CONCURSO PÚBLICO DA PREFEITURA MUNICIPAL DE IGUATU 0422 MÉDICO PEDIATRA

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1 PORTUGUÊS TEXTO PARA A RESOLUÇÃO DAS QUESTÕES DE 01 A 06: Quem está preparado para amar? Éramos obrigados a estar dentro de um relacionamento, engolíamos muitos sapos, aceitávamos o destino de viver para sempre com uma pessoa, mesmo que a convivência fosse infernal. Mas agora tudo mudou, pois ficamos mais conscientes de nós mesmos, queremos mais. Se antes o importante era o fato de estarmos comprometidos com alguém ou o tempo que durava o relacionamento, agora vale a qualidade do encontro. Questionamos as regras, a falta de liberdade, o jeito mecânico dos relacionamentos. Não queremos mais nos sentir prisioneiros de relacionamentos complicados. Descobrimos que o felizes para sempre era uma fraude. No passado havia muita angústia, repressão e frustração. Os homens levavam e as mulheres eram levadas numa dança que está ficando para trás. Hoje é mais fácil ver mulheres bem mais determinadas que os homens. Elas se cuidam bem, ganham o seu dinheiro, sabem o que querem; eles estão começando agora a sua revolução de comportamento, e, em decorrência, ocorrem desencontros, até que os dois lados acertem o passo novamente. A sensualidade e a aparência se tornaram referências de vida para muita gente. E os que buscam o amor, aqueles que ainda querem um relacionamento com profundidade, não encontram condições para isto. Parece que virou loteria achar alguém que queira se envolver de verdade. O amor está mais livre do que nunca e, para sobreviver, ele exige coragem, autenticidade e criatividade. Além disso, é preciso que ele seja cuidado, com extrema sensibilidade, pelos amantes. Mas quem está preparado para tanto? As pessoas tentam se encontrar, tentam se relacionar, mas estão bem desajeitadas. O seu repertório de comunicação e o jeito de proceder ainda estão bastante impregnados dos conceitos antigos, que não são compatíveis com o momento atual e anulam qualquer boa vontade para amar. À pergunta sobre quais as qualidades exigidas, para se escolher uma pessoa, apresenta-se uma grande lista: tem de ser sensível, inteligente, companheira, fiel, trabalhadora, honesta, sarada, bem humorada, alta, magra. Este modelo ideal é observado entre heterossexuais, homossexuais, adolescentes ou adultos. É a ilusão da cara metade, da alma gêmea que, diga-se de passagem, nunca vem. Por isso há tanta gente só ou que não tem paciência para aprofundar uma relação. Se não for do jeito que queremos, nada feito. E mesmo que o par perfeito exista e apareça, é preciso muita habilidade para manter esse amor vivo. Somente a experiência real, com muitos erros e acertos, faz-nos chegar a uma situação emocional de convivência harmônica e satisfatória. Neste sentido, o amor de nossa vida nunca vai cair do céu. O que está acontecendo, afinal? Estamos exigentes conosco mesmos. Temos defeitos, pontos fracos, imperfeições, mas fomos educados para não aceitarmos este fato. E tentamos, a todo custo, disfarçar nossas vergonhas, protegendo-nos com uma máscara, com atitudes de autoafirmação, fingindo que somos seguros e bem sucedidos. Não abrimos mão de nossas convicções sobre o certo e o errado e vamos, cada vez mais, distanciando-nos do ser humano de carne, osso e coração que somos. O que faz com que tenhamos intimidade com outra pessoa é exatamente a naturalidade, a espontaneidade, o sentimento de que somos reais e, como nós, a outra pessoa também é. Só assim permitimos, de fato, que o amor aconteça. Se conseguirmos olhar para nós mesmos com olhos mais condescendentes, se reconhecermos nossa vulnerabilidade, já é um passo. Assim ficamos mais humanos e permitimos que alguém também humano se aproxime de nós, mesmo que esta pessoa tenha lá suas imperfeições e fraquezas. Sergio Savian, in Sinal verde, outubro/novembro de Adaptado QUESTÃO 01 Após a leitura do texto, é possível concluir que A) Tudo que fizermos para cultivar um amor de verdade será em vão, já que não