Divulgação Novo TISS

Tamanho: px
Começar a partir da página:

Download "Divulgação Novo TISS 3.02.00"

Transcrição

1 Manual TISS

2 Índice Tema Introdução Conteúdo e Estrutura Guia de Consulta Legenda Guia de Consulta Guia SP SADT Legenda Guia SP SADT Guia Solicitação de Internação Legenda Guia Solicitação de Internação Guia Prorrogação de Internação Legenda Guia Prorrogação de Internação Guia Resumo de Internação Legenda Guia Resumo de Internação Guia de Honorários Legenda Guia de Honorários Guia de Outras Despesas Legenda Guia de Outras Despesas Guia Anexo de Solicitação OPME Legenda Guia Anexo de Solicitação OPME Guia Anexo de Quimioterapia Legenda Guia Anexo de Solicitação Quimioterapia Guia Anexo de Solicitação Radioterapia Legenda Guia Anexo de Solicitação Radioterapia Guia Recurso de Glosa Legenda Guia Recurso de Glosa Representação de Conceitos Tabela 3 Caráter de Atendimento Tabela 4 Código Brasileiro de Ocupação (CBO) Tabela 5 Código de Despesa Índice Páginas

3 Índice Tema Tabela 6 Conselho Profissional Tabela 9 Diagnóstico por imagem Tabela 30 Escala de capacidade funcional (ECOG Escala de Zubrod) Tabela 3 Estadiamento de Tumor Tabela 33 Finalidade de tratamento Tabela 36 Indicador de acidente Tabela 3 Mensagens (glosas, negativas e outras) Tabela 39 Motivo de encerramento Tabela 4 Regime de Internação Tabela 43 Sexo Tabela 4 Técnica utilizada Tabela 49 Tipo acomodação Tabela 50 Tipo atendimento Tabela 5 Tipo de consulta Tabela 55 Tipo de faturamento Tabela 57 Tipo de internação Tabela 5 Tipo de quimioterapia Tabela 59 Unidades da federação Tabela 60 Unidade de medida Tabela 6 Via de acesso Tabela 6 Via de administração Tabela 7 Relação das terminologias unificadas da saúde suplementar Finalização Páginas

4 Divulgação Novo TISS A Unimed Litoral vem por meio deste manual comunicar que o Padrão TISS começará a vigorar a partir de 0/09/04, portanto, todas as informações deverão trafegar exclusivamente na nova versão. O prestador que não se adequar ao novo modelo sofrerá impactos nas autorizações e no seu faturamento, visto que a Operadora não terá meios de receber a informação em versões anteriores, conforme determinação da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar). A Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, órgão regulador dos planos privados de assistência à saúde, editou a Resolução Normativa RN nº 305, que estabelece a terceira versão do Padrão obrigatório para Troca de Informações na Saúde Suplementar - Padrão TISS referente aos dados de atenção à saúde dos beneficiários de Plano Privado de Assistência à Saúde. O Padrão TISS tem por diretriz a interoperabilidade entre os sistemas de informação em saúde preconizados pela ANS e pelo Ministério da Saúde, e ainda a padronização de informações para o beneficiário de plano privado de assistência à saúde. Em cumprimento às disposições legais, a Unimed Litoral, alerta para a importância dos prestadores acompanharem as mudanças e de se adaptarem ao novo padrão. Os detalhes da RN 305 e do padrão TISS estão disponíveis no site da ANS: A Unimed Litoral estará apta a receber a troca de informações no padrão TISS dentro do prazo estipulado pela ANS, sendo assim, é essencial a adaptação de toda a rede de prestadores, para atender a legislação e possibilitar o envio dos arquivos na nova versão. Caso V. Sª. não possua um sistema tecnológico para viabilizar o funcionamento do padrão, disponibilizaremos nosso portal de digitação para o envio manual das transações eletrônicas (faturamento). Em breve a Unimed Litoral encaminhará a listagem de codificações de diárias, taxas e materiais /medicamentos à serem alterados para seguir o padrão TUSS (Terminologia Unificada da Saúde Suplementar). Diante disso, é recomendável a rapidez na implantação, evitando quaisquer autuações decorrentes do não cumprimento da referida resolução. A Unimed Litoral agradece a compreensão e coloca-se a disposição para esclarecimentos adicionais através do seguinte contato: tiss@unimedlitoral.com.br / telefone: (47) Comunicado da ANS: TISS A Troca de Informações na Saúde Suplementar - TISS foi estabelecida como um padrão obrigatório para as trocas eletrônicas de dados de atenção à saúde dos beneficiários de planos, entre os agentes da Saúde Suplementar. O objetivo é padronizar as ações administrativas, subsidiar as ações de avaliação e acompanhamento econômico, financeiro e assistencial das operadoras de planos privados de assistência à saúde e compor o Registro Eletrônico de Saúde. Encontra-se em vigência a versão que substitui a versão com prazo de implantação até 3 de agosto de 04. A versão.0.03 encontra-se vigente até 3 de agosto de 04, data após a qual não mais deverá ser praticada pelo mercado.

5 Principais mudanças determinadas pela ANS Inclusões: Processo eletrônico de recurso de glosas eletrônico; Tabela Tuss de códigos de taxas, diárias e gases medicinais; Tabela Tuss de códigos de materiais e medicamentos; Novas guias TISS para solicitação de autorização para: Quimioterapia, Radioterapia e OPME; Nova guia TISS para solicitação de Prorrogação de Internação; Alterações: Condição de preenchimento dos campos passam a ser: Obrigatório - a situação na qual o termo deve ser preenchido, incondicionalmente; Condicional - a situação de obrigatoriedade de preenchimento do termo está vinculada à ocorrência de uma determinada condição; Opcional - a situação em que o agente gerador da informação define se irá, ou não, informar o conteúdo do dado. O preenchimento de certos campos foram alterados de letras para números (exemplos: UF profissional (ex: SC agora será 4), caráter do atendimento (ex: eletivo agora é, urgência agora é ). Foram alterados os tipos de acomodação na guia de Resumo; Foram alterados os motivos de alta na guia de Resumo. Exclusões: Legendas dos campos nas guias de papel: as guias TISS não terão legendas, essa ação tem a finalidade de incentivar o uso de transações somente eletrônicas; Campo CID na consulta; Campo CID na guia de SP/SADT; Mensagens de glosas criadas por operadoras serão substituídas pelas mensagens do Padrão TISS. Obs: Estas alterações listadas acima são as principais porém o padrão TISS prevê outras alterações, estão disponíveis no Manual de Conteúdo e Estrutura localizado no site da ANS: A Unimed Litoral está se preparando, junto aos seus fornecedores de software, para que o sistema de gestão atenda a legislação e disponibilize os ambientes de testes para: autorizações, arquivos de cobrança e recurso de glosas na nova versão. Para os testes o prestador poderá acessar o portal: wwwtestes.unimedlitoral.com.br/tiss, acessando com mesmo usuário e senha já utilizado para envio de produção/autorização. Este endereço estará habilitado a partir do dia 0/0 para receber autorização de guias, faturamento XML e faturamento digitado para testes.

6 Componentes da TISS Conteúdo e estrutura O componente de conteúdo e estrutura do Padrão TISS estabelece a arquitetura dos dados utilizados nas mensagens eletrônicas e nas guias físicas, para coleta e disponibilidade dos dados de atenção à saúde. A nova RN (305), altera todos os formatos de guias e padroniza o Recurso de Glosas. É importante se atentar aos novos campos obrigatórios, principalmente das novas guias de solicitação de Radioterapia, Quimioterapia e OPME (que nas versões anteriores não existiam). É neste componente que o prestador verifica quais são os termos (campos) existentes nas guias, a descrição do termo, o tamanho e a condição de preenchimento. Essas informações são disponibilizadas nas legendas abaixo. Guias de contingência da nova versão :

7 - Nº Guia no Prestador Logo da Empresa GUIA DE CONSULTA 3 - Número da Guia Atribuído pela Operadora - Registro ANS Dados do Beneficiário 4 - Número da Carteira 5 - Validade da Carteira 6 Atendimento a RN (Sim ou Não) / / - Cartão Nacional de Saúde 7 Nome Dados do Contratado 9- Código na Operadora 0 - Nome do Contratado - Código CNES - Nome do Profissional Executante 3 - Conselho Profissional 4 - Número no Conselho 5 - UF 6 - Código CBO Dados do Atendimento / Procedimento Realizado 7 - Indicação de Acidente (acidente ou doença relacionada) - Data do Atendimento / / 9 - Tipo de Consulta 0 - Tabela - Código do Procedimento - Valor do Procedimento, 3 - Observação / Justificativa 4 - Assinatura do Profissional Executante 5 - Assinatura do Beneficiário ou Responsável

8 Termo Registro ANS Num. do Nome do campo na Campo guia na guia Registro ANS Número da guia no prestador Número da carteira do beneficiário 3 4 Data de validade da carteira Número da guia atribuído pela operadora Número da carteira Nome do beneficiário Cartão Nacional de Saúde Código do contratado executante na operadora Nome Cartão Nacional de Saúde Date 70 5 Código na operadora 9 Condição de Preenchimento Registro da operadora de plano privado de assistência à saúde na Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) Número que identifica a guia no prestador de serviços. Número que identifica a guia atribuído pela operadora. caso a operadora atribua outro número à guia, independente do número que a identifica no prestador. Número da carteira do beneficiário na operadora É facultada às operadoras e prestadores de serviços a utilização de código de barras, impressos imediatamente abaixo da numeração. O código de barras deve seguir o padrão CODE 39 de alta densidade. DDMMAAA Data da validade da carteira do A beneficiário Atendimento a RN 6 Descrição 0 Validade da carteira 5 Indicador de atendimento ao recém-nato Tamanho Formato Nº da guia no prestador Número da guia atribuído pela operadora Tipo 4 somente na utilização da contingência em papel quando a operadora exigir autorização prévia para procedimentos ambulatoriais e tal autorização não puder ser obtida. Indica se o paciente é um recém- Deve ser informado "S" nato que está sendo atendido no sim - caso o atendimento seja do contrato do responsável, nos recém-nato e o beneficiário seja o termos do Art., inciso III, responsável e "N" - não - quando o alínea a, da Lei 9.656, de 03 de atendimento for do próprio junho de 99. beneficiário. Nome do beneficiário Número do Cartão Nacional de Saúde do beneficiário caso o beneficiário possua o número do Cartão Nacional de Saúde. Código identificador do prestador contratado executante junto a operadora, conforme contrato estabelecido.

