PLANO PLURIANUAL DE SAÚDE MUNICÍPIO DE CAJATI ESTADO DE SÃO PAULO

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1 PLANO PLURIANUAL DE SAÚDE MUNICÍPIO DE CAJATI ESTADO DE SÃO PAULO

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3 PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE CAJATI DEPARTAMENTO DE SAÚDE PLANO PLURIANUAL DE SAÚDE MUNICÍPIO DE CAJATI ESTADO DE SÃO PAULO LUIZ HENRIQUE KOGA Prefeito Municipal de Cajati JAQUELINE CAMARGO SOARES Diretora do Departamento Municipal de Saúde CAJATI/SP 2013/2014

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5 Sumário A P R E S E N T A Ç Ã O IDENTIFICAÇÃO INTRODUÇÃO: OBJETIVOS: OBJETIVO GERAL OBJETIVOS ESPECÍFICOS DIAGNÓSTICO: CARACTERIÍSTICAS GERAIS DO MUNICÍPIO HISTÓRICO LOCALIZAÇÃO, LIMITES E DIVISÕES: ASPECTOS DEMOGRÁFICOS: DADOS POPULACIONAIS ASPECTOS GERAIS COM ABRANGÊNCIA RURAL E URBANA: POPULAÇÃO SEXO E FAIXA ETÁRIA ANÁLISE E CONSIDERAÇÕES SOBRE DADOS DEMOGRÁFICOS DINÂMICA POPULACIONAL EVENTOS TÍPICOS DO MUNICÍPIO ASPECTOS SÓCIOECONOMICOS E DE INFRAESTRUTURA ATIVIDADE ECONÔMICA: CONDIÇÕES DE VIDA: EDUCAÇÃO: HABITAÇÃO: MEIO AMBIENTE: DIAGNÓSTICO EPIDEMIOLÓGICO COBERTURA VACINAL PERFIL DE MORBI MORTALIDADE MORTALIDADE MORBIDADE HOSPITALAR INDICADORES DE VIGILÂNCIA (PROGRAMAS PRIORITÁRIOS) VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA VIGILÂNCIA SANITÁRIA DIAGNÓSTICO DOS SERVIÇOS REDE FÍSICA INSTALADA: FUNCIONAMENTO DOS SERVIÇOS EQUIPAMENTOS ESPECIALIZADOS: RECURSOS HUMANOS ALTA COMPLEXIDADE RECURSOS FINANCEIROS CONTROLE SOCIAL PRINCÍPIOS E DIRETRIZES POLÍTICAS DO SUS E COMPROMISSOS DO GOVERNO MUNICIPAL PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE EIXO 01 ATENÇÃO BÁSICA EIXO 02 ATENÇÃO SECUNDÁRIA, URGÊNCIA E EMERGÊNCIA

6 EIXO 03 ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA EIXO 04 SAÚDE MENTAL EIXO 05 VIGILÂNCIA EM SAÚDE EIXO 06 ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA EIXO 07 GESTÃO DO SUS EIXO 08 CONTROLE SOCIAL APÊNDICE PRÉCONFERÊNCIAS V CONFERÊNCIA MUNICIPAL DE SAÚDE LOGOMARCA... 84

7 A P R E S E N T A Ç Ã O Orgulhosamente apresentamos o Plano Municipal de Saúde do Município de Cajati para o período de 2014 a 2017, com análise situacional e epidemiológica, que subsidia os objetivos, metas e atividades que deverão nortear as agendas municipais de saúde dos anos seguintes e que foram elaboradas pelos técnicos da saúde do município juntamente com o Conselho Municipal de Saúde. O Compromisso do Governo de Cajati com a saúde da nossa população está em consonância com as políticas de saúde Federal e Estadual, conforme os princípios e diretrizes que regulam o funcionamento do SUS. As diretrizes políticas (Universalidade, equidade, integralidade, descentralização, hierarquização e participação popular) estão contidas na Constituição Federal, nas Leis 8.080/90 e 8.142/90, Lei Orgânica do Munícipio. Houve um avanço histórico na saúde pública do município, possibilitado pela reversão de modelo de atenção à Saúde, ampliação das equipes de atenção básica/estratégia saúde da família. Assim, concluímos a elaboração e voltamos nossas atenções para execução e avaliação de cada etapa deste, tendo como objetivo principal a efetivação de uma saúde mais próxima das necessidades reais da população JAQUELINE CAMARGO SOARES GESTORA DE SAÚDE

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9 1. IDENTIFICAÇÃO Nome da Entidade: PREFEITURA MUNICIPAL DE CAJATI CNPJ: / DEPARTAMENTO MUNICIPAL DE SAÚDE Prefeito Municipal: LUIZ HENRIQUE KOGA Diretora do Departamento Municipal de Saúde: JAQUELINE CAMARGO SOARES Fundo Municipal de Saúde CNPJ: / Data da Elaboração: 3º TRIMESTRE DE 2013/1º TRIMESTRE DE 2014 Município: Cajati Estado: SP São Paulo Microrregião: Registro Macrorregional de Saúde: Região não definida SP Regional de Saúde: Registro Região Metropolitana: Fora da Região Metropolitana SP Aglomerado Urbano: Fora de Aglomerado Urbano SP Capital: Não Amazônia Legal: Não Município de fronteira: Não 9 PLANO DE SAÚDE DE CAJATI INTRODUÇÃO: Este Plano foi elaborado a partir das necessidades locais e da efetiva mudança no Modelo de Saúde Pública do Município. Analisando o Modelo de Saúde existente, observamos a necessidade de continuidade da reformulação da política municipal de saúde.

10 Considerando a realidade, optamos pela otimização de todos os serviços de saúde, a readequação dos setores existentes, ampliação da atenção básica e alguns avanços na média complexidade. Desta forma, pretendese implementar os programas de atenção básica, de prevenção, de promoção, de educação em saúde, de vigilância sanitária e epidemiológica e dar muita ênfase na humanização e na educação permanente dos profissionais de saúde. O período de vigência do atual Plano Municipal de Saúde será o ano de 2014/2017 e a consolidação deste processo dependerá das parcerias estabelecidas entre os três níveis de governo e a sociedade local. Assim sendo propomonos a viabilizar as mudanças e as novas ações, contando com o Conselho Municipal de Saúde, os profissionais da saúde, os demais departamentos da prefeitura, as entidades afins, os voluntários e a sociedade civil organizada. 3. OBJETIVOS: 10 PLANO DE SAÚDE DE CAJATI OBJETIVO GERAL Cumprir os preceitos constitucionais, princípios e diretrizes estabelecidos pela Lei Federal nº 8.080/90. Atendendo as necessidades básicas de Saúde, dando ênfase a promoção, a prevenção e a proteção da saúde; estimulando a participação e despertando a consciência de cidadania junto aos usuários do Sistema de Saúde, promovendo maior equidade na alocação de recursos e no acesso da população às ações e serviços de Saúde em todos os níveis de atenção OBJETIVOS ESPECÍFICOS Atingir os objetivos propostos através dos programas e projetos que venham de encontro com as necessidades da população; através do Departamento de Saúde em parcerias com os demais Departamentos e órgãos da Saúde Estadual e Federal, como Também com o Conselho Municipal de Saúde. As ações desenvolvidas dentro do Plano Municipal de Saúde deverão vir de encontro às necessidades detectadas e pactuadas na área da Saúde, através do SISPACTO, do Termo de Compromisso de Gestão e que atinjam resultados positivos a curto, médio e em longo prazo.

