? Que fazer se tiver falta de apetite, alterações do gosto ou vómitos?
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- Débora Lameira Amado
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1 ? Que fazer se tiver falta de apetite, alterações d gst u vómits? A sua dença u s trataments (quimiterapia e/u raditerapia) pdem prvcar-lhe falta de apetite, u alterações n gst e cheir ds aliments. Pde ainda sentir repugnância pr alguns aliments. Mas às vezes estes sintmas aparecem, u piram, em parte devid à precupaçã cm a dença u cm s trataments. Se verificar que: - nã tem apetite; - tem mens vntade de cmer; - sente fasti quand pensa em cmida u puc antes de cmeçar a cmer; - s aliments têm um sabr diferente u parecem nã ter sabr. Saiba que existem truques u hábits que pdem ajudar, sugerims: Passe a usar rupa mais larga, que nã aperte a cintura nem a barriga (zna d estômag e intestins). Depis das refeições, descanse sentad u recstad cm trnc levantad, sem se deitar cmpletamente. Cma mens de cada vez e mais vezes a dia (7 a 8 vezes). Cma devagar mastigand bem s aliments. Cma s aliments czinhads à temperatura ambiente u fris, incluind verduras. Cma mais vezes aliments secs cm trradas u tstas nã integrais, blachas, biscits, e também gelads sem natas, igurtes e frutas. Beba s líquids fris u mrns e açucarads fra das refeições. NÃO: Nã czinhe vcê mesm(a) as suas refeições. Nã cma em sítis que tenham cheirs intenss a cmida, perfumes, tintas, etc., u que tenham cheirs frtes u desagradáveis. Nã faça refeições pesadas u em grande quantidade. Nã cma aliments cm muita grdura, frits, ácids, muit dces, muit temperads (cndimentads) u que tenham cheir intens. Nã beba nem cma aliments quentes. 1
2 Nã beba líquids imediatamente antes, durante u depis das refeições. Se tiver náuseas (enjs) de manhã quand acrda: experimente cmer antes de se levantar: aliments secs cm tstas, blachas, biscits, cereais. Se tiver vómits durante s trataments: nã cma nem beba nada durante as 2 hras anterires a iníci ds trataments. Vmita várias vezes a dia? Entã, faça uma pausa após cada episódi de vómit, e só vlte a cmer u beber quand vómit parar. Depis, cm intervals de minuts beba, em muit pequena quantidade (1-2 clheres de spa), sums de fruta nã ácids, infusões de ervas (erva cidreira, tília, cammila, etc.) u cald nde fram czids vegetais. Cnfrme fr melhrand pde cmer, sempre em pequenas quantidades: leite, batids, puré de batata, verduras czidas u spa. Psterirmente e puc a puc, vlte a cmer alguma carne u peixe, até vltar à sua alimentaçã habitual. 2
3 ? Que fazer se tiver dificuldade em englir u aftas na bca e garganta? Neste mment a sua dença u s trataments de raditerapia e quimiterapia, pdem prvcar bca seca, dificuldade e mesm dr a mastigar u englir aliments. Se tiver estes sintmas, siga estas indicações: Cma mens de cada vez e muitas vezes a dia (6 a 10). Cma devagar mastigand bem s aliments. Cma s aliments à temperatura ambiente. Durante dia beba muita água (pel mens 2 litrs cmeçand lg a levantar). Se sente a bca seca cm puca saliva, para facilitar a sua alimentaçã, beba água nã gassa a acmpanhar as refeições. N interval entre as refeições, mastigue pastilha elástica u rebuçads dces que aumentam a prduçã de saliva. Cma aliments fáceis de mastigar e englir: mles cm textura suave, de preferência czids e bem triturads, u em puré u misturads cm líquids. Exempls: puré de batata u maçã u castanha, puré de feijã u grã, pã de frma na spa u blachas mles n leite; utilize mlhs feits cm azeite, natas, leite u v, cm a mainese u mlh Bechamel. Cma fruta nã ácida (banana, maçã, pêra, alperce, melancia, pêsseg em calda) sem pele u casca, simples u em batids (fruta batida cm leite u igurte cm blacha tip Maria desfeita). Mantenha uma ba higiene da bca, seguind as recmendações d médic u dentista. NÃO: Nã cma aliments secs/durs/áspers (tstas, blachas, biscits, cereais, fruts secs cm as nzes, amendim, castanha de caju), nã cma aliments ácids (laranja, tangerina, ananás, melã, mela, tmate, igurte natural), nã cma picantes e nã cma aliments muit quentes u muit fris. Nã cma aliments frits, grelhads u assads n frn. 3