9 Nome do contratado executante Código no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde do executante Nome do profissional executante Conselho profissional do executante Número do executante no conselho profissional UF do conselho do profissional executante Código na Classificação Brasileira de Ocupações do executante Indicação de acidente ou doença relacionada Data de realização Tipo de consulta Nome do contratado 0 70 Código CNES Nome do profissional executante Conselho Profissional 3 Número no conselho 4 UF 5 6 Date Código CBO 6 Indicação de Acidente 7 9 Data do Atendimento Tipo de consulta Razão Social, nome fantasia ou nome do prestador contratado da operadora que executou o procedimento. Código do prestador executante no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde do Ministério da Saúde (CNES/MS) Caso o prestador ainda não possua o código do CNES preencher o campo com Nome do profissional que executou o procedimento quando o prestador contratado referido no campo Nome do Contratado for pessoa jurídica. Código do conselho profissional do executante do procedimento, conforme tabela de domínio nº 6. Número de registro do profissional executante no respectivo Conselho Profissional. Sigla da Unidade Federativa do Conselho Profissional do executante do procedimento, conforme tabela de domínio nº 59. Código na Classificação Brasileira de Ocupações do profissional executante do procedimento, conforme tabela de domínio nº 4. Indica se o atendimento foi devido a acidente ocorrido com o beneficiário ou doença relacionada, conforme tabela de domínio nº 36. DDMMAAA Data em que o A atendimento/procedimento foi realizado Código do tipo de consulta realizada, conforme tabela de domínio nº 5.

10 Tabela de referência do procedimento ou item assistencial realizado Código do procedimento realizado Valor unitário do procedimento realizado ou item assistencial utilizado Observação / Justificativa Assinatura do profissional executante Assinatura do beneficiário ou responsável Tabela Código do procedimento Valor do procedimento Observação/ Justificativa Assinatura do profissional executante Assinatura do beneficiário ou responsável Numéri co 0 6, 500 Código da tabela utilizada para identificar os procedimentos realizados ou itens assistenciais utilizados, conforme tabela de domínio nº 7. Código identificador do procedimento realizado pelo prestador, conforme tabela de domínio. Valor unitário do procedimento realizado Campo utilizado para adicionar quaisquer observações sobre o atendimento ou justificativas que julgue necessário Nos casos em que esse valor não possa ser definido previamente por força contratual, o campo deve ser preenchido com zero. Opcional. Assinatura do profissional que executou o procedimento. Assinatura do beneficiário ou responsável.

11

12 Termo Num. do Campo na guia Registro ANS Nome do campo na guia Número da guia no prestador 6 0 Nº da guia no prestador Número da guia principal Número da guia principal 3 Data da autorização 6 7 Data de validade da senha Date 0 DDMMAAAA Data de validade da senha de autorização do procedimento. Número da guia atribuído pela operadora Date 0 Condição de Preenchimento Registro da operadora de plano privado de assistência à saúde na Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) Número que identifica a guia no prestador de serviços. É facultada às operadoras e prestadores de serviços a utilização de código de barras, impressos imediatamente abaixo da numeração. O código de barras deve seguir o padrão CODE 39 de alta densidade. DDMMAAAA Data em que a autorização para realização do atendimento/procedimento foi concedida pela operadora. Senha de autorização emitida pela operadora Senha 5 Descrição 0 Data da autorização Senha Formato Número da guia principal 4 Número da guia atribuído pela operadora Tamanho Registro ANS Data de validade da senha Tipo Número que identifica a guia atribuído pela operadora. com o número da guia principal no prestador quando se tratar de solicitação de SADT em paciente internado ou na cobrança de honorário médico em separado para procedimentos ambulatoriais. em caso de autorização pela operadora. em caso de autorização pela operadora com emissão de senha com prazo de validade. em caso de autorização pela operadora com emissão de senha. caso a operadora atribua outro número à guia, independente do número que a identifica no prestador.

13 Número da carteira do beneficiário Data de validade da carteira Número da carteira Nome do beneficiário Código do contratado solicitante na operadora Nome do contratado solicitante Nome do profissional solicitante Conselho profissional do solicitante Cartão Nacional de Saúde Date 70 5 Nome do beneficiário Atendimento a RN 4 Código na operadora 3 Nome do contratado 4 5 Nome do profissional solicitante Conselho Profissional 6 Número da carteira do beneficiário na operadora DDMMAAAA Data da validade da carteira do beneficiário Nome 0 Indicador de atendimento ao recém-nato 0 Validade da carteira 9 Cartão Nacional de Saúde somente na utilização da contingência em papel quando a operadora exigir autorização prévia para procedimentos ambulatoriais e tal autorização não puder ser obtida. Número do Cartão Nacional de Saúde do beneficiário caso o beneficiário possua o número do Cartão Nacional de Saúde. Indica se o paciente é um Deve ser informado "S" recém-nato que está sendo sim - caso o atendimento seja do atendido no contrato do recém-nato e o beneficiário seja o responsável, nos termos do responsável e "N" - não - quando o Art., inciso III, alínea a, atendimento for do próprio da Lei 9.656, de 03 de beneficiário. junho de 99. Código identificador do Quando não informado prestador solicitante junto a pelo solicitante, o executante deve operadora, conforme preencher com o campo com contrato estabelecido , exceto se o solicitante e o executante forem o mesmo. Razão Social, nome fantasia ou nome do prestador contratado da operadora que está solicitando o procedimento Nome do profissional que está solicitando o procedimento. Código do conselho profissional do solicitante do procedimento ou item assistencial, conforme tabela de domínio nº 6. quando o prestador contratado referido no campo Nome do Contratado for pessoa jurídica.

14 Número do solicitante no conselho profissional UF do conselho do profissional solicitante Código na Classificação Brasileira de Ocupações do solicitante Assinatura do profissional solicitante Caráter do atendimento Número no conselho 7 UF Assinatura do Solicitante Caráter do Atendimento Data da Solicitação Indicação clínica Date Indicação Clínica 3 Código do procedimento ou item assistencial solicitado Código CBO Data da solicitação Tabela de referência do procedimento ou item assistencial solicitado Tabela 4 5 Código do procedimento ou item assistencial 0 Número de registro do profissional solicitante no respectivo Conselho Profissional. Sigla da Unidade Federativa do Conselho Profissional do solicitante do procedimento ou item assistencial, conforme tabela de domínio nº 59. Código na Classificação Brasileira de Ocupações do profissional solicitante do procedimento ou item assistencial, conforme tabela de domínio nº 4. Assinatura do profissional que está fazendo a solicitação. Código do caráter do atendimento, conforme tabela de domínio nº 3. DDMMAAAA Data em que o profissional solicitando os procedimentos ou itens assistenciais. Indicação clínica do profissional embasando a solicitação. em caso de autorização pela operadora. pelo solicitante no caso de pequena cirurgia, terapia, alta complexidade e procedimentos com diretriz de utilização. Código da tabela utilizada para identificar os procedimentos ou itens assistenciais solicitados, conforme tabela de domínio nº 7. Código identificador do procedimento ou item assistencial solicitado pelo prestador, conforme tabela de domínio.

15 Descrição do procedimento ou item assistencial solicitado Quantidade solicitada do procedimento ou item assistencial Quantidade autorizada do procedimento ou item assistencial Código do contratado executante na operadora Nome do contratado executante Código no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde do executante Tipo de atendimento Indicação de acidente ou doença relacionada Tipo de consulta Motivo de Encerramento Descrição 6 50 Qtde Solic 7 Integer 3 Qtde Aut Integer 3 Código na operadora 9 4 Nome do contratado Código CNES 3 3 Tipo de Atendimento 7 Indicação de Acidente Tipo de consulta Motivo de Encerramento do Atendimento Descrição do procedimento ou item assistencial solicitado pelo prestador Quantidade do procedimento ou item assistencial solicitado pelo prestador. Quantidade do procedimento ou item assistencial autorizada pela operadora Código identificador do prestador contratado executante junto a operadora, conforme contrato estabelecido. Razão Social, nome fantasia ou nome do prestador contratado da operadora que executou o procedimento. Código do prestador executante no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde do Ministério da Saúde (CNES/MS) Código do tipo de atendimento, conforme tabela de domínio nº 50. Indica se o atendimento é devido a acidente ocorrido com o beneficiário ou doença relacionada, conforme tabela de domínio nº 36. Código do tipo de consulta realizada, conforme tabela de domínio nº 5. Código do motivo de encerramento do atendimento, conforme tabela de domínio nº 39. Caso o prestador ainda não possua o código do CNES preencher o campo com caso o campo Tipo de Atendimento seja igual a Consulta. em caso de óbito.

16 Data de realização Hora inicial da realização do procedimento Hora final da realização do procedimento Tabela de referência do procedimento ou item assistencial realizado Código do procedimento realizado Descrição do procedimento realizado Quantidade de procedimentos realizados Via de acesso 36 Data Time Hora Inicial 37 Hora Final 3 Tabela 39 Código do Procedimento Descrição Qtde 0 50 Integer 3 Via Téc 44 Fator de redução ou acréscimo Numéric o, Fator Red / Acrésc 45 DDMMAAAA Data em que o atendimento/procedimento foi realizado HH:MM:SS Horário inicial da realização do procedimento HH:MM:SS Time 43 Técnica utilizada para realização do procedimento Date Horário final da realização do procedimento Código da tabela utilizada para identificar os procedimentos realizados ou itens assistenciais utilizados, conforme tabela de domínio nº 7. Código identificador do procedimento realizado pelo prestador, conforme tabela de domínio. Descrição do procedimento realizado sempre que houver procedimento realizado sendo informado. sempre que houver procedimento realizado sendo informado e tratar-se de atendimento de urgência ou emergência. sempre que houver procedimento realizado sendo informado e tratar-se de atendimento de urgência ou emergência. sempre que houver procedimento realizado sendo informado. sempre que houver procedimento realizado sendo informado. sempre que houver procedimento realizado sendo informado. Quantidade realizada do procedimento sempre que houver procedimento realizado sendo informado. Código da via de acesso utilizada para realização do sempre que houver procedimento procedimento, conforme realizado sendo informado e tratar-se tabela de domínio nº 6. de procedimento cirúrgico. Código da técnica utilizada para realização do procedimento, conforme tabela de domínio nº 4. Fator de redução ou acréscimo sobre o valor do procedimento realizado ou item assistencial utilizado. sempre que houver procedimento realizado sendo informado e tratar-se de procedimento cirúrgico. sempre que houver procedimento realizado sendo informado. Caso não haja redução ou acréscimo sobre o valor do procedimento o fator é igual a,00.