11 4. DIAGNÓSTICO: CARACTERIÍSTICAS GERAIS DO MUNICÍPIO 4.1. HISTÓRICO A história de Cajati tem origem na Segunda década do século XIX, quando jovens portugueses na busca por ouro, foram desbravando e explorando a mata adentro por onde ninguém havia passado. No século XX o engenheiro de minas, Theodoro Knecht, do Instituto Geográfico Geológico de São Paulo, descobriu em Cajati a existência de calcário e apatita. A comprovação da existência em Cajati de calcário e apatita, e a carência de cimento e fertilizantes no Brasil levou um grupo empresarial a investir em Cajati, onde surgia uma nova realidade. Em 13 de junho de 1.944, a localidade foi elevada oficialmente à categoria de distrito do Município de Jacupiranga. Com o crescimento da população, geração de empregos, aumento da renda e movimentação Político Administrativo da cidade, surgiu um movimento popular pela emancipação do distrito. Em 19 de maio de 1991, foi realizado um plebiscito com a participação maciça dos eleitores, quando 95% foram favoráveis à emancipação do distrito. No dia 31 de dezembro de 1991, o Diário Oficial do Estado de São Paulo publicou a lei 7664 criando o Município de Cajati. 11 PLANO DE SAÚDE DE CAJATI LOCALIZAÇÃO, LIMITES E DIVISÕES: O Município ocupa uma área de 454,9 Km 2, sendo 37 Km 2 de área urbana, (8,10%), cortado pela rodovia Régis Bitencourt (BR 116), distando 230 km de São Paulo, 200 km de Santos, 189 km de Curitiba e 44 km de Registro, limitase com os Municípios de Jacupiranga, Barra do Turvo e Eldorado, com altitude média em torno de 75 metros e umidade relativa de 90 a 92%. Micro região Registro e Macro região Litoral Sul Paulista. 4.2 ASPECTOS DEMOGRÁFICOS: Cajati tem uma população de habitantes, 62,61 hab./km² sendo, do sexo Masculino e do sexo Feminino, 66% moradores na zona urbana e 34% na zona rural. Território e População Ano Município Reg. Gov. Estado Área , , ,43 População ,43 Densidade Demográfica ,21 22,23 167,97 (Habitantes/km2) Fonte: SEADE Território e População Ano Município Reg. Gov. Estado

12 Grau de Urbanização (Em %) ,03 71,40 95,94 Índice de Envelhecimento (Em %) ,52 55,68 61,55 População com Menos de 15 Anos (Em %) ,93 24,28 20,35 População com 60 Anos e Mais (Em %) ,29 13,52 12,52 Razão de Sexos ,84 100,38 94,79 Fonte: SEADE 4.3. DADOS POPULACIONAIS A População estimada pelo Censo de 2010 para o ano de 2014 é de pessoas. População do Último Censo (ano 2010) Quantidade % Rural ,97% Urbana ,03% ASPECTOS GERAIS COM ABRANGÊNCIA RURAL E URBANA: 12 PLANO DE SAÚDE DE CAJATI Os serviços de água e esgoto estão concessionados à companhia de saneamento básico do Estado de São Paulo SABESP. Com 97,84% dos domicílios abastecidos de água encanada e 74,47% dos domicílios possuem esgoto sanitário, sendo ainda que 99,77% dos domicílios contam com o serviço de coleta de lixo e 98,09% são abastecidos com a transmissão de Energia Elétrica População do Último Censo (ano 2010) Quantidade % Branca ,88% Preta 855 3,03% Amarela 261 0,92% Parda ,16% Indígena 11 0,04% Sem Declaração 0 0,00% População do Último Censo (ano 2010) Rural Urbana

13 POPULAÇÃO SEXO E FAIXA ETÁRIA População Residente por Faixa Etária e Sexo, 2013 Faixa Etária Masculino Feminino Total Menor 1 ano a 4 anos a 9 anos a 14 anos a 19 anos a 29 anos a 39 anos a 49 anos a 59 anos a 69 anos a 79 anos anos e mais Ignorada Total Fonte: IBGE, Censos e Estimativas População do Ultimo Censo (ano 2010) 13 PLANO DE SAÚDE DE CAJATI Branca Preta Amarela Parda Indigena Sem Declaração ANÁLISE E CONSIDERAÇÕES SOBRE DADOS DEMOGRÁFICOS Estimase no ano de 2013 em Cajati, cerca de habitantes. Uma população de raça/cor predominante branca e parda, com divisão paritária entre homens e mulheres em sua totalidade. Observase na Pirâmide Etária queda na população entre 15 a 19 anos, vista como resultado do êxodo trabalhista que ocorre no município. Há ainda uma queda gradativa na população acima de 39 anos o que também ocorre na pirâmide etária do país.

14 População Residente por Faixa Etária e Sexo anos e mais a 79 anos a 69 anos a 59 anos a 49 anos a 39 anos 20 a 29 anos a 19 anos a 14 anos a 9 anos 1 a 4 anos PLANO DE SAÚDE DE CAJATI Menor 1 ano Feminino Masculino 213 Fonte: IBGE DINÂMICA POPULACIONAL A taxa de natalidade em 2007 foi de 17.97/1000 hab. comparado ao Estado que de 14.65/1000 hab. A população com menos de 15 anos, em 2008 apresentou taxa 30,34% comparado ao Estado com 23,47%. A população com 60 anos e mais, em 2008 representou taxa de 9,07% comparado ao Estado com 10,52%. Portanto, em 2008 o município apresentou índice de envelhecimento de 29,91% comparado ao Estado que foi de 44,83% EVENTOS TÍPICOS DO MUNICÍPIO Festa do Peão no dia 19 de maio em comemoração do aniversário da Cidade, Festa do Padroeiro no dia 13 de junho, entre outros eventos realizados em datas comemorativas.

