MANUAL DO SÍNDICO DENGUEIRO EM GOIÁS
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- Giovanna Borges Oliveira
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1 PARA MANTER A SAÚDE PRECISAMOS MANTER A CIDADE LIMPA. MANUAL DO SÍNDICO DENGUEIRO EM GOIÁS
2 Aos Síndicos Dengueiro Analisando as atividades de rotina dos Agentes de Controle de Endemias, as secretarias municipais de saúde constataram que, apesar de fiscalizados, os prédios que abrigam órgãos e entidades públicas vêm sendo um dos maiores responsáveis pela proliferação do mosquito transmissor da dengue, conforme levantamentos realizados junto aos referidos órgãos/entidades. Sendo assim, o Governo do Estado de Goiás instituiu o Decreto de 21 de fevereiro de 2011, criando a figura do Síndico Dengueiro, que deverá ser designado pelo titular do órgão fiscalizado e escolhido entre os servidores voluntários. O Síndico Dengueiro deverá atuar como um agente de vigilância local, promovendo as ações necessárias de prevenção e combate à dengue, com o objetivo de eliminar os criadouros e a transmissão da doença. O trabalho de combate à dengue será planejado e executado em conjunto com os gestores e as equipes das unidades, cabendo ao Síndico Dengueiro a competência e a responsabilidade pelo desenvolvimento das ações implementadas e, também, o encaminhamento de casos de dengue para as unidades de saúde mais próximas do seu local de trabalho. A participação das pessoas para eliminar os criadouros do mosquito é fundamental para prevenir e controlar a dengue. Promover esta mobilização é parte importante do trabalho do Síndico Dengueiro. O Síndico Dengueiro receberá da Secretaria Estadual de saúde, o apoio técnico necessário, de acordo com a solicitação devidamente validada pelo órgão ou entidade em que trabalha. Este manual contém orientações sobre os procedimentos básicos que serão adotados pelo Síndico Dengueiro para evitar a ocorrência da doença em seu local de atuação. As ações referentes à prevenção e controle da doença, por ele cotidianamente executadas, devem fazer parte da rotina e integrar as demais atividades desenvolvidas em sua unidade de trabalho. Ilustração de duas pessoas dialogando
3 ALERTA! O QUE É O SÍNDICO DENGUEIRO? A dengue mata. Todos os municípios goianos são infestados pelo mosquito Aedes aegypti, transmissor da Dengue e Febre Amarela Urbana. Em Goiás, a doença continua causando vítimas e sofrimentos a nossa população, apesar de todo o trabalho do governo e da sociedade. Não dá para esperar! É preciso agir agora. Temos que lutar juntos para diminuir o risco de epidemia e vencer esta batalha. Faça parte do grupo dos SÍNDICOS DENGUEIROS EM GOIÁS e prove que você pode lutar pela saúde de sua família, de seus vizinhos, de seu bairro e de sua cidade. Lembre-se: você é muito importante nesse processo. O Síndico Dengueiro é o servidor designado pelo titular do órgão público para desenvolver ações de prevenção e combate aos criadouros do mosquito transmissor da dengue (Aedes aegypti) dentro da sua área de trabalho. Ninguém vence a batalha sozinho. Não basta apenas fazer a sua parte, é preciso combater em conjunto com toda a comunidade. Por isso, em todas as cidades goianas há um grupo mobilizado para atuar com a população nesta luta. São profissionais da saúde, da educação, do meio ambiente, da defesa civil, liderança comunitária, representantes de associações e de órgãos do governo; muita gente lutando para vencer este combate que já começou. Seja um SÍNDICO DENGUEIRO! Comece a batalha pelo prédio onde você trabalha, mas não pare por aí. O perigo mora em sua casa e no local de trabalho. Converse com seus vizinhos, parentes e colegas de trabalho. Ser um SÍNDICO DENGUEIRO não é apenas eliminar a água parada, é entrar em ação coletiva. síndicos dengueiros atuando no combate à dengue. SÍNDICO DENGUEIRO IDENTIFICANDO CRIADOURO DO MOSQUITO.