existem amores de contos de fadas; B) As pessoas vulneráveis são mais propensas a encontrarem um amor verdadeiro; C) Para que o amor seja duradouro, a intimidade entre os casais precisa ter um limite; D) O amor real precisa de seres humanos reais para acontecer; E) O grande amor só acontece para algumas pessoas. QUESTÃO 02 A relação que o autor do texto faz entre passado e presente: A) Assegura que no passado as pessoas eram mais felizes por não serem tão exigentes; B) Afirma que atualmente as mulheres são indiferentes aos relacionamentos, já que são cada vez mais independentes; C) Mostra que, com o passar do tempo, as pessoas foram adquirindo uma nova maneira de viver o relacionamento conjugal; D) Demonstra que a evolução de valores e das prioridades femininas contribui cada vez mais para o aumento dos divórcios; E) Afirma que no passado os relacionamentos duravam mais porque eram conduzidos principalmente pelos homens. 1 de 10

2 QUESTÃO 03 Apenas uma das modificações descritas a seguir acarretaria em uma mudança na semântica do texto. Qual? A) Mas agora tudo mudou, pois ficamos mais conscientes de nós mesmos, queremos mais. No lugar de pois, colocar enquanto; B) Hoje é mais fácil ver mulheres bem mais determinadas que os homens. Trocar hoje por atualmente; C) Além disso, é preciso que ele seja cuidado, com extrema sensibilidade, pelos amantes. No lugar de além disso, colocar ademais; D) Assim ficamos mais humanos e permitimos que alguém também humano se aproxime de nós, mesmo que esta pessoa tenha lá suas imperfeições e fraquezas. Substituir assim por desse modo; E)... aceitávamos o destino de viver para sempre com uma pessoa, mesmo que a convivência fosse infernal Substituir mesmo que por apesar de que. QUESTÃO 04 O emprego do acento indicativo de crase no início do quinto parágrafo justifica-se porque: A) Obedece à transitividade do verbo perguntar; B) É exigida pelo verbo que está subentendido; C) Obedece à transitividade do verbo apresentar; D) É uma expressão adverbial feminina; E) A oração da qual faz parte está na ordem inversa. QUESTÃO 06 E tentamos, a todo custo, disfarçar nossas vergonhas, protegendo-nos com uma máscara, com atitudes de autoafirmação, fingindo que somos seguros e bem sucedidos. Assim como a palavra em destaque no trecho, também está seguindo as regras do Novo Acordo Ortográfico da Língua Portuguesa: A) Heroico; B) Ultra-sonografia; C) Vôo; D) Micro-ondas; E) Subsequente. QUESTÃO 07 É uma exposição de atividades de um funcionário no desempenho de suas funções ou por ordem de uma autoridade superior. Dentre as correspondências oficiais, essa descrição refere-se a um(a): A) Memorando; B) Ofício; C) Comunicação; D) Carta de recomendação; E) Relatório. Anotações QUESTÃO 05 Julgue as assertivas a seguir: I. O emprego das aspas em felizes para sempre destaca uma expressão proveniente de uma língua estrangeira; II. Em Por isso há tanta gente só ou que não tem paciência para aprofundar uma relação. A conjunção em destaque tem valor conclusivo; III. O emprego do adjetivo vulnerabilidade em se reconhecermos nossa vulnerabilidade, já é um passo. Demonstra a fraqueza do ser humano; IV. Assim ficamos mais humanos... O advérbio destacado exprime circunstância de modo; V. A separação silábica da palavra condescendentes fazse da seguinte forma: con-des-cen-den-tes. Está correto o que se afirma em: A) II, e III, apenas; B) III, IV e V, apenas; C) I, II e III, apenas; D) II, IV e V, apenas; E) I, II, III, IV e V. 2 de 10