15 4.4. ASPECTOS SÓCIOECONOMICOS E DE INFRAESTRUTURA ATIVIDADE ECONÔMICA: A indústria extrativa e Mineral é a principal atividade econômica do município, mas possui uma extensa área rural. A área cultivada principalmente pela cultura da banana e outras como; Palmito pupunha, Maracujá, Laranja, Mexerica, e outras culturas de menor escala. Na agricultura familiar, cultivase milho, feijão, arroz, abóbora e mandioca e hortifrútis. DADOS ECONÔMICOS DADOS DE 2011 Município Estado PIB (Em Milhões de Reais Correntes) 561, ,14 PIB per Capita (em Reais Correntes) ,81 32,454,91 Participação no PIB do Estado (Em %) 0, ,00 Participação da Agropecuária no Total do Valor Adicionado (em %) 15,66 2,11 Participação da Indústria no total Valor Adicionado (em %) 35,12 27,43 Participação dos Serviços no Total do Valor Adicionado (em %) 19,22 70,46 Fonte: Fundação SEADE A pecuária com pastagens principalmente com um rebanho de gado de corte, suínos, caprinos, ovinos e equinos também são encontrados, em menor quantidade. O setor comercial é significativo. Possui estabelecimentos comerciais que atendem inclusive a clientes de cidades circunvizinhas, prestadores de serviços, associações, restaurantes, profissionais autônomos, ambulantes, taxistas, Serviços de contabilidade e de advocacia e hotéis. Os bancos Bradesco, Santander, Banco do Brasil, HSBC e Caixa Econômica Federal possuem agências no Município. As maiores indústrias instaladas no município são: Vale, Cimpor, Fosbrasil e Suero. Estas indústrias estão voltadas para a produção de cimento, nutrição animal, ácido sulfúrico, ácido fosfórico e fertilizante. No Complexo Industrial de Cajati, existe tecnologia de ponta e as empresas são líderes de mercado, gerando faturamento de milhões de dólares, atendendo ao mercado interno e externo, tendo em 2012 um percentual de 0, de participação nas exportações do Estado. O Município possui 03 Associações de Bairros e 01 Sindicato de trabalhadores rurais, e Trabalhadores Extrativistas e uma Associação dos empresários e do comercio 15 PLANO DE SAÚDE DE CAJATI EMPREGO E RENDIMENTO: Cajati Estado Dados de 2012 Vínculos empregatícios na agropecuária 13,86% 2,54% Vínculos empregatícios na indústria 17,43% 20,30% Vínculos empregatícios na construção civil 17,88% 5,23% Vínculos empregatícios no comercio 18,29% 19,46% Vínculos empregatícios no na prestação de serviços 32,53% 52,47%

16 Dados 2012 Cajati Estado Rendimento Médio nos Vínculos da Agropecuária R$858,13 R$1.1412,49 Rendimento Médio nos Vínculos da Indústria R$3.915,53 R$2.754,07 Rendimento médio nos vínculos da construção civil R$1.737,62 R$ 2.028,78 Rendimento médio nos vínculos no comercio R$1.162,41 R$ 1.766,79 Rendimento médio nos vínculos na prestação de R$1.863,26 R$ 2.449,21 serviços. Rendimento médio no total dos vínculos R$1.941,47 R$2.329,86 empregatícios CONDIÇÕES DE VIDA: Dados 2010 Cajati Estado Renda per capita (em reais correntes) R$403,15 853,75 Domicílios com renda per capita até ¼ salário mínimo 15,47% 7,42% Domicilio com renda per capita até ½ salário mínimo 38,86% 18,86% 16 PLANO DE SAÚDE DE CAJATI Índice Paulista de Responsabilidade Social Ano Cajati Estado Dimensão de Riqueza Dimensão de Longevidade Dimensão de Escolaridade / 2010 Grupo 4 Municípios que apresentem baixos níveis de riqueza e nível intermediário de longevidade e/ou escolaridade EDUCAÇÃO: A partir de 1997, o ensino fundamental foi municipalizado, onde o transporte de alunos foi subsidiado pelo município, atendendo toda rede de ensino fundamental e médio. Números totais da educação no município atualmente: Proporção da População Residente Alfabetizada por Faixa Etária Faixa Etária a 24 anos 98,0 99,5 25 a 59 anos 88,2 94,6 60 anos e mais 40,0 58,6 Total 85,8 90,7 Fonte: IBGE/Censos

17 Proporção da População Residente Alfabetizada por Faixa Etária 100,0 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 15 a 24 anos 25 a 59 anos 60 anos e mais Situação Educacional em Cajati 1% 1% 22% 13% Creches PréEscola 17 PLANO DE SAÚDE DE CAJATI Ensino Fundamental 63% Ensino Médio Ensino Especial HABITAÇÃO: Concentrado nas áreas urbanas, está cerca de 66% (sessenta e seis por cento) da população do município, onde quase em sua totalidade residem em casas de alvenaria, possuindo rede coletora de esgoto, água tratada e acesso aos principais serviços municipais como educação, saúde e atendimento social. Nas áreas rurais está (34%) da população, que também reside em moradias de boas condições sendo na sua totalidade casas de alvenaria. A população do município chega quase ao número crescente de 29 mil habitantes segundo o último Censo realizado e habitantes em 2014, segundo previsão estatística MEIO AMBIENTE: O município é rico em beleza cênica e possui o maior acervo de riquezas naturais do Vale do Ribeira. São mais de 10 (dez) cachoeiras cadastradas, todas com águas

18 cristalinas. A cada hectare de terra dentro do nosso município se encontra uma nascente de água. O Rio Jacupiranguinha corta toda a extensão urbana e rural do município sendo alimentando por seus grandes afluentes como o Rio do Azeite, Capelinha, Guaraú e Manoel Gomes. As fortes chuvas no verão têm acarretado enchentes periódicas no município. Segundo dados da Sabesp, mais de 80% (oitenta por cento) do esgoto urbano é coletado sendo que destes 95% é tratado. Os níveis de poluição das águas se concentram em áreas dos córregos do Inhunguvira e em outros córregos do município onde que existe um grande volume de lixo grande despejado. O município vem atuando fortemente no Programa Município Verde, onde elegeu junto ao Governo do Estado 10 diretrizes para trabalhar e zelar pelo meio ambiente, o que possibilita aos municípios que fizerem bem essa tarefa ser certificado como Município Verde. 5. DIAGNÓSTICO EPIDEMIOLÓGICO 18 PLANO DE SAÚDE DE CAJATI Houve grande ampliação da estrutura de atenção básica municipal, partindo da ampliação de 100 das equipes da estratégia saúde da família chegando ao total de seis equipes e com previsão para mais duas nos próximos três anos. A cobertura vacinal houve um aumento médio de 5% de 2006 a Foram investigados 100% dos casos de doenças exantemáticas notificados. Quanto a Proporção de cura de casos novos de Tuberculose Pulmonar em 2006 foi de 73% a média dos últimos três anos foi de 76,34. Mantivemos uma média zerada de óbitos maternos nos últimos 05 anos e a média dos casos de sífilis congênitas notificados neste período no município é de 1,6. O percentual de internações por causas sensíveis a atenção básica em 2012 foi de 27,62. O Percentual de óbitos em internação por infarto agudo do miocárdio reduziu de 28,57 em 2008 para 7,69 em A razão de exames Papanicolau na faixa etária de 25 a 49 anos em 2006 foi de 0,31 e em 2007 foi de 0,34. Dados 2012 Cajati Estado Taxa de Natalidade (Por habitantes) 17,41 14,71 Taxa de mortalidade infantil (Por Nascidos Vivos) 6,06 11,48 Dados 2011 Cajati Estado Taxa de Fecundidade (Por 1000 habitantes) 72,42 51,60 Taxa de Mortalidade na Infância (Por mil nascidos vivos) 9,19 13,35 Taxa De Mortalidade Entre 15 E 34 Anos (Por Habitantes nessa faixa etária) 73,65 119,61 Taxa de Mortalidade da População de 60 anos e Mais (Por cem mil habitantes nessa faixa etária) 3.782, ,03 Mães Adolescentes (com menos de 18 anos) (em %) 9,19 6,88

