Doenças da Próstata. Saúde e Qualidade de Vida para o Homem. Tratamento da Hiperplasia Benigna da Próstata (HBP) Tratamento do Câncer de Próstata

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1 Doenças da Próstata Saúde e Qualidade de Vida para o Homem Tratamento da Hiperplasia Benigna da Próstata (HBP) Antagonistas alfa-adrenérgicos (alfa-bloqueadores): Doxazosina mesilato; Inibidores de 5-alfa-redutase (5- ARIs): finasterida; Anticolinérgicos; Fitoterápicos: Saw palmetto, Pygeum africanum, AssuriTea. Tratamento do Câncer de Próstata Privação de Andrógenos; Antiandrógenos, ex.: ciproterona acetato, flutamida; Hiperplasia Benigna da Próstata (HBP) Distúrbio da próstata mais comumente diagnosticado pelos urologistas em homens entre 45 e 74 anos. Ocorre em metade dos homens aos 50 anos e em 80 % aos 80 anos. A HBP é um diagnóstico histológico que refere-se a proliferação celular na zona de transição prostática, provocando um aumento não cancerígeno da próstata, podendo ser associada a Sintomas do Trato Urinário Inferior (LUTS) com obstrução da uretra, limitando o fluxo de urina da bexiga. Tem forte impacto na qualidade de vida, nas atividades diárias e no padrão de sono dos pacientes acometidos. Câncer de Próstata O Câncer de Próstata é o terceiro tipo de câncer mais frequente no homem, com incidência de mais de 70 % em homens com mais de 75 anos, sendo que 95 % dos tipos de câncer de próstata são adenocarcinomas. Quimioprevenção: representa o uso de micronutrientes, fármacos ou agentes biológicos para impedir ou atrasar a carcinogênese: Inibidores de 5-AR: Finasterida. Nutracêuticos: Licopeno; Resveratrol; Chá verde; Pomegranate; Indol-3-carbinol; Crisina; Vitamina D3; Selênio; Vitaminas C e E. É uma doença de longa latência, são necessários mais de 5 anos para formação de metástases e mais de 10 para provocar morte. American Urological Association - Guideline on the Management of Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) Costa L C Quimioprevenção do Cancro da Próstata. Miragem ou Realidade - Acta Urológica 2006, 23; 3: Nossos produtos cumprem com as normas de qualidade Acesse as ferramentas Felicidade

2 Tratamento Medicamentoso da HBP O primeiro objetivo do tratamento é aliviar os incômodos Sintomas do Trato Urinário Inferior (LUTS) que resultam do aumento da próstata. Mais recentemente, o tratamento tem focado também nas alterações da progressão da doença e prevenção das complicações associadas. No controle dos LUTS, é importante reconhecer que os sintomas podem resultar da interação da dinâmica do aparelho urogenital com sistema nervoso central. Inibidores de 5-alfa-redutase Finasterida Inibidor de 5-alfa redutase (I-5-AR); Menos efetivo do que os alfa-bloqueadores no alívio dos LUTS; Apropriado somente para homens com LUTS relacionados ao aumento da próstata; Reduz o risco de retenção urinária aguda e a necessidade de cirurgia HBP-relacionada; Efeitos adversos incluem: redução da libido, disfunção ejaculatória e disfunção eréctil. Estes eventos são reversíveis e incomuns após o primeiro ano de terapia. Alfa-bloqueadores + I-5-AR Alfa-Bloqueadores Doxazosina mesilato Bloqueador Alfa-adrenérgico usado no tratamento de LUTS secundários a HBP; Inibe receptores alfa 1-adrenérgicos pós-sinápticos na musculatura lisa vascular, inibindo o efeito vasoconstritor das catecolaminas (epinefrina e norepinefrina), resultando em vasodilatação periférica; 98 % dos alfa-bloqueadores são associados com elementos do estroma prostático e tem grande influência no tônus da musculatura lisa prostática. Cápsulas de Doxazosina Mesilato de Doxazosina...4 mg Vcaps...1un Posologia: 1 Vcaps a noite ao deitar. American Urological Association - Guideline on the Management of Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) Um estudo duplo-cego conduzido por 4,5 anos com 3047 homens comparou os efeitos de doxazosina, finasterida, a combinação de doxazosina + finasterida e placebo na progressão clínica da HBP. A conclusão foi que a associação de doxazosina e finasterida é uma terapia segura e reduziu significativamente o risco de progressão clínica da HBP de forma mais efetiva do que ambas isoladamente. A combinação reduziu o risco de retenção urinária aguda e a necessidade de cirurgia invasiva. Associação alfa-bloqueadores e I-5-AR Mesilato de Doxazosina...4 mg Finasterida...5 mg Vcaps...1 un Posologia: 1 Vcaps a noite ao deitar. McConnell JD, Roehrborn CG, Bautista OM, -Medical Therapy of Prostatic Symptoms (MTOPS) Research Group. The long-term effect of doxazosin, finasteride, and combination therapy on the clinical progression of benign prostatic hyperplasia. N Engl J Med Dec 18;349(25):

3 Tratamento Fitoterápico da HBP Fitoterápicos modificadores de metabolismo Homens com HBP e LUTS tem recebido maior atenção dos urologistas. Por vários anos, o tratamento mais comum tem sido alfa-bloqueadores e/ou I-5-AR. Na última década, os fitoterápicos tem ganhado força como tratamento e controle de HBP e LUTS. O tratamento da HBP com fitoterápicos produz menos efeitos indesejáveis em comparação aos inibidores de 5-alfa redutase sintéticos, como a finasterida, foram relatados menos casos de redução no volume da ejaculação, disfunção eréctil e dores de cabeça 2. AssuriTea Associação patenteada de extratos secos de Chá verde e Chá preto (Camellia sinensis) em extração 100% aquosa. Chá verde e chá preto, têm demonstrado atividade antiinflamatória e antioxidante. Neste estudo foi avaliado o efeito de AssuriTea nos LUTS. Os resultados observados foram que a dose de 1000 mg ao dia de AssuriTea foi mais efetiva na: Redução dos sintomas; Redução do volume residual pós miccional; Aumento significativo do desejo sexual; Melhora significativa na qualidade de vida; AssuriTea demonstrou ser uma alternativa eficaz, segura e bem tolerada nos LUTS decorrentes da HBP. Cápsulas de AssuriTea AssuriTea mg Vcaps...1 un Posologia: Tomar 1 Vcaps 2 vezes ao dia. Sachê efervescente de AssuriTea AssuriTea mg Dissolut...1 un Posologia: ingerir o conteúdo de 1 sachê dissolvido em água 1 vezes ao dia. Katz A., Efros M., A Green and Black tea extract benefits urological health in men with lower urinary tract symptons, dec 2012 Saw Palmeto O tratamento com extrato seco de Serenoa repens 320 mg ao dia por 6 meses em 591 pacientes, melhorou o esvaziamento da bexiga e os LUTS, também demonstrou melhora na função eréctil 3. A associação: Saw palmeto + Urtica dioica+pinus pinaster demonstrou ser segura e bem tolerada, não foram observadas alterações no fluxo urinário e no tamanho da próstata, porém foram observadas significativa redução dos LUTS em 85 % dos casos, especialmente na dor e irritação 4. Formulações Saw Palmeto com PInus pinaster Saw palmeto ext seco mg Pinus pinaster ext seco...5 mg Vcaps...1 un Posologia: 1 Vcaps ao dia. Saw palmeto com Pygeum Saw palmeto ext.seco mg Pygeum africanum ext. seco mg Vcaps...1 un Posologia: 1 Vcaps ao dia. (2) Bertaccini A, Giampaoli M, Cividini R,- Observational database serenoa repens (DOSSER): overview, analysis and results. A multicentric SIUrO (Italian Society of Oncological Urology) project. - Arch Ital Urol Androl Sep;84(3): (3) Giulianelli R, Pecoraro S, Sepe G, - Multicentre study on the efficacy and tolerability of an extract of Serenoa repens in patients with chronic benign prostate conditions associated with inflammation. - Arch Ital Urol Androl Jun;84(2):94-8. (4)Pavone C, Abbadessa D, Tarantino ML [Associating Serenoa repens, Urtica dioica and Pinus pinaster. Safety and efficacy in the treatment of lower urinary tract symptoms. Prospective study on 320 patients]. Urologia Jan-Mar;77(1): (5) Mantovani F.- Serenoa repens in benign prostatic hypertrophy: analysis of 2 Italian studies. -Minerva Urol Nefrol Dec;62(4):

