12/03/2018 GRANDES ANIMAIS

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1 1 2 3 GRANDES ANIMAIS Manutenção da Vida Volume : 45% células sangüíneas 55% plasma Células : hemácias, leucócitos, plaquetas Plasma : 90% água 1% (potássio, sódio, ferro, cálcio) 7% (albumina, imunoglobulinas, fibrinogênio) 1% resíduos do metabolismo (hormônios) INTERFERÊNCIAS EM FUNÇÕES DO SANGUE 1. Diminuição do Volume Sanguíneo 2. Anormalidades nos constituintes OBJETIVOS GERAIS Transporte de O2 ; Repor plaquetas e fatores de coagulação ; Fornecer imunoglobulinas ; Repor e manter o volume de sangue total ; HEMOTERAPIA Diagnóstico preciso! Anemia raramente é primária! 1

2 Existência de anemia não justifica transfusão! Hemácias abaixo de 50% 7 8 MÉTODO FAMACHA SINTOMAS GERAIS Estado Geral e Produção : perda de peso, hipertermia e/ou hipotermia, diminuição da eficiência reprodutiva ; Mucosas e pele : secas e frias ; Respiratório : dispnéia de esforço! Circulatório : arritmias, sopros anêmicos, diminuição da viscosidade sanguínea, edemas, pulso filiforme! Neuromusculares : apatia, fraqueza, decúbito... SINTOMAS GERAIS Digestório : hiporexia! Urinário : oliguria, hemoglobinúria ; CHOQUE : midríase, prostração, coma, morte! 2

3 15 ETIOPATOGENIA CAUSAS Anemia Hemolítica Hemorragias Anemia Hemolítica Sem hemoglobinúria (anaplasmose) Com hemoglobinúria (babesiose) TRISTEZA PARASITÁRIA 18 TRISTEZA PARASITÁRIA 19 TRISTEZA PARASITÁRIA Etiologia Babesia bovis, Babesia bigemina Anaplasma marginale 20 ETIOLOGIA 1. Hemorragias : Insuficiência circulatória periférica Ruptura de vasos, superfícies de mucosas, infestação de 3

4 nematóides hematófagos, defeitos de coagulação... Perda lenta > remoção de sangue! 21 VERMINOSES GASTRINTESTINAIS 22 VERMINOSES GASTRINTESTINAIS 23 VERMINOSES GASTRINTESTINAIS 24 HEMOTERAPIA o Tratamento emergencial! o Condições clínico-cirúrgicas e cuidados técnicos SANGUE & COMPONENTES Sangue Fresco Total Usado até quatro horas ; Bolsas contendo anticoagulantes ; Hemácias, leucócitos, plaquetas, fatores de coagulação e proteínas ; Sangue Fresco Estocado 21 a 30 dias ; 1 a 6 o C Hemácias, proteínas, fatores de coagulação estáveis ; 4

5 ANTICOAGULANTES ACD : ácido cítrico, citrato de sódio e dextrose (20 dias) CPD : citrato, fósforo e dextrose ; CPDA : citrato, tampão fosfato, dextrose e adenina (28 dias) SANGUE & COMPONENTES Papa de Hemácias Remoção do plasma e plaquetas ; Diluir em Solução Salina (10ml/30 a 40 papa) ; Não usar Ringer com lactato e Glicose 5% ; Hemácias e leucócitos ; Plasma Posição vertical na geladeira ; Ruminantes (6 dias) Eqüinos (8 horas) ; Imunoglobulinas e fatores de coagulação ; SANGUE & COMPONENTES CONSERVAÇÃO Sangue Total e Papa 1) Refrigeração : 4 0 C 2) Até 28 dias (homogeneizar) 3) Refrigerado : aquecer a 37 0 C 4) Não retornar a refrigeração 5) Citrato de Sódio a 4% (1/9) 29 SANGUE & COMPONENTES CONSERVAÇÃO 1) C 5

6 Plasma 2) Até dois anos 3) Perda da coagulação : 2 meses INDICAÇÕES (Sangue Total) Reexpandir volume sanguíneo Melhorar oxigenação (limitada) Equino : 4 dias para produção de hemácias! HT baixo ou sinais indicativos ; Contração esplênica ; INDICAÇÕES (Papa) 1. Anêmicos e normovolêmicos 2. Volume de sangue total é elevado 3. Melhorar oxigenação em pacientes com doença cardíaca e/ou pulmonar! INDICAÇÕES (Plasma) 1. Expandir volume circulatório! 2. Tratamento de FTIP (1 litro/300mg IgG) 2. Hipoproteinemia : < 4 g/dl Eqüinos Origem alimentar? Colheita : < 3 g/dl Ruminantes Peso do animal / condição a ser tratada! 6

7 Equipo e Agulha! Doador : 10 a 20% da volemia! ESCOLHA DO DOADOR o Sempre da mesma espécie! o Animal adulto! o Sadio! o Mãe, irmão ou filho! o Não colher em final de gestação! o Descanso ao doador! COMO CALCULAR? COMO CALCULAR? (Sangue Total) Sangue Total : VTS 8% PV x (Ht de HT re) HT doador 37 COMO CALCULAR? (Sangue Total) Exemplo 1 o Animal : 100 Kg o 5% HT o Doador : 38% 7

8 38 COMO CALCULAR? (Sangue Total) Sangue Total : 8% 100 x (Ht de HT re) HT doador 39 COMO CALCULAR? (Sangue Total) Sangue Total : 8 litros x (20% 5%) HT do 40 COMO CALCULAR? (Sangue Total) Sangue Total : 8% 100 x (20% 5%) 38% 41 COMO CALCULAR? (Sangue Total) Sangue Total : 8 x (15%) = 3,157 L 38% 42 8

9 RECOMENDAÇÕES (Sangue Total) 20% da volemia! Reposição de 20 a 40% é satisfatório ; Velocidade (início gotas) ; 43 COMO CALCULAR (Papa de Hemácias) Metade do ST! COMO CALCULAR (Plasma) Volume Plasmático : 5% PV! EXEMPLO 2 o Equino : 450 Kg o PT desejada : 6,0 g/dl o PT atual : 3,5 g/dl COMO CALCULAR? (Plasma) Plasma Total : PV x 0,05 (Déficit de PTg/dL) PT doador 46 COMO CALCULAR? (Plasma) Plasma Total : 450 x 0,05 ( 2,5 ) = 7,03 L 8 9

10 47 OVINO : 3 MESES PT : 2 G/DL VG : 9% 16 KG TRANSFUSÕES SANGÜÍNEAS

11 REAÇÕES NÃO IMUNOLÓGICAS NÃO IMUNOLÓGICAS IMUNOLÓGICA Hemolíticas Adquire anticorpos contra antígenos do doador ; Serotonina, histamina e bradicininas ; Catecolaminas : contrição de vasos! Choque e Insuficiência renal Administrar SF/IV Corticóides (0,1 mg/kg) Epinefrina (0,2-0,5 ml) Injetar 200 ml em animal adulto ; Neonatos ; Sete dias : cuidado! SINTOMAS GERAIS o Tosse, apnéia, dispnéia, taquipnéia! o Inquietação, tremores musculares! o Vômito, incontinência fecal ou urinária! o Febre! 72 PROCEDIMENTOS 11

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