19 Mães que tiveram sete e mais consultas de prénatal (em %) 69,00 78,33 Partos Cesáreos (em %) 35,48 59,99 Nascimentos em Baixo Peso (menos de 2,5 kg) (em %) 6,99 9,26 Gestações PréTermo (em %) 5,17 8, COBERTURA VACINAL Município: Cajati SP Cobertura Vacinal (%) por Tipo de Imunobiológico Menores de 1 ano Imunobiológicos BCG (BCG) 169,6 165,4 149,5 102,9 101,4 101,1 100,4 114,7 106,6 100,0 91,3 107,0 Contra Febre Amarela (FA) Contra Haemophilus 143,2 140,7 67,7 influenzae tipo b (Hib) Contra Hepatite B (HB) 127,7 127,5 138,1 92,0 91,0 85,0 106,8 109,1 102,8 104,4 92,3 Contra Influenza (Campanha) (INF) 68,0 83,8 77,5 78,0 90,8 96,4 97,1 82,3 68,3 82,4 74,6 Contra Sarampo 141,1 136,8 131,8 Dupla Viral (SR) Oral Contra Poliomielite 130,2 134,5 112,3 94,8 100,3 90,1 105,2 107,5 102,8 104,8 90,7 98,3 (VOP) Oral Contra Poliomielite 95,4 91,8 98,0 110,3 94,6 96,6 89,3 92,0 102,8 104,9 91,7 (Campanha 1ª etapa) (VOP) Oral Contra Poliomielite 71,5 124,7 99,7 88,7 98,6 90,8 86,1 82,8 104,4 104,8 101,7 (Campanha 2ª etapa) (VOP) Oral de Rotavírus Humano (RR) 53,3 81,0 80,1 88,7 159,0 45,0 Tetravalente (DTP/Hib) 75,8 100,7 105,0 88,5 105,5 108,7 103,6 106,8 87,6 99,4 (TETRA) Tríplice Bacteriana (DTP) 130,2 134,5 93,1 1,0 3,7 Tríplice Viral (SCR) 116,4 136,9 144,0 117,2 96,4 97,4 99,7 118,7 108,7 99,0 85,9 84,3 Tríplice Viral (campanha) (SCR) 100,5 Totais das vacinas contra 100,4 114,7 106,6 100,0 45,7 107,0 tuberculose Totais das vacinas contra hepatite B 106,8 109,1 102,8 104,4 92,3 98,6 Totais das vacinas contra 105,2 107,5 102,8 104,8 90,7 98,6 poliomielite Totais das vacinas Tetra + Penta + 105,5 108,7 103,6 106,8 87,6 99,4 Hexavanlente Totais das vacinas contra sarampo e 99,7 118,7 108,7 99,0 85,9 84,3 rubéola Totais das vacinas contra difteria e tétano 105,5 112,4 103,6 106,8 87,6 99,4 19 PLANO DE SAÚDE DE CAJATI

20 Fonte: SI/PNI. Situação da base de dados nacional em 22/08/ PERFIL DE MORBI MORTALIDADE MORTALIDADE Foram averiguados dados do Sistema online tabnet no Portal DATASUS do Ministério da Saúde, onde ainda não foram lançados dos dados referentes o primeiro quadrimestre de 2013, sendo utilizados dados para apresentação com referência do ano de Mortalidade por grupos de causas, faixa etária e por residência (Fonte: Portal DATASUS Tabnet 2012) Mortalidade por Capítulo CID 10 Faixa Etária Menor 1 1 a 4 5 a 9 10 a a a a a a a a e mais Idade Ignorada Total Capítulo I Algumas doenças infecciosas e parasitárias Capítulo II Neoplasias (tumores) PLANO DE SAÚDE DE CAJATI Capítulo IV Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas Capítulo V Transtornos mentais e comportamentais Capítulo VI Doenças do sistema nervoso Capítulo IX Doenças do aparelho circulatório Capítulo X Doenças do aparelho respiratório Capítulo XI Doenças do aparelho digestivo Capítulo XIV Doenças do aparelho geniturinário Capítulo XVI Algumas afec originadas no período perinatal Capítulo XVIII Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat Capítulo XX Causas externas de morbidade e mortalidade TOTAL Doenças do aparelho circulatório, respiratório, digestivo, respiratório e causas externas de mortalidade são doenças de predominância de nível nacional.

21 Mortalidade Por Grupo de Causas, Cajati 2012 Mortalidade por Capítulo CID 10 Capítulo XX Causas externas de morbidade e mortalidade Capítulo XVIII Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat Capítulo XVI Algumas afec originadas no período perinatal Capítulo XIV Doenças do aparelho geniturinário Capítulo XI Doenças do aparelho digestivo Capítulo X Doenças do aparelho respiratório Capítulo IX Doenças do aparelho circulatório Capítulo VI Doenças do sistema nervoso Capítulo V Transtornos mentais e comportamentais Capítulo IV Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas Capítulo II Neoplasias (tumores) 21 PLANO DE SAÚDE DE CAJATI Capítulo I Algumas doenças infecciosas e parasitárias Há que se observar o grande número de mortalidade por doenças do Aparelho Respiratório, quais as causas deste número tão elevado e quais ações devam ser executadas para diminuição deste indicador. Observase ainda que dentre as mortalidades representadas no gráfico, as que se destacam são causas sensíveis a Atenção Básica, que amplia a necessidade de investimento neste setor objetivando melhoria e ampliação de vida aos usuários, reduzindo consequentemente este indicador MORBIDADE HOSPITALAR Foram analisados dados do Sistema online tabnet no Portal DATASUS do Ministério da Saúde, onde ainda não foram lançados dos dados referentes o primeiro quadrimestre de 2013, sendo utilizados dados para apresentação com referência do ano de 2012.