4 CONVIVER COM O MOSQUITO OU ELIMINÁ-LO? A dengue é uma doença causada por um dos quatro vírus (DEN I, DEN II, DEN III, DEN IV) apresentando manifestações clínicas de forma assintomática até sinais e sintomas de maior gravidade (Complicações cardiorrespiratória, neurológica, hepáticas). Mas para infectar o homem, é preciso que o mosquito Aedes aegypti entre em ação, transmitindo o vírus por meio de sua picada de uma pessoa doente para uma pessoa sadia. E uma simples picada pode significar a morte. Veja como ocorre: Criadouros que predominam no período chuvoso em Goiás. São os lixos descartáveis, plásticos, pets e outros resíduos sólidos (lixo de risco), gargalos de garrafas em muros, ocos em árvores e pedras, plantas que acumulam água, pneus, tambores, calhas, vasos sanitários em desuso, lajes e etc. Ciclo reprodutivo do aedes aegypti OVOS LARVAS PUPAS ADULTO Modo de transmissão O mosquito se desenvolve por meio de metamorfose completa, ou seja, seu ciclo de vida compreende quatro fases: ovo, larva, pupa e adulto. Criadouros que predominam no período de estiagem (seca) em Goiás. São depósitos ou objetos fixos e com características permanentes como: caixas d águas, cisternas, fossas, tambores, tonéis, barris, vasos de plantas e reservatórios com plantas aquáticas etc. Em condições adequadas de temperatura e umidade, conclui-se seu ciclo em média de 7 a 10 dias, porém em condições adversas os ovos podem continuar viáveis por até 450 dias e assim que entra em contato com água inicia-se novo ciclo. Enquanto você está parado, o número de focos (criadouros) cresce, elevando o risco de epidemias. imagem da ocorrência da transmissão da doença (Ilustração) Mosquito aedes aegypti homem doente (1º ao 5º dia de doença) Mosquito aedes aegypti infectado homem sadio A DENGUE MATA! ELIMINE OS CRIADOUROS TODOS OS DIAS, O ANO TODO.
5 ROTEIRO DE ORIENTAÇÃO PREVENTIVA - ROP Durante a prevenção, veja se há a necessidade de acrescentar mais algum item, de acordo com a realidade do local. Depois, você pode utilizá-lo nas atividades realizadas pelos voluntários que participam das ações preventivas. OBSERVAR Locais ou objetos que podem abrigar o Aedes aegipty Caixas d água Cisternas ou poços Lixeiras dentro e fora do prédio Plantas que podem acumular água Tampinhas de garrafa, latinhas, embalagens plástica de cigarros, vidros, copos descartáveis ou qualquer outro objeto que possa acumular água Vasos sanitários Ralos de cozinha, de banheiro ORIENTAR O que fazer para evitar que se tornem criadouros do mosquito Tampar com telas ou usar própria. Tampar, lacrar ou vedar. Fechar bem o saco plástico e manter a lixeira fechada. Retirar a água acumulada nas folhas. Colocar tudo em saco plástico, fechar bem e jogar no lixo. Deixar a sempre fechada. Em banheiros pouco usados, dar descarga uma vez por semana. Verificar se há entupimento. Se houver, providenciar o imediato desentupimento. Se não os estiver utilizando, mantê-los fechados. Bandeja de suporte do aparelho de ar condicionado Bandeijas externas de geladeiras Suportes de garrafões de água mineral Cascatas e espelhos d água decorativos Depósitos d água Calhas de água de chuva Pneus velhos Garrafas PET e de vidro Lajes Cacos de vidro nos muros Baldes e vasos de plantas vazios Entulho e lixo Materiais em uso que possam acumular água Verificar se há acúmulo de água no aparelho de ar condicionado. Retirar sempre a água. Lavar com água e sabão. Lavar bem, sempre que trocar. Manter estes locais limpos. Mantenha a água tratada com cloro ou encha-os com areia. Criar peixes que se alimentam de larvas. Lavar com bucha e sabão as paredes internas. Tampar com telas aqueles que não tenham própria. Verificar se elas não estão entupidas. Remover, semanalmente, as folhas e outros materiais que possam impedir o escoamento da água. Entregá-los ao serviço de limpeza urbana. Caso realmente seja necessário mantê-los, guardar em local coberto. Tampar e jogar no lixo todas que não for usar. Retirar a água acumulada. Colocar areia em todos aqueles que possam acumular água. Guardar de boca para baixo. Evitar que se acumulem. Manter o prédio sempre limpo. Secar tudo e guardar em local coberto.
