TABELA DE PREÇOS PME SAÚDE SEM COPARTICIPAÇÃO

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2 TABELA DE PREÇOS PME SAÚDE SEM COPARTICIPAÇÃO COM ODONTOLOGIA INCLUSA 1 TABELA DE PREÇOS PME SAÚDE E ODONTO ÁREA DE ATUAÇÃO D3 2 a 29 VIDAS PROPOSTA MAX 250 MAX 300 MAX 300 MAX 350 MAX 350 MAX 400 MAX ,25 98,84 126,54 104,93 132,71 152,77 200, ,30 128,80 164,90 136,74 172,95 199,09 261, ,87 158,22 202,56 167,97 212,45 244,56 321, ,27 165,32 211,65 175,51 221,97 255,52 335, ,25 170,83 218,71 181,36 229,38 264,05 346, ,49 179,95 230,38 191,04 241,62 278,14 365, ,62 242,11 309,96 257,03 325,09 374,22 491, ,54 288,54 369,41 306,33 387,43 445,99 585, ,38 379,17 485,44 402,55 509,13 586,07 769,60 59 ou mais 535,47 593,02 759,22 629,58 796,26 916, ,63 30 a 99 VIDAS PROPOSTA MAX 250 MAX 300 MAX 300 MAX 350 MAX 350 MAX 400 MAX ,27 81,14 103,88 86,14 108,95 125,42 164, ,48 105,74 135,37 112,26 141,98 163,44 214, ,29 129,89 166,29 137,90 174,40 200,77 263, ,55 135,72 173,75 144,09 182,22 209,77 275, ,64 140,24 179,54 148,89 188,30 216,77 284, ,39 147,73 189,13 156,84 198,35 228,34 299, ,47 198,76 254,46 211,02 266,87 307,21 403, ,89 236,88 303,26 251,48 318,05 366,13 480, ,08 311,28 398,51 330,48 417,95 481,14 631,80 59 ou mais 439,60 486,84 623,27 516,86 653,67 752,49 988,12 D3 São Paulo + Grande São Paulo + ABC + Baixada Santista + Campinas e região + Jundiaí e região + Soracaba e região. 1 Cobertura odontológica em sistema de franquia é um benefício da Intermédica para os seus associados que tem acesso a extensa rede credenciada da Interodonto. COBERTURA ODONTOLÓGICA Cobertura Odontológica inclusa em sistema de franquia. Saiba mais sobre a tabela completa através do nosso site: ou no site do corretor. 2

3 TABELA DE PREÇOS PME SAÚDE COM COPARTICIPAÇÃO COM ODONTOLOGIA INCLUSA 1 PROPOSTA a 29 VIDAS ,76 92,23 120,12 98,51 126,54 146,62 194, ,85 120,20 156,54 128,38 164,90 191,07 253, ,49 147,65 192,29 157,70 202,56 234,71 311, ,42 154,27 200,91 164,77 211,64 245,23 325, ,04 159,41 207,61 170,27 218,70 253,41 336, ,68 167,92 218,69 179,35 230,37 266,94 353, ,73 225,93 294,24 241,31 309,95 359,15 476, ,60 269,26 350,67 287,59 369,40 428,02 567, ,50 353,83 460,82 377,92 485,43 562,47 745,84 59 ou mais 496,56 553,39 720,71 591,06 759,20 879, ,49 D3 PROPOSTA ÁREA DE ATUAÇÃO D3 30 a 99 VIDAS São Paulo + Grande São Paulo + ABC + Baixada Santista + Campinas e região + Jundiaí e região + Soracaba e região ,54 74,15 96,57 79,20 101,72 117,87 156, ,71 96,63 125,85 103,21 132,57 153,61 203, ,51 118,70 154,59 126,78 162,84 188,69 250, ,29 124,03 161,52 132,47 170,14 197,16 261, ,00 128,16 166,91 136,89 175,82 203,73 270, ,14 135,00 175,81 144,19 185,20 214,60 284, ,98 181,64 236,55 194,00 249,18 288,74 382, ,24 216,47 281,91 231,21 296,97 344,11 456, ,25 284,47 370,46 303,83 390,25 452,20 599,62 59 ou mais 399,21 444,90 579,40 475,19 610,34 707,23 937,79 COPARTICIPAÇÃO Consultas Eletivas R$ 12,00 Exames Simples R$ 5,00 Consulta Retorno Isento Exames Especiais R$ 12,00 Consulta Pronto Atendimento R$ 20,00 Internação Isento 1 Cobertura odontológica em sistema de franquia é um benefício da Intermédica para os seus associados que tem acesso a extensa rede credenciada da Interodonto. 3

4 PME ODONTO TABELA DE PREÇOS PME SAÚDE E ODONTO 4

5 DIFERENCIAIS INTERODONTO Presente no mercado desde 1993, com: PME ODONTO - COM FRANQUIA COBERTURA: PLANO: PREMIUM F /11-6 * Abrangência Nacional. * 24 horas: Urgência e Emergência. * 90 dias: Preço: R$ 00,00 Válido apenas para quem aderir ao Plano de Saúde Intermédica. PME ODONTO - SEM FRANQUIA + SAÚDE INTERMÉDICA COBERTURA: PLANO: NPREMIUM /13-0 R$ 9,90 * Abrangência Nacional. * 24 horas: Urgência e Emergência, Diagnóstico, * 60 dias: Cirurgia, Periodontia, Endodontia. Válido apenas para quem aderir ao Plano de Saúde Intermédica. PME ODONTO - SEM FRANQUIA COBERTURA: PLANO: STANDARD /99-6 * Abrangência Nacional. * 24 horas: Urgência e Emegência, Diagnóstico, * 60 dias: Preço: R$ 16,20 5

6 REGRAS DE ACEITAÇÃO DO PME TABELA DE PREÇOS PME SAÚDE E ODONTO 6

7 BENEFICIÁRIOS DOCUMENTOS DA EMPRESA ÁREA DE ATUAÇÃO D3 São Paulo, Grande São Paulo, ABC, Baixada Santista, Jundiaí e região, Sorocaba e região e Campinas e região. PRAZOS DE CARÊNCIAS REDUZIDAS CONTADOS A PARTIR DA DATA DE VIGÊNCIA DO CONTRATO PME (02 a 29 VIDAS) COBERTURAS / PRAZOS PRAZO NORMAL REDUÇÃO PARA 06 MESES DE PERMANÊNCIA EM PLANO ANTERIOR REDE PRÓPRIA REDE CREDENCIADA REDE PRÓPRIA REDE CREDENCIADA Cobertura Odontológica IMPLANTAÇÃO PROPOSTAS todas as propostas serão REGRAS DE ACEITAÇÃO DO PME Entrega e protocolo de documentação (dia) 1 a 4 5 a 9 10 a a a a VALIDADE: Tabela de preços válida a partir de 16/06/

8 CHECKLIST TABELA DE PREÇOS PME SAÚDE E ODONTO soma destes dois valores. DADOS DO TITULAR E DEPENDENTE Informar os dados solicitados, sem rasuras: DECLARAÇÃO DE SAÚDE Deve conter o nome completo do titular. 8

9 CARTA DE ORIENTAÇÃO AO BENEFICIÁRIO ADITIVOS VIGENTES REDUÇÃO DE CARÊNCIA FOLHA DE CORREÇÃO 9

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