3 TEXTO PARA AS QUESTÕES DE 08 A 10: ÁGUA PESADA Compartilhar X Acumular: o choque entre a onda do consumo consciente e o tsunami da ostentação Na Terra de contrastes de Roger Bastide, nosso velho conhecido, talvez caiba mais um novo capítulo. Agendas das mesmas casas de shows andam alternando reservas de palcos para grupos aparentemente antagônicos. De um lado ídolos da música nascida nas periferias expressam nas letras a dureza e a indignação dos que vivem das sobras no país. Do outro, shows de figuras que batem no peito e gritam com toda a força o fato de terem conseguido não só o conforto de um teto ou uma televisão de tela plana, mas que celebram a conquista daquilo que aprenderam desde cedo a entender como a melhor expressão da vitória, da aceitação e da boa vida. Lamborghinis, cordas de ouro puro, maços de dinheiro, roupas grifadas e mulheres exuberantes também cobertas de joias. Em comum entre as duas faces dessa medalha (de ouro), além dos bonés e de uma situação econômica melhor resolvida por conta do sucesso, a revolta contra governantes, políticos e a gestão cafajeste que eles impingem. Também a revolta contra os símbolos e as instituições deste Estado, muito especialmente a polícia. Nesse aspecto, variam os símbolos, mas o recado não. Mensagens, diga-se, que fazem eco com aqueles ouvidos nas ruas em junho, vindos da classe média que arrumou vaga nessa faixa da pirâmide há mais tempo. Milhares de movimentos, iniciativas e ideias, mais e menos sérias, são lançadas todos os dias, alertando para a necessidade de se rever a lógica do consumo enlouquecido e do ter como solução para as angústias da geral. Compartilhar mais e acumular menos seria uma das chaves para um ponto de equilíbrio. Na contramão, milhões de pessoas celebram o fato de estarem podendo finalmente entender que graça tem ter (e ostentar) alguma coisa. Para aumentar a pressão, um Estado inábil, corrompido e incapaz. Um encontro de águas invocado. Ondas tão violentas que têm produzido uma energia difícil de conter e que incluem, em seu rastro, inveja, ódio, conflitos e mortes. É nessa pororoca moral brasileira que a Trip mergulha e tenta decifrar mais uma vez Texto: Paulo Lima QUESTÃO 08 Após a leitura do texto, considere as assertivas a seguir: I. Trata-se de um texto dissertativo-argumentativo que expressa o posicionamento de uma empresa sobre determinado assunto, sem a obrigação da presença da objetividade; II. É um gênero do tipo dissertativo-argumentativo que possui uma linguagem mais pessoal e leve, em que se escreve aos leitores; III. De acordo com as características e com o propósito comunicativo, pode-se afirmar que trata-se do gênero editorial; IV. Predomina no texto uma dissertação expositiva, já que trata-se de uma reportagem, e, por isso, tem como objetivo informar e levar os fatos ao leitor de uma maneira clara e com uma linguagem direta. Estão corretas: A) I, apenas; B) I e II, apenas; C) III, apenas; D) IV, apenas; E) I e III, apenas. QUESTÃO 09 Todas as palavras ou expressões destacadas abaixo funcionam primordialmente como elementos de coesão no texto, exceto: A) Compartilhar mais e acumular menos seria uma das chaves para um ponto de equilíbrio. B) De um lado ídolos da música nascida nas periferias expressam nas letras a dureza e a indignação dos que vivem das sobras no país. C) Além dos bonés e de uma situação econômica melhor resolvida por conta do sucesso... D) Do outro, shows de figuras que batem no peito... E) Nesse aspecto, variam os símbolos, mas o recado não. QUESTÃO 10 Na última frase (que está em destaque no texto), o autor encerra seu posicionamento fazendo uso de uma figura de linguagem chamada: A) Silepse; B) Metáfora; C) Personificação; D) Paradoxo; E) Metonímia. 3 de 10

4 O texto a seguir servirá de base para as questões de 11 a 14: DOM CASMURRO Enfim, chegou a hora da encomendação e da partida. Sancha quis despedir-se do marido, e o desespero daquele lance consternou a todos. Muitos homens choravam também, as mulheres todas. Só Capitu, amparando a viúva, parecia vencer-se a si mesma. Consolava a outra, queria arrancá-la dali. A confusão era geral. No meio dela, Capitu olhou alguns instantes para o cadáver tão fixa, tão apaixonadamente fixa, que não admira lhe saltassem algumas lágrimas poucas e caladas... As minhas cessaram logo. Fiquei a ver as dela; Capitu enxugou-as depressa, olhando a furto para a gente que estava na sala. Redobrou de carícias para a amiga, e quis levá-la; mas o cadáver parece que a retinha também. Momento houve