Orientação para preparo de. Endoscopia Digestiva Alta

Transcrição

1 Orientação para preparo de Endoscopia Digestiva Alta

2 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA o que é videoendoscopia? Endoscopia digestiva alta (também conhecida como gastroscopia, endoscopia gastrointestinal alta, esofagogastroduodenoscopia (EGD) ou panendoscopia) palavra derivada do latim que significa olhar (scopia) por dentro (endo), permitindo o exame detalhado do revestimento interno da porção superior do trato gastrointestinal, isto é, o esôfago (estrutura que liga a boca ao estômago), estômago e duodeno (primeira porção do intestino delgado, usando um aparelho, o endoscópio, composto por fino tubo flexível que possui lentes, circuitos eletrônicos e luz própria. Atualmente, o exame endoscópico é insubstituível, por ser o único que permite a coleta de material (biópsias) para confirmação do diagnóstico e, se necessário, a realização do tratamento endoscópico. INDICAÇÕES Por que a esofagogastroduodenoscopia é realizada? São várias as indicações da endoscopia digestiva alta, dor abdominal a esclarecer, sangramento digestivo, dificuldade e dor à deglutição, diagnóstico e acompanhamento da úlcera gastro duodenal, diagnóstico das esofagites, acomopanhamento dos pacientes com hérnia de hiato, acompanhamento do esôfago de Barret, avaliação pós cirúrgica da doença de refluxo, biópsias para pesquisa de Helicobacter pylori, retirada de pólipos, esclerose de varizes esofagianas, ligadura de varizes esofagianas, retirada de corpos estranhos, dilatações de estenosesdo esôfago, dilatação de acalasia do cárdia, acompanhamento dos pacientes operados do trato digestivo alto, passagem de sondas enterais e nasogástricas, dentre outras. A endoscopia alta é mais precisa que o exame radiológico para detectar inflamações, úlceras ou tumores (benignos ou malignos) do esôfago, estômago e duodeno. Ela pode detectar câncer em fase inicial e

3 uma maligna (câncer), através de biópsias (pequenas amostras do tecido) de áreas suspeitas. É importante lembrar que as biópsias são praticadas por vários motivos e não necessariamente quando se suspeita de câncer, por exemplo, na pesquisa se Helicobacter pylori que é um tipo de bactéria que está muito relacionada com a recidiva de úlceras dentre outras patologias. Este exame serve também para tratar algumas doenças do trato gastrointestinal superior. Instrumentos podem ser introduzidos pelo endoscópio, permitindo o tratamento direto de lesões do aparelho digestivo, com pouco ou nenhum desconforto para o paciente, por exemplo: dilatação de áreas estreitadas, remoção de pólipos (geralmente crescimento benigno da mucosa), de objetos deglutidos ou tratamento do sangramento digestivo alto. O controle seguro e efetivo do sangramento têm reduzido a necessidade de transfusões e de cirurgia em muitos pacientes. PREPARO Qual o preparo necessário para o exame endoscópico alto? Para um exame seguro e fidedigno, é necessário que se faça jejum de 12 horas. É importante informar ao seu médico sobre medicamentos em uso, alergias a medicamentos, doenças pulmonares e/ou cardíacas. Com a finalidade de causar o menor desconforto possível ao paciente, é preconizado o uso de sedação geralmente endovenosa e, portanto é imprescindível que a pessoa que irá ser submetida ao exame endoscópico esteja acompanhada por um adulto, porque os sedativos podem causar distúrbios de consciência e diminuição dos reflexos pelo resto do dia. Não será permitido dirigir, nem realizar atividades que requeiram atenção ou coordenação após o exame.