6 MOBILIZAÇÃO E COMBATE Para todos entenderem a situação a ser enfrentada, faça uma pirâmide de problemas da dengue, conforme abaixo: Agora que você já sabe por que estamos nessa luta e como participar dela, é hora de enfrentar a primeira batalha. Reúna seus colegas de trabalho, vizinhos, parente, lideranças comunitárias e em conjunto crie um plano de ataque ao mosquito vetor da doença. COMBATER A DENGUE É TRABALHAR PELA VIDA, POR ISSO ELABORE SEU PLANO DE AÇÃO E LEMBRE-SE: PELO MENOS UMA VEZ POR SEMANA É HORA DE ELIMINAR O MOSQUITO, DESTRUINDO OS CRIADOUROS (ROP). RECOLHA O LIXO DE RISCO E ASSEGURE DESTINO CORRETO. Como já vimos o ciclo do mosquito é muito curto (em torno de 01 semana no período chuvoso), portanto se você passar várias semanas (ex: férias) sem realizar a rotina de checar a existência de criadouros, quando perceber, o local poderá estar infestado pelo mosquito novamente. EFEITOS PROBLEMAS CAUSAS A partir dos problemas que você encontrar, use a tabela abaixo como exemplo para dar forma ao plano de ação local. Ações O que fazer? Objetivo Para quê? Estratégia Como? Data Quando? Local Onde? Recursos Por que meios? SÍNDICOS DENGUEIROS PLANEJANDO SUAS AÇÕES. Responsável Quem?
7 Pronto! agora é partir para O COMBATE CARA A CARA COM O MOSQUITO. INFORMAÇÕES ESTRATÉGICAS: VERDADES E MENTIRAS SOBRE A DENGUE. Todo SÍNDICO DENGUEIRO contará com kits (informações de prevenção) contendo as ações que devem ser realizadas semanalmente. O Síndico Dengueiro deve conhecer e manter contato com o agente de endemias que atua na região para assegurar o tratamento dos criadouros não removíves e não eliminados. Basta secar os lugares onde tem água parada? Não adianta só secar os reservatórios da água parada, tem que eliminar também os ovos do mosquito nas paredes dos criadouros (escovando-as). Velas de citronela ou andiroba ajudam no combate ao mosquito? Esses recursos têm efeito paliativo, temporário e indeterminado. O inhame e o complexo B ajudam na prevenção da dengue? Não. As pessoas falam que principalmente o complexo B tem um cheiro muito forte e espanta o mosquito, mas não é verdade. Tomar vitamina B para evitar a aproximação do mosquito não se mostra eficaz, uma vez que o efeito varia de acordo com o metabolismo da pessoa, podendo não repelir o mosquito. Aplicar borra de café na água das plantas e sobre a terra ajuda a combater o Aedes aegypti? Não.A eficácia da borra de café não foi comprovada na prática do dia a dia (já foi verificado que água suja de borra de café desenvolve a larva do mosquito), e a sua utilização não simplifica os cuidados atualmente recomendados, que são: a eliminação de pratos ou a utilização de pratos justos aos vasos, a colocação de areia até as bordas dos pratos ou a eliminação da água e a limpeza dos pratos com buchas e sabão semanalmente. Além disso, a borra de café com açúcar pode atrair formigas. Campos de batalha do síndico dengueiro.
