29º Seminário de Extensão Universitária da Região Sul COLESTEROL EM COMUNIDADES CARENTES DE PORTO ALEGRE

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1 1 FEIRAS DE SAÚDE BIOMEDICINA UFCSPA: TRIAGENS DE GLICEMIA E COLESTEROL EM COMUNIDADES CARENTES DE PORTO ALEGRE Área temática: Saúde Cristine Souza Goebel 1 (Coordenadora da Ação de Extensão) Alexandre de Almeida Monteiro 2, Leonardo de Carvalho 3, Elizabeth de Carvalho 4, Aline Lins Camargo 5, Pedro Roosevelt Torres Romão 6, Cristine Souza Goebel 1. Palavras-chave: Feira de Saúde, Glicemia, Colesterol, Biomedicina. Resumo: A Feira de Saúde é uma atividade de extensão promovida pela UFCSPA em escolas públicas. O objetivo é desenvolver atividades interdisciplinares, envolvendo acadêmicos das diversas áreas da saúde. São realizados testes de triagem para glicemia e colesterol, além de esclarecimentos e conscientização para a relação entre os altos níveis de glicemia e colesterol com algumas doenças. Os testes são realizados com medidores específicos utilizando-se sangue capilar. Com este trabalho espera-se melhorar a qualidade de vida da comunidade atendida. Introdução O projeto Feira de Saúde" teve início em 2001, sendo um programa de extensão universitária que envolve acadêmicos das diversas áreas da saúde. Tem como objetivos promover a vivências e experiências através da promoção e educação em saúde nas comunidades periféricas e mais vulneráveis da cidade de Porto Alegre. É realizada através de uma parceria entre a Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA), o Rotary Clube Porto Alegre Leste e escolas da rede pública 1. Estas ações têm como característica desenvolver uma atividade interdisciplinar e interinstitucional, envolvendo acadêmicos das diversas áreas da saúde, docentes e a comunidade para promoção e educação em saúde. O Curso de Biomedicina participa destas ações desenvolvendo testes de triagem para glicemia e colesterol com a finalidade de promover a saúde e detectar precocemente graves problemas de Saúde Pública como, por exemplo, dislipidemias, obesidade e diabetes melito. Coordenador da Ação de Extensão: Cristine Souza Goebel. Contato: cristineg@ufcspa.edu.br 1 Mestre em Biologia Celular e Molecular. Professor Assistente do Departamento de Métodos Diagnósticos Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre. 2 Bolsista PROBEXT UFCSPA 2010/2011. Acadêmico do Curso de Biomedicina da Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre. 3 Bolsista PROBEXT UFCSPA 2010/2011. Acadêmico do Curso de Medicina da Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre. 4 Mestre em Genética e Biologia Molecular. Professor Assistente do Departamento de Ciências Básicas da Saúde da Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre. 5 Mestre em Ciências Médicas. Professora Assistente do Departamento e Ciências Básicas da Saúde. 6 Doutor em Imunologia Básica e Aplicada. Professor Adjunto do Departamento de Ciências Básicas da Saúde da Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.

2 Através destas ações na comunidade, esclarecemos e conscientizamos sobre a relação entre os altos níveis de glicemia e colesterol com diabetes e dislipidemias, respectivamente, e sobre medidas de prevenção. Realizam-se também os testes de triagem através de medidores específicos para glicemia e colesterol utilizando-se sangue capilar. Em caso de detecção de resultados acima dos valores de referência, encaminha-se o participante ao posto de saúde mais próximo. Desta forma, através da promoção e educação em saúde, espera-se uma melhora na qualidade de vida da comunidade atendida. Material e Metodologia A Feira de Saúde ocorre em escolas públicas no município de Porto Alegre-RS onde são realizadas várias bancas temáticas. O Curso de Biomedicina da UFCSPA promove atividades relacionadas com a triagem de glicemia e colesterol na comunidade. Este projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFCSPA e os participantes assinaram um termo de consentimento para a realização destas atividades. Nesta banca são selecionados em média 8 acadêmicos de graduação da UFCSPA escolhidos através de sorteio para a realização de treinamento para o desenvolvimento destas atividades na comunidade. A banca de glicemia/colesterol é dividida em três etapas. Na primeira etapa, os alunos recepcionam os participantes da comunidade, informam-se sobre seu estado de jejum e orientam sobre dislipidemias e diabetes. Na segunda etapa, são realizadas as triagens. Para glicemia e colesterol, utilizam-se aparelhos Accutrend GC (Roche), com as respectivas tiras reativas. A obtenção do sangue capilar utilizando-se lancetadores Accu Check Softclix Pro (Roche) com lancetas descartáveis. Para a análise, o aparelho é ligado, introduz-se a fita reativa e coletase a gota de sangue na tira teste. Aguarda-se então o tempo de leitura para verificação do resultado. Por fim, realiza-se a coleta dos dados em uma ficha, que contem as seguintes perguntas: sexo, idade, glicemia, colesterol. Os valores utilizados como padrão para a realização dos testes são os padrões da International Diabetes Federation 2 e da Associação Americana de Diabetes (ADA) 3, que recomendam valores até 140 mg/dl para glicemia pós-prandial. Em pessoas hígidas, os níveis de colesterol total praticamente não se alteram logo após a ingestão de lipídios, permitindo a realização da triagem 4. Esta, no entanto, não mensura os níveis de LDL, HDL ou VLDL separadamente, o que torna necessário fazê-los em um laboratório. Resultados e discussão Para promover a integração entre os alunos, dos 28 participantes nas Feiras de Saúde, foram selecionados 23 alunos do curso de Biomedicina e 5 do curso de Medicina (Gráfico 1). Alguns destes participaram em mais de uma edição da feira. Esta integração entre os cursos estimulou a interdisciplinaridade entre os alunos participantes, auxiliando o trabalho em equipe, tão necessário para os profissionais da área da saúde.