4 Tratamento do Câncer de Próstata O Papel dos Andrógenos O desenvolvimento do câncer de próstata é influenciado por: fatores genéticos, o meio ambiente e estilo de vida, localização geográfica ou hábitos alimentares. Um exemplo é o aumento do risco entre os imigrantes japoneses, nos E.U.A. Oriundos de um país onde o risco de câncer da próstata é baixo, adquirem, em uma ou duas gerações, um risco muito superior, atingindo cerca de 50% do risco da população nativa. Andrógenos têm um papel essencial na embriogênese prostática e na iniciação, promoção e progressão do câncer da próstata 6. Testosterona 5-alfa redutase DHT 100 vezes mais potente Regulam o desenvolvimento e função de glândula prostática Antiandrógenos Antiandrógenos bloqueiam a ação dos androgênios testiculares e adrenais nas células prostáticas e podem ser esteroidais ou não-esteroidais 6. Ciproterona acetato 200 a 300 mg / dia após refeições FLUTAMIDA 250mg de 8/8h. Progestágeno anti-androgênico; Esteroidal; Compete com testosterona e DHT pelos receptores androgênicos; Paliativo no CA próstata. Antiandrógeno não-esteroidal; Inibe a ligação da testosterona ou DHT nos receptores na próstata; Bloqueia o crescimento tumoral. Terapia quimiopreventiva A inibição da 5-alfa-redutase é uma forma de quimioprevenção que leva a regressão da hiperplasia prostática e inibe o crescimento prostático. Pesquisas mostram que tratamentos preventivos com I-5AR reduzem a re-incidência do tumor porém as recidivas são mais agressivas e fatais. O estudo prospectivo, duplo cego, placebo-controlado, PCPT, em que foram randomizados homens, com mais de 55 anos, demonstrou uma redução de 24,8% da incidência de câncer da próstata nos homens que receberam Finasterida, mas mostrou também um aumento de tumores de alto-grau (11,9% Vs 5% no grupo placebo) 6. Antiandrógeno Acetato de Ciproterona mg Cáps...1un Posologia: Tomar 1 cáps 2 vezes ao dia após almoço e jantar. Quimiopreventivo Inibidor de 5-alfa-redutase Finasterida...5 mg Cáps...1 un Posologia: 1 cáps à noite (6) Costa Luis Carlos Quimioprevenção do Cancro da Próstata. Miragem ou Realidade - Acta Urológica 2006, 23; 3:

5 Nutracêuticos no Tratamento do Câncer de Próstata Licopeno Em um estudo com 26 pacientes com câncer de próstata, selecionados para uma prostatectomia radical, 15 pacientes receberam suplementação de 15 mg de licopeno oral 2 vezes ao dia por 3 semanas e 11 pacientes, nenhuma intervenção. O resultado observado sugere que a ingestão oral de 15 mg de licopeno 2 vezes ao dia por 3 semanas tem efeitos antitumorais, reduzindo o crescimento do câncer de próstata e portanto funcionando como terapia de suporte anticancerígena 7. Preventivo de Câncer de próstata Licopeno...15 mg Resveratrol mg Vcáps...1 un Posologia: 1 Vcáps 2 vezes ao dia. Resveratrol Um estudo (40 voluntários) com o objetivo de demonstrar a adequação do resveratrol na prevenção de câncer de próstata, indicou que, resveratrol exerce eficiente atividade antiinflamatória; inibe a fase final da carcinogênese pela sua ação antiangiogênica; induz resposta apoptótica ROS-dependente; inibe a NF-kB 8. A biodisponibilidade oral do Resveratrol é muito baixa portanto, a sua administração na forma de pastilha bucal pode aumentar muito esta biodisponibilidade. 