17 Valor unitário do procedimento realizado ou item assistencial utilizado Valor total por procedimento realizado Sequencial de referência do procedimento realizado Valor Unitário Conselho profissional do executante Número do executante no conselho profissional Numéric o 6, Seq. Ref 4 Grau Part 49 Nome do profissional executante 6, Valor Total Grau de participação do profissional Código do contratado executante na operadora Numéric o 50 Código na Operadora / CPF Nome do profissional 5 Conselho Profissional 5 Número no conselho 53 sempre que houver procedimento realizado sendo informado. Nos casos em que esse valor não possa ser definido previamente por força Valor unitário do contratual, o campo deve ser procedimento realizado. preenchido com zero. Valor total do procedimento realizado, considerando a sempre que houver procedimento quantidade de realizado sendo informado. Nos casos procedimentos realizados, o em que esse valor não possa ser valor unitário e o fator de definido previamente por força redução ou acréscimo contratual, o campo deve ser preenchido com zero. Número sequencial na referência do procedimento contingência em papel com o número ou exame realizado do qual de referência do procedimento o profissional participou. (número da linha) a que se refere a participação do profissional integrante da equipe. Grau de participação do profissional na realização do procedimento, conforme tabela de domínio nº 35. Código na Operadora ou CPF do profissional que executou o procedimento. sempre que houver honorários profissionais relativos aos procedimentos realizados e tratar-se de procedimento realizado por equipe. sempre que houver honorários profissionais relativos aos procedimentos realizados. Nome do profissional que executou o procedimento. sempre que houver honorários profissionais relativos aos procedimentos realizados. Código do conselho do profissional que executou o sempre que houver honorários procedimento, conforme profissionais relativos aos tabela de domínio nº 6. procedimentos realizados. Número de registro no respectivo Conselho sempre que houver honorários Profissional do profissional profissionais relativos aos que executou o procedimentos realizados. procedimento.

18 UF do conselho do profissional executante Código na Classificação Brasileira de Ocupações do executante Data de realização Assinatura do beneficiário ou responsável UF 54 Código CBO Observação / Justificativa Data de realização de procedimentos em série Valor total de taxas e aluguéis Valor total de materiais 6 Date Assinatura do beneficiário ou responsável na realização de procedimentos em série Observação/Justificativa 5 Valor total de procedimentos Total de Procedimentos Total de Taxas Diversas e Aluguéis Total de Materiais 6 Valor total de OPME 500 Numéric o, Numéric o Numéric o,, Total de OPME 6 Numéric o, Sigla da Unidade Federativa do Conselho Profissional do executante do procedimento, conforme tabela de domínio nº 59. Código na Classificação Brasileira de Ocupações do profissional executante do procedimento, conforme tabela de domínio nº 4. DDMMAAAA Data em que o atendimento/procedimento foi realizado. Assinatura do beneficiário ou responsável. sempre que houver honorários profissionais relativos aos procedimentos realizados. sempre que houver honorários profissionais relativos aos procedimentos realizados. quando se tratar de procedimentos seriados. Campo utilizado para adicionar quaisquer observações sobre o atendimento ou justificativas que julgue necessário Valor total de todos os procedimentos realizados. Opcional. Valor total das taxas diversas e aluguéis, considerando o somatório de todas as taxas e aluguéis cobrados Valor total dos materiais, considerando o valor unitário de cada material e a quantidade utilizada. Valor total das órteses, próteses e materiais especiais, considerando o valor unitário de cada material e a quantidade utilizada. caso haja taxa ou aluguel cobrados. caso haja procedimento cobrado. caso haja material cobrado. caso haja órteses, próteses ou materiais especiais cobrados, conforme negociação entre as partes.

19 Valor total de medicamentos Total de Medicamentos Numéric o 63 Valor total de gases medicinais Total Gases Medicinais 64 Valor do total geral Numéric o, Numéric o, Total Geral 65 Assinatura do responsável pela autorização Assinatura do beneficiário ou responsável Assinatura do contratado, Assinatura do responsável pela Autorização Assinatura do Beneficiário ou Responsável Assinatura do contratado Valor total dos medicamentos, caso haja medicamento cobrado. considerando o valor unitário e a quantidade de cada medicamento utilizado Valor total dos gases medicinais, considerando o caso haja gases medicinais cobrados. somatório de todos os itens de gases medicinais utilizados Somatório de todos os valores totais de procedimentos realizados e itens assistenciais utilizados Assinatura do responsável pela autorização concedida pela operadora. Assinatura do beneficiário ou responsável. Assinatura do prestador contratado.

20

21 Termo Num. do Nome do campo na Campo guia na guia Registro ANS Número da guia no prestador 3 Data da autorização Número da guia atribuído pela operadora Número da carteira do beneficiário Data de validade da carteira Data da autorização 4 Data de validade da senha Nº da guia no prestador Senha Tamanho Registro ANS Número da guia atribuído pela operadora Tipo Senha Data de validade da senha Número da carteira Date 0 Date 0 Date Validade da carteira Formato Descrição Condição de Preenchimento Registro da operadora de plano privado de assistência à saúde na Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) Número que identifica a guia no prestador de serviços. É facultada às operadoras e prestadores de serviços a utilização de código de barras, impressos imediatamente abaixo da numeração. O código de barras deve seguir o padrão CODE 39 de alta densidade. Número que identifica a guia atribuído pela operadora. caso a operadora atribua outro número à guia, independente do número que a identifica no prestador. DDMMAAAA Data em que a autorização para realização do atendimento/procedimento foi concedida pela operadora. Senha de autorização fornecida em pela operadora caso de autorização pela operadora com emissão de senha. em DDMMAAAA Data de validade da senha de autorização do procedimento. caso de autorização pela operadora com emissão de senha com prazo de validade. Número da carteira do beneficiário na operadora DDMMAAAA Data da validade da carteira do Condicionado. Deve ser informado beneficiário somente quando for utilizada a contingência em papel e quando a operadora exigir autorização prévia para o procedimento e tal autorização não puder ser obtida.

22 Indicador de atendimento ao recém-nato Nome do beneficiário Cartão Nacional de Saúde Código do contratado solicitante na operadora Nome do contratado solicitante Nome do profissional solicitante Conselho profissional do solicitante Número do solicitante no conselho profissional UF do conselho do profissional solicitante Código na Classificação Brasileira de Ocupações do solicitante Atendimento a RN 9 0 Nome Cartão Nacional de Saúde 70 5 Código do contratado 4 Nome do contratado 3 4 Nome do profissional solicitante Conselho Profissional 5 Número no conselho 6 UF 7 6 Código CBO Indica se o paciente é um recém-nato que está sendo atendido no contrato do responsável, nos termos do Art., inciso III, alínea a, da Lei 9.656, de 03 de junho de 99. Deve ser informado "S" sim - caso o atendimento seja do recém-nato e o beneficiário seja o responsável e "N" - não - quando o atendimento for do próprio beneficiário. Nome do beneficiário Número do Cartão Nacional de Saúde do beneficiário caso o beneficiário possua o número do Cartão Nacional de Saúde. Código identificador do prestador solicitante junto a operadora, conforme contrato estabelecido. Razão Social, nome fantasia ou nome do prestador contratado da operadora que está solicitando o procedimento Nome do profissional que está solicitando o procedimento. quando o prestador contratado referido no campo Nome do Contratado for pessoa jurídica. Código do conselho profissional do solicitante do procedimento ou item assistencial, conforme tabela de domínio nº 6. Número de registro do profissional solicitante no respectivo Conselho Profissional. Sigla da Unidade Federativa do Conselho Profissional do solicitante do procedimento ou item assistencial, conforme tabela de domínio nº 59. Código na Classificação Brasileira de Ocupações do profissional solicitante do procedimento ou item assistencial, conforme tabela de domínio nº 4.

23 Código do contratado solicitado na operadora 9 Código na operadora / CNPJ 4 Nome do hospital / local solicitado 0 Nome do hospital / local 70 Data sugerida para internação Data sugerida para internação Date Caráter do atendimento Caráter do Atendimento Integer Tipo de internação Regime de internação Quantidade de diárias solicitadas Indicador de previsão de uso de OPME Tipo de internação Regime de Internação Qtde diárias solicitadas Previsão de uso de OPME 6 Indicador de previsão de uso de quimioterápico Indicação clínica Previsão de uso de quimioterápico 7 Diagnóstico principal Indicação Clínica CID0 Principal 9 Código do contratado ou CNPJ do prestador onde está sendo solicitada a internação do beneficiário Nome do hospital / local para onde está sendo solicitada a internação do beneficiário. DDMMAAAA Data sugerida pelo profissional solicitante para início da internação do paciente. Código do caráter do atendimento, conforme tabela de domínio nº 3. Código do tipo de internação conforme tabela de domínio nº 57. Código regime de internação conforme tabela de domínio nº 4. Número de dias de internação solicitadas pelo prestador Indica se há previsão de utilização de OPME na internação Indica se há previsão de utilização de medicamento quimioterápico na internação Deve ser informado "S" sim, caso haja previsão de utilização de órtese, prótese ou material especial durante a internação e "N" - não, caso não haja previsão de uso destes materiais. Deve ser informado "S" sim, caso haja previsão de utilização de quimioterápico durante a internação e "N" - não, caso não haja previsão de uso deste tipo de medicamento. Indicação clínica do profissional embasando a solicitação. Código do diagnóstico principal Opcional. de acordo com a Classificação Internacional de Doenças e de Problemas Relacionados a Saúde - 0ª revisão

24 Diagnóstico secundário CID0 () 30 Terceiro diagnóstico CID0 (3) 3 Quarto diagnóstico Tabela de referência do procedimento ou item assistencial solicitado Código do procedimento ou item assistencial solicitado Descrição do procedimento solicitado Quantidade solicitada do procedimento Quantidade autorizada do procedimento Data provável da admissão hospitalar 4 CID0 (4) 3 Indicação de acidente ou doença relacionada 4 4 Indicação de Acidente 33 Tabela Código do Procedimento ou item assistencial Descrição Qtde Solic Qtde Aut Data provável da admissão hospitalar 0 Código do diagnóstico secundário de acordo com a Classificação Internacional de Doenças e de Problemas Relacionados a Saúde - 0ª revisão Opcional. Código do terceiro diagnóstico de acordo com a Classificação Internacional de Doenças e de Problemas Relacionados a Saúde - 0ª revisão Código do quarto diagnóstico de acordo com a Classificação Internacional de Doenças e de Problemas Relacionados a Saúde - 0ª revisão Indica se o atendimento é devido a acidente ocorrido com o beneficiário ou doença relacionada, conforme tabela de domínio nº 36. Código da tabela utilizada para identificar os procedimentos ou itens assistenciais solicitados, conforme tabela de domínio nº 7. Código identificador do procedimento ou item assistencial solicitado pelo prestador, conforme tabela de domínio. Descrição do procedimento solicitado pelo prestador Opcional. Opcional. 50 Integer 3 Quantidade do procedimento solicitado pelo prestador Integer 3 Quantidade do procedimento autorizada pela operadora Caso a operadora não autorize deve ser informado zero. Date DDMMAAAA Data provável da admissão do paciente no hospital em caso de autorização pela operadora.

