Lesões por Esforços Repetitivos (LER) ou Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT)

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2 Lesões por Esforços Repetitivos (LER) ou Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) Os dois termos definem um conjunto de doenças ligadas ao trabalho que podem atingir tendões, articulações, músculos, nervos e ligamentos. Essas partes do corpo são afetadas de forma isolada ou associadamente, podendo haver degeneração dos tecidos. Normalmente, as áreas mais atingidas são os membros superiores, região dos ombros e pescoço.

3 LER Ocorre quando há uma sobrecarga acumulada com o tempo Sobrecarga do sistema músculo-esquelético (músculos, tendões, ligamentos, nervos e articulações)

4 Fatores que contribuem para o surgimento das LER/DORT Dentro da organização de trabalho: Trabalhos repetitivos e monótonos, obrigação de manter um ritmo acelerado de trabalho, excesso de horas trabalhadas e ausência de pausas ou micro-pausas. No ambiente de trabalho: Mobiliário e equipamentos inadequados (terminais, teclados, mesas, cadeiras, posições do mouse e etc.), que obrigam a adoção de posturas incorretas do corpo durante a jornada de trabalho. Condições ambientais impróprias: Iluminação, temperatura, ruído, vibrações, entre outras. Fatores psicossociais: Estresse no trabalho, no cotidiano e dificuldades de socialização

5 Quais os principais sintomas de LER/DORT Podemos citar como sintomas mais comuns: Sensação de peso e cansaço no membro afetado Dores Formigamentos Choques Inchaço Avermelhamento da pele Calos localizados Crepitação (rangidos) Dormência Perda de força muscular Cistos

6 Trabalhador envelhecimento repetitividade estresse posturas inadequadas corpo mais rígido tensão inatividade física Gráfico dores localizadas pelo corpo Fatores desencadeantes de lesões lesões (músculo, tendão, ligamento, nervos) Profissional desestabilizado no posto de trabalho

7 LER/DORT X DIFICULDADE DE DIAGNÓSTICO PRECOCE Portador Ambulatório médico da empresa Enfrenta o problema a muito tempo Procura ajuda quando não suportam mais a carga de trabalho Peso e fadiga Motivos Medo da demissão Marginalização pelo diagnóstico afastamento Incapacidade laboral

8 Planeje novos postos de trabalho ou novas funções, operações e processos É só estar atento: excesso de horas trabalhadas sobrecarga ao tempo de exposição rotatividade de tarefas (excelente subsídio para o setor produtivo) ritmo acelerado repetitividade das tarefas pausas ou micro pausas para descanso e recuperação do desgaste físico e mental Evite condições de trabalho que prejudique trabalhadores e coloque-os em risco de acidentes e doenças

9 ENTENDA O PROBLEMA DO ESTRESSE É o conjunto de reações do organismo a agressões de ordens físicas, psicológicas, ambientais e outras, capazes de perturbar o equilíbrio orgânico.

10 FASES DO ESTRESSE Fase de alerta: Essa fase é caracterizada pelos seguintes sintomas físicos: Aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial Diminuição do tônus muscular e da temperatura do corpo Aumento da frequência respiratória Dilatação da pupila Alterações gástricas e intestinais Aumento da concentração de açúcar no sangue Fase de resistência: Esta fase é caracterizada por um aumento de resistência corpórea. É a forma que o organismo encontra para se adaptar. Os sintomas físicos são: Irritabilidade Ulcerações do aparelho digestivo Insônia Mudanças no Humor e diminuição do desejo sexual Alterações no sistema imunológico

11 Fase de exaustão: Esta fase caracteriza-se por um retorno parcial e breve à reação de alerta, o organismo busca mecanismos para adaptação aos estímulos externos, existindo uma sobrecarga fisiológica, podendo levar à morte se os níveis de estresse forem muito elevados. FASE DE EXAUSTÃO FASE DE RESISTÊNCIA FASE DE ALERTA