9 Pastilhas Bucal de Resveratrol Resveratrol...25 mg Resvin...1 un Posologia: 1 Resvin ao dia Camelia sinensis Estudos laboratoriais, prospectivos e de caso, demonstram que o Chá (Camellia sinensis) é um potente quimioprotetor na prevenção de câncer de próstata, inibindo a proliferação celular, o crescimento do tumor e induzindo apoptose celular 10. Cápsulas Quimioprotetoras AssuriTEA mg Vcaps...1 un Posologia: 1 Vcaps 2 vezes ao dia Pomegranate Um estudo multicêntrico, avalia e demonstra a atividade antitumoral dos derivados de Pomegranate contra células de câncer de próstata humana 11. Cápsulas de Pomegranate Pomegranate mg Vcaps...1 un Posologia: 1 Vcaps 2 vezes ao dia (7)Omer Kucuk, Fazlul H. Sarkar, Wael Sakr, et al. - Supplementation before Radical Prostatectomy - Phase II Randomized Clinical Trial of Lycopene supplementation before Radical Prostatectomy- Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2001;10: Published online August 1, (8)Stewart J.R., Artime M.C.,O Brian C.A. - Resveratrol: A Candidate Nutritional Substance for Prostate Cancer Prevention- J. Nutr. 133: 2440S 2443S, 2003 (9)Walle T. ET al High absortion but very low bioavailability of oral resveratrol in humans. Drug metabolism and dispositions, 32: , (10)Saranjit K. Chhabra and Chung S. Yang - Tea and Prostate Cancer- Epidemiologic Reviews, 2001 Vol. 23, No. 1, (11)Albrecht M, Jiang W, Kumi-Diaka J, Lansky EP, -Pomegranate extracts potently suppress proliferation, xenograft growth, and invasion of human prostate cancer cells. J Med Food Fall;7(3):

6 Formulações e Veículos Especiais Veículos especiais Gomagron Base pronta para preparação de goma (pastilha gomosa). Possui 30 % colágeno; Livre de açúcar, glicerina e glúten; Baixo valor calórico; Não cariogênico; Pode ser usado por diabéticos e crianças. Nutracêutico Evidência científica Referência Indol-3-Carbinol Crisina Selênio Vitamina C + vitamina E + zinco Fítoquímico presente nas crucíferas com atividade anticarcinogênica, em tumores estrogênio-dependentes (mama, útero, próstata). Flavonóide inibidor de aromatase, pode inibir progressão de tumores, útil agente quimioprotetor contra câncer estrogêniodependente (próstata) 974 homens com histórico de câncer de próstata foram tratados com selênio 200 mcg 1 vez ao dia. Este tratamento foi associado com significativa redução na incidência de câncer de prostata (63 %). O resultado de um estudo com 697 casos de câncer de próstata sugere que o uso de suplementos de zinco, vit C e vit E podem ser protetores contra o câncer de próstata Vitamina D 3 Evidências sugerem que suplementação de vitamina D 3 pode reduzir incidência de vários tipos de câncer como, cólon, mamas e próstata com poucos efeitos adversos. Cell Cycle 4:9, ; 2005 Histochem 2012 Apr 24. Cytobiol. British Journal of Urology, 1998, Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention Vol. 8, , October 1999 Garland C.F., Garland F.C., Gorham E.D. - The Role of Vitamin D in Cancer PreventionJ Public Health. 2006;96: Resvin Base pronta para preparação de pastilhas bucais destinadas a dissolver lentamente na boca, liberando o ativo para absorção na mucosa bucal e sublingual e para o trato gastrointestinal. Aumento da absorção e biodisponibilidade de ativos. Facilidade de administração (crianças, idosos, pacientes especiais) com elevada adesão dos pacientes; Facilidade de preparo; Adequada para mascaramento de sabor amargo de ativos; Estabilidade química e microbiológica (meio anidro de PEG). Cápsulas preventivas de câncer de próstata Indol-3-carbinol mg Licopeno...15 mg Zinco...30 mg Selênio mcg Vcaps...1 un Posologia: Tomar 1Vcaps 2 vezes ao dia. Formulações Gomas quimioprotetoras Vitamina C mg Vitamina E UI Vitamina D UI Gomagron...1 un Posologia: Ingerir 1 un 2 vezes ao dia.