PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE MAR INGÁ ESTADO DO PARANÁ CONCURSO PÚBLICO EDITAL 036/2006-SEADM FUNÇÃO: MEDICO REGULADOR - INTERVENCIONISTA

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1 PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE MAR INGÁ ESTADO DO PARANÁ Inscrição: Nome: Documento de Identidade: Assinatura: CADERNO DE PROVA INSTRUÇÕES: Você está recebendo o seu caderno de prova (questões objetivas), esse caderno contém a identificação da função, como também o seu nome, número de inscrição e documento de identidade, desta forma verifique se a prova que você está recebendo confere com os seus dados. O caderno de prova está numerado seqüencialmente com 25 (vinte e cinco) questões, contendo 4 (quatro) alternativas cada (A, B,C e D), sendo apenas uma das alternativas a correta. Verifique se a numeração das questões e paginação estão corretas, bem como se a impressão da prova está legível, havendo qualquer incorreção comunique imediatamente o fiscal de sala. A interpretação das questões é parte integrante da prova, não sendo permitidas perguntas relacionadas à interpretação das questões ao fiscal de sala. A prova é individual sendo vedada consulta de qualquer natureza. Você receberá também uma folha de respostas (gabarito) para que repasse as alternativas assinaladas na prova objetiva, a folha de respostas também é personalizada, portanto, confira se está correta a identificação da função, seu nome, número de inscrição e documento de identidade. Caso encontre alguma irregularidade, informe imediatamente ao fiscal. A folha de respostas não poderá ser dobrada, amassada, rasurada, apagada por borracha ou corretivo, ou ainda, conter qualquer marcação fora dos campos destinados às respostas pois, existindo qualquer das situações especificadas, ocasionará a eliminação do candidato ou a não pontuação da questão respectiva. Para cada questão só há uma alternativa correta. Questão em branco, com mais de uma alternativa assinalada, ou que contenha qualquer marca que indique mais de uma sinalização, ou ainda, que contenha qualquer tipo de rasura não será pontuada. Utilize caneta esferográfica azul ou preta para preenchimento da folha de respostas, o preenchimento a lápis implicará na anulação da(s) questão(s), não sendo pontuada(s). A maneira correta de preencher a folha de respostas é marcar apenas uma alternativa para cada questão, como no exemplo abaixo. EXEMPLO Utilize o verso das folhas como rascunho, se necessário, porém não risque o verso da folha de respostas (gabarito). Você dispõe de 3 (três) horas para fazer a prova, incluindo a marcação da folha de resposta. Faça com tranqüilidade, mas controle o seu tempo. Após o término da prova, entregue ao fiscal, junto com o caderno de questões, a folha de respostas, ambos devidamente assinados. Boa Prova. Recorte Aqui

2 D) Colocar colar cervical, fazer o rolamento para CONHECIMENTOS ESPECIFICOS 01 - Durante o atendimento a um paciente vítima de atropelamento, 35 anos, em parada cardiorrespiratória, constatou-se assistolia confirmada no monitor. Qual das seguintes alternativas identifica a seqüência mais correta de atendimento: tábua e transportar para o hospital Um senhor de 53 anos chega ao serviço de emergência com dor torácica que irradia para ombro esquerdo com inicio há 20 minutos. Apresenta-se pálido, dispnéico e ansioso. É tabagista com diagnóstico recente de diabetes. FC = 56 bpm PA= 110X70 mmhg. ECG mostra elevação do segmento ST e bloqueio AV do II grau. Assinale a alternativa correta: A) RCP desfibrilação intubação endotraqueal epinefrina - identificar e tratar a causa; B) RCP intubação endotraqueal epinefrina atropina identificar e tratar a causa; C) Desfibrilação imediata Intubação endotraqueal RCP se não reverteu