25 Quantidade de diárias autorizadas 40 Qtde diárias autorizadas Tipo da acomodação autorizada 4 Tipo da acomodação autorizada Código do contratado autorizado na operadora Nome do hospital / local autorizado Código no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde do executante Observação / Justificativa Data da solicitação Assinatura do profissional solicitante Assinatura do beneficiário ou responsável Assinatura do responsável pela autorização Integer 3 Código na operadora 4 43 Nome do hospital / local autorizado 4 70 Código CNES Observação / Justificativa Data da solicitação Assinatura do profissional solicitante Assinatura do Beneficiário ou Responsável Assinatura do responsável pela autorização Date Número de dias de internação autorizados pela operadora em caso de autorização pela operadora. Código do tipo da acomodação autorizada, conforme tabela de domínio nº 49. Código identificador do prestador autorizado junto a operadora, conforme contrato estabelecido. Nome do prestador para onde foi autorizada a internação em caso de autorização pela operadora. em caso de autorização pela operadora. em caso de autorização pela operadora. Código do prestador autorizado em no Cadastro Nacional de caso de autorização pela operadora. Estabelecimentos de Saúde do Ministério da Saúde (CNES/MS) Campo utilizado para adicionar Opcional. quaisquer observação sobre o atendimento ou justificativas que julgue necessário DDMMAAAA Data em que o profissional solicitando os procedimentos ou itens assistenciais. Assinatura do profissional que está fazendo a solicitação. Assinatura do beneficiário ou responsável. Assinatura do responsável pela autorização concedida pela operadora.

26

27 Termo Num. do Campo na guia Registro ANS Nome do campo na guia Número da guia no prestador 3 Número da guia de solicitação de internação. Data da autorização 4 Número da guia atribuído pela operadora Nome do beneficiário Número da carteira do beneficiário Código do contratado solicitante na Operadora Nome do contratado solicitante Nº da guia no prestador Senha Tamanho Registro ANS Número da guia de solicitação de internação Data da autorização Tipo Senha Número da guia atribuído pela operadora Nome Número da carteira Date Código na operadora 9 Nome do contratado 0 Formato Descrição Condição de Preenchimento Registro da operadora de plano privado de assistência à saúde na Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) Número que identifica a guia no prestador de serviços. É facultada às operadoras e prestadores de serviços a utilização de código de barras, impressos imediatamente abaixo da numeração. O código de barras deve seguir o padrão CODE 39 de alta densidade. Número da guia inicial de solicitação de internação. DDMMAAAA Data em que a autorização para realização do atendimento/procedimento foi concedida pela operadora. Senha de autorização emitida pela operadora quando a autorização da operadora for com emissão de senha. Número que identifica a guia atribuído pela operadora. caso a operadora atribua outro número à guia, independente do número que a identifica no prestador. Nome do beneficiário. Número da carteira do beneficiário na operadora. Código identificador do prestador solicitante junto a operadora, conforme contrato estabelecido. Razão Social, nome fantasia ou nome do prestador contratado da operadora que está solicitando o procedimento

28 Nome do profissional solicitante Nome do profissional solicitante Conselho profissional do solicitante Número do solicitante no conselho profissional UF do conselho do profissional solicitante Código na Classificação Brasileira de Ocupações do solicitante Quantidade de diárias adicionais solicitadas Tipo da acomodação solicitada Indicação clínica Tabela de referência do procedimento ou item assistencial solicitado 70 Conselho Profissional Número no conselho 3 5 UF 4 Código CBO Qtde. diárias adicionais solicitadas Tipo da acomodação solicitada Indicação Clínica 6 Integer Tabela 9 Nome do profissional que está solicitando a prorrogação da quando o prestador contratado internação ou a referido no campo Nome do complementação do Contratado for pessoa jurídica. tratamento. Código do conselho profissional do solicitante do procedimento ou item assistencial, conforme tabela de domínio nº 6. Número de registro do profissional solicitante no respectivo Conselho Profissional. Sigla da Unidade Federativa do Conselho Profissional do solicitante, conforme tabela de domínio nº 59. Código na Classificação Brasileira de Ocupações do profissional solicitante do procedimento ou item assistencial, conforme tabela de domínio nº 4. Quantidade de diárias de internação adicionais solicitadas. Código do tipo da acomodação solicitada, conforme tabela de domínio nº 49. no caso de solicitação de aumento do número de diárias. no caso de solicitação de alteração do tipo de acomodação da internação. Indicação clínica do profissional embasando a solicitação. Código da tabela utilizada para identificar os procedimentos ou caso haja procedimentos adicionais a itens assistenciais solicitados, serem solicitados. conforme tabela de domínio nº 7.

29 Código do procedimento ou item assistencial solicitado Descrição do procedimento solicitado Quantidade solicitada do procedimento Quantidade autorizada do procedimento Quantidade de diárias adicionais autorizadas Tipo da acomodação autorizada Justificativa da operadora acerca da prorrogação da internação Observação / Justificativa 0 Código do procedimento ou item assistencial Descrição Integer 3 Qtde Aut Integer 3 Qtde. diárias adicionais autorizadas Integer 3 Tipo da acomodação autorizada Justificativa da Operadora Observação/Justificati va Data da solicitação Data da solicitação Assinatura do responsável pela autorização Qtde solic 7 Assinatura do profissional solicitante Date Código identificador do caso haja procedimentos adicionais a procedimento ou item assistencial solicitado pelo serem solicitados. prestador, conforme tabela de domínio. Descrição do procedimento caso haja procedimentos adicionais a solicitado pelo prestador. serem solicitados. Quantidade do procedimento solicitado pelo prestador. caso haja procedimentos adicionais a serem solicitados. Quantidade do procedimento autorizada pela operadora caso haja procedimentos adicionais a serem solicitados. Quantidade de diárias de internação adicionais sempre que campo de "Qtde de autorizadas pela operadora. Diárias Adicionais Solicitadas" for preenchido pelo prestador de serviços. Código do tipo da acomodação autorizada, conforme tabela de sempre que campo de Tipo da domínio nº 49. Acomodação Solicitada for preenchido pelo prestador de serviços. Justificativa da operadora sobre a solicitação de sempre que a operadora não prorrogação da internação. autorizar a prorrogação ou a complementação da internação. Campo utilizado para adicionar Opcional. quaisquer observações sobre o atendimento ou justificativas que julgue necessário DDMMAAAA Data em que o profissional está solicitando a prorrogação ou complementação do tratamento. Assinatura do profissional solicitante Assinatura do profissional que está fazendo a solicitação. Assinatura do responsável pela autorização Assinatura do responsável pela autorização concedida pela operadora.

30 Tipo da acomodação autorizada Tipo da acomodação autorizada Justificativa da Operadora Justificativa da operadora acerca da prorrogação da internação Justificativa da Operadora Justificativa da operadora acerca da prorrogação da internação Justificativa da operadora sobre a solicitação de prorrogação da internação Observação/Justificati Observação / va Justificativa 7 Data da solicitação Data da solicitação Assinatura do Assinatura profissional solicitante do profissional solicitante Assinatura do responsável pela autorização Assinatura do responsável pela autorização Código do tipo da acomodação autorizada, conforme tabela de sempre que campo de Tipo da domínio nº 49. Acomodação Solicitada for preenchido pelo prestador de serviços. Justificativa da operadora sobre a solicitação de sempre que a operadora não prorrogação da internação. autorizar a prorrogação ou a complementação da internação Date 500 sempre que a operadora não autorizar a prorrogação ou a complementação da internação. Campo utilizado para adicionar Opcional. quaisquer observações sobre o atendimento ou justificativas que julgue necessário DDMMAAAA Data em que o profissional está solicitando a prorrogação ou complementação do tratamento. Assinatura do profissional que está fazendo a solicitação. Assinatura do responsável pela autorização concedida pela operadora.

31

32

33 Termo Num. do Nome do campo na Campo guia na guia Registro ANS Número da guia no prestador 6 Nº da guia no prestador 3 Número da guia de solicitação de internação. Data da autorização 4 Senha Tamanho Registro ANS Número da guia de solicitação de internação Data da autorização Tipo 5 Data de validade da senha Senha 0 0 Date 0 Data de validade da senha 6 Número da guia atribuído pela operadora 7 Número da carteira do beneficiário Número da carteira Descrição Número que identifica a guia no prestador de serviços. É facultada às operadoras e prestadores de serviços a utilização de código de barras, impressos imediatamente abaixo da numeração. O código de barras deve seguir o padrão CODE 39 de alta densidade. Número da guia de solicitação de Internação DDMMAAAA Data em que a autorização para realização do atendimento/procedimento foi concedida pela operadora. Senha de autorização fornecida pela operadora 0 0 Condição de Preenchimento Registro da operadora de plano privado de assistência à saúde na Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) DDMMAAAA Data de validade da senha de autorização do procedimento. Date Número da guia atribuído pela operadora Formato em caso de autorização pela operadora com emissão de senha com prazo de validade. Número que identifica a guia atribuído pela operadora. caso a operadora atribua outro número à guia, independente do número que a identifica no prestador. Número da carteira do beneficiário na operadora

34 Data de validade da carteira Validade da carteira 9 Nome do beneficiário Cartão Nacional de Saúde Indicador de atendimento ao recém-nato Código do contratado executante na operadora Nome do contratado executante Código no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde do executante Caráter do atendimento 0 Nome Cartão Nacional de Saúde Date 70 5 Atendimento a RN Código na operadora 3 4 Nome do contratado 4 70 Código CNES 5 6 Tipo de faturamento Caráter do Atendimento 7 Tipo de faturamento 7 Data do início do faturamento Data do início do faturamento DDMMAAAA Data da validade da carteira do Condicionado. Deve ser informado beneficiário somente quando for utilizada a contingência em papel e quando a operadora exigir autorização prévia para o procedimento e tal autorização não puder ser obtida. Nome do beneficiário Número do Cartão Nacional de Saúde do beneficiário caso o beneficiário possua o número do Cartão Nacional de Saúde. Indica se o paciente é um recém-nato que está sendo atendido no contrato do responsável, nos termos do Art., inciso III, alínea a, da Lei 9.656, de 03 de junho de 99. Código na operadora ou CNPJ do prestador contratado que executou o procedimento. Deve ser informado "S" - sim - caso o atendimento seja do recém-nato e o beneficiário seja o responsável e "N" - não - quando o atendimento for do próprio beneficiário. Razão Social, nome fantasia ou nome do prestador contratado da operadora que executou o procedimento. Código do prestador executante no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde do Ministério da Saúde (CNES/MS) Caso o prestador ainda não possua o código do CNES preencher o campo com Código do caráter do atendimento, conforme tabela de domínio nº 3. Código do tipo do faturamento apresentado nesta guia, conforme tabela de domínio nº 55. DDMMAAAA Data do início do faturamento apresentado nesta guia. Date Quando o tipo de faturamento for igual a 3Complementar, preencher o campo com a data do início do faturamento da guia que está sendo complementada.