8 É verdade que o mosquito se reproduz mais rápido no calor? Que outros hábitos O Aedes aegypti tem? Sim. No calor, o período reprodutivo do mosquito fica mais curto e ele se reproduz com maior velocidade. Isso explica o aumento dos casos de dengue no verão. O mosquito fica onde o homem estiver, prefere picá-lo a qualquer outra espécie de animal e gosta de água acumulada para colocar seus ovos. Água de piscinas pode servir de criadouro para o mosquito? Depende. Se a água estiver bem tratada e com a concentração recomendada de cloro, o mosquito não se desenvolve. Já foi comprovado que água com cloro e água salgada funciona como repelentes. Caso contrário, o mosquito pode se desenvolver sim. No período de inverno a população está livre da doença? Não. Durante o frio, o ciclo de desenvolvimento do mosquito se prolonga por um tempo maior, mas ele continua a se reproduzir. Portanto, o trabalho de vistorias dos prédios, terrenos baldios, estabelecimentos e outros locais, bem como a busca e eliminação de criadouros do mosquito da dengue devem ser constantes. O ideal é usar repelente ou inseticida para evitar as picadas do mosquito? Precisamos ter cuidado com essa atitude! As duas opções podem ser utilizadas: no entanto, temos que lembrar que o uso desses recursos são paliativos, ou seja, são soluções momentâneas que não resolvem realmente o problema da dengue. Estamos minimamente protegidos temporariamente, pois, quando termina o efeito do repelente, por exemplo, estamos novamente expostos ao mosquito que continua nas redondezas e que não teve seus criadouros eliminados. Portanto, o ideal é atuarmos como vigilantes (SÍNDICOS) em nossa casa, no trabalho, na creche e na escola de nossos filhos e em outros locais em que estivermos acesso, como o intuito de eliminarmos os criadouros onde o mosquito deposita seus ovos e se prolifera. O uso de raquete é eficiente? Assim como o uso de repelentes, trata-se de uma solução individual, que não colabora com a comunidade. Não adianta eu querer me proteger sozinho, tenho de colaborar para que toda a comunidade em que estou inserido esteja protegida. É verdade que o mosquito não consegue atingir locais altos? Quanto à capacidade de vôo, sabemos que ele possui possibilidade de acesso a alturas e pode, por exemplo, chegar à caixa d água de sua casa, às calhas e aos terraços. Por sua vez, sua potencialidade de vôo não atingiria andares mais altos. No entanto, ele pode chegar até locais elevados, usando como transporte elevadores, condução de embalagens, de material em geral, brinquedos, caixas de ferramentas e uma infinidade de outros recursos que podem conduzi-lo até a cobertura de qualquer edifício. Mas as preferências do mosquito ainda são as baixas alturas, tendo em vista que, sem fazer muito esforço, consegue alimentar-se e proliferar-se. Todas as pessoas picadas pelo mosquito transmissor irão desenvolver a doença? Não, primeiro é preciso que o mosquito esteja contaminado com vírus. Dengue pode ser contraída mais de uma vez? Ao contrair dengue, a pessoa fica imunizada permanentemente para aquele sorotipo do vírus, mas não para os outros. Dessa forma, uma mesma pessoa pode ter dengue até quatro vezes. A segunda infecção por qualquer sorotipo da dengue é, na maioria das vezes, mais grave do que a primeira, independente dos sorotipos e da sua seqüência. É importante lembrar, porém, que manifestações mais graves da dengue podem ocorrer na primeira infecção.
