % 65 % Acima 60 anos 7 % 6 % Analfabeto 5 % 6 % Ens. Fund. Comp. 9 % 12 % Ens. Fund. Inc. 56 % 46 % Escolaridade Ens. Med. Comp. 15 % 19 % Ens. Méd. Inc. 5 % 6 % Sup. Comp. 2 % 4 % Sup. Inc. 1 % 2 % Não freqüenta 4 % 3 % Não Informado 3 % 2 %

8 ACOMPANHAMENTO PÓS-ALTA Resultados e Discussão Intervenção Ambulatorial do Serviço Social e Psicologia Continuidade Adaptação ADULTOS IDOSOS SUPORTE AOS FAMILIARES CRIANÇAS ADOLESCENTES

9 Circunstâncias - acidente: Negligências Acidente trabalho Violência doméstica Tentativas homicídio Repercussão familiar social RESULTADOS E DISCUSSÃO INTERVENÇÃO AMBULATORIAL Repercussões pessoais e interpessoais: Perdas parciais Sequelas Esquema corporal Comprometimento atividade laboral vínculos Ambiente Adaptação e aceitação de medidas terapêuticas Dependência de cuidados

10 RESULTADOS E DISCUSSÃO INTERVENÇÃO AMBULATORIAL - PSICOLOGIA Antecedentes pessoais: História de vida Resiliência Comorbidades de transtornos psiquiátricos Ideação e tentativa de suicídio Uso de substâncias psicoativas (SPA) Conflitos familiares e interpessoais Antecedentes - problemas de saúde - hospitalização.

11 RESULTADOS E DISCUSSÃO INTERVENÇÃO AMBULATORIAL - PSICOLOGIA Avaliação psicológica do paciente: Condição psíquica atual Manifestações psíquicas/ comportamentais TEPT Amnésia Traumática Comorbidades com outros transtornos Impacto na dinâmica familiar Dificuldades identificadas: Esquema corporal Auto imagem Sofrimento com os transtornos relacionados Repercussão familiar do acidente Adaptação social

12 RESULTADOS E DISCUSSÃO INTERVENÇÃO AMBULATORIAL - PSICOLOGIA Atendimento psicológico focal paciente/familiar Contato com outros serviços: escola, serviços de saúde mental, conselho tutelar, outros Encaminhamentos - Serviço de Saúde Mental - Tentativas de suicídio - Suspeita do uso de SPA - Violência / Negligência/ outros

13 RESULTADOS E DISCUSSÃO INTERVENÇÃO AMBULATORIAL - SERVIÇO SOCIAL Entrevista social - pacientes e/ou família verificar questões sociais apresentadas (condições socioeconômicas, culturais e geográficas) e a causa geradora da queimadura; Informação aos pacientes e familiares dos direitos sociais, de saúde e trabalhistas. Discussão de caso com equipe multidisciplinar, objetivando oferecer subsídios sociais da realidade apresentada pelo paciente.

14 RESULTADOS E DISCUSSÃO INTERVENÇÃO AMBULATORIAL - SERVIÇO SOCIAL Acompanhamento do caso durante a internação; Planejamento das altas - 100% das altas planejadas - mediante contato e articulação da contra-referência, objetivando a continuidade do tratamento a nível ambulatorial. De acordo com situação apresentada, realizar encaminhamentos necessários.

15 RESULTADOS E DISCUSSÃO INTERVENÇÃO AMBULATORIAL - SERVIÇO SOCIAL Atendimento social aos pacientes e familiares no retorno após a alta; Verificar continuidade, adequação e dificuldades apresentadas durante o tratamento ambulatorial junto a contra-referência, bem como efetivação dos encaminhamentos realizados. Dificuldades apresentadas: - realização de curativos; - fornecimento de materiais e medicamentos; - próteses e orteses necessárias; - transporte para acompanhamento e retornos;

16 CONSIDERAÇÕES FINAIS Nos atendimentos realizados durante e após a internação, a intervenção da equipe multidisciplinar, visa efetivar uma atenção ao paciente/familiares em sua totalidade, buscando reabilitação global e adequada. A intervenção do Serviço Social e da Psicologia possibilita aos usuários e seus familiares a reivindicação da atenção necessária e a sensibilização e envolvimento dos profissionais da rede de saúde, visando a promoção e produção do cuidado voltada para a construção de uma clínica ampliada de acordo com as diretrizes da PNH, a efetivação do direito a saúde e a humanização da assistência.

17 O B R I G A D O! .heb@famesp.org.br Ramal:(xxxx) Hospital Estadual Bauru Av. Luís Edmundo C. Coube, 1-100, N. Geisel, Bauru/SP Fone: (14)