35 Hora do início do faturamento Hora do início do faturamento 9 Data do fim do faturamento Time Hora do fim do faturamento Regime de internação DDMMAAAA Data final do faturamento apresentado nesta guia. Date Hora do fim do faturamento 3 Diagnóstico principal Tipo de internação Regime de Internação HH:MM:SS Time CID0 Principal 4 Diagnóstico secundário CID0 () 5 Terceiro diagnóstico CID0 (3) 6 Quarto diagnóstico CID0 (4) 7 Hora do início do faturamento. Data do fim do faturamento 0 Tipo de internação HH:MM:SS Hora do final do faturamento Quando o tipo de faturamento for igual a 3Complementar, preencher o campo com a data do início do faturamento da guia que está sendo complementada. Quando o tipo de faturamento for igual a 3Complementar, preencher o campo com a data do início do faturamento da guia que está sendo complementada. Quando o tipo de faturamento for igual a 3Complementar, preencher o campo com a data do início do faturamento da guia que está sendo complementada. Código do tipo de internação, conforme tabela de domínio nº 57. Regime da internação de acordo com tabela de domínio nº 4. Código do diagnóstico principal Opcional. de acordo com a Classificação Internacional de Doenças e de Problemas Relacionados a Saúde - 0ª revisão Código do diagnóstico Opcional. secundário de acordo com a Classificação Internacional de Doenças e de Problemas Relacionados a Saúde - 0ª revisão Código do terceiro diagnóstico Opcional. de acordo com a Classificação Internacional de Doenças e de Problemas Relacionados a Saúde - 0ª revisão Código do quarto diagnóstico de Opcional. acordo com a Classificação Internacional de Doenças e de Problemas Relacionados a Saúde - 0ª revisão

36 Indicação de acidente ou doença relacionada Motivo de Encerramento Número da Declaração de Nascido Vivo Indicação de Acidente 9 30 Diagnóstico de óbito Motivo de Encerramento da Internação Número da Declaração de Nascido Vivo Número da Declaração de Óbito 4 Número da Declaração de Óbito 3 Indicador de declaração de óbito de recém-nato. Indicador DO de RN 33 Hora inicial da realização do procedimento CID0 Óbito 3 Data de realização 34 Data Date Time Hora Inicial 35 Indica se o atendimento é devido a acidente ocorrido com o beneficiário ou doença relacionada, conforme tabela de domínio nº 36. Código do motivo de encerramento da internação, conforme tabela de domínio nº 39. Número da declaração de nascido vivo, que é o em caso de internação obstétrica documento-base do Sistema de onde tenha havido nascido vivo. Informações sobre Nascidos Vivos do Ministério da Saúde (SINASC/MS) Código do diagnóstico de óbito do paciente de acordo com a Classificação Internacional de Doenças e de Problemas Relacionados a Saúde - 0ª revisão Número da declaração de óbito, que é o documento-base do Sistema de Informações sobre Mortalidade do Ministério da Saúde (SIM/MS). Opcional. quando o motivo de encerramento for igual ao código 4 (Óbito com declaração de óbito fornecida pelo médico assistente) ou quando for óbito do RN na guia de internação da mãe. Indica se a declaração de óbito é do recém-nato durante a quando o campo Número da internação da mãe. Declaração de Óbito for preenchido. Preencher com S - SIM caso a declaração de óbito informada seja do RN e com N - Não caso a declaração de óbito informada seja da mãe. DDMMAAAA Data em que o atendimento/procedimento foi realizado HH:MM:SS Horário inicial da realização do procedimento quando o procedimento ocorrer em situações de urgência e emergência.

PADRÃO TISS COMPONENTE DE CONTEÚDO E ESTRUTURA. Formulários do Plano de Contingência

PADRÃO TISS COMPONENTE DE CONTEÚDO E ESTRUTURA. Formulários do Plano de Contingência PADRÃO TISS COMPONENTE DE CONTEÚDO E ESTRUTURA Formulários do Plano de Contingência Padrão TISS - Componente de Conteúdo e Estrutura - Novembro 2013 311 Logo da Empresa GUIA DE CONSULTA 2- Nº Guia no Prestador

Leia mais

TISS 3.01.00 CARTILHA. 1. Divulgação 3.01.00 - CNU/ANS. 2. Material TISS 3.01.00. 3. Componentes da TISS 3.01.00

TISS 3.01.00 CARTILHA. 1. Divulgação 3.01.00 - CNU/ANS. 2. Material TISS 3.01.00. 3. Componentes da TISS 3.01.00 1. Divulgação 3.01.00 - CNU/ANS CARTILHA TISS 3.01.00 2. Material TISS 3.01.00 3. Componentes da TISS 3.01.00 4. Rotina Operacional Central de Atendimento Autorização 5. Rotina Operacional Contas Médicas

Leia mais

MANUAL DE PREENCHIMENTO GUIAS TISS

MANUAL DE PREENCHIMENTO GUIAS TISS MANUAL DE PREENCHIMENTO GUIAS TISS Padrão TISS Atendendo à exigência da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), a partir do dia 31 de Agosto do corrente ano, a Unimed Sobral se adequará ao padrão

Leia mais

PADRÃO TISS conteúdo & estrutura. novembro 2013

PADRÃO TISS conteúdo & estrutura. novembro 2013 PADRÃO TISS conteúdo & estrutura novembro 2013 Índice Parte I - Lista das mensagens padronizadas 5 Parte II - Mensagens entre operadoras de planos privados de assistência à saúde e prestadores de serviços

Leia mais

PADRÃO TISS conteúdo & estrutura. maio 2014

PADRÃO TISS conteúdo & estrutura. maio 2014 PADRÃO TISS conteúdo & estrutura maio 2014 Índice Parte I - Lista das mensagens padronizadas 5 Parte II - Mensagens entre operadoras de planos privados de assistência à saúde e prestadores de serviços

Leia mais

TISS 3.02.00 CARTILHA. 1. Divulgação 3.02.00 Unimed Planalto Médio/ANS. 2. Material TISS 3.02.00 3. Componentes da TISS 3.02.00 VERSÃO 1.

TISS 3.02.00 CARTILHA. 1. Divulgação 3.02.00 Unimed Planalto Médio/ANS. 2. Material TISS 3.02.00 3. Componentes da TISS 3.02.00 VERSÃO 1. VERSÃO 1.0 CARTILHA TISS 3.02.00 1. Divulgação 3.02.00 Unimed Planalto Médio/ANS 2. Material TISS 3.02.00 3. Componentes da TISS 3.02.00 4. Rotina Operacional 5. Rotina Operacional Autorizações Contas

Leia mais

GUIA DE CONSULTA. 5 - Validade da Carteira / / 10 - Nome do Contratado. 14 - Número no Conselho. 13 - Conselho Profissional

GUIA DE CONSULTA. 5 - Validade da Carteira / / 10 - Nome do Contratado. 14 - Número no Conselho. 13 - Conselho Profissional Logo da Empresa GUIA DE CONSULTA 2- Nº Guia no Prestador 12345678901234567890 1 - Registro ANS Dados do Beneficiário 3 - Número da Guia Atribuído pela Operadora 4 - Número da Carteira 5 - Validade da Carteira

Leia mais

CONSULTA PÚBLICA Nº 43 - PADRÃO TISS

CONSULTA PÚBLICA Nº 43 - PADRÃO TISS CONSULTA PÚBLICA Nº 43 - PADRÃO TISS COMPONENTE DE CONTEÚDO E ESTRUTURA GUIAS, ANEXOS, DEMONSTRATIVOS E MONITORAMENTO DO PADRÃO TISS Indice Guia de Consulta 4 Legenda da Guia de Consulta 5 Guia Comprovante

Leia mais

Legenda da Guia de Consulta

Legenda da Guia de Consulta PADRÃO TISS COMPONENTE DE CONTEÚDO E ESTRUTURA Formulário do Plano de Contingência Legenda da Guia de Consulta Registro ANS na Nº da no prestador 2 Número da atribuído pela operadora 1 3 Registro ANS String

Leia mais

ANEXO DE SOLICITAÇÃO DE ÓRTESES, PRÓTESES E MATERIAIS ESPECIAIS - OPME

ANEXO DE SOLICITAÇÃO DE ÓRTESES, PRÓTESES E MATERIAIS ESPECIAIS - OPME Logo da Empresa ANEXO DE SOLICITAÇÃO DE ÓRTESES, PRÓTESES E MATERIAIS ESPECIAIS - OPME 2- Nº Guia no Prestador 12345678901234567890 1 - Registro ANS 3 - Número da Guia Referenciada 4 - Senha 5 - Data da

Leia mais

UNIMED-BH. Instruções para geração dos arquivos de faturamento eletrônico

UNIMED-BH. Instruções para geração dos arquivos de faturamento eletrônico UNIMED-BH Instruções para geração dos arquivos de faturamento eletrônico Versão TISS 3.00.01 Maio/2013 Índice Pág. Instruções gerais sobre o leiaute de faturamento UNIMED-BH padrão TISS 3 Instruções Técnicas

Leia mais

PADRÃO TISS COMPONENTE DE CONTEÚDO E ESTRUTURA. Formulário do Plano de Contingência

PADRÃO TISS COMPONENTE DE CONTEÚDO E ESTRUTURA. Formulário do Plano de Contingência PADRÃO TISS COMPONENTE DE CONTEÚDO E ESTRUTURA Formulário do Plano de Contingência Legenda do Anexo de Solicitação de Órteses, Próteses e Materiais Especiais - OPME Registro ANS Número da no prestador

Leia mais

Legenda da Guia de Prorrogação de Internação ou Complementação do Tratamento

Legenda da Guia de Prorrogação de Internação ou Complementação do Tratamento Registro ANS Número da no prestador 1 2 Registro ANS Nº da no prestador String 6 0 Registro da operadora de plano privado de assistência à saúde na Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) Número que

Leia mais

P&F Manual Guia WEB TISS 3.0

P&F Manual Guia WEB TISS 3.0 A seguir será apresentado os passos para emissão de guia via internet, versão TISS 3.0. Essas guias foram desenvolvidas de acordo com o padrão estabelecido pelo órgão regulador do setor de saúde suplementar

Leia mais

ÍNDICE. - 1 Guia Padrão TISS Versão 3.01.00

ÍNDICE. - 1 Guia Padrão TISS Versão 3.01.00 ÍNDICE TÓPICO PAG. 1 Apresentação... 2 2 Definição do Padrão TISS... 3 3 Objetivo do Padrão TISS... 3 4 Guias (formulários) do Padrão TISS... 3 5 Preenchimento das Guias do Padrão TISS... 4 Guia de Consulta...

Leia mais

ÍNDICE. - 1 Guia Padrão TISS Versão 3.02.00

ÍNDICE. - 1 Guia Padrão TISS Versão 3.02.00 ÍNDICE TÓPICO PAG. 1 Apresentação... 2 2 Definição do Padrão TISS... 3 3 Objetivo do Padrão TISS... 3 4 Guias (formulários) do Padrão TISS... 3 5 Preenchimento das Guias do Padrão TISS... 4 Guia de Consulta...