4 Se apesar de seguir estas recmendações nã fr capaz de cmer mair quantidade de aliments, experimente seguinte esquema de refeições: Pequen-almç, lanche e antes de deitar: Batid de leite u igurte cm fruta nã ácida (banana, maçã, pêra, alperce, melancia, pêsseg em calda), u papas para bébé, utras papas u sbremesas cm leite e v (maizena, leite creme, pudins, arrz dce crems, papa de tapica). Almç e Jantar: 1.º Spa espessa e triturada cm cald de batata, feijã, grã, cenura, abóbra, nab, cm arrz u massa u vegetais variads (crtads em pedacinhs) mas em puca quantidade. 2.º Massa u arrz bem czids (espapaçads) u puré de batata (u castanha), as quais pde misturar cenura, feijã u grã triturads, a acmpanhar carne, peixe u vs triturads u míds. Se nã cnseguir cmer este tip de refeiçã, pde ptar pr cmer a spa nde mistura a carne, peixe u vs. 3.º Sbremesa de natas, gelads, pudins, queij fresc, batids de leite e frutas nã ácidas (banana, maçã, pêra, alperce, melancia, pêsseg em calda). Se só é capaz de cmer pequenas quantidades de aliments u só um u dis tips de aliments (pr exempl: só leite u spa...), é necessári juntar à sua alimentaçã SUPLEMENTOS DE ENERGIA E PROTEÍNA, segund a indicaçã d especialista em Nutriçã. Se lhe custa englir aliments líquids, pde engrssá-ls cm blachas desfeitas, pequens pedaçs de pã u papas de leite. Se perder pes apesar destas indicações, peça acnselhament alimentar (cnsulta cm especialista em nutriçã). 4
5 ? Que fazer se tiver diarreia u prisã de ventre? Neste mment a sua dença, u s trataments de raditerapia u quimiterapia, pdem prvcar diarreia u prisã de ventre cm mal-estar abdminal. 1. Se tiver DIARREIA sugerims que: Cma s aliments à temperatura ambiente u mrns. Cma mens de cada vez e muitas vezes a dia (6 a 10). Cma de preferência: igurte natural u magr (sem armas nem pedaçs de frutas u cereais), arrz u massa czida, batata czida cm cenura de preferência em puré, vs czids, peixe czid, frang/galinha czida sem pele u carne de prc magra czida, pã trrad, papa de farinha de arrz u maizena (feitas cm água u cm leite sem lactse), banana madura esmagada u puré de maçã sem casca. Use sal em quantidades nrmais (até 2 clheres de chá de sal pr dia), mas utilize puca quantidade de açúcar. Beba 2 a 3 litrs de líquids pr dia, em pequena quantidade de cada vez mas muitas vezes a dia: água, água temperada cm sal nde fram czidas verduras u arrz e cenura (50 g de arrz + 1 cenura grande em 1,5 litr de água), chá verde u pret (uma clher de spa rasa u saqueta em mei litr de água), infusã de cammila u tília, carica de limã cm açúcar, sum de limã muit diluíd (sum de 1 limã médi num litr de água). NÃO: Nã cma aliments muit fris u muit quentes. Nã beba leite nem cma queij, especialmente queij grd. Nã cma aliments cm grdura nem frits, e use muit puca grdura para czinhar. Nã cma verduras, lentilhas, grã, feijã, nem frutas exceptuand a banana e maçã em puré. Nã cma a casca u pele ds aliments (frutas, peixe, frang). Nã beba café u chá frte nem leite grd/mei grd; nã beba u cma chclate. Nã beba bebidas alcólicas nem gassas. 5
6 Se evacuar mais d 5 vezes pr dia fezes pastsas u líquidas e, apesar destas recmendações alimentares, nã melhrar em hras, tme medicaçã prescrita pel seu médic; cas a diarreia persista cnsulte de nv seu médic. Se a diarreia fr líquida e muit abundante, beba apenas líquids durante hras (siga as indicações que fram dadas) e tme a medicaçã prescrita pel seu médic. Se nã melhrar dentr de 24 hras, cnsulte de nv seu médic. Se leite fr únic aliment que lhe causa mal estar abdminal e diarreia, nã beba e substitua pr leite sem lactse u igurte, e experimente queij fresc, requeijã u utrs queijs magrs. 2. Se seu mal estar é devid a PRISÃO DE VENTRE, saiba que: A prisã de ventre pde ser causada pel tratament, principalmente quimiterapia, mas também pr falta de actividade física, reduçã da quantidade de bebidas e aliments que cme, u prque cme pucs aliments cm fibra. Se as fezes se trnam duras, secas e difíceis de expulsar, u nã evacua há 3 u mais dias, siga estas indicações: Beba tds s dias 2-3 litrs de líquids (água u sums naturais de fruta). Cma aliments mais rics em fibra de acrd cm seguinte esquema: Acrescente a seu pequen-almç e ceia um u mais kiwis, u uma u mais peças de fruta cm casca. Cma 2 a 3 vezes pr dia fruts secs tip passas (figs, alperce, ameixa preta u sultanas). Junte sempre a seu almç e jantar verduras czidas u salada e cma feijã/grã/ervilhas/lentilhas cm frequência. Cma pã integral. Cma a fruta cm casca. Aumente a quantidade de azeite na sua alimentaçã. Aumente a sua actividade física diária (ande meia hra pr dia). 6
7 NÃO: Nã triture s aliments rics em fibra (verduras, feijã, grã, ervilhas, lentilhas, favas), except se tiver prblemas na bca u dentes que dificultem a sua mastigaçã. Nã descasque as frutas que se pssam cmer cm pele. Nã tme nenhum prdut laxante, chá u utr, sem prescriçã médica. Se a prisã de ventre persistir, cnsulte seu médic para verificar se sã necessáris medicaments. Texts de: Paula Ravasc Maria Ermeinda Camil Unidade de Nutriçã e Metablism Institut de Medicina Mlecular Faculdade de Medicina da Universidade de Lisba Av. Prf. Egas Mniz Lisba, Prtugal 7
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