epinefrina; D) Intubação endotraqueal desfibrilação RCP se não reverteu reposição volêmica Uma gestante, 32 semanas, vitima de mal súbito, necessita ser transportada ao hospital. Qual a posição indicada para o transporte na ambulância? A) Decúbito dorsal; B) Somente deverá ser transportada sentada; C) Decúbito lateral direito; D) Decúbito lateral esquerdo Com relação ao Atendimento Pré-Hospitalar Inicial a uma Vítima de Trauma inconsciente, assinale a alternativa correta com relação a prioridade para atendimento: A) Garantir abertura de vias aéreas iniciando pelas manobras manuais; B) Cobrir ferimentos; imobilizar fraturas, aquecer a vítima e elevar MMII; C) Verificar nível de consciência através da Escala de Coma; A) Considera-se paciente de baixo risco para IAM, deve ficar em observação e monitorização; B) IAM com indicação de tratamento imediato com oxigênio, ácido acetilsalicílico, nitroglicerina e B-bloqueador; C) IAM com indicação de tratamento imediato com oxigênio, ácido acetilsalicílico, nitroglicerina e contra-indicação ao uso de B- Bloqueador; D) Angina estável e se houver alivio da dor com vasodilatador sublingual paciente pode ser liberado com orientação Qual paciente hipotenso deve receber de imediato a reposição volêmica como principal medida de urgência com 2 acessos venosos de grosso calibre: A) 68 anos, chegou ao PS com dispnéia, ortopnéia, cianose perioral, taquicardia, pulso irregular e história prévia de IAM; B) 35 anos, vítima de queda de moto, ansioso, pálido, pele fria com sudorese, taquicardia, pulso filiforme e vômito; C)15 anos, queixando-se de prurido generalizado, com rush cutâneo, angioedema, respiração ruidosa, quadro iniciou enquanto aplicava inseticida no domicílio; D) 30 anos, pálido, pulso cheio 60 bpm, sofreu perda de consciência durante desfile militar com recuperação espontânea. 1

3 B) Solução colóide - 10 ml/kg em bolo; 06 - Qual as características de obstrução de vias aéreas inferiores em um bebê (1 mês a 1 ano de idade)? A) Desconforto respiratório, rouquidão ou mudança no tom da voz ou choro, estridor, retrações intercostais, utilização de musculatura acessória, batimentos de asas do nariz, sendo que os sinais ocorrem durante a fase inspiratória freqüência respiratória pouco aumentada; B) Respiração irregular diferente do padrão usual, alternando bradipnéia com taquipnéia; C) Esforço respiratório com sibilos e retrações intercostais evidentes na fase expiratória sendo esta fase (expiratória) mais prolongada freqüência respiratória aumentada; D) Tosse rouca com grande esforço respiratório que se agrava na inspiração. Bradipnéia Considerando a Cinemática do Trauma, podemos afirmar que: A) Pode ocorrer laceração de fígado com choque hipovolêmico mesmo sem trauma penetrante na parede abdominal; B) Lesão de órgãos abdominais somente acontece no trauma penetrante com impacto direto no abdome; C) Perfuração de intestino somente acontece com um trauma penetrante que rompe a parede abdominal e atinge o intestino; D) Trauma contuso, que não rompe a parede do abdômen não causa lesões em órgãos abdominais internos Qual a solução e o volume inicial recomendado para reposição inicial de líquido em uma criança com choque hipovolêmico no atendimento pré-hospitalar? C)Solução cristalóide 20 ml/kg em bolo; D) Sangue total - 80 a 90 ml/kg correndo em 24 hs Paciente masculino, 45 anos, sofreu uma colisão frontal com poste com deformidade importante da extremidade dianteira do veículo; estava sem cinto de segurança. Ao chegar no local, equipe de atendimento pré-hospitalar observa que o motorista está agitado, inconveniente, dificultando o atendimento. Qual deve ser a impressão inicial: A) Pelas características do acidente, paciente está alcoolizado ou drogado, o que justifica a alteração