Leia mais

Padrão TISS - Componente de Conteúdo e Estrutura - Novembro 2013 381

Padrão TISS - Componente de Conteúdo e Estrutura - Novembro 2013 381 Logo da Empresa ANEXO DE SOLICITAÇÃO DE RADIOTERAPIA 2- Nº Guia no Prestador 12345678901234567890 1 - Registro ANS 3 - Número da Guia Referenciada 4 -Senha 5 - Data da Autorização 6 - Número da Guia Atribuído

Leia mais

1 O que é a TISS 3.02.00?

1 O que é a TISS 3.02.00? 1 O que é a TISS 3.02.00? O Padrão TISS possui padrão obrigatório para trocas eletrônicas de dados de atenção à saúde dos beneficiários de planos, entre os agentes da Saúde Suplementar. Tem por finalidade

Leia mais

Webplan Webplan Belo Horizonte 2014

Webplan Webplan Belo Horizonte 2014 Webplan Webplan Belo Horizonte 2014 Sumário Objetivo... 3 Funcionalidades... 3 Iniciando o Webplan... 3 Guia Rápido: Autorizando Procedimentos... 5 Guia de Consulta... 7 Descrição dos Campos... 8 Resumo

Leia mais

PADRÃO TISS COMPONENTE DE CONTEÚDO E ESTRUTURA. Parte V - Formulários do Plano de Contingência

PADRÃO TISS COMPONENTE DE CONTEÚDO E ESTRUTURA. Parte V - Formulários do Plano de Contingência PADRÃO TISS COMPONENTE DE CONTEÚDO E ESTRUTURA Parte V - Formulários do Plano de Contingência Padrão TISS - Componente de Conteúdo e Estrutura - Maio 2014 323 Registro ANS Número da referenciada 2 1 Registro

Leia mais

Apresentação TISS 3.01.00. Obrigatoriedade 30/05/2014 RN 305 / 341 IN 51 (ANS)

Apresentação TISS 3.01.00. Obrigatoriedade 30/05/2014 RN 305 / 341 IN 51 (ANS) Apresentação TISS 3.01.00 Obrigatoriedade 30/05/2014 RN 305 / 341 IN 51 (ANS) 1 Apresentação TISS 3.01.00 Obrigatoriedade 30/05/2014 RN 305 / 341 IN 51 (ANS) Paulo Andrade (Gerente TI) Coordenador TISS

Leia mais

Número do Cartão Nacional de Saúde do beneficiário. Código na operadora ou CNPJ ou String (14)

Número do Cartão Nacional de Saúde do beneficiário. Código na operadora ou CNPJ ou String (14) Legenda da guia de resumo internação Núm. do 1 Registro ANS Registro da operadora na ANS String (6) 2 Número da guia Número da guia String (20) 3 Nº Guia Solicitação Número da guia de solicitação. String

Leia mais

Manual TISS Troca de Informaçõ

Manual TISS Troca de Informaçõ Manual TISS Troca de Informaçõ ções em Saúde Suplementar Versão o 1.1 Instruçõ ções para preenchimento das guias PREENCHER EXCLUSIVAMENTE COM CANETA PRETA OU AZUL GCES A Unimed Natal desenvolveu este manual

Leia mais

Padrão TISS RADAR TISS Operadoras Edição 2013

Padrão TISS RADAR TISS Operadoras Edição 2013 Padrão TISS RADAR TISS Operadoras Edição 2013 SUMÁRIO Questão 1 - Valor dos eventos de atenção à saúde, por grupo e origem... 4 Questão 2 Quantitativo e valor dos eventos de atenção à saúde por prestador...

Leia mais

Conceitos e definições da ANS (Agencia Nacional de Saúde)

Conceitos e definições da ANS (Agencia Nacional de Saúde) Conceitos e definições da ANS (Agencia Nacional de Saúde) Demonstrativo de retorno: modelo formal de representação e descrição documental do padrão TISS sobre o pagamento dos eventos assistenciais realizados

Leia mais

MANUAL DE ORIENTAÇÃO DA ASSEFAZ TISS TROCA DE INFORMAÇÕES EM SAÚDE SUPLEMENTAR VERSÃO 2

MANUAL DE ORIENTAÇÃO DA ASSEFAZ TISS TROCA DE INFORMAÇÕES EM SAÚDE SUPLEMENTAR VERSÃO 2 MANUAL DE ORIENTAÇÃO DA ASSEFAZ TISS TROCA DE INFORMAÇÕES EM SAÚDE SUPLEMENTAR VERSÃO 2 1 Brasília/DF - 2007 1. Introdução A meta deste trabalho é estruturar e auxiliar no correto preenchimento das Guias

Leia mais

Legenda da Guia de solicitação e realização de serviço profissional / serviço auxiliar diagnóstico e terapia (SP / SADT)

Legenda da Guia de solicitação e realização de serviço profissional / serviço auxiliar diagnóstico e terapia (SP / SADT) Legenda da Guia de solicitação e realização de serviço profissional / serviço auxiliar diagnóstico e terapia (SP / SADT) Núm. do Nome do campo Descrição Campo Dados da autorização Registro da operadora

Leia mais

Manual de Preenchimento da TISS (Troca de Informações em Saúde Suplementar)

Manual de Preenchimento da TISS (Troca de Informações em Saúde Suplementar) Manual de Preenchimento da TISS (Troca de Informações em Saúde Suplementar) 0 Última Atualização: 16/05/07 9:30h SUMÁRIO I Introdução Página 2 II - Formulários/ Legendas Página 5 II.1 Guias Página 5 2.1.1

Leia mais

PORTAL SPA TISS. Manual do Credenciado. Manual do Credenciado para utilização do Portal SPA TISS do SPA Saúde.

PORTAL SPA TISS. Manual do Credenciado. Manual do Credenciado para utilização do Portal SPA TISS do SPA Saúde. PORTAL SPA TISS Manual do Credenciado Manual do Credenciado para utilização do Portal SPA TISS do SPA Saúde. Equipe de Treinamento de Desenvolvimento TIS SPA Saúde Sumário 1. Introdução... 3 2. Objetivo...

Leia mais

INTRODUÇÃO 2 AUTORIZADOR WEB 4. Pesquisar Beneficiário... 5. Elegibilidade Beneficiário... 6. Nova Guia Consulta Eletiva... 7. Nova Guia SP/SADT...

INTRODUÇÃO 2 AUTORIZADOR WEB 4. Pesquisar Beneficiário... 5. Elegibilidade Beneficiário... 6. Nova Guia Consulta Eletiva... 7. Nova Guia SP/SADT... INTRODUÇÃO 2 AUTORIZADOR WEB 4 Pesquisar Beneficiário... 5 Elegibilidade Beneficiário... 6 Nova Guia Consulta Eletiva... 7 Nova Guia SP/SADT... 10 Nova Guia Anexo de Radioterapia... 14 Nova Guia Anexo

Leia mais

Guia de SP/SADT Instrução de Preenchimento Manual

Guia de SP/SADT Instrução de Preenchimento Manual A Guia de Serviço Profissional/Serviço Auxiliar de Diagnóstico e Terapia SP/SADT deverá ser preenchida pelo profissional ou entidade de saúde que mantém compromisso de credenciamento especial firmado com

Leia mais

MANUAL DE ORIENTAÇÃO PARA PREENCHIMENTO DAS GUIAS VERSÃO TISS 3.02

MANUAL DE ORIENTAÇÃO PARA PREENCHIMENTO DAS GUIAS VERSÃO TISS 3.02 MANUAL DE ORIENTAÇÃO PARA PREENCHIMENTO DAS GUIAS VERSÃO TISS 3.02 Tipos de Guias Guias Existentes Guia de Consulta; Guia SADT; Guia de Solicitação de Internação; Guia de Resumo de Internação; Guia de

Leia mais

Padrão de Preenchimento de Guias - TISS. Manual de Preenchimento de Guias Padrão TISS

Padrão de Preenchimento de Guias - TISS. Manual de Preenchimento de Guias Padrão TISS Manual de Preenchimento de Guias Padrão TISS Este manual foi desenvolvido com o intuito de auxiliar o usuário no preenchimento das guias de consulta, SADT, Internação, Honorário Individual conforme regras

Leia mais

FORMULÁRIOS TISS SUMÁRIO

FORMULÁRIOS TISS SUMÁRIO SUMÁRIO 1. Formulários Padrão TISS 2. Preenchimento das Guias Padrão TISS Guia de Consulta Guia de Serviço Profissional/Serviço Auxiliar de Diagnóstico e Terapia SP/SADT Guia de Solicitação de Internação

Leia mais

Nome do campo Descrição Obrigatório. Registro da operadora na ANS. Já consta na guia. Número da guia de solicitação.

Nome do campo Descrição Obrigatório. Registro da operadora na ANS. Já consta na guia. Número da guia de solicitação. Legenda da Guia de solicitação de internação Núm. do Campo Nome do campo Descrição 1 Registro ANS Registro da operadora na ANS. Já consta na guia. 2 Número da guia Número da guia de solicitação. Já consta

Leia mais

SERVMED SAÚDE MANUAL DE PREENCHIMENTO TISS

SERVMED SAÚDE MANUAL DE PREENCHIMENTO TISS SERVMED SAÚDE MANUAL DE PREENCHIMENTO TISS MAIO/2007 Blumenau-SC, 18 de maio de 2007. À Rede Credenciada Prezados Credenciados: Como é de conhecimento de todos, dia 31 de maio de 2007 é o prazo que a Agência

Leia mais

Padrão de Troca de Informações na Saúde Suplementar PADRÃO TISS RADAR TISS

Padrão de Troca de Informações na Saúde Suplementar PADRÃO TISS RADAR TISS Padrão de Troca de Informações na Saúde Suplementar PADRÃO TISS RADAR TISS Operadoras Edição 2014 ERRATA Agência Nacional de Saúde Suplementar ANS. Padrão de Troca de Informações na Saúde Suplementar

Leia mais

ANEXO DE OUTRAS DESPESAS (para Guia de SP/SADT e Resumo de Internação)

ANEXO DE OUTRAS DESPESAS (para Guia de SP/SADT e Resumo de Internação) Logo da Empresa ANEXO DE OUTRAS DESPESAS (para Guia de SP/SADT e Resumo de Internação) 1 - Registro ANS Dados do Contratado Executante 3 - Código na Operadora 2 Número da Guia Referenciada 4 - Nome do

Leia mais

Manual de Autorizações Médicas/ Hospitalares na Webplan

Manual de Autorizações Médicas/ Hospitalares na Webplan Manual de Autorizações Médicas/ Hospitalares na Webplan 1 Iniciando o Webplan - Acesso pelo portal: www.faceb.com.br (menu de acesso PRESTADORES, localizado na parte superior direita da página inicial).