em que os olhos de Capitu fitaram o defunto, quais os da viúva, sem o pranto nem palavras desta, mas grandes e abertos, como a vaga do mar lá fora como se quisesse tragar também o nadador da manhã. Machado de Assis, Capítulo CXXIII Olhos de ressaca QUESTÃO 11 A palavra consternou tem como sinônimo: A) Surpreendeu; B) Entristeceu; C) Revoltou; D) Desconfiou; E) Desmotivou. QUESTÃO 12 Em uma das opções, há erro na indicação da classe gramatical da palavra destacada. Assinale-a: A) Só Capitu, amparando a viúva advérbio; B) saltassem algumas lágrimas poucas e caladas... adjetivo; C) olhando a furto para a gente que estava na sala preposição; D) mas o cadáver parece que a retinha também pronome relativo; E) como a vaga do mar lá fora conjunção subordinativa. QUESTÃO 14 No período: Capitu olhou alguns instantes para o cadáver tão fixa, tão apaixonadamente fixa, que não admira lhe saltassem algumas lágrimas poucas e caladas... A oração subordinada é: A) Adverbial consecutiva; B) Adverbial concessiva; C) Adverbial comparativa; D) Adverbial causal; E) Adjetiva restritiva. QUESTÃO 15 Marque a opção em que há desvio do padrão culto da língua: A) As mudanças só serão percebidas em longo prazo; B) Ao invés de se importa com a vida dos outros, importese com a sua; C) A seleção do concurso consiste em duas etapas; D) A prova será finalizada meio-dia e meia; E) A carta será entregue em mão. RACIOCÍNIO LÓGICO QUESTÃO 16 Dona Chiquinha foi à feira para comprar até três tipos de frutas: abacaxi, banana e coco. Sabendo que os preços unitários (em reais) do abacaxi, da banana e do coco são respectivamente 1,00; 2,00 e 3,00, de quantos modos ela pode fazer sua compra de modo que gaste os 10,00 reais que levou para a feira: A) 09; B) 10; C) 11; D) 12; E) 13. Anotações QUESTÃO 13 Em: Muitos homens choravam também, as mulheres todas. O termo destacado exerce função sintática de: A) Objeto direto; B) Objeto indireto; C) Sujeito; D) Complemento nominal; E) Aposto. 4 de 10

5 QUESTÃO 17 Considere as sentenças abaixo: 1. Existe um número real x tal que x 2 = 1; 2. Para todo número inteiro n, vale n 2 > n; 3. Existe um número natural n, tal que para todo número real x, têm-se n > x; E as afirmações a seguir: I. Todas as sentenças são verdadeiras; II. A negação de 1 é Para todo número real x, têm-se x 2 1 ; III. Todas as sentenças são falsas; IV. A negação de 3 é Para todo número natural n, existe um número real x tal que n x. O número de afirmações corretas é: A) 0; B) 1; C) 2; D) 3; E) 4. QUESTÃO 18 Considere as tabelas-verdade a seguir: I p ~p p V ~p V F V F V V II p ~p p ~p V F F F V F Assinale a alternativa correta: A) I é exemplo de contradição e II de tautologia; B) I é exemplo de tautologia e II de contradição; C) Ambas são exemplos de tautologia; D) Ambas são exemplos de contradição; E) Ambas tanto podem ser uma contradição como uma tautologia. QUESTÃO 19 Sejam as proposições: p: Maria é jogadora de basquete; q: Maria é bonita. Considere as afirmações: I. A proposição p q, escrita em linguagem natural, corresponde a Maria é jogadora de basquete e Maria é bonita ; II. A proposição p V ~q, escrita em linguagem natural, corresponde a Maria é jogadora de basquete ou Maria é bonita ; III. Quando preenchemos a tabela-verdade abaixo, na coluna da proposição p V ~q, aparecem apenas valores lógicos verdadeiros. Estão corretas: A) Nenhuma; B) Todas; C) I e III, apenas; D) II e III, apenas; E) I e II, apenas. p q ~q p V ~q V V F V F V F V F F F V QUESTÃO 20 A respeito da negação das operações lógicas assinale o que for incorreto: A) A negação da negação (dupla negação) de uma proposição é logicamente equivalente à proposição; B) A negação de uma conjunção é logicamente equivalente a uma disjunção; C) A negação de uma disjunção é logicamente equivalente a uma conjunção; D) A negação do condicional é logicamente equivalente a uma conjunção; E) A negação do condicional é logicamente equivalente a uma disjunção. 5 de 10