3 Gráfico 1 - Participação dos alunos por curso. Durante as quatro últimas Feiras de saúde de 2010, participaram 281 pessoas de diferentes comunidades, apresentando média das idades de 40,5 anos (Tabela 1). Tabela 1 - Média das idades dos participantes da Feira de Saúde. Participantes Média das Idades Homens 40,9 Mulheres 40,1 Das 281 pessoas atendidas, 200 eram do sexo feminino (Gráfico 2), o que demonstra uma maior preocupação destas com a saúde. Gráfico 2 - Perfil dos participantes da Feira de Saúde A quantidade de pessoas que realizaram cada uma das triagens foi variável, uma vez que em uma das feiras a triagem para colesterol não foi realizada. Outro fator importante que colaborou para esta diferença entre as triagens é o fato de muitas pessoas não realizam a triagem para colesterol total, visto que o tempo para a realização do teste é um pouco maior. Sendo assim, 278 pessoas realizaram triagem para glicemia e 186 realizaram triagem para colesterol.

4 A análise das pessoas que realizaram triagem para glicemia está relacionada na Tabela 2. Tabela 2- Nível Glicêmico dos participantes da Feira de Saúde. Glicemia 140 mg/dl Glicemia >140 mg/dl Homens 74 6 Mulheres Total Podemos observar que 10% dos participantes apresentaram níveis glicêmicos acima de 140 mg/dl de sangue, e destes, 78% são mulheres. É valido ressaltar que não se pode relacionar diretamente estes resultados com diabetes, pois devem ser feitos novos exames em laboratório com o jejum recomendado. Podem ocorrer também variações entre os valores obtidos com os glicosímetros e os valores laboratoriais, fato que deve ser de conhecimento dos profissionais que utilizam este método e da população atendida. 5 A análise das pessoas que realizaram triagem para colesterol total é demonstrada na Tabela 3. Tabela 3 - Níveis de Colesterol Total dos participantes da Feira de Saúde. Colesterol 200 Colesterol > 200 Homens 46 3 Mulheres Total Através dos dados obtidos na Tabela 3, podemos observar que aproximadamente 12,9% das pessoas estavam com os níveis de colesterol total elevados, e destas, 87,5% eram mulheres. Mais uma vez esta diferença encontrada nos valores entre homens e mulheres pode estar relacionada à maior procura nos cuidados à saúde por parte das mulheres. É importante ressaltar que para todas as pessoas que presentaram resultados elevados, foi sugerido a realização de novos exames em um laboratório, com o período necessário de jejum, e em alguns casos, foram encaminhadas ao posto de saúde mais próximo. Conclusão Através do projeto Feira de saúde/biomedicina foi possível constatar a importância da prática da atenção e educação em saúde, com as quais comunidades e estudantes da área da saúde são beneficiados. O projeto cumpre o importante objetivo da integração entre os alunos das diversas áreas, promovendo o trabalho interdisciplinar, além de mostrar aos alunos novas realidades, muitas destas diferentes das vivenciadas por estes. Com a realização das triagens de glicemia e colesterol, há uma aproximação entre a universidade e as comunidades carentes, na qual o conhecimento adquirido na universidade se transfere para estas comunidades, e em troca, os acadêmicos adquirem conhecimentos e vivências para sua formação profissional.

5 Observando-se os resultados, conclui-se que há a necessidade da manutenção destas ações em comunidades carentes, buscando melhorar ainda mais a qualidade de vida dessas comunidades. Referências 1 CASTRO, Elizabeth de Carvalho; GONÇALVES, Marcelo Rodrigues; NOGUEIRA, Marcelo; PANIZ, Graziela. FEIRAS DE SAÚDE: PROMOÇÃO DE SAÚDE À POPULAÇÃO E FORMAÇÃO ACADÊMICA EXTRAMUROS UFCSPA / BRASIL. 9 Congresso Ibero-Americano de Extensión Universitária, 2009, Montevidéu. Anais. Montevidéu: Universidad de La República, Anais, p.CD-rom. 2 Federação Internacional de Diabetes. Disponível em: Acesso em 4 jun American Diabetes Association. Postprandial blood glucose. Diabetes Care 2001;24: Lima JG, Nóbrega LHC, Nóbrega MLC, Bandeira F, Souza AGP. Dislipidemia pós-prandial como achado precoce em indivíduos com baixo risco cardiovascular. Arq Bras Endocrinol Metab 2002;46/3: CORDOVA, C.M.M; VALLE,J.P; YAMANAKA,C.N; CORDOVA,M.M. Determinação das glicemias capilar e venosa com glicosímetro versus dosagem laboratorial da glicose plasmática. Jornal Brasileiro de Patologia Médica Laboratorial, vol. 45: , 2009.