9 Colocar água sanitária na água ajuda a evitar as larvas? Ajuda. Colocar uma colherzinha de água sanitária nas poças e retenções de água ajuda a evitar as larvas. Porém devemos lembrar que o cloro, principio ativo da água sanitária, se evapora rapidamente; portanto, essa solução é temporária e deve ser repetida periodicamente. A dengue hemorrágica só ocorre nas pessoas que têm a dengue pela segunda vez? Não, isso é mito. Tudo ocorre de acordo com a virulência, ou seja, quando o vírus tem a capacidade de provocar a doença mais forte. Essa virulência mais forte vai depender da própria mutação que os vírus sofrem no ambiente, por causa da seleção natural. SÍNDICO DENGUEIRO: UMA LIÇÃO DE CIDADANIA Nossa causa é a vida. Por isso, como cidadãos goianos, declaramos combater a dengue. Combatê-la significa livrar nosso prédio, nossa rua, nosso bairro, nossa cidade, enfim, livrar Goiás desta doença. Juntos acabaremos com o mosquito Aedes aegypti. A luta não será fácil, todos sabemos, mas vamos agir agora e mostrar que somos vencedores. Algum medicamento cura a dengue? Não. Não existe nenhum antiviral que cure a dengue. Quando a pessoa é diagnosticada com dengue, os sintomas é que são tratados de modo paliativo com analgésico, antitérmico e muita hidratação oral e nas complicações a endovenosa. FAÇA SUA PARTE! GOIÁS ESTÁ UNIDO CONTRA A DENGUE. Hidratação ajuda a curar a dengue? Sim. A hidratação é fundamental para o tratamento da doença, no entanto, não necessariamente com aplicação de soro na veia, pois esse recurso é apenas usado em casos graves. É importante muita ingestão de líquidos por via oral.
10 DISQUE DENGUE ALERTA GERAL Mais uma poderosa ferramenta no combate ao mosquito Aedes aegypti. Denuncie os criadouros potenciais e permanentes do mosquito da dengue. Utilize essa ferramenta com precisão e consciência. DISQUE DENGUE: (SUVISA) (SMS) Em casos suspeitos de dengue (febre alta, dor no corpo, dor abdominal, etc.) procure imediatamente a unidade de saúde mais próxima de sua casa. Não se auto medique. A sua vida em primeiro lugar. Se você foi mal atendido, ligue para o Disque Dengue e faça sua reclamação. SaúDE SE FAZ COM AMOR. disque dengue: um importante aliado nesse combate. em caso de suspeita de dengue, procurar uma unidade de saúde é a melhor medida.
11 ANEXOS Vistoria em instituição Pública estadual planilha de avaliação Tipos de criadouros encontrados: PELO SÍNDICO DENGUEIRO PELO AGENTE DE COMBATE A ENDEMIAS RELATÓRIO DE VISTORIA RELATÓRIO DE INSPEÇÃO Total de criadouros encontrados: Formas que foram eliminados: ENVIO DE RELATÓRIO ENVIO DE RELATÓRIO Dificuldades encontradas: DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE AMBIENTAL CHEFIA IMEDIATA Cópia para supervisor distrital Cópia para responsável pela instituição (Preferencialmente por ou via Distrito Sanitário). saudeambiental. goiania@gmail.com Avalie seu desempenho pessoal Observações: Regular Bom Ótimo Elaboração de consolidado e envio a diretoria de vigilância em saúde da sms e para suvisa