12 ESCALA DA INTENSIDADE DE ESTRESSE RELACIONADA COM O TRABALHO Lesão muito séria ou doença - (ex: LER/DORT) Demissão Aposentadoria Alterações no trabalho Mudança na situação financeira Aumento de discussões com o companheiro Dívida elevada Execução de dívida ou empréstimo Novas responsabilidades profissionais Parceiro começa ou para de trabalhar Dificuldades com o chefe Mudanças no horário ou nas condições de trabalho Fazer um empréstimo pequeno Férias MUITO ALTO ALTO MÉDIO MÉDIO BAIXO BAIXO

13 ESCALA DA INTENSIDADE DE ESTRESSE RELACIONADA COM O COTIDIANO Morte da esposa/esposo Divórcio Menopausa Separação conjugal Morte de membro próximo à família Casamento Reconciliação de relacionamento Alteração na saúde de membro da família Gravidez Dificuldades sexuais Chegada de novo membro na família Dificuldades com parentes do companheiro Realização pessoal muito importante Começar ou terminar os estudos Mudanças no estilo de vida Mudança de hábitos pessoais Natal e Ano Novo Período pré-menstrual Mudanças nas atividades sociais Mudanças nos hábitos do sono MUITO ALTO ALTO MÉDIO MÉDIO BAIXO BAIXO

14 Cérebro Cognitivo e Emocional Dentro do cérebro cognitivo há um cérebro emocional, um verdadeiro cérebro dentro do cérebro. O cérebro emocional controla tudo o que governa o nosso bem-estar psicológico, assim como grande parte da fisiologia física: o bom funcionamento do coração (coerência ou caos) a pressão sanguínea os hormônios o sistema digestivo sistema imunológico

15 Cérebro emocional e interação com o corpo Possível desencadeador de problemas físicos Seus sintomas são: desordens de estresse fadigas inexplicáveis dores pelo corpo pressão alta resfriados crônicos e outras infecções doenças cardíacas problemas intestinais e de pele Quando o cérebro emocional não está funcionando bem, o coração sofre e se desgasta

16 Caos Sistema Cérebro-Coração (Caos e Coerência) Em estados de estresse, ansiedade, depressão ou perigo, a variabilidade entre batimentos cardíacos consecutivos torna-se irregular ou caótica (o declínio do ritmo cardíaco se correlaciona com todo um conjunto de problemas associados ao estresse e ao envelhecimento: pressão alta, insuficiência cardíaca, complicações derivadas da diabetes, taquicardia, arritmias, infarto do miocárdio, morte súbita e até câncer). Emoções Negativas raiva mágoa ressentimento angústia Há uma grande redução da variabilidade cardíaca, ocasionando um caos em nossa fisiologia ansiedade tristeza preocupações comuns

17 Coerência Em estados de bem-estar, compaixão ou gratidão, ele torna-se coerente (o ritmo cardíaco se alterna regularmente entre aceleração e redução). Emoções Positivas alegria gratidão amor perdão Promoção da maior coerência em nossa fisiologia mantendo o equilíbrio

18 SINTOMAS E DISTÚRBIOS DA ANSIEDADE Sintomas Psíquicos: Nervosismo, Irritabilidade e Agressividade Sintomas Físicos: Tremor de extremidade, dificuldade para se expressar, entender e descontrole motor Sistema Cardiovascular: Taquicardia (palpitação e batedeira no coração), arritmia cardíaca, suor nas mãos, dor no peito devido a angústia, hipertensão e tontura Sistema Respiratório: Falta de ar, tontura, tosses, engasgo, gagueira e soluço

19 Sistema Gênito-Urinário: Aumento da frequência e quantidade de urina, impotência causada pela diminuição da libido sexual (não dá para relacionar apenas com a ansiedade) Sistema Digestivo: Dificuldade para engolir alimentos, diarréia, náuseas e anorexia nervosa Outros Sintomas: Excesso de transpiração, tensão muscular e rigidez, cãibras, dores pelo corpo, formigamento das extremidades (mãos e pés), insônia, sonhos vívidos e agitados, pressa compulsiva e excesso de preocupação