22 Morbidade Hospitalar por grupos de causas, faixa etária e por residência (Fonte: Portal DATASUS Tabnet 2012) Internações por Capítulo CID10 Menor 1 1 a 4 5 a 9 10 a a a a a a a a e mais Total Capítulo I Algumas doenças infecciosas e parasitárias Capítulo II Neoplasias (tumores) Capítulo III Doenças sangue órgãos hemat e transt imunitár Capítulo IV Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas Capítulo V Transtornos mentais e comportamentais Capítulo VI Doenças do sistema nervoso Capítulo VII Doenças do olho e anexos PLANO DE SAÚDE DE CAJATI Capítulo VIII Doenças do ouvido e da apófise mastóide Capítulo IX Doenças do aparelho circulatório Capítulo X Doenças do aparelho respiratório Capítulo XI Doenças do aparelho digestivo Capítulo XII Doenças da pele e do tecido subcutâneo Capítulo XIII Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo Capítulo XIV Doenças do aparelho geniturinário Capítulo XV Gravidez parto e puerpério Capítulo XVI Algumas afec originadas no período perinatal Capítulo XVII Malf cong deformid e anomalias cromossômicas Capítulo XVIII Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat Capítulo XIX Lesões enven e alg out conseq causas externas Capítulo XX Causas externas de morbidade e mortalidade Capítulo XXI Contatos com serviços de saúde TOTAL

23 Internações por doenças do aparelho circulatório, respiratório, digestivo, respiratório, Causas Externas, Geniturinário e Gravidez, Parto e Puerpério de mortalidade são de predominância de nível nacional. Morbidade Hospitalar por grupos de Causa Cajati 2012 Capítulo XXI Contatos com Capítulo XX Causas Capítulo XIX Lesões enven e Capítulo XVIII Sint sinais e Capítulo XVII Malf cong Capítulo XVI Algumas afec Capítulo XV Gravidez parto Capítulo XIV Doenças do Capítulo XIII Doenças sist Capítulo XII Doenças da Capítulo XI Doenças do Capítulo X Doenças do Capítulo IX Doenças do Capítulo VIII Doenças do Capítulo VII Doenças do Capítulo VI Doenças do Capítulo V Transtornos Capítulo IV Doenças Capítulo III Doenças sangue Capítulo II Neoplasias Capítulo I Algumas doenças Internações por Capítulo CID10 23 PLANO DE SAÚDE DE CAJATI Há que se observar o grande número de morbidades por doenças por envenenamentos e consequências, quais as causas deste número tão elevado e quais ações devam ser executadas para diminuição deste indicador. Observase ainda que dentre as morbidades representadas no gráfico, as que se destacam são causas sensíveis a Atenção Básica, excetuandose as por Gravidez, Parto e

24 Puerpério. Necessitado de ampliação dos investimentos neste setor objetivando melhoria e ampliação de qualidade de vida aos usuários, reduzindo consequentemente este indicadores INDICADORES DE VIGILÂNCIA (PROGRAMAS PRIORITÁRIOS) Indicadores de Vigilância Epidemiológica: Mortalidade Infantil e Fetal, Número de Casos reduzíveis por ações: 24 PLANO DE SAÚDE DE CAJATI Indicadores de Vigilância de Programas Prioritários (número de casos) Indicador Todas as causas (Mortalidade Infantil e Fetal) Reduzível por adequada atenção à mulher na gestação (Mortalidade Infantil e Fetal) Reduzível por adequada atenção à mulher no parto (Mortalidade Infantil e Fetal) Reduzível por adequada atenção ao feto e recémnascido (Mortalidade Infantil e Fetal) Reduzível por ações de Diagnóstico e tratamento adequadas (Mortalidade Infantil e Fetal) Reduzível por ações de promoção à saúde vinculadas às ações de atenção (Mortalidade Infantil e Fetal) Causas de morte mal definidas (Mortalidade Infantil e Fetal) Região de Saúde Município Mesorregião Microrregião Estado Região País MIF totais (Mortalidade Materna) MIF com causa Presumível (Mortalidade Materna) Maternos declarados totais (Mortalidade Materna) Fonte: SIM Sistema de Informações sobre Mortalidade Maio de 2013 Indicadores de Vigilância Epidemiológica: Mortalidade Geral, números de casos com comparativo entre níveis de gestão:

25 Indicadores de Mortalidade (número de casos) Indicador Região de Saúde Município Mesorregião Microrregião Estado Região Neoplasias [tumores] (C00 D48) (Mortalidade CID10) Sintomas, sinais e achados anormais de exames clínicos e de laboratório não classificados em outra parte (R00R99) (Mortalidade CID 10) Causas externas de morbidade e de mortalidade (V, W, X, Y) (Mortalidade CID10) Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas (E00E90) (Mortalidade CID 10) Doenças do aparelho circulatório (I00 I99) (Mortalidade CID10) Algumas afecções originadas no período perinatal (P00 P96) (Mortalidade CID10) Algumas doenças infecciosas e parasitárias (A00 B99) (Mortalidade CID10) Doenças do sangue e dos órgãos hematopoéticos e alguns transtornos imunitários (D50 D89) (Mortalidade CID10) Doenças do aparelho respiratório (J00 J99) (Mortalidade CID10) Doenças do aparelho digestivo (K00 K93) (Mortalidade CID10) País Fonte: SIM Sistema de Informações sobre Mortalidade Maio de PLANO DE SAÚDE DE CAJATI Casos Novos de AIDS Diagnosticados por Município de Residência Período: Total Cajati Total VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Realiza campanhas de vacinação infantil, campanha de vacinação em idosos Influenza, campanhas educativas e preventivas, notificação e acompanhamento de portadores de doenças, equipe de controle da Dengue

26 5.4. VIGILÂNCIA SANITÁRIA Realiza fiscalização em estabelecimentos de comércio de alimentos, fiscalização em estabelecimento de risco a saúde e drogarias, programa do PROÁGUA, Campanha de Vacinação Canina, atendimento a reclamações, e Educação em Saúde através de palestras em escolas. 6. DIAGNÓSTICO DOS SERVIÇOS 6.1. REDE FÍSICA INSTALADA: Conforme o Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde CNES, o município conta com as seguintes Unidades de Saúde: Rede Pública: 01 Hospital de Pequeno Porte Rua Antônio Domingues Brechó, 116, Jardim Central 26 PLANO DE SAÚDE DE CAJATI UBS III PASC POSTO DE ATENDIMENTO SAÚDE CIDADÃ Rua Antônio Domingues Brechó, 116, Jardim Central Anexo Unidades Básicas de Saúde com 06 Equipes de Estratégia Saúde da Família: ESF I CAPITÃO BRAZ Rua Victor Pereira, S/Nº, Bairro Capitão Braz ESF II BARRA DO AZEITE Rua São Paulo, S/nº, Bairro Barra do Azeite ESF III VILA TATU Rua Hum, S/Nº, Bairro Vila Tatu ESF IV PARAFUSO Rua Cristalino Batista, nº 300, Bairro Parafuso ESF VI VILA ANTUNES ESF VII INHUNGUVIRA Rua Antártica, s/n Bairro Vila Antunes 03 Bases Complementares de ESF Base Complementar Vila Andreia ESF I Capitão Braz Base Complementar Jacupiranguinha ESF II Barra do Azeite Base Complementar Capelinha ESF III Vila Tatu.