Leia mais

Legenda da guia de solicitação e de realização de serviço profissional / serviço auxiliar diagnóstico e Terapia (SP/SADT)

Legenda da guia de solicitação e de realização de serviço profissional / serviço auxiliar diagnóstico e Terapia (SP/SADT) Legenda da guia de solicitação e de realização de serviço / serviço auxiliar diagnóstico e Terapia (SP/SADT) Núm. do Dados da autorização 1 Registro ANS Registro da operadora na ANS String (6) 2 Número

Leia mais

SAÚDE CONNECT 3.001 FATURAMENTO

SAÚDE CONNECT 3.001 FATURAMENTO SAÚDE CONNECT 3.001 FATURAMENTO FATURAMENTO - PRESTADOR... 3 1. DIGITAR GUIAS... 3 1.1 GUIA DE CONSULTA... 3 1.2 GUIA DE SP/SADT... 8 1.3 GUIA DE HONORÁRIOS... 17 1.4 RESUMO DE INTERNAÇÃO... 23 1.5 GUIA

Leia mais

A Troca de Informações na Saúde Suplementar

A Troca de Informações na Saúde Suplementar 3.00.01 A Troca de Informações na Saúde Suplementar A TISS foi estabelecida como um padrão obrigatório para as trocas eletrônicas de dados de atenção à saúde dos beneficiários de planos, entre os agentes

Leia mais

Manual Sistema Padrão TISS 3.02

Manual Sistema Padrão TISS 3.02 Unimed Caçapava Cooperativa de Trabalho Médico Manual Sistema Padrão TISS 3.02 Para uso interno/externo Departamento de Autorização Setembro/2014 MANUAL HILUM 4.0.1 2014 TISS 3.02 O Hilum teve algumas

Leia mais

Manual de Orientação TISS

Manual de Orientação TISS Manual de Orientação TISS Prezado Prestador, De forma a atender a Resolução Normativa 114 de 26/10/05 publicada pela ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar, a Marítima Saúde Seguros S/A está disponibilizando

Leia mais

TISS. Manual de Instruções. Manual de Instruções. Troca de Informação em Saúde Suplementar 1/40 ANS 36.825-3

TISS. Manual de Instruções. Manual de Instruções. Troca de Informação em Saúde Suplementar 1/40 ANS 36.825-3 TISS Manual de Instruções Manual de Instruções Troca de Informação em Saúde Suplementar 1/40 1. INTRODUÇÃO 2. ORIENTAÇÕES GERAIS 2.1 Entrega de guias SUMÁRIO......... 2.2 Numeração de guias Pacotes...

Leia mais

INSTRUÇÕES PARA PREENCHIMENTO DA GUIA DE RESUMO DE INTERNAÇÃO

INSTRUÇÕES PARA PREENCHIMENTO DA GUIA DE RESUMO DE INTERNAÇÃO INSTRUÇÕES PARA PREENCHIMENTO DA GUIA DE RESUMO DE INTERNAÇÃO NOME DO FORMULÁRIO: GUIA DE RESUMO DE INTERNAÇÃO CONCEITO: A GUIA DE RESUMO DE INTERNAÇÃO É O FORMULÁRIO PADRÃO A SER UTILIZADO PARA A FINALIZAÇÃO

Leia mais

APRESENTAÇÃO UNIHOSP SAÚDE S/A CNPJ: 01.445.199/0001-24 Rua Campos Sales, 517 Centro Santo André - SP MANUAL DE ORIENTAÇÕES AO CREDENCIADO

APRESENTAÇÃO UNIHOSP SAÚDE S/A CNPJ: 01.445.199/0001-24 Rua Campos Sales, 517 Centro Santo André - SP MANUAL DE ORIENTAÇÕES AO CREDENCIADO APRESENTAÇÃO UNIHOSP SAÚDE S/A CNPJ: 01.445.199/0001-24 Rua Campos Sales, 517 Centro Santo André - SP MANUAL DE ORIENTAÇÕES AO CREDENCIADO Este manual visa esclarecer as regras e normas para o serviço

Leia mais

Manual de Instruções

Manual de Instruções Manual de Instruções Junho/09 SUMÁRIO 1. Introdução 2. Orientações Gerais 2.1 Entrega de guias 2.2 Numeração de guias 2.3 Pacotes - Autorização e cobrança 3. Identificação do Beneficiário 3.1 Modelo do

Leia mais

Manual de Instruções Maio 2007

Manual de Instruções Maio 2007 Manual de Instruções Maio 2007 SUMÁRIO 1. Introdução 03 2. Orientações Gerais 04 2.1 Entrega de guias 04 2.2 Numeração de guias 04 2.3 Pacotes Autorização e cobrança 04 3. Identificação do Beneficiário

Leia mais

Manual de instruções para utilização e preenchimento das guias. Instruções gerais

Manual de instruções para utilização e preenchimento das guias. Instruções gerais Manual de instruções para utilização e preenchimento das guias Instruções gerais Este manual tem como finalidade instruir todos os prestadores de serviço no preenchimento uniforme das guias do padrão TISS

Leia mais

ANEXO I ESTRUTURA FÍSICA DOS CAMPOS DAS GUIAS E DOS DEMONSTRATIVOS

ANEXO I ESTRUTURA FÍSICA DOS CAMPOS DAS GUIAS E DOS DEMONSTRATIVOS ANEXO I ESTRUTURA FÍSICA DOS CAMPOS DAS GUIAS E DOS DEMONSTRATIVOS 1. Documentos preenchidos pelos prestadores e encaminhados às operadoras 1.1. Guia de Consulta Padrão TISS versão 2.1 Página 2-94 1.1.1.

Leia mais

MANUAL Troca de Informações em Saúde Suplementar TISS

MANUAL Troca de Informações em Saúde Suplementar TISS MANUAL Troca de Informações em Saúde Suplementar TISS Plano de Auto-Gestão em Saúde da CERON - PAGSC Porto Velho ago/2007 1 APRESENTAÇÃO A ANS estabeleceu um padrão de Troca de Informação em Saúde Suplementar

Leia mais

LEI 13003 Manual Perguntas e Respostas

LEI 13003 Manual Perguntas e Respostas LEI 13003 Manual Perguntas e Respostas APRESENTAÇÃO A Federação Baiana de Hospitais e a Associação de Hospitais e Serviços de Saúde do Estado da Bahia, cumprindo com a função de orientar e assessorar hospitais,

Leia mais

Treinamento. Gerência Técnica Especializada consultoria@bolsin.net. Janis Kotke consultoria@bolsin.net

Treinamento. Gerência Técnica Especializada consultoria@bolsin.net. Janis Kotke consultoria@bolsin.net Apresentação: Janis Kotke O objetivo deste boletim informativo técnicos é esclarecer alguns detalhes da Resolução da Agência Nacional de Saúde Suplementar. Todo o conteúdo foi extraído da sua própria fonte

Leia mais

SAÚDE CONNECT 3.001 AUTORIZAÇÃO

SAÚDE CONNECT 3.001 AUTORIZAÇÃO SAÚDE CONNECT 3.001 AUTORIZAÇÃO SUMÁRIO ATENDIMENTO / AUTORIZAÇÃO... 2 1. GUIA DE CONSULTA... 2 2. GUIA DE SP/SADT... 10 3. ANEXO SOLICITAÇÃO OPME... 18 4. ANEXO DE QUIMIOTERAPIA... 22 5. ANEXO DE RADIOTERAPIA...

Leia mais

Manual de Orientação ao Prestador

Manual de Orientação ao Prestador Manual de Orientação ao Prestador ORIENTAÇÕES IMPORTANTES QUANTO AO PREENCHIMENTO DE GUIAS E AUTORIZAÇÃO DE PROCEDIMENTOS Com a intenção de melhorar a parceria entre o Plano Santa Casa Saúde, médicos,

Leia mais

MANUAL DE ORIENTAÇÃO PARA A REDE DE PRESTADORES GUIA DE CONSULTA

MANUAL DE ORIENTAÇÃO PARA A REDE DE PRESTADORES GUIA DE CONSULTA MANUAL DE ORIENTAÇÃO PARA A REDE DE PRESTADORES GUIA DE CONSULTA Recife/2007 SUMÁRIO PAG I Objetivos... 02 II Orientações Gerais... 04 III Instruções para preenchimento da Guia de Consulta... 06 IV Anexos......

Leia mais

SISTEMA INFORMATIZADO DE REGULAÇÃO E CONTROLE DO ICS

SISTEMA INFORMATIZADO DE REGULAÇÃO E CONTROLE DO ICS SISTEMA INFORMATIZADO DE REGULAÇÃO E CONTROLE DO ICS MANUAL DO PRESTADOR DE SERVIÇOS DE SADT ELETIVO (FASCÍCULO DO SADT ELETIVO) VERSÃO I - 2013 Instituto Curitiba de Saúde ICS - Plano Padrão ÍNDICE APRESENTAÇÃO

Leia mais

PROCESSO ELETRÔNICO PADRÃO TISS. Agosto/2014

PROCESSO ELETRÔNICO PADRÃO TISS. Agosto/2014 PROCESSO ELETRÔNICO PADRÃO TISS Agosto/2014 PADRÃO DE TROCA DE INFORMAÇÕES NA SAÚDE SUPLEMENTAR Padrão TISS Histórico e Consulta Pública nº 43 Padrão TISS - Versão 3.0 3 Histórico RN 305 09/10/2012 - Termo

Leia mais

Assunto: adequação à RN nº 254 da ANS: importantes mudanças a partir de janeiro/2013: carteiras, faturamento, acompanhante e tabela TUSS

Assunto: adequação à RN nº 254 da ANS: importantes mudanças a partir de janeiro/2013: carteiras, faturamento, acompanhante e tabela TUSS Rio de Janeiro, 11 de dezembro de 2012 Aos Credenciados Assunto: adequação à RN nº 254 da ANS: importantes mudanças a partir de janeiro/2013: carteiras, faturamento, acompanhante e tabela TUSS Prezados(as)

Leia mais

MANUAL DE INSTRUÇÕES AO CREDENCIADO VOAM

MANUAL DE INSTRUÇÕES AO CREDENCIADO VOAM MANUAL DE INSTRUÇÕES AO CREDENCIADO VOAM Versão 01/2013 XML 11 IDENTIFICAÇÃO VOAM VOLVO ODONTOLOGIA E ASSISTÊNCIA MÉDICA. Razão Social: VOLVO DO BRASIL VEÍCULOS LTDA. CNPJ: 43.999.424/0001-14 Registro

Leia mais

Manual do Prestador Versão TISS 3.02

Manual do Prestador Versão TISS 3.02 Manual do Prestador Versão TISS 3.02 Caro(a) Prestador(a) Serviços, É com muito prazer e satisfação que aproveitamos esta página para demonstrar nosso agradecimento em relação à confiança depositada por

Leia mais

Unimed Ponte Nova Cooperativa de Trabalho Médico Ltda Rua Hugo Saporetti, 48 Guarapiranga Ponte Nova MG CEP: 35430-202

Unimed Ponte Nova Cooperativa de Trabalho Médico Ltda Rua Hugo Saporetti, 48 Guarapiranga Ponte Nova MG CEP: 35430-202 1 Sumário 1 HILUM... 3 2 Identificação do Beneficiário... 4 3 Help OnLine... 6 4 Consulta... 7 4.1 Execução... 7 5 SADT... 13 5.1 Solicitação... 13 5.2 Solicitação / Execução... 21 5.3 Execução... 30 5.4

Leia mais

Unimed do Brasil Unidade de Serviços às Singulares Página 1 de 119. Unimed HILUM - Versão 3.0.0

Unimed do Brasil Unidade de Serviços às Singulares Página 1 de 119. Unimed HILUM - Versão 3.0.0 Página 1 de 119 Unimed HILUM - Versão 3.0.0 1 HILUM... 4 1.1 Consulta... 6 1.1.1 Execução... 6 1.2 SADT... 11 1.2.1 Solicitação... 11 1.2.2 Execução... 18 1.2.3 Execução On-Line... 26 1.2.4 Outras Despesas...