20 SINTOMAS E ASSOCIAÇÕES MAIS FREQUENTES DA DEPRESSÃO SINTOMAS Falta de ânimo (cansaço da vida, sensação de fraqueza ou estar doente) Sono alterado (aumento do tempo de sono ou insônia) Apetite alterado Crises de choro Tendência suicida Alteração da libido Diminuição ou perda de auto-estima Medos reais e imaginários Insatisfação Sentimento de culpa

21 Sentimento de desvalorização e falta de motivação Sentimento de descontrole sobre a própria vida Sentimento de incapacidade de realização profissional Sentimento de pobreza Sentimento de velhice desproporcional Pensamentos e sensação de morte ASSOCIAÇÕES MAIS FREQUENTES Irritabilidade Dores pelo corpo Tristeza Queixas orgânicas Dificuldade de tomar decisões Raciocínio e concentração alterados Pessimismo e pensamentos negativos Perda de interesse em atividades que proporcionavam prazer Exclusão social, perda do prazer de conviver e até de viver Medo da solidão

22 CONCEITO DE GINÁSTICA LABORAL A Ginástica Laboral é o conjunto de exercícios físicos específicos direcionados no local de trabalho atuando de forma preventiva e terapêutica, nos casos de LER/DORT, sem levar o trabalhador ao cansaço, por ser de curta duração e trabalhar mais o alongamento e compensação das estruturas musculares envolvidas nas tarefas operacionais diárias.

23 A GINÁSTICA LABORAL É DESTINADA A PESSOAS QUE REALIZAM ATIVIDADES CONTÍNUAS ESCRITÓRIOS: Usuários de microcomputador Telefonistas Secretárias Almoxarifado Gerentes Técnicos de mesa de help desk Atendentes de call center Telemarketing Analistas de sistemas Programadores de computador Analistas de suporte Técnicos de manutenção Técnicos de hardware PERMANECEM EM PÉ OU SENTADOS POR MUITO TEMPO: Linha de produção Costureiros Escultores Pintores Motoristas Porteiros Recepcionistas Caixa de bancos Caixa de supermercados Estudantes Entre outros

24 BENEFÍCIOS DA GINÁSTICA LABORAL PARA OS FUNCIONÁRIOS EM QUE AS EMPRESAS INVESTIRAM EM QUALIDADE DE VIDA: melhora da saúde, qualidade de vida e integração social do trabalhador; amenizar o estresse, diminuir a ansiedade e depressão; prevenir e diminuir acidentes de trabalho; prevenir a fadiga muscular; preparar e adaptar os funcionários aos postos de trabalho; despertar o interesse por um estilo de vida sadio e ativo fora da empresa; corrigir vícios posturais; prevenir as doenças por traumas cumulativos; melhorar a qualidade do sono; aumentar: flexibilidade, a força, a coordenação, o ritmo, a agilidade e a resistência; prevenir o afastamento por LER/DORT.

25 PORQUE FAZER UMA GINÁSTICA NO AMBIENTE DE TRABALHO A inserção da ginástica é benéfica quando atende a certas necessidades básicas como: Prevenção Promoção da saúde Compensação física e psíquica Socialização A Ginástica Laboral contribui diretamente dentro da abordagem psicossomática dos trabalhadores para uma melhor capacidade e condicionamento físico, contribuindo diretamente para o aumento da resistência psíquica, já que as duas áreas são indissociáveis. Através da ginástica os problemas vão saindo pelos movimentos, contribuindo para maior concentração e memorização junto a um melhor posicionamento frente aos postos de trabalho.