27 Considerando o percentual residente na área rural do Município, estimase que este percentual prevalece na cobertura populacional pelas unidades de Saúde, especificamente em Estratégia Saúde da Família. Distribuição da Cobertura Populacional por Unidade de Saúde 7% 5% 46% 15% Vila Tatu Vila Antunes Parafuso 8% Inhunguvira Capitão Braz 7% 12% Barra do Azeite Pasc UBS III Cobertura Populacional por Tipo de Unidade e Distribuição Populacional ESF 27 PLANO DE SAÚDE DE CAJATI % % % % Pop. Vinculada UBS Pop. ESF Rural Pop. Vinculada ESF Pop. ESF Urbana 01 UNIDADE DE FISIOTERAPIA CENTRO FISIOTERAPÊUTICO MUNICIPAL Rua Antônio Domingues Brechó, nº 116, Jardim Central Anexo UNIDADE ODONTOLÓGICA CENTRO ODONTOLÓGICO MUNICIPAL Rua Antônio Domingues Brechó, nº 116, Jardim Central Anexo 03

28 01 UNIDÁDE MÓVEL ODONTOLÓGICA 01 UNIDADE FARMACÊUTICA FARMÁCIA CENTRAL MUNICIPAL Rua Antônio Domingues Brechó, nº 116, Jardim Central Anexo CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL CAPS I DOM QUIXOTE Rua Iguape, nº 300, Vila Vitória Contratado: 01 Laboratório Inserido na Rede Pública: Hospital Municipal 01 Serviço de Ultrassonografia Inserido na Rede Pública Unidades Básicas 01 Serviço de Coleta de Resíduos Sólidos 01 Serviço de Transporte Sanitário de Usuários. Rede Privada: Localizados no Centro Comercial do Município 28 PLANO DE SAÚDE DE CAJATI Consultórios Médicos 03 Consultórios Odontológicos 01 Clinica de Fisioterapia 01 Laboratório 01 Consultório de Psicologia 6.2. FUNCIONAMENTO DOS SERVIÇOS HOSPITAL MUNICIPAL REYNALDO GUERRA Atendimento Médico de Urgência e Emergência; 13 leitos de internação; 13 leitos de Observação; Laboratório de Análises Clínicas (contratado); Radiologia, Serviço de Nutrição; Serviço Social Hospitalar; Serviço de Transporte e Resgate 192; Serviço de Agendamento de Exames e Consultas de contrareferência. PASC POSTO DE ATENDIMENTO SAÚDE CIDADÃ Atendimento em medicina geral, Enfermagem, Ortopedia, Ginecologia, Pediatria, Psiquiatria Infantil, Psicologia Infantil, Saúde de Trabalhador, Espirometria, Vigilancia Epidemiológica, Ultrassonografia, Eletrocardiograma, agendamento de exames e consultas de Referência, Vacinas, procedimentos

29 UBS Vila Antunes Unidade abriga duas equipes de Saúde da Família composta por 01 médico de Saúde da família, 01 enfermeiro de saúde da família, 8 agentes comunitários de saúde, 01 recepcionista, 01 motorista, 02 técnicos de enfermagem, cada equipe. Atendimento em medicina geral, Enfermagem, Ultrassonografia, Eletrocardiograma, agendamento de exames e consultas de Referência, Vacinas e procedimentos. USF PARAFUSO Unidade abriga Uma equipe de Saúde da Família composta por 01 médico de Saúde da família, 01 enfermeiro de saúde da família, 8 agentes comunitários de saúde, 01 recepcionista, 01 motorista, 02 técnicos de enfermagem. Atendimento em medicina geral, Enfermagem, Ultrassonografia, Eletrocardiograma, agendamento de exames e consultas de Referência, Vacinas e procedimentos. 29 PLANO DE SAÚDE DE CAJATI USF CAPITÃO BRAZ + BASE COMPLEMENTAR VILA ANDREIA Unidade abriga Uma equipe de Saúde da Família composta por 01 médico de Saúde da família, 01 enfermeiro de saúde da família, 8 agentes comunitários de saúde, 01 recepcionista, 01 motorista, 02 técnicos de enfermagem. Atendimento em medicina geral, Enfermagem, Ultrassonografia, Eletrocardiograma, agendamento de exames e consultas de Referência, Vacinas e procedimentos.

30 USF BARRA DO AZEITE + BASE COMP. JACUPIRANGUINHA Unidade abriga uma equipe de Saúde da Família composta por 01 médico de Saúde da família, 01 enfermeiro de saúde da família, 8 agentes comunitários de saúde, 01 recepcionista, 01 motorista, 02 técnicos de enfermagem. Atendimento em medicina geral, Enfermagem, Ultrassonografia, Eletrocardiograma, agendamento de exames e consultas de Referência, Vacinas e procedimentos. USF VILA TATU + BASE COMPLEMENTAR CAPELINHA 30 PLANO DE SAÚDE DE CAJATI Unidade abriga uma equipe de Saúde da Família composta por 01 médico de Saúde da família, 01 enfermeiro de saúde da família, 06 agentes comunitários de saúde, 01 recepcionista, 01 motorista, 02 técnicos de enfermagem. Atendimento em medicina geral, Enfermagem, Ultrassonografia, Eletrocardiograma, agendamento de exames e consultas de Referência, Vacinas e procedimentos. CENTRO ODONTOLÓGICO E UNIDADE MÓVEL Atendimento é realizado pelo Cirurgião Dentista e pelos Auxiliares de Saúde Bucal, Laboratório de Próteses Dentarias VIGILÂNCIA EM SAÚDE Controle de Vetores e endemias, Distribuição e Controle de Vacinas, Controle de DST's. Mapeamento epidemiológico, Controle Sanitário de Estabelecimentos comerciais e industriais.

31 CAPS I DOM QUIXOTE Atendimento de Psicologia, Psiquiatria, Terapia ocupacional, Emfermagem e procedimentos EQUIPAMENTOS ESPECIALIZADOS: Hospital Municipal: 01 RaioX mais de 500 MA 01 Desfibrilador 01 Incubadora 01 Respirador/ Ventilador Centro Odontológico: 31 PLANO DE SAÚDE DE CAJATI Amalgamador 01 Caneta de Alta Rotação 01 Caneta de Baixa Rotação 01 Compressor Odontológico 02 Equipo Odontológico Completo 01 Fotopolimerizador 6.4. RECURSOS HUMANOS ESF Barra do Azeite (724 famílias) Carga Horária/ Semanal Clinica Médica 40 Enfermeira 40 Auxiliar de Enfermagem 40 Profissionais de Nível Médio 80 Agente Comunitário de Saúde 320