6 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS QUESTÃO 21 São fatores que modificam a concentração sanguínea de um fármaco para uma dose especifica, Exceto: A) Formulação do medicamento; B) Interações medicamentosas; C) Variações genéticas; D) Função renal e/ou hepática; E) Nenhuma das alternativas anteriores está correta. QUESTÃO 22 Apenas para poucos medicamentos a monitoração terapêutica é útil na prática clínica. Desde que a dosagem laboratorial adequada esteja disponível, há indicação para dosar um medicamento quando: A) O fármaco tem intervalo terapêutico longo; B) Em baixas doses, o fármaco pode produzir os mesmos efeitos da doença que está sendo tratada; C) A droga pode alterar a função renal e/ou hepática alterando sua excreção; D) A absorção do fármaco não é influenciada pela dose ou por outras situações; E) Não há suspeita de não adesão ao tratamento. QUESTÃO 23 A Organização Mundial de Saúde (OMS) tem definido reação adversa a medicamentos (RAM), como: "qualquer efeito prejudicial ou indesejável, não intencional, que aparece após a administração de um medicamento em doses normalmente utilizadas no homem para a profilaxia, o diagnóstico e o tratamento de uma enfermidade". Sobre a RAM, assinale V para verdadeiro e F para falso: ( ) São consideradas reações adversas a medicamentos os efeitos adversos que aparecem depois de doses maiores do que as habituais (acidentais ou intencionais); ( ) Efeitos colaterais são os inerentes à própria ação farmacológica do medicamento, porém, o aparecimento é indesejável num momento determinado de sua aplicação; ( ) As reações do tipo A são farmacologicamente previsíveis, geralmente dependem da dose, têm alta incidência e morbidade, baixa mortalidade e podem ser tratadas ajustando-se as doses. QUESTÃO 24 Sobre a sensibilidade de um exame, podemos afirmar que: A) É a probabilidade de um teste positivo em pacientes nos quais a doença está presente; B) Também é chamada taxa de falso-positivo; C) É a probabilidade de um teste negativo em pacientes que não têm a doença; D) Também é chamada de taxa de verdadeiro-negativo; E) Nenhuma das alternativas anteriores está correta. QUESTÃO 25 Interações medicamentosas é evento clínico em que os efeitos de um fármaco são alterados pela presença de outro fármaco, alimento, bebida ou algum agente químico ambiental. Constitui causa comum de efeitos adversos. Em relação a este tema julgue as afirmativas abaixo: I. Interações farmacocinéticas são aquelas em que um fármaco altera a velocidade ou a extensão de absorção, distribuição, biotransformação ou excreção de outro fármaco; II. Interações farmacodinâmicas ocorrem nos sítios de ação dos fármacos, envolvendo os mecanismos pelos quais os efeitos desejados se processam; III. Interações de efeito ocorrem quando dois ou mais fármacos em uso concomitante têm ações farmacológicas similares ou opostas. Podem produzir sinergias ou antagonismos sem modificar farmacocinética ou mecanismo de ação dos fármacos envolvidos; IV. Interações farmacêuticas, também chamadas de incompatibilidade medicamentosa, ocorrem in vitro, isto é, antes da administração dos fármacos no organismo, quando se misturam dois ou mais deles numa mesma seringa, equipo de soro ou outro recipiente. Estão corretas: A) Apenas as afirmativas II e III; B) Apenas as afirmativas I e III; C) Apenas as afirmativas I, II e III; D) Apenas as afirmativas II e IV; E) Todas as afirmativas. A sequência correta de cima para baixo é: A) V, V, F; B) F, F, V; C) F, V, V; D) V, F, V; E) V, V, V. 6 de 10

