Novos rumos da saúde bucal: inserção profissional do cirurgião-dentista. A Odontologia e o profissional. Primeiro curso no Brasil, em 1884:

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1 Novos rumos da saúde bucal: inserção profissional do cirurgião-dentista 3/10/ :16 Prof. Samuel Jorge Moysés, Ph.D. 1 A Odontologia e o profissional cirurgião-dentista Primeiro curso no Brasil, em 1884: Instituído em 25 de outubro pelo Decreto nº. 9311, junto aos cursos de Medicina do Rio de Janeiro e da Bahia. Situação no final de 2009: 196 cursos cadastrados no INEP, de acordo com o Censo da Educação Superior (cerca de dentistas a cada ano). MENEZES, JDVD. Instituição do ensino odontológico no Brasil; a verdade definitiva. Fortaleza p.; BRASIL, MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO. Censo da Educação Superior, Disponível em: Acesso em 02 de março de Fatores determinantes para a consolidação da profissão odontológica no século XIX Expansão e transformação do mercado de consumo Desenvolvimento de uma noção utilitária da Odontologia Existência de condições técnicas e econômicas em torno da prática odontológica Descobertas científicas no campo da Odontologia status de ciência Proliferação de grupos distintos de praticantes de odontologia qualificados ou não Fonte: Carvalho, C.L., 2003

2 Nos altos níveis da sociedade, é quase impossível encontrar uma pessoa na idade de 24 anos, que não tenha sofrido a perda de algum dente e que muitos dos dentes restantes não estejam estabilizados com ouro (...) Eu, freqü entemente, atendo velhas damas acompanhadas de suas filhas; a mãe, geralmente, possui dentes excelentes, mas a filha está freqü entemente desdentada pela metade. John Gray, 1837 Fonte: Carvalho, C.L., 2003, Ring, Consumo de açú açúcar car libras/pessoa/ano 50 0 Primeira Escola de Odontologia (1840) 60 Índice de Cáries Idade do Romano Romano-Ferro Britânico 81 Saxão 81 Medieval Dentes Épocas Moore, W.J., Corbett, M.E. 1971, 1975, 1976 Armazém da SS White de Nova York, década de 1840

3 O resultado do trabalho do dentista era, pois, avaliado diretamente pelos consumidores dos serviços, da mesma forma que se avaliava o efeito de uma peruca, ou o ajustamento de um sapato, ou seja, a partir da experiê ncia do próprio usuário (...) O julgamento do produto dependia, sobretudo, da qualidade do material e da capacidade artística do artesão Brown, 1986 Fonte: Carvalho, C.L., anos depois

4 1881 Mais de 100 anos depois Estados Unidos, Década de 1920 Brasil, 1998

5 Grande depressão, EUA, década de 1920 Brasil, década de 1990 Brasil, década de 2000

6 Brasil, 2011 A Odontologia ao longo do Século XX Esfera privada como espaço privilegiado na organização das práticas Esfera pública como esfera secundária Lógica da mercadoria: ações e medidas tidos como serviços passíveis de compra e venda Oferta e procura definindo o mercado, as concorrências e os valores A formação de CDs no Brasil e no mundo no final do século XX e início do século XXI Numa comparação mundial, o Brasil foi um dos poucos países a abrir escolas de Odontologia entre 1990 e 2000, com um aumento de mais de 100% Este aumento corresponde a mais de dez vezes o crescimento populacional no mesmo período Dentre todos os países desenvolvidos, a maioria manteve o mesmo número de escolas enquanto que o restante reduziu Dentre os que mantiveram o número de escolas, boa parte reduziu o número de egressos

7 x milhões Evolução da proporção Dentista / Habitante Populaç ão Dentistas O Paradoxo De um lado, uma expansão desenfreada de cursos de Odontologia ao longo dos anos 1990, ocasionando pletora profissional em algumas áreas......e estrangulamento do mercado privado De outro lado, grande parcela da população não tem acesso a tratamento odontológico e acumula grandes demandas 21

8 22 Population versus Dentists População versus Cirurgiões-dentistas 23 Perfil demográfico do CD brasileiro 2003 Progressiva feminização do trabalho Predomínio de jovens, até 30 anos Concentração na região sudeste, especialmente no estado de São Paulo Clínicos gerais e/ou especialistas Autopercepção de que ainda são profissionais liberais autônomos Fonte: CFO, INBRAPE,