32 ESF Vila Tatu (613 famílias) Carga Horária/ Semanal Clinica Médica 40 Enfermeira 40 Auxiliar de Enfermagem 40 Profissionais de Nível Médio 80 Agente Comunitário de Saúde 200 ESF Capitão Brás (928 famílias) Carga Horária/ Semanal Clinica Médica 40 Enfermeira 40 Auxiliar de Enfermagem 80 Profissionais de Nível Médio 80 Agente Comunitário de Saúde 320 ESF PARAFUSO (1215 Família) Carga Horária/Semanal 32 PLANO DE SAÚDE DE CAJATI Clínica Médica 40 Enfermeiro 40 Auxiliar de enfermagem 80 Profissionais de Nível Médio 120 Agente Comunitário de Saúde 320 ACADEMIA DA SAÚDE Nutricionista 40 Educador Físico 20 Fisioterapeuta 20 UBS VILA ANTUNES Carga Horária/ Semanal ESF VILA ANTUNES Clínica Médica 40 Enfermeiro 40 Auxiliar de enfermagem 80 Profissionais de Nível Médio 80 Agente Comunitário de Saúde 240 ESF INHUNGUVIRA Clínica Médica 40 Enfermeiro 40 Auxiliar de enfermagem 80 Profissionais de Nível Médio 80 Agente Comunitário de Saúde 280 Centro Odontológico Carga Horária/ Semanal Dentista 140 Auxiliar de Dentista 240 Profissional de Nível Médio 120 Centro de Fisioterapia Carga Horária/Semanal Fisioterapeuta 90 Profissional de Nível Médio 40

33 Hospital Carga Horária/Semanal Plantonista 504 Enfermeiro 257 Técnico de enfermagem 1428 Técnico de RaioX 96 Técnico de gesso 80 Responsável Técnico de Enfermagem 40 Diretor Clínico 40 Diretor Técnico 40 Motorista 1008 Profissional de Nível Médio 800 Nutricionista 30 Farmacêutica 40 PASC POSTO DE ATEND. SAÚDE CIDADÃ Carga Horária/Semanal Clinica Médica 60 Pediatria 40 Ginecologia 40 Nutricionista 10 Psiquiatria 10 Psicologia 10 Enfermagem 40 Técnico de Enfermagem 80 Auxiliar de Enfermagem 200 Ortopedia 10 Profissionais de Nível Médio 240 Serviços Diagnósticos Desenvolvidos Carga Horária/Semanal Análise Clinica (Bioquímico) 40 Radiologia Clinica (Radiologista) 12 Ultrassonografia (Ultrasonografista) 20 Eletrocardiograma (Cardiologista) 6 33 PLANO DE SAÚDE DE CAJATI Vigilância Sanitária e Epidemiológica Carga Horária/ Semanal Profissional de nível Superior 40 Visitador Sanitário 80 Agente de controle de vetor 440 Profissional de Nível Médio 80 CAPS I DOM QUIXOTE Carga Horária/ Semanal Psiquiatra 20 Psicólogo 30 Enfermagem 40 Técnico de Enfermagem 40 Terapeuta Ocupacional 30 Profissional de Nível Médio Alta Complexidade O município não possui serviço de Alta Complexidade, ficando este nível de assistência sob responsabilidade das referências estabelecidas na pactuação estadual.

34 7. RECURSOS FINANCEIROS O Financiamento é de responsabilidade das três esferas de gestão, ou seja, de responsabilidade do Governo Federal, Estadual e Municipal. A Lei complementar 141/2012 que regulamentou o art. 198 da Constituição federal, trata em seus artigos 5º (União), 6º (Estados e Distrito Federal) e 7º (Municípios e Distrito Federal) das bases de cálculo e aplicações mínimas em ações e serviços. No entanto, é histórico o investimento muito acima do percentual mínimo previsto, uma vez que é este ente que abriga o usuário, e que acaba sendo responsabilizado arcando com toda a diferença no financiamento das ações de saúde. 34 PLANO DE SAÚDE DE CAJATI HISTÓRICO DO PERCENTUAL MÍNIMO E APLICADO PELOS MUNICÍPIOS DE ACORDO COM A EC29 Ano % Mínimo % Aplicado , , , , , , , , , , , , ,6 Fonte: SIOPS A média do Percentual aplicado em saúde pelo município é de 28,31%, sendo nos últimos que quatro anos, o percentual aplicado ultrapassou 100% do valor mínimo estabelecido pela EC29. Repasse de Recursos Financeiros por Bloco de Financiamento 2013 Total Atenção Básica ,51 Média e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar ,05 Assistência Farmacêutica ,84 Investimento ,00 Vigilância em Saúde ,09 Total R$ ,49 Fonte: Fundo Nacional de Saúde O Repasse de recursos financeiros do Ministério da Saúde divididos em blocos de financiamento. No Ano de 2013, o município de Cajati recebeu R$ ,49 em repasses do Ministério da Saúde distribuídos conforme blocos abaixo:

35 Indicadores Financeiros (Fonte: SIOPS 2013) Participação da receita própria aplicada em Saúde conforme a EC 29/ ,60% Participação das transferências para a Saúde em relação à despesa total do 21,09% Município com saúde Participação da despesa com investimentos na despesa total com Saúde 0,86% Participação da desp. com serviços de terceiros pessoa jurídica na despesa 13,00% total com Saúde Participação da despesa com medicamentos na despesa total com Saúde 3,94% Participação da despesa com pessoal na despesa total com Saúde 72,98% Despesa total com Saúde, sob a responsabilidade do Município, por habitante. R$709,25 Participação % da Receita de Impostos e Transferências Constitucionais e 72,52% Legais na Receita Total do Município Participação % das Transferências da União para a Saúde (SUS) no total de 16,75% Transferências da União para o Município Participação % das Transferências da União para a Saúde no total de recursos 87,00% transferidos para a saúde no Município Participação % das Transferências para a Saúde (SUS) no total de recursos 7,37% transferidos para o Município Participação das transferências intergovernamentais na receita total do 74,29% Município Participação da receita de impostos total do município 17,90% DESPESAS COM SAÚDE (Por Grupo de Natureza de Despesa) TRANSFERÊNCIA DE RECURSOS DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDESUS DESPESAS COM SAÚDE 2013 DOTAÇÃO INICIAL DOTAÇÃO ATUALIZADA (c) (R$) DESPESAS EXECUTADAS LIQUIDADAS Jan a Dez (d) (R$) INSCRIT EM RESTOS A PAGAR % ((d+e) /c) , , ,00 119,64 0,00 Provenientes da União , , ,86 116,68 0,00 Provenientes dos , , ,27 154,88 0,00 Estados Provenientes de Outros 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Municípios Outras Receitas do SUS , , ,87 69,15 0,00 TRANSFERÊNCIAS 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 VOLUNTÁRIAS RECEITA DE OPERAÇÕES DE CRÉDITO VINCULADAS À SAÚDE 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 OUTRAS RECEITAS PARA FINANCIAMENTO DA SAÚDE TOTAL RECEITAS ADICIONAIS PARA FINANCIAMENTO DA SAÚDE 0,00 0,00 0,00 0,00 0, , , ,00 119,64 0,00 35 PLANO DE SAÚDE DE CAJATI