de comportamento; B) Suspeitar de hipóxia como conseqüência do trauma; C) Paciente apresenta-se em estado pós-ictal sofreu a colisão durante uma crise convulsiva; D) Deve ser assaltante e a equipe de socorro deve acionar a polícia para o local Quando o paciente vítima de queimadura pode receber atendimento pré-hospitalar no local e ser liberado, sem necessitar de transporte para o hospital? A) Queimadura de terceiro grau por explosão de fogos de artifício que atingiu somente a mão direita; B) Queimadura de segundo grau, causado por água quente em região de períneo; C) Inalação de fumaça em ambiente fechado, com rouquidão, sem lesões externas visíveis; D) Queimadura de segundo grau por óleo de cozinha em antebraço direito. A) Solução Ringer lactato - 60 a 80ml/Kg em bolo; 2

4 encontrados na intoxicação por anfetaminas (fenproporex); 11 - Qual a referência anatômica para realizar a inserção de tubo torácico para toracostomia para tratamento de pneumotórax ou hemotórax? A) 5º espaço intercostal, bordo superior da costela inferior linha axilar média; B) 3º espaço intercostal, bordo superior da costela inferioir linha axilar inferior; C) 5º espaço intercostal, bordo inferior da costela superior, linha axilar posterior; D) 4º espaço intercostal, bordo superior da costela inferior linha axilar posterior Paciente de 35 anos com história de perda súbita de consciência, sem história médica pregressa significativa. Ao exame: inconsciente com Glasgow de 5, freqüência respiratória de 6 mrpm com ritmo irregular, Pulso de 90bpm e PA 100x60 e anisocoria. Qual é o diagnóstico provável? A) AVC Hemorrágico com hipertensão intracraniana; B) Cetoacidose diabética; C) AVC Isquêmico sem hipertensão intracranina; D) Coma barbitúrico Assinale a alternativa correta: A) A intoxicação por monóxido de carbono é facilmente reversível já que o CO praticamente não tem afinidade com a hemoglobina e libera facilmente na presença de oxigênio; B) A prioridade na abordagem inicial de pessoa intoxicada por ingestão de querosene é indução do vômito; C) Náusea, sudorese, rubor facial, hipertermia, taquicardia e arritmias são sinais e sintomas D) O naloxone está em desuso como antídoto nas intoxicações por opiáceos Com relação ao atendimento pré-hospitalar de ferimentos e hemorragia, assinale a alternativa incorreta: A) Partes do corpo amputadas devem ser colocadas em bolsa plástica estéril, seca e selada e preferencialmente resfriada; B) Curativos em ferimentos torácicos penetrantes deve manter uma ponta sem fixação, curativos em 3 pontos ; C) Nas eviscerações as alças intestinais evisceradas devem ser recolocadas no interior da cavidade abdominal; D) Ferimento por arma branca em que a arma permanece fincada, esta deve ser imobilizada junto com o curativo e somente deverá ser retirado no hospital Um paciente desenvolve hipertensão após um AVC Isquêmico: A) Está indicado redução imediata da pressão arterial para níveis considerados normotensos (PA<140X80 mmhg); B) Não está indicado o tratamento de rotina da pressão arterial elevada pós AVC; C) Nifedipina é a droga de primeira escolha para redução da PA ; D) É mal prognóstico e certamente paciente irá desenvolver PCR Considerando o mecanismo de lesão de uma colisão de um automóvel contra um poste, das alternativas abaixo, qual o fator mais importante na produção das lesões? A) Peso dos ocupantes do veículo; B) Velocidade; C) Uso do cinto de segurança; 3