Leia mais

FATURAMENTO ELETRÔNICO

FATURAMENTO ELETRÔNICO TUTORIAL FATURAMENTO ELETRÔNICO TISS epro-social 17/11/2009 Índice Introdução... 2 Faturamento Eletrônico... 3 Troca de Informações de Saúde Suplementar - TISS... 4 Formas de Comunicação e Arquivos...

Leia mais

Manual Específico Unimed-Rio - TISS

Manual Específico Unimed-Rio - TISS UNIME D-RIO Manual Específico Unimed-Rio - TISS Área de Relacionamento com Hospitais Rio 2 PADRONIZAÇÃO DOS NOVOS FORMULÁRIOS QUE SERÃO UTILIZADOS PELOS PRESTADORES PARA ENVIO PARA A UNIMED-RIO. Estes documentos

Leia mais

SISTEMA INFORMATIZADO DE REGULAÇÃO E CONTROLE DO ICS

SISTEMA INFORMATIZADO DE REGULAÇÃO E CONTROLE DO ICS SISTEMA INFORMATIZADO DE REGULAÇÃO E CONTROLE DO ICS MANUAL DO PRESTADOR DE SERVIÇOS CONSULTÓRIOS/CLÍNICAS CREDENCIADAS PARA ATENDIMENTO ELETIVO (FASCÍCULO DO ATENDIMENTO ELETIVO) VERSÃO I - 2013 Instituto

Leia mais

MANUAL DO PRESTADOR WEB

MANUAL DO PRESTADOR WEB MANUAL DO PRESTADOR WEB Sumário 1. Guia de Consulta... 3 2. Guia de Procedimentos Ambulatoriais... 6 3. Guia de Solicitação de Internação... 8 4. Prorrogação de internação... 8 5. Confirmação de pedido

Leia mais

PADRÃO TISS. organizacional

PADRÃO TISS. organizacional PADRÃO TISS organizacional novembro 2013 1 Sumário I. Versão do Componente Organizacional... 6 II. Componente organizacional... 6 Finalidade... 6 Definição... 6 III. Exposição de motivos da atualização...

Leia mais

Manual do AP_Conta. Manual do AP_Conta. Aplicativo para digitação e envio de contas médicas no padrão TISS

Manual do AP_Conta. Manual do AP_Conta. Aplicativo para digitação e envio de contas médicas no padrão TISS 2014 Manual do AP_Conta Aplicativo para digitação e envio de contas médicas no padrão TISS 0 Sumário 1. Sobre esse manual... 3 2. Habilitando e Configurando o AP_Conta... 4 3. Habilitação e Licenciamento...

Leia mais

Check list portal da Operadora Atualização: Validade:

Check list portal da Operadora Atualização: Validade: Capítulo 01 RN 16 Estabelece medidas normativas a serem adotadas pelas Operadoras de planos privados de assitistência à saúde, relativas aos materiais publicitários de caráter institucional. RN 16 1.1

Leia mais

MANUAL DO CREDENCIADO

MANUAL DO CREDENCIADO MANUAL DO CREDENCIADO Í nicio Caro Credenciado, Seja bem vindo! Nós, da São Francisco Clínicas, estamos muito satisfeitos por tê-lo como parceiro. Pensando em auxiliá-lo nas tarefas diárias, criamos o

Leia mais

PADRÃO TISS. organizacional

PADRÃO TISS. organizacional PADRÃO TISS organizacional maio 2014 1 Sumário I. Versão do Componente Organizacional... 6 II. Componente organizacional... 6 Finalidade... 6 Definição... 6 III. Exposição de motivos da atualização...

Leia mais

Sistema de Autorização Unimed

Sistema de Autorização Unimed Diretoria de Gestão Estratégica Departamento de Tecnologia da Informação Divisão de Serviços em TI Sistema de Autorização Unimed MANUAL DO USUÁRIO DIVISÃO DE SERVIÇOS EM TI A Divisão de Serviços em TI

Leia mais

PADRÃO TISS. organizacional

PADRÃO TISS. organizacional PADRÃO TISS organizacional janeiro 2015 1 Sumário I. Versão do Componente Organizacional... 6 II. Componente organizacional... 6 Finalidade... 6 Definição... 6 III. Exposição de motivos da atualização...

Leia mais

GUIA DE RECURSO DE GLOSAS

GUIA DE RECURSO DE GLOSAS Logo da Empresa GUIA DE RECURSO DE GLOSAS 2- Nº Guia no Prestador 12345678901234567890 1 - Registro ANS 3 - Nome da Operadora 4 - Objeto do Recurso 5 - Número da Guia de Recurso de Glosas Atribuído pela

Leia mais

MANUAL DE PROCESSO DIGITAÇÃO DE CONTAS MÉDICAS PORTAL WEB. Última atualização: 29/08/2014 1

MANUAL DE PROCESSO DIGITAÇÃO DE CONTAS MÉDICAS PORTAL WEB. Última atualização: 29/08/2014 1 MANUAL DE PROCESSO DIGITAÇÃO DE CONTAS MÉDICAS PORTAL WEB 1 Índice 1. Acesso ao Portal WEB... 2. Digitação de Contas Médicas... 2.1. Criação de Protocolo... 2.1.1. Digitação Contas... 2.1.1.1. Guia Consulta...

Leia mais

Dúvidas Freqüentes: Autorizador Web

Dúvidas Freqüentes: Autorizador Web Dúvidas Freqüentes: Autorizador Web 1. Como faço pedido de intercâmbio pelo autorizador? Acessando a página inicial do autorizador encontrará na barra de tarefas lateral a opção INTERCÂMBIO. Para intercâmbio,

Leia mais

Legenda da Guia de Serviços Profissionais/Serviço Auxiliar de Diagnóstico e Terapia (SP/SADT)

Legenda da Guia de Serviços Profissionais/Serviço Auxiliar de Diagnóstico e Terapia (SP/SADT) na Registro ANS 1 Registro ANS String 6 Registro da operadora de plano privado de assistência à saúde na Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) Número da no prestador 2 Nº da no prestador 0 Número

Leia mais

PADRÃO TISS. organizacional

PADRÃO TISS. organizacional PADRÃO TISS organizacional fevereiro 2015 1 Sumário I. Versão do Componente Organizacional... 6 II. Componente organizacional... 6 Finalidade... 6 Definição... 6 III. Exposição de motivos da atualização...

Leia mais

Índice. Fátima Saúde - Treinamento TISS

Índice. Fátima Saúde - Treinamento TISS Índice Introdução 3 O que é a TISS? 3 Implementação da TISS 3 Guias 4 Orientações Gerais 4 Legislação 4 Mais Informações 4 Preenchimento das Guias 5 Guia da Consulta 5 Guia de Solicitação de Serviços Profissionais/Serviços

Leia mais

Manual do Prestador. Versão 1.0 Maio/2014. Manaus - Amazonas ANS Nº 38809-2 1

Manual do Prestador. Versão 1.0 Maio/2014. Manaus - Amazonas ANS Nº 38809-2 1 Manual do Prestador Versão 1.0 Maio/2014 Manaus - Amazonas 1 SUMÁRIO Apresentação... 3 1. Identificação do beneficiário...3 2. Atendimento ao beneficiário... 4 2.1. Requisitos para o atendimento... 4 2.2.

Leia mais

IAMSPE DÚVIDAS FREQUENTES

IAMSPE DÚVIDAS FREQUENTES IAMSPE DÚVIDAS FREQUENTES P: É possível anexar documentos nos pedidos solicitados no sistema Medlink? R: Ao incluir um pedido em sistema é possível anexar documentos. Após registro do pedido em sistema

Leia mais

Sistema MV Saúde. Manual do Prestador

Sistema MV Saúde. Manual do Prestador Sistema MV Saúde Manual do Prestador Indice: Como logar 3 COMO GERAR UMA GUIA DE CONSULTA 5 COMO GERAR UMA GUIA DE SP/SADT (PROCEDIMENTOS) 8 COMO GERAR UMA GUIA DE INTERNAÇÃO 12 2 Como logar Sistema MV

Leia mais

Padrão TISS - Componente de Conteúdo e Estrutura - Dezembro/ Assinatura do Beneficiário ou Responsável

Padrão TISS - Componente de Conteúdo e Estrutura - Dezembro/ Assinatura do Beneficiário ou Responsável Logo da Empresa GUIA DE SERVIÇO PROFISSIONAL / SERVIÇO AUXILIAR DE DIAGNÓSTICO E TERAPIA - SP/SADT 2- Nº Guia no Prestar 12345678901234567890 1 - Registro ANS 3 Número da Guia Principal 4 - Data da Autorização

Leia mais

MANUAL TISS Versão 3.02.00

MANUAL TISS Versão 3.02.00 MANUAL TISS Versão 3.02.00 1 INTRODUÇÃO Esse manual tem como objetivo oferecer todas as informações na nova ferramenta SAP que será utilizada pelo prestador Mediplan, a mesma será responsável para atender

Leia mais

CHECK LIST AUTORIZADOR TISS NOTRE DAME CHECKLIST

CHECK LIST AUTORIZADOR TISS NOTRE DAME CHECKLIST CHECKLIST OPERADORA NOTRE DAME 1 SUMÁRIO Conteúdo 1. Objetivo... 3 2. Principais Regras da Operadora... 3 3. Tipos de transações... 3 3.1 Autorização de Consultas... 5 3.2 Autorização de SADT Execução...

Leia mais

Legenda da Guia de Serviços Profissionais/Serviço Auxiliar de Diagnóstico e Terapia (SP/SADT)

Legenda da Guia de Serviços Profissionais/Serviço Auxiliar de Diagnóstico e Terapia (SP/SADT) Registro ANS 1 Registro ANS String 6 Registro da operadora de plano privado de assistência à saúde na Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) Nº da no prestador 2 Número da no prestador 0 Número que

Leia mais