4 O que você pode esperar do exame? O médico (endoscopista) provavelmente interrogará sobre o(s) motivo(s) da realização da endoscopia, se há outros exames e as possíveis complicações deste procedimento serão expostas de forma sucinta. A rotina pode variar entre os médicos, mas a sua garganta será anestesiada com um spray e poderá ser aplicada uma medicação (sedação) por via endovenosa para fazer com que você relaxe durante o exame. Enquanto estiver deitado sobre o seu ombro esquerdo, o endoscópio será passado através da sua boca e a seguir, do esôfago, estômago e duodeno. O aparelho não interfere na respiração durante o exame. Muitos pacientes consideram o exame algo desconfortável e muitos adormecem durante o procedimento. O que acontece após o exame? Após o exame lhe será dada atenção em local apropriado (sala de repouso) até que todos os efeitos da medicação tenham passado. A sua dieta será liberada, a não ser que lhe sejam dadas outras orientações. Geralmente o médico lhe informará sobre o resultado do exame, logo após a sua realização. Entretanto, caso haja biópsias, o resultado só estará disponível após alguns dias. COMPLICAÇÕES Quais as possíveis complicações da endoscopia? O exame geralmente é seguro e principalmente se for realizado por profissional qualificado, você pode comprovar os profissionais que a Sociedade Brasileira de Endoscopia conferiu o título de especialista juntamente com a Associação Médica Brasileira ( Podem ocorrer complicações, mas estas são raras quando a endoscopia é realizada por médico experiente. Pode ocorrer sangramento após uma biópsia ou remoção de um pólipo. Este é mínimo e raramente há necessidade de internação, transfusões sanguíneas ou cirurgia. Pode ocorrer irritação no local (em alguns casos inflamação do vaso) onde foi aplicada a medicação venosa, mas esta logo estará resolvida. A aplicação de compressas mornas aliviará os sintomas. Outros riscos incluem reação aos sedativos e complicações cardíacas ou pulmonares. Complicações maiores como perfuração, são muito raras. É importante que você reconheça os sinais de qualquer possível complicação. Caso tenha febre, dificuldade para engolir, aumento do volume do pescoço, tórax ou dor abdominal, informe ao seu médico imediatamente.

5 AGENDAMENTO DO EXAME DE VIDEOENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA Nome: Data do Exame: / / Horário: Local: Santa Casa de Pelotas, entrada pela Rua General Neto, onde você deverá procurar o Serviço de Endoscopia Digestiva. 1. O Sr.(a) não deve ingerir alimentos 12 (doze) horas antes do exame. Poderá tomar líquidos claros-doces até 90 minutos antes do exame. Não tome leite e derivados. 2. Insulina ou antiácidos não poderão ser usados antes do exame. Outra medicação deverá ser usada com um pouco de água como remédios para o coração e hipertensão, como de costume. Medicamentos como Omeprazol e similares (bloqueadores de bomba de prótons e receptores H2) podem interferir no resultado da biópsia. 3. Visando a sua segurança no seu retorno para casa, solicitamos que o Sr.(a) venha acompanhado por familiar ou pessoa responsável (evite vir acompanhado (a) apenas por crianças e menores). Estando desacompanhado, poderá ter seu exame cancelado. Não poderá dirigir veículos após o exame. 4. Favor trazer exames já realizados anteriormente, pertinentes ao caso.

6 5. Não esqueça seus documentos de identidade e de seu convênio. Evite maquiagens e jóias. Você e seu acompanhante não devem trazer pertences que atrapalhem sua condução de retorno para casa como bolsas, malas e maletas, cuias e garrafas térmicas. Lembre-se que ao sair, você portará exames prévios, laudo do exame atual e um número variável de frascos de biópsias a serem encaminhados ao Laboratório de Patologia. 6. Se houver biópsia, o custo do exame anatomopatológico não está incluído no valor do exame de endoscopia. 7. Se desejar, poderá levar um CD novo para gravar seu exame. Caso o CD não venha em embalagem lacrada, o mesmo não será aceito. 8. Em caso de dúvida, não hesite em nos ligar pelos telefones: (53) , (53) ou (53)