Epidemiologia. Copyright. Classificação. Prof. Dr. Ricardo Romiti Ambulatório de Psoríase - Hospital das Clínicas da USP
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1 Epidemiologia & Classificação Prof. Dr. Ricardo Romiti Ambulatório de Psoríase - Hospital das Clínicas da USP
2 Definição Psoríase: Doença universal, crônica e recorrente, imunomediada, associada à diferentes manifestações sistêmicas. Apresenta importante impacto sobre o bem estar físico e sobre a qualidade de vida dos indivíduos acometidos
3 Histórico Psoríase: A palavra psoríase deriva do grego psora que significa prurido. Termo utilizado pela primeira vez por Galeno ( AD) R. Willan Robert Willan ( ) publicou a primeira descrição de psoríase em 1808
4 Áreas de Predileção
5 op C ig ht yr
6
7 Epidemiologia A prevalência da psoríase varia entre 0% e 4,8% de acordo com a população estudada Ausente ou muito rara em populações ameríndias das Américas, rara em chineses (0,3% a 1,2% de prevalência), 0,3% na África Ocidental Acomete 1,3% na população afro-descendente nos EUA, de 2,5% em população branca dos EUA e de 4,8% na Noruega Estima-se que acometa 1 a 2% da população mundial ou 120 milhões de pessoas/ mundo
8 Crianças
9
10 op C ig ht yr
11 Epidemiologia em crianças A prevalência estimada da psoríase em crianças varia de 0,55% a 1,4% de acordo com a população estudada Representa 4% de todas as dermatoses diagnosticadas em crianças com menos de 16 anos de idade 1/3 dos adultos com psoríase refere início da doença antes dos 16 anos de idade 2/3 das crianças com psoríase apresentam história familiar de psoríase Raychaudhuri SP et al. Pediatr Dermatol 2000:17: Raychaudhuri SPet al. J Eur Acad Dermatol Venereol 2001;15:16-7 Morris A et al. Pediatr Dermatol 2001;18: MEA de Jager et al. J Eur Acad Dermatol Venereol 2010 Nov;24(11): Altobelli E et al. Br J Dermatol 2007; 156: Henseler T et al. J Am Acad Dermatol 1995; 32:982 6
12 A comprehensive prevalence analysis of psoriasis from the UK identified patients with psoriasis of a total population of patients. This study showed a prevalence of 0.55% in children aged 0 9 years and 1.4% in children aged years.
13 Data from 1.3 million nonselected individuals from Germany presented a rate of psoriasis in children younger than 18 years of 0.71% The prevalence rates increased in a linear manner from the age of 1 year to 18 years
14 Psoríase Pediátrica Gravidade n Análise de 1921 adultos com psoríase demonstrou 37.1% de casos com início antes dos 18 anos de idade n Não houve evidências de que o início do quadro antes dos 18 anos influenciasse a gravidade da doença, índice de massa corpórea ou formas de tratamento durante a vida n Histórico familiar indica início precoce da doença Raychaudhuri SP et al. Pediatr Dermatol 2000:17: Raychaudhuri SPet al. J Eur Acad Dermatol Venereol 2001;15:16-7 Morris A et al. Pediatr Dermatol 2001;18: MEA de Jager et al. J Eur Acad Dermatol Venereol 2010 Nov;24(11): Altobelli E et al. Br J Dermatol 2007; 156: Henseler T et al. J Am Acad Dermatol 1995; 32:982 6
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16 FORMAS CLÍNICAS ü Placas ü Gotada ü Invertida ü Pustulosa ü Eritrodérmica ü Ungueal
17 FORMAS CLÍNICAS ü Placas ü Gotada ü Invertida ü Pustulosa ü Eritrodérmica ü Ungueal
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20 FORMAS CLÍNICAS ü Placas ü Gotada ü Invertida ü Pustulosa ü Eritrodérmica ü Ungueal
21 op C ig ht yr
22 FORMAS CLÍNICAS ü Placas ü Gotada ü Invertida ü Pustulosa ü Eritrodérmica ü Ungueal
23 op C ig ht yr
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26 FORMAS CLÍNICAS ü Placas ü Gotada ü Invertida ü Pustulosa ü Eritrodérmica ü Ungueal
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28 FORMAS CLÍNICAS ü Placas ü Gotada ü Invertida ü Pustulosa ü Eritrodérmica ü Ungueal
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30 Fatores desencadeantes ou de piora ü trauma físico, químico, inflamatório ü infecções - estreptococos, HIV ü drogas - litium, cloroquina, betabloqueadores, AINH, corticosteróides sistêmicos (interrupção) ü stress emocional ü tabagismo e álcool ü outros
31 Tabagismo e Álcool ü Gerdes et al. (2010) na Alemanha observou índice de tabagismo de 43,3% contra 32,7% entre pacientes com psoríase grave versus pacientes com psoríase leve. O consumo excessivo de álcool foi de 16,1% contra 10% nestas mesmas amostras de pacientes ü Risco relativo naquele estudo para tabagismo nos pacientes de psoríase em geral foi de 2,05 vezes maior comparado com a população controle. 34 E, os índices de consumo excessivo de álcool foram 2,85 vezes maiores que o observado na população controle. Gerdes S, Azahl VA, Wichental M. et al. Smoking and alchool intake in severely affected patients with psoriasis in Germany. Dermatology 2010: 220;
32 Classificação
33 Psoríase Leve
34 Psoríase Moderada
35 Psoríase Grave
36 O que é grave?
37 Faculdade de Medicina USP
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