7 QUESTÃO 26 As ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS), são desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no art. 198 da Constituição Federal, obedecendo ainda aos seguintes princípios, EXCETO: A) Acesso aos serviços de saúde apenas no nível terciário; B) Integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema; C) Preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral; D) Igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie; E) Divulgação de informações quanto ao potencial dos serviços de saúde e a sua utilização pelo usuário. QUESTÃO 27 O uso de testes de laboratório para rastrear pacientes assintomáticos é um tipo especial de procedimento diagnóstico, e uma das metas é detectar as doenças cujas morbidade e mortalidade possam ser reduzidas por detecção precoce e tratamento. É preciso considerar a viabilidade e a efetividade dos critérios para realizar programas de rastreamento. No que se refere aos testes realizados num programa de rastreamento, assinale a afirmativa INCORRETA: A) Deve ser um teste de rastreamento simples, seguro, preciso e validado; B) A distribuição dos valores do teste na população-alvo deve ser conhecida, e um ponto de corte adequado, definido e acordado; C) O teste não necessariamente deve ser aceitável para a população; D) Deve haver uma política acordada para posterior investigação diagnóstica de indivíduos com teste positivo e nas escolhas disponíveis para esses indivíduos; E) Nenhuma das alternativas anteriores está correta. QUESTÃO 28 Em relação ao Sistema Único de Saúde (SUS), julgue as afirmativas abaixo: I. O SUS é um conjunto de unidades, de serviços e de ações que interagem com a finalidade de proteger, promover e recuperar a saúde; II. Regionalização e hierarquização são princípios éticos do SUS; III. O princípio da equidade corresponde a assegurar ações e serviços de todos os níveis, sem barreiras, discriminando positivamente os menos favorecidos; IV. De forma paritária com o governo, é assegurada a participação dos cidadãos, dos profissionais de saúde e dos prestadores de serviço nos conselhos de saúde. Estão corretas apenas as afirmativas em: A) II e III; B) I, III e IV; C) I, II e III; D) III e IV; E) III. QUESTÃO 29 Segundo o Código de ética Médica, em relação a Publicidade Médica, é vedado ao médico: A) Permitir que sua participação na divulgação de assuntos médicos, em qualquer meio de comunicação de massa, deixe de ter caráter exclusivamente de esclarecimento e educação da sociedade; B) Divulgar informação sobre assunto médico de forma sensacionalista, promocional ou de conteúdo inverídico; C) Divulgar, no meio científico, processo de tratamento ou descoberta cujo valor ainda não esteja expressamente reconhecido cientificamente por órgão competente; D) Consultar, diagnosticar ou prescrever por qualquer meio de comunicação de massa; E) Anunciar títulos científicos que não possa comprovar e especialidade ou área de atuação para a qual não esteja qualificado e registrado no Conselho Regional de Medicina. 7 de 10

8 QUESTÃO 30 A Taxa de mortalidade específica por causas externas (Coeficiente de mortalidade específica por causas externas) consiste no número de óbitos por causas externas (acidentes e violência), por 100 mil habitantes, na população residente em determinado espaço geográfico, no ano considerado. Sobre esta taxa, assinale a afirmativa Falsa: A) Estima o risco de morte por causas externas e dimensiona a sua magnitude como problema de saúde pública; B) Reflete aspectos culturais e de desenvolvimento socioeconômico, com o concurso de fatores de risco específicos para cada tipo de acidente ou violência; C) Expressa as condições da assistência médica dispensada e a qualidade do registro das ocorrências; D) Requer correção da subnumeração de óbitos captados pelo sistema de informação sobre mortalidade, especialmente nas regiões Norte e Nordeste; E) Não apresenta restrição de uso quando ocorre elevada proporção de óbitos sem assistência medica ou por causas mal definidas. QUESTÃO 31 Nos casos de diarreia crônica inespecífica detectados em crianças entre 6 meses e 2 anos de idade a conduta mais interessante a ser tomada dentre as alternativas é: A) Aumentar a ingestão de gorduras; B) Retirar lactose; C) Diminuir consumo de proteínas; D) Estimular o consumo de suco de frutas; E) Aumentar aporte líquido, 200ml/kg/dia. QUESTÃO 32 Você investiga doença febril aguda em lactente de 2 meses e encontra os seguintes achados: hematócrito = 26%, hemoglobina = 8g/dl. Sabe-se