HEPATITE. Profª Karin aula05

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1 HEPATITE Profª Karin aula05

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4 Definição: Doença inflamatória do fígado. Causado por vírus. Tipos: A, B, C, D.

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6 Funções do Fígado 1) Receber os nutrientes e as substâncias absorvidas no intestino; 2) transformar a estrutura química de medicamentos e outras substâncias, para suavizar, inativar ou ativar essas substâncias através da ação das suas enzimas; 3) armazenar nutrientes como glicose e aminoácidos para serem usados posteriormente pelo organismo; 4) a partir desses nutrientes, produzir várias substâncias usadas pelo organismo, como proteínas e lipoproteínas; 5) produzir a bile, um líquido verde e denso que auxilia o intestino na digestão de gorduras.

7 DX: Exame físico: Anamnese,Inspeção, Palpação. Pesquisa antígeno Austrália ( Hep B). Dosagem bilirrubina. Dosagem TGO e TGP. Biópsia hepática.

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11 Quadro Clínico: Primeiros 3 a 10 dias-pródromos: Febre, Mal-estar, Inapetência, Mialgia, Cefaléia, Náuseas, Adinamia( falta de força física).

12 Após cessam sintomas prodrômicos e iniciam-se: Colúria (urina com sais biliares) Acolia, (fezes brancas) Icterícia.

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15 Tratamento: Repouso. Dieta hipercalórica e hipogordurosa. Hidratação: 3 litros de água/dia. Higiene.

16 Hepatite C

17 Álcool: Uso abusivo de qualquer tipo de bebida alcoólica. A quantidade que causa doença hepática é variável de pessoa para pessoa. A dose de alto risco é de 80g de álcool por dia, o que equivale a 5-8 doses de uísque (240 ml), pouco menos de 1 garrafa e meia de vinho (800 ml) ou 2 litros de cerveja. Quanto maior o tempo de ingestão (anos), maior é o risco de hepatite alcoólica e cirrose.

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22 Medicamentosa: paracetamol (Tylenol, Dôrico ); antibióticos e antifúngicos como a eritromicina, tetraciclina, sulfas, cetoconazol e nitrofurantoína; anabolizantes (hormônios usados para melhorar o desempenho físico - dopping); drogas antipsicóticas e calmantes, como por exemplo, a clorpromazina (Amplictil ), amiodarona (antiarrítmico), metildopa (Aldomet - anti-hipertensivo) e antituberculosos. Anticoncepcionais orais (pílula) também são ocasionalmente mencionados

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27 Hepatite A Causada pelo vírus A. Contagiosa: transmissão fecal-oral. Incubação: 2 a 6 semanas (30 dias). Sintomas: anorexia, febre 38ºC, náuseas, vômitos e icterícia.

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29 Ocorre contaminação direta de pessoa para pessoa ou através do contacto com alimentos e água contaminados. É mais comum onde não há ou é precário o saneamento básico.

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34 Hepatite B Transmissão: Parenteral, saliva, contato sexual, leite materno. Incubação: 2 a 6 meses. ( 70 dias) Sinais: febre, artralgia e erupções cutâneas. Grave: 3 a 4 meses. Crônico: cirrose.

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37 Prevenção: Vacina. Uso de preservativo. Cuidado com: Drogas, tatuagem, manicure etc...

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44 Hepatite C Transmissão: Parenteral, sangue e contato sexual. Incubação: 2 a 5 meses. Menos grave que a hep B.

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48 Hepatite D Hepatite delta. Só desenvolve hepatite D quem já teve hepatite B. Incubação: 2 a 6 meses.(70 dias) Pode evoluir para hepatite crônica e cirrose.

49 Hepatite E Transmissão: fecal- oral. Incubação: 1 a 8 semanas. (40 dias) Sinais: hep A.

50 Cuidados de Enfermagem: Isolamento( uso de luvas e cuidado com higiene) Cuidado com materiais pérfuro-cortantes. Uso de material descartável. Uso exclusivo de comadre e papagaios. Repouso. Estimular ingestão da dieta e hidratação.

51 Cuidados de Enfermagem: Manter as unhas curtas e limpas. Higiene corporal: banhos(evitar prurido). Observar: hematêmese, melena, equimose, distensão abdominal. Administrar medicamentos.

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55 Exercício 2: (UFRGS 2015)Considere as seguintes informações sobre as hepatites virais. I - A hepatite C pode ser transmitida por sangue contaminado proveniente de procedimentos incisivos como tatuagens, colocação de piercings e manicures. II - As diferentes formas de hepatite viral constituem doenças inflamatórias do fígado que podem ser prevenidas por meio de vacinação. III - Algumas das formas de hepatites virais podem tornar-se crônicas e evoluir para câncer de fígado. Quais estão corretas?

56 A- Apenas I B- Apenas II C- Apenas I e II D- Apenas I e III E- I II e III

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63 CIRROSE HEPÁTICA

64 Lesão do tecido hepático seguido de cicatrização.(fibrose)

65 Laparoscopia:

66 Causas: Alcoolismo crônico. Desnutrição. Exposição à substâncias hepatotóxicas. Esquistossomose. Obstrução biliar crônica. Hepatites.

67 Sintomas: Precoces: Febrículas, Icterícia, Náuseas, Vômitos, Flatulência, Distúrbios intestinais, Hepatomegalia e astenia.

68 Sintomas: Tardios: diminuição do fígado, esplenomegalia, ascite, icterícia, hipertensão portal, aranhas vasculares na face e tronco, edema, equimoses, púrpura, anemia, hemorroídas, hematêmese, melena, astenia, tremores, delírios, convulsões e coma.

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70 Dx: Exames: TGO, TGP, bilirrubina, albumina. Biópsia hepática. Tomografia. Laparoscopia. USG.

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72 Tratamento: Atividade física limitada. Dieta hiperproteica e hipervitaminica ( vit. A, B, K e C), hipercalórica, hipossódica e hipogordurosa. Abolir álcool. Tratamento com medicamentos.

73 Complicações: Hipertensão portal. Ascite. Varizes esofágicas. Convulsões. Coma.

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75 Cuidados de Enfermagem: Apoio emocional; Estimular alimentação; Repouso e ambiente calmo; Pesar e medir circunf.abdominal diariamente; Balanço hídrico; Observar eliminações;

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82 HIPERTENSÃO PORTAL

83 Conceito: Obstrução do fluxo sanguíneo através do fígado comprometido, resulta em pressão sanguínea aumentada em todo o sistema porta. Causa: Cirrose.

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86 Sinais e Sintomas: Varizes esofágicas, gástricas e hemorróidas. ( hemorragias). Acúmulo de líquido na cavidade peritoneal(ascite). Aumento do peso. Falta de ar e desconforto abdominal.

87 Ascite

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89 Tratamento: Dieta hipossódica. Uso de diuréticos. Paracentese (retirada do líquido da cavidade abdominal) Balão esofagiano (sonda de Blackmore) em hemorragias por varizes.

90 Paracentese

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98 Varizes Esofágicas

99 Sonda Blackmore

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