36 Recursos Próprios PLANO DE SAÚDE DE CAJATI DESPESAS PRÓPRIAS COM SAÚDE E SERVIÇOS PÚBLICOS DE SAÚDE DESPESAS CORRENTES Pessoal e Encargos Sociais Juros e Encargos da Dívida Outras Despesas Correntes DESPESAS DE CAPITAL DOTAÇÃO INICIAL DOTAÇÃO ATUALIZADA (c) (R$) LIQUIDADAS Jan a Dez (d) (R$) DESPESAS EXECUTADAS INSCRITAS EM RESTOS A PAGAR NÃO PROCESSADOS (e) (R$) % ((d+e)/c) , , , ,05 96, , , , ,66 99,05 0,00 0,00 0,00 0,00 0, , , , ,39 91, , , , ,13 19,56 Investimentos , , , ,13 19,56 Inversões Financeiras 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Amortização da Dívida 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 TOTAL DAS DESPESAS COM SAÚDE (IV) , , ,13 92,24 8. CONTROLE SOCIAL O conselho municipal de saúde é um órgão colegiado, de caráter permanente e deliberativo. Por isso deve funcionar e tomar decisões regularmente acompanhando a execução da política de saúde e propondo correções e aperfeiçoamento em seus rumos. A lei 8142/90, que dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do SUS, define, no parágrafo primeiro, artigo segundo, o papel dos conselhos: atuar na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde, incluídos os aspectos financeiros. A lei também é clara quanto à forma de composição dos conselhos. Em primeiro lugar, garante a representação dos seguintes segmentos: governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários. Em seguida define a paridade da composição de usuários em relação aos demais segmentos. Isto significa que 50% dos demais segmentos sendo que 25% destes será destinado aos trabalhadores de saúde e 25% para prestadores de serviços públicos e privados. O atual CMS é composto por 12 conselheiros sendo 02 representantes do governo municipal, 01 representantes dos prestadores de serviço de saúde, 03 representantes dos trabalhadores (profissionais de saúde) e 06 representantes dos usuários. Os conselheiros se reúnem ordinariamente uma vez ao mês sempre na ultima quarta feira do mês e extraordinariamente quando necessário.

37 Adotando a política de participação efetiva da no controle social, o Conselho junto com o Departamento Municipal de Saúde vêm implantando gradativamente, os conselhos locais de saúde com o intuito de promover a melhoria da qualidade da prestação de serviços de saúde à comunidade, através da efetivação do planejamento, avaliação e controle das ações de saúde a nível local, tendo solicitado para tal, alteração da Lei Municipal de Composição do Conselho Municipal de Saúde a fim de atender demanda da necessidade de representação dos Conselhos Locais de Saúde. O SUS tem como base os princípios de igualdade e da universalidade a saúde. A participação da comunidade é uma forma de controle social que possibilita a população, através de seus representantes, definir, acompanhar a execução e fiscalizar as políticas publicas de saúde. A lei orgânica estabelece duas formas de participação da comunidade na gestão SUS: as conferencias e os conselhos de saúde. Em 2013 foi realizada a IV Conferência Municipal de Saúde para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos três níveis de governo (artigo 1º; &1º; lei 8142/90). As Conferências Municipais de Saúde ocorrem a cada 04 anos, sendo a próxima no ano de PRINCÍPIOS E DIRETRIZES POLÍTICAS DO SUS E COMPROMISSOS DO GOVERNO MUNICIPAL A partir das definições estabelecidas pela constituição federal de 1988 e das leis nº 8080/90 e nº 8142/90, o processo de implantação do SUS foi efetivamente iniciado. Este processo vem se consolidando; iniciado pela NOB 91; seguido pela NOB 92, NOB 93, NOB 96, NOAS 01, NOAS 02 até chegarmos ao PACTO pela SAÚDE O PACTO pela SAÚDE 2006, que é o caminho a ser seguido, expressa um acordo interfederativo articulado em três dimensões: O PACTO pela vida, o PACTO em defesa do SUS e o PACTO de gestão. 37 PLANO DE SAÚDE DE CAJATI O PACTO pela Saúde introduz um sentido de gestão pública por resultados e de responsabilização sanitária, estende a discussão de saúde para fora dos limites setoriais e a profunda a descentralização do SUS para Estados e Municípios, de forma compartilhada, cooperativa e solidaria. Deveremos considerar as principais portarias que regulamentam o PACTO pela Saúde: a Portaria GM/MS nº 399/2006 que define as diretrizes operacionais do PACTO pela Saúde; a Portaria GM/MS nº699/2006 que regulamenta as diretrizes operacionais do PACTO pela Vida e PACTO de gestão; a Portaria GM/MS nº 648/2006 que cria a política nacional de atenção básica; a Portaria GM/MS nº3085/2006 que regulamenta o sistema de planejamento do SUS e a Portaria GM/MS nº204/2007 que regulamenta o financiamento e a transferência dos recursos federais para as ações e os serviços de Saúde, na forma de blocos de financiamento, com o respectivo monitoramento e controle. Os princípios organizativos e doutrinários do SUS devem ser obedecidos: a universalidade de acesso ao serviço de saúde; a integralidade de assistência com prioridade na promoção e prevenção; a equidade; a descentralização, a participação social; a regionalização; e a hierarquização.

38 10. PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE Com base no diagnóstico apresentado, definimos as prioridades e os objetivos dentro de cada eixo e/ ou SubEixo; e elencamos as ações estratégicas com as respectivas metas físicas e os indicadores, distribuídos conforme eixos: Eixo 1 Atenção Básica Eixo 2 Atenção Secundária, Urgência e Emergência Eixo 3 Assistência Farmacêutica Eixo 4 Rede de Atenção Psicossocial Eixo 5 Vigilância em Saúde 38 PLANO DE SAÚDE DE CAJATI Eixo 6 Assistência Odontológica Eixo 7 Gestão do SUS Eixo 8 Controle Social

39 EIXO 01 ATENÇÃO BÁSICA. Diretrizes Aperfeiçoar a Atenção Básica para melhorar a qualidade e resolutividade das ações e serviços de Saúde Organizar a assistência na Atenção Básica Desenvolver conjunto de ações de caráter indivudual ou coletivo na promoção da saúde, prevenção ás doenças, Diagnóstico, tratamento e reabilitação. Objetivos Específicos Promover ações de Atenção Integral à Criança, em consonância com a política de atenção básica; Reorganizar a atenção a Saúde da Criança com acolhimento e resolutividade Área Programática Problema Ação Indicador de Acompanhamento Meta Recurso Financeiro Parceria Saúde da Criança Mortalidade Infantil Acompanhamento das gestantes desde o início da gravidez, através do SISPRENATAL E SISVAN % de Gestantes com 7 ou mais Consultas de Prénatal 70% 80% 90% 100% VIGILÂNCIA EM SAÚDE Implantar grupos de gestantes % de gestantes com 4 ou mais participações em grupo 30% 40% 50% 60% Implantar grupos de puericultura Número de unidades com grupos de puericultura em funcionamento Plano de Saúde Município de Cajati Estado de São Paulo 39