que o mesmo teve pré-natal sem anormalidades, parto normal a termo, bom desenvolvimento, sucção adequada e aleitamento materno exclusivo. A melhor conduta a seguir é: A) Receitar ferro oral; B) Tranquilizar e orientar a mãe sobre o quadro, interpretando os valores como normais; C) Hemotransfusão; D) Seguir com investigação laboratorial especifica, Coombs-direto e ferritina sérica; E) Nenhuma das alternativas anteriores está correta. QUESTÃO 33 Paciente, 3 anos de idade, chega à emergência com febre alta de início há 12 horas, vômitos e cefaleia. No exame físico você evidencia petéquias e púrpuras em tronco e membros. Lúcido e orientado, com momentos de agitação. Não apresenta sinais meníngeos. Pressão arterial 70mm Hg. O diagnóstico mais provável é: A) Febre hemorrágica da dengue; B) Dengue grave; C) Febre purpúrica brasileira; D) Meningococcemia; E) Eritema infeccioso. QUESTÃO 34 Joãozinho, pré-escolar de 3 anos, desnutrido, é trazido ao hospital por tosse e dispneia. Achados do exame físico: T.Ax.: 37,7 C e sibilância difusa. Radiografia de tórax feita há 4 dias evidenciava opacidade em lobo médio esquerdo. Uma nova radiografia mostrou opacidade no lobo superior direito. O diagnóstico mais provável é: A) Pneumonia pneumocócica; B) Pneumonia por Haemophilus Influenzae; C) Síndrome de Löefler; D) Pneumonia de Eaton; E) Pneumonia Estafilocócica. QUESTÃO 35 Menino de cinco anos com fezes diarreicas apresentando trofozoítos de Entamoeba histolytica e Giardia lambia. Qual medicação mais apropriada para o tratamento: A) Albendazol; B) Metronidazol; C) Praziquantel; D) Fluconazol; E) Tiabendazol. QUESTÃO 36 Joaquim Manuel, 6 anos de idade, foi atendido na emergência após queda da própria altura há 3 horas. Houve perda da consciência com duração de 4 minutos, tendo apresentado 2 episódios de vômitos durante esse período. O exame físico não revelou hematoma. Encontra-se apenas sonolento, mas orientado. Neste caso deve-se adotar o seguinte procedimento: A) Hospitalização com pedido de tomografia computadorizada de crânio; B) Raios-x de crânio, com liberação se não houver alterações; C) Liberação com orientação aos pais sobre complicações; D) Observação hospitalar mínima de 6 horas; E) Observação hospitalar mínima de 24 horas. 8 de 10

9 QUESTÃO 37 Pedrinho, 5 meses de idade é atendido em unidade secundária de saúde com tosse e dispneia, apresenta tiragem intercostal e subcostal, sua frequência respiratória é 55irpm. Em relação ao quadro apresentado e segundo o programa de controle e tratamento das infecções respiratórias agudas do ministério da saúde, este caso classifica-se como: A) Insuficiência respiratória aguda; B) Nasofaringite; C) Pneumonia não grave; D) Bronquiolite; E) Pneumonia grave. QUESTÃO 38 Larissa Vitória, 10 meses de idade, é trazida à unidade de pronto atendimento por apresentar há 2 dias fezes líquidas, sem sangue. Ingestão diminuída e 2 episódios de vômitos hoje. Ao exame: irritada, sinal da prega presente, enchimento capilar maior que 2 segundos e olhos fundos. Aceita agua avidamente. Qual a conduta mais adequada: A) Dieta oral zero e iniciar reidratação venosa, com reavaliação após 1 hora; B) Dieta oral zero, antieméticos e iniciar reidratação venosa, com reavaliação após 1 hora; C) Receitar terapia de reidratação oral para casa, além de orientar dieta específica; D) Prescrever antieméticos intramuscular e liberar para casa com orientação para aumento da ingestão de líquidos e terapia de reidratação oral; E) Prescrever reidratação oral para as próximas 4 horas, com reavaliações durante esse período. QUESTÃO 39 Paciente, 4 anos, com quadro de anemia microcítica e hipocrômica, faz uso de sulfato ferroso. Apresenta fáceis de esquilo (proeminência dos maxilares). Apresenta elevação importante de HbA2 e HbF ao exame de eletroforese de hemoglobina, além de detecção de uma mutação em um alelo da beta-globina. Qual o diagnóstico mais provável? A) Anemia ferropriva; B) Anemia falciforme; C) Carência de folato; D) Beta-talassemia; E) Anemia