26 GRÁFICO DOS EFEITOS DA GINÁSTICA LABORAL SEGUNDO OS TRABALHADORES quebra do ritmo encontro c/ colegas integração consciência dos outros Ginástica Laboral tempo para si mesmo consciência de si estão cuidando da gente somos importantes desperta ativa anima relaxa, acalma alivia tensões reduz ou elimina dores mais atenção concentração mais disposição bom humor reduz afastamentos faltas prazer de conviver e de viver equipe mais cuidado consigo auto estima auto estima interesse e vontade de fazer bem feito motivação bem estar físico mental espiritual bem estar redução de erros acidentes redução erros acidentes afastamentos

27 TRATANDO E REABILITANDO O PORTADOR COM LER/DORT A possibilidade de sucesso terapêutico depende: Antecipação ao diagnóstico informação ao paciente eficácia do programa de controle médico da empresa portador manifesta-se em relação às queixas de saúde, sem sofrer represálias direção da empresa (facilitar ou não o diagnóstico precoce) Papel do médico responsável Aos primeiros sintomas de LER/DORT afastar o paciente das condições que ocorreram para o quadro clínico (posto de trabalho doente) com realocação de função para recuperação, evitar a cronificação e agravamento do caso e melhorar as condições de saúde e trabalho do portador

28 Início do tratamento adequado O CAMINHO PARA EFICÁCIA DO TRATAMENTO E REABILITAÇÃO ÀS LER/DORT Equipe de saúde Multidisciplinar (conhecimentos nas LER/DORT) Não existe esquema padrão para tratamento Quanto maior a eficácia do tratamento menor o tempo de afastamento Escutar as queixas e necessidades do portador (psicólogos, médicos, fisioterapeutas, terapeutas corporais e ocupacionais, acupunturistas, enfermeiros, profissionais de educação física, outros O tratamento não está evoluindo seu quadro a equipe deve repensar o esquema terapêutico Não só responsabilizar o portador e sim entender todos os estímulos causadores e agravadores do quadro clínico

29 O processo de recuperação é longo, há altos e baixos, idas e vindas, dias melhores e piores, é necessário ter calma e confiança em superar as crises Estabelecer os objetivos gerais do tratamento e da reabilitação e os específicos para cada caso (metas conhecidas pelo paciente, do contrário as pequenas conquistas não serão valorizadas) Dinâmica da equipe, com trocas constantes de opinião sobre a evolução de cada portador A reabilitação é a reinserção do paciente no trabalho, após recuperação ou controle do quadro clínico Trabalhadores afastados por longo período estes, a empresa deve mantê-los sempre informados sobre as mudanças organizacionais, para que continuem se sentindo integrados ao grupo e não discriminados e marginalizados

30 Qualquer pessoa com problema de saúde possui maiores chances de se recuperar quando há apoio e compreensão a sua volta A boa receptividade e a mais efetiva participação da empresa, do serviço médico e do INSS, além de familiares e amigos Nos casos de LER/DORT isso é fundamental

31 Saúde e Qualidade de Vida Exercite regularmente no trabalho através da ginástica laboral, para descanso e recuperação do desgaste físico e psíquico. Criar o hábito de praticar alguma atividade física de sua preferência fora do local de trabalho (ex: caminhada, natação, andar de bicicleta, hidroginástica, alongamento, relaxamento, exercícios de fortalecimento, entre outros. O importante é a regularidade e não a intensidade. Manter uma boa condição física ajuda a ter uma Qualidade de Vida melhor

32 QUALIDADE DE VIDA Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) expressa que saúde, no seu conceito amplo, não é simplesmente a ausência de doença ou enfermidade, mas um estado de completo bem-estar, Físico Mental Emocional Social Espiritual Bem-estar: Diminuição da ansiedade Aumento da auto-estima Aumento da auto-confiança Maior estado de calma Diminuição da raiva Autonomia Independência Socialização Auto-realização do potencial intelectual e emocional Maior motivação para viver

33 Agradecimentos

34 VITAWORK Vitawork, é a mais nova solução para o mercado empresarial e para uso doméstico, uma ótima ferramenta de conscientização e sensibilização. É um software curso e-learning de prevenção às LER/DORT, Estresse, Qualidade de Vida, CVS (Síndrome da Visão do Computador), Ginástica Laboral entre outros, ele é todo interativo com locução, animação e de fácil utilização. Clique no CD no aplicativo vitawork_demo.exe e veja a demonstração

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