12 INSTITUIÇÃO: TIPO DE CRIADOURO 1 Boca de lobo 2 calha 3 caixa d água 4 cano de escoamento 5 CISTERNA / RESERVATÓRIO / TONÉIS 6 CAIXA DE PASSAGEM 7 FOSSA 8 LAGES 9 MARQUISES 10 BROMÉLIAS / BAMBUS 11 TANQUES / PIAS / LAVATÓRIOS 12 VASO SANITÁRIO / DESCARGA 13 MATERIAL DE CONSTRUÇÃO 14 RALOS DE BANHEIRO / PIA DE COZINHA, DE SAUNA, DUCHA 15 PISCINA 16 PNEUS VELHOS / SUCATA 17 PRATINHO DE VASO DE PLANTA OU DE XAXIM 18 LIXEIRA 19 BEBEDOURO DE ANIMAL 20 BANDEJA EXTERNA DE GELADEIRA 21 SUPORTE DE GARRAFÃO DE ÁGUA MINERAL 22 ENTULHO E LIXO 23 BANDEJA EXTERNA DO AR CONDICIONADO TOTAL SÍNDICO DENGUEIRO: FONE DE CONTATO E OBSERVAÇÕES: INSTITUIÇÃO: TIPO DE CRIADOURO 1 Boca de lobo 2 calha 3 caixa d água 4 cano de escoamento 5 CISTERNA / RESERVATÓRIO / TONÉIS 6 CAIXA DE PASSAGEM 7 FOSSA 8 LAGES 9 MARQUISES 10 BROMÉLIAS / BAMBUS 11 TANQUES / PIAS / LAVATÓRIOS 12 VASO SANITÁRIO / DESCARGA 13 MATERIAL DE CONSTRUÇÃO 14 RALOS DE BANHEIRO / PIA DE COZINHA, DE SAUNA, DUCHA 15 PISCINA 16 PNEUS VELHOS / SUCATA 17 PRATINHO DE VASO DE PLANTA OU DE XAXIM 18 LIXEIRA 19 BEBEDOURO DE ANIMAL 20 BANDEJA EXTERNA DE GELADEIRA 21 SUPORTE DE GARRAFÃO DE ÁGUA MINERAL 22 ENTULHO E LIXO 23 BANDEJA EXTERNA DO AR CONDICIONADO TOTAL SÍNDICO DENGUEIRO: FONE DE CONTATO E OBSERVAÇÕES: MONITORAMENTO DE SITUAÇÃO DE RISCO DENGUE (CHECK LIST) ENDEREÇO: Data: / / Data: / / SITUAÇÃO ENCONTRADA SITUAÇÃO ENCONTRADA 0. seco 1. com água 2. água e foco 3. com lixo 4. com ou tela 5. sem 6. outros 0. seco 1. com água 2. água e foco 3. com lixo 4. com ou tela MATRIC. FUNC./C.I: MONITORAMENTO DE SITUAÇÃO DE RISCO DENGUE (CHECK LIST) ENDEREÇO: Data: / / Data: / / SITUAÇÃO ENCONTRADA SITUAÇÃO ENCONTRADA 0. seco 1. com água 2. água e foco 3. com lixo 4. com ou tela 5. sem 6. outros 0. seco 1. com água 2. água e foco 3. com lixo 4. com ou tela MATRIC. FUNC./C.I: 5. sem 5. sem 6. outros 6. outros
13 Governo do Estado de Goiás Marconi Ferreira Perillo Júnior Secretaria de Estado da Saúde Antônio Faleiros Filho Superintendência de Vigilância em Saúde Tânia da Silva Vaz Elaboração Coordenação de Vigilância e Controle de Vetores Coordenação de Vigilância em Saúde de Dengue e Febre Amarela Coordenação de Informação, Educação e Comunicação - Equipe de Educação em Saúde FUNASA/GO Serviço de Saúde Ambiental-SESAM Secretaria Municipal de Saúde do Município de Goiânia-GO - Departamento de Vigilância em Saúde Núcleo de Apoio e Controle de Endemias (NACE de Jataí) Superintendência de Vigilância em Saúde Avenida Anhanguera, 5.195, Setor Coimbra - Goiânia - Goiás CEP: Tel: (62) visago@visa.goias.gov.br 2011 DENGUE É CASO SÉRIO, COMBATA TODOS OS DIAS, O ANO TODO. Secretaria de Estado da saúde
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