9 Perfil demográfico do CD brasileiro 2003 Mais de 40% declaram exercer uma jornada de trabalho = 44 horas semanais 37% admitem duplo vínculo com emprego público ou privado 48% admitem uma renda familiar máxima mensal de R$ 3.600,00 Forte dependência de convênios/credenciamentos Fonte: CFO, INBRAPE 25 Os dados abaixo ainda são válidos para 2011? Gisele Monteiro, carioca de 32 anos é a cara dos CDs brasileiros: É mulher elas são maioria com 57,5%. É casada (54,2%), Graduada em faculdade particular (52,1%) Só atende no meio urbano (96,9%) Já completou sete anos de formada (passando a integrar os 55,5% com até 10 anos de profissão) Fez pós-graduação (57,3%), tendo se especializado (42%) Trabalha no Rio de Janeiro 60,6% atuam na Região Sudeste 26 Tendências atuais da profissão Profundas modificações, por vários fatores: 1. Incorporação progressiva de alta tecnologia 2. Aumento da especialização 3. Especialistas concentrados nas capitais e em determinadas especialidades 4. Redução do exercício liberal estrito 5. Popularização de sistemas de odontologia de grupo MORITA, MC; HADDAD, AE e ARAÚJO, ME. Perfil atual e tendências do cirurgião-dentista brasileiro. Maringá: Dental Press p. 27

10 Tendências atuais da profissão 6. Concentração de profissionais nas áreas de maior afluxo de renda e nas capitais 7. O local de graduação tem forte relação com o local de exercício profissional (86% se inscrevem no mesmo estado em que se formaram) 8. Aumento do percentual de profissionais com vínculo público MORITA, MC; HADDAD, AE e ARAÚJO, ME. Perfil atual e tendências do cirurgião-dentista brasileiro. Maringá: Dental Press p. 28 Distribuição Regional dos Dentistas MORITA, MC; HADDAD, AE e ARAÚJO, ME. Perfil atual e tendências do cirurgião-dentista brasileiro. Maringá: Dental Press p. Perfil dos cursos em 2010 Cursos de Odontologia no Brasil: Centro-Oeste 3 11 Sul Sudeste Privada Pública Nordeste Norte 4 15 MORITA, MC; HADDAD, AE e ARAÚJO, ME. Perfil atual e tendências do cirurgiãodentista brasileiro. Maringá: Dental Press p. 30

11 Perfil dos cursos em 2010 A maior parte (72%, ou 140 cursos) são privados O Sudeste e o Sul juntos concentram 67% dos cursos O total de alunos matriculados, em 2008, era de , sendo 65% em IES privadas A taxa de ocupação de vagas era de 68% MORITA, MC; HADDAD, AE e ARAÚJO, ME. Perfil atual e tendências do cirurgiãodentista brasileiro. Maringá: Dental Press p. 31 Perfil demográfico do CD brasileiro 2010 Mulheres são maioria em 25 dos 27 estados brasileiros Há 40 anos a profissão era eminentemente masculina, com cerca de 90% de profissionais homens Atualmente as mulheres são maioria no Brasil (56,3%) MORITA, MC; HADDAD, AE e ARAÚJO, ME. Perfil atual e tendências do cirurgiãodentista brasileiro. Maringá: Dental Press p. 32 Perfil demográfico do CD brasileiro 2010 O maior número de profissionais se encontra na faixa etária de 26 a 35 anos 57,4% têm até 40 anos de idade Mulheres são mais numerosas nas faixas mais jovens e homens são maioria apenas na faixa acima de 56 anos MORITA, MC; HADDAD, AE e ARAÚJO, ME. Perfil atual e tendências do cirurgiãodentista brasileiro. Maringá: Dental Press p. 33

12 Perfil demográfico do CD brasileiro 2010 O total de especialistas registrados, em 2008, era de e cerca de 56% estão no Sudeste A proporção de 25% do total de CD com especialização é maior que nos EUA (21%), Reino Unido (11%) e França (7%) Em 2008 mulheres são maioria entre o total de especialistas, e algumas especialidades têm maioria feminina: Pediatria (85%), Saúde Coletiva (66%), Dentística (62%), Endodontia (57%) MORITA, MC; HADDAD, AE e ARAÚJO, ME. Perfil atual e tendências do cirurgiãodentista brasileiro. Maringá: Dental Press p. 34 Perfil demográfico do CD brasileiro 2010 Distribuição (%) dos profissionais segundo faixa de renda (2007, rendimento tributável IR): , , , , , , , , ,00 15 > ,00 12 MORITA, MC; HADDAD, AE e ARAÚJO, ME. Perfil atual e tendências do cirurgiãodentista brasileiro. Maringá: Dental Press p. 35 Odontólogos no setor público 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% 26,2% 54,8% Ministério da Saúde

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