perniciosa. QUESTÃO 40 Criança de 7 anos, atendida em unidade de urgência, relata trauma em perna direita ocorrido há uma semana. Ao exame apresenta flogose na perna direita, acompanhado de pústulas e lesões bolhosas. Raios-x da perna direita sem alteração óssea. Qual o esquema de antibioticoterapia inicial? A) Vancomicina; B) Ciprofloxacino; C) Oxacilina; D) Penicilina cristalina; E) Penicilina benzatina. QUESTÃO 41 Lactente de 5 meses de idade, previamente hígido, é trazido pela mãe com queixa de coriza nasal hialina há 3 dias, febre recorrente que cede ao uso de antitérmico (2 picos diários) há 2 dias e há 1 dia com chiado no peito e tosse seca. Relata também hiporexia. Ao exame: regular estado geral, anictérico, acianótico, taquidispnéico, com retrações intercostaois e subcostais. A ausculta pulmonar revela murmúrio vesicular presente, com aumento do tempo expiratório e sibilos difusos. Frequência respiratória: 64irpm, frequência cardíaca: 155bpm. Qual o provável diagnóstico e agente etiológico? A) Pneumonia viral; influenza ou parainfluenza; B) Bronquiolite aguda; vírus sincicial respiratório e metapneumovírus; C) Pneumonia bacteriana; pneumococo; D) Pneumonia por germes atípicos; E) Bronquiolite obliterante aguda; adenovírus. QUESTÃO 42 A partir de setembro de 2013 o ministério da saúde incluiu uma nova vacina ao calendário vacinal. Com base nesse calendário nacional de imunizações, qual das alternativas a seguir cita a nova vacina e sua respectiva indicação: A) HPV; a partir de 9 anos de idade; B) HPV; de 9 anos de idade até os 18 anos; C) Varicela; para crianças com 15 meses que já receberam a primeira dose da tríplice viral; D) Varicela; aos 12 meses, junto com a tríplice viral; E) Varicela; aos 9 meses. QUESTÃO 43 Criança de 6 anos é atendida em unidade de saúde com quadro compatível com amigdalite purulenta. Foi prescrita amoxicilina 50mg/kg/dia, via oral por 7 dias. A mãe da criança recusa a receita, refere preferir medicação injetável alegando que sua vizinha indicou ser ótima medicação para quadros semelhantes. O médico explica o quadro de moderada gravidade e que com a medicação oral se tem bons resultados. A mãe insiste que seja feita medicação por via intramuscular. Qual a conduta indicada para esta situação? A) Encaminhar ao conselho tutelar, conforme normas do estatuto; B) Notificar o ocorrido ao CRM, mantendo sua conduta e evitando futuro problema judicial; C) Manter prescrição, tendo seu direito de médico preservado e pensando no benefício da criança; D) Modificar prescrição, atendendo à solicitação da mãe, indicando antibioticoterapia intramuscular compatível com o caso; E) Recomendar outro médico para a família. 9 de 10

10 QUESTÃO 44 Criança de 3 anos, sexo masculino, é atendido com quadro de rinorreia hialina tosse seca e febre. É prescrito sintomáticos e liberado para casa. Após 3 dias retorna com secreção nasal purulenta, unilateral e fétida. Qual a melhor conduta para esse caso? A) Investigar a possível introdução de corpo estranho no nariz e encaminhar ao otorrinolaringologista; B) Encaminhar ao otorrinolaringologista pela possibilidade de polipose nasal; C) Encaminhar ao otorrinolaringologista pela possibilidade de rinite atrófica; D) Manter conduta anterior, pensando em quadro grave de infecção viral de vias superiores; E) Prescrever antibiótico por suspeitar de evolução com provável sinusite. QUESTÃO 45 No curso de um tratamento hospitalar, com penicilina, para pneumonia em escolar de 10 anos, que apresenta boa evolução clínica. Você recebe o resultado do antibiograma com cepa resistente de pneumococo a Oxacilina. Nessa situação a melhor conduta será: A) Dobrar a dose atual; B) Associar ceftriaxona; C) Associar vancomicina; D) Associar quinolona; E) Manter tratamento atual. QUESTÃO 46 Em relação à faringite estreptocócica, assinale a alternativa INCORRETA: QUESTÃO 48 O tratamento inicial para um escolar com crise aguda de asma em unidade de pronto atendimento, segundo a IV Diretrizes Brasileