Claudia da Costa Meirelles Gerente de Atenção à Saúde Unimed do Brasil

Transcrição

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2 ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE Claudia da Costa Meirelles Gerente de Atenção à Saúde Unimed do Brasil

3 Desempenho de Mercado Sistema Unimed e Principais Concorrentes

4 Relação de cooperados por beneficiários Unimed

5 Nova cadeia de valor da Saúde Consultor virtual de saúde Clínicas de pronto atendimento Farmacêuticos Redes que lucram com saúde Usuários em redes facilitadoras Clínicas populares Hospitais gerais Focada no paciente

6 BENEFICIÁRIO SOLTO NA REDE PERCURSO ASSISTENCIAL ORIENTADO Necessidade da consolidação do novo produto no mercado de Saúde Suplementar

7 O Sistema Unimed

8 Distribuição das Unimeds no Brasil por porte Sinistralidade de 83,7 % ( jul 2018 )

9 Médicos cooperados: remuneração e diminuição dos atendimentos; Dirigentes e Beneficiários: mudança de cultura; Desafios Para expansão da APS Mídia: Como comunicar que esse tipo de Assistência detém maior qualidade assistencial. AIS percebida como valor agregado e associado a melhores resultados.

10 Vídeos APS Dirigentes: Cooperados:

11 Iniciativas já existentes no Sistema Unimed: AIS (APS + Promoprev) 70 UNIMEDS Região Centro Oeste Região Sul Cascavel (PR) Curitiba (PR) Londrina (PR) Maringá (PR) Noroeste do Paraná (PR) Oeste do Paraná (PR) Paraná FED (PR) Paranavaí (PR)** Ponta Grossa (PR)** Blumenau (SC) Chapecó (SC) Santa Catarina FED (SC) Grande Florianópolis (SC) Jaraguá do Sul (SC) Joinville (SC) Litoral (SC) Tubarão (SC)* Planalto Central (RS)** Porto Alegre (RS) Vale do Sinos (RS) VTRP (RS) Uruguaiana (RS)* Alto Uruguai (RS)* Anápolis (GO)** Goiânia (GO)* Palmas(TO)* Campo Grande(MS)* Região Norte Belém (PA)** Manaus (AM) Região Nordeste Ceará (CE) João Pessoa (PB) Metropolitana do Agreste (AL) Salvador_CNU (BA) Sergipe (SE) Regional de Picos(PI)* Vale do São Francisco (PE)* Região Sudeste Amparo (SP) Araraquara (SP) Bauru (SP) Campinas (SP) Franca (SP) Guarulhos (SP) Jaboticabal (SP) Itapetininga (SP)** Itatiba (SP)* Jundiai (SP) Limeira (SP) Lorena (SP)* Marilia (SP) Piracicaba (SP) Presidente Prudente (SP) Regional Baixa Mogiana (SP) Rio Claro (SP) Salto Itu (SP) Santa Bárbara e Americana (SP) Santo André_CNU (SP) Santos (SP) São Bernardo do Campo _CNU(SP) São José do Rio Preto (SP) Seguros Unimed (SP) Belo Horizonte (MG) Circuito das Aguas (MG) Juiz de Fora (MG) Uberlândia (MG) Vale do Aço (MG)** Sul Capixaba (ES) Vitória (ES) Volta Redonda (RJ) Rio (RJ)* Legenda: Produto 37 Benefício 18 Programa 15

12 Centro Oeste Cidade/Unimed Estado Porte Nomenclatura Caracteristica Vidas na carteira Inicio PEP Anápolis GO Médio Unimed Essencial Produto Promed Goiânia GO Grande Unimed Personal Produto Healthmap Palmas TO Médio Unimed Cuida Programa Acima de vidas não possui Campo Grande MS Médio Viver Bem Beneficio Healthmap Cidade/Unimed Estado Porte Nomenclatura Caracteristica Vidas na carteira Inicio PEP Anápolis GO Médio Unimed Essencial Produto Promed Goiânia GO Grande Unimed Personal Produto Healthmap Palmas TO Médio Unimed Cuida Programa Acima de vidas não possui Campo Grande MS Médio Viver Bem Beneficio Healthmap

13 SISTEMA UNIMED 70 UNIMEDS ADERIRAM A MUDANÇA DE MODELO FOCADA NO ATENDIMENTO APS 18 NOMENCLATURAS PARA CARACTERIZAR ESTE ATENDIMENTO

14 Objetivos Necessidade de PADRONIZAÇÃO das nomenclaturas de planos com AIS/APS Atenção à Saúde e MKT Uma nomenclatura única fortalece e facilita a comunicação com o público de interesse Consolidar a percepção do produto de APS pelo Cliente final; Fortalecimento da Estratégia da Atenção Integral à Saúde.

15 12 Unimed Pleno; Atenção personalizada à saúde Produto Único Unimed First 6 Unimed Personal; 4 Unimed MAIS Unimed Personal 4 Unimed MAIS; 4 Unimed Pleno Unimed Vip Unimed Essencial 2 Atenção personalizada à saúde; 2 Produto Único; 1 Unimed First; 1 Unimed Vip; 1 Unimed Essencial; 1 0 Total

16 Mapa Estratégico da Unimed do Brasil

17 Plano Diretor de Formação de Recursos Humanos em APS Base : Mapa Estratégico UB Planejamento Estratégico CAS

18 1. Aprovação do escopo do Plano Diretor em DIREX / UB agosto Aprovação do escopo do Plano Diretor no CAS /UB agosto Formação de equipe multisetorial para escrever o projeto ( UB, FU, CAS) 4. Proposta apresentada para SESCOOP Nacional em setembro Devolutiva do Parecer inicial outubro 2018 Status do Plano Diretor Aperfeiçoamento 200 hs 40% de crédito para Especialização 10 módulos técnicos e 1 módulo de vivência prática EAD Médicos cooperados, enfermeiros e gestores ligados à APS Publico alvo : 30% das especialidades médicas do sistema Unimed Contempla todas Federações, Singulares e APS Distribuição equitativa de vagas por 3 anos segundo concentração territorial de beneficiários

19 Expansão Colaborativa do modelo APS (HUB colaborativos) para o Sistema Unimed Base : Mapa Estratégico UB Planejamento Estratégico CAS

20 Premissas : Status : OBJETIVO PRINCIPAL : 1. Anuência Federativa 2. Boas Práticas 3. APS com mais de um ano de funcionamento 4. Compromisso com a Acreditação APS 5. Equipe local com jornada expandida 6. Contratualização entre Singulares 8 Federações envolvidas 13 APS indicadas Contratação UB para consultoria estratégica Formação de comissão Multisetorial Fórum de Discussões para parametrização DISSEMINAÇÃO DAS BOAS PRÁTICAS DO SISTEMA UNIMED EM AMBITO NACIONAL EXPANSÃO DO MODELO APS ACREDITAÇÃO DAS APS HUB PROTAGONISMO NO MERCADO DE SAÚDE

21 A Conferência Global sobre Atenção Primária de Saúde está sendo realizada de 25 a 26 de outubro em Astana, Cazaquistão, coorganizada pela OMS, UNICEF e pelo Cazaquistão. A Declaração de Astana, adotada na conferência, compromete-se em quatro áreas-chave: 1.fazer escolhas políticas ousadas para a saúde em todos os setores; 2.construir cuidados de saúde primários sustentáveis; 3.capacitar indivíduos e comunidades; e 4.alinhar o apoio das partes interessadas às políticas, estratégias e planos nacionais.

22 Países de todo o mundo assinaram nesta quinta-feira (25) a Declaração de Astana, prometendo fortalecer seus sistemas de atenção primária de saúde. O documento reafirma a histórica Declaração de Alma-Ata de 1978 primeira vez que líderes mundiais se comprometeram com o tema. A adoção da declaração nesta conferência global em Astana estabelecerá novos caminhos para o desenvolvimento da atenção primária de saúde como uma base dos sistemas de saúde

23 A Declaração de Astana surge em meio a um crescente movimento mundial por mais investimentos na atenção primária de saúde para alcançar a cobertura universal de saúde. Os recursos de saúde têm sido predominantemente focados em intervenções de algumas doenças e não em sistemas de saúde fortes e abrangentes uma lacuna destacada por várias emergências de saúde nos últimos anos.

24 Obrigada! Claudia da Costa Meirelles