5 D) Tipo de veiculo. A) Distancia entre o lobo da orelha e a escápula; B) Distancia entre a porção superior da orelha e o ângulo da mandíbula; 17 - A maneira mais adequada de retirar uma vitima de colisão sentada no banco da frente na posição do motorista, hemodinamicamente estável com queixa de dor torácica e pequena deformidade no volante é? A) Colar cervical e deambulando até o interior da ambulância; B) Colar cervical, retirada de emergência com um socorrista e colocação em prancha longa; C) Colar cervical, retirada com imobilizador dorsal (KED) e colocação em prancha longa; D) Não é necessária a imobilização, pois a vitima se encontra com pequenas lesões aparente A seqüência para a entubação rápida preconizada pelo programa do ATLS é: A) Pré oxigenar com O2 a 100%; Pressão sobre a cartilagem cricoide; administrar 1 a 2mg/kg de succinilcolina; entubação traqueal; liberação da pressão sobre a cricoide; ventilação; B) Pré oxigenar com O2 a 100%; Diazepam 15mg; 1 a 2mg/kg de succinilcolina; entubação traqueal; ventilação; C) Diazepam 15mg; 1 a 2mg/kg de succinilcolina; entubação traqueal; ventilação; D) Pré oxigenar com O2 a 100%; Diazepam 15mg; Pressão sobre a cartilagem cricoide; administrar 1 a 2mg/kg de succinilcolina; entubação traqueal; liberação da pressão sobre a cricóide; ventilação Considerando um paciente vitima de uma colisão e a necessidade da utilização de um colar cervical para a imobilização segura e adequada, a escolha do tamanho do colar cervical deverá ser feita baseada nos seguintes parâmetros: C) Distancia entre o ângulo da mandíbula e a base do pescoço; D) Distancia entre o lobo da orelha e a base do pescoço Vítima de capotamento deambulando no local, a melhor conduta na imobilização é: A) Colar cervical e imobilização em pé em prancha longa; B) Levar até o interior da ambulância, um socorrista apoiando de cada lado, para posterior imobilização; C) Transportar em cadeira de rodas até a ambulância; D) Colar cervical e transportar deambulando até o interior da ambulância Em relação aos acidentes com múltiplas vitimas é correto afirmar que: A) Todo acidente que produza no mínimo 12 vitimas graves; B) O tratamento das vítimas deve se iniciar antes da realização da triagem; C) Comando, comunicação e controle da cena são indispensáveis; D) As vitimas devem ser encaminhadas rapidamente ao hospital mais próximo afim de se evitar mortes desnecessárias Qual hematoma intracraniano é caracterizado por uma perda inicial da consciência, seguida por um intervalo lúcido e, depois, por nova depressão do nível de consciência? A) Extradural; 4

6 B) Subdural; C) Subaracnóideo; PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE MARINGÁ ESTADO DO PARANÁ C) Chamar socorro pelo telefone antes de começar a triagem, pois você irá precisar de ajuda e apoio para atendimento e remoção dos pacientes; D) Intraparenquimatoso A sua maior prioridade, ao chegar ao local de uma colisão, deve ser: D) Antes de qualquer coisa você estaciona o carro no acostamento, sinaliza e pára o trânsito. Somente após isso você tenta avaliar se é seguro começar a triagem. A) Identificar o mecanismo de trauma; B) Identificar o paciente com maior necessidade de atendimento; C) Garantir a sua segurança e a de sua equipe; D) Determinar o número total de pacientes envolvidos na colisão Paciente jovem, com aproximadamente 70 Kg, vítima de colisão auto-anteparo, condutor, com suspeita de trauma abdominal contuso, apresenta-se com FC 110 bpm, FR 30 mrpm, PA 110/80 mmhg. Encontra-se ansioso, inquieto, informando bem. Está hipocorado, com dolorimento abdominal difuso e leve defesa à palpação. Sua perda volêmica pode ser estimado em: A) < 750 ml; B) Entre 1500 e 2000 ml; C) > 2000 ml; D) Entre 750 e 1500 ml Você está retornando de uma ocorrência, em um dia chuvoso numa rodovia movimentada e avista uma colisão caminhão ônibus com pelo menos 40 pessoas feridas ou mortas. A sua primeira conduta é: A) Estabelecer vias aéreas pérveas e controle cervical nos pacientes de prioridade I (código III vermelho); B) Fazer a triagem dos pacientes na seguinte ordem: Vermelho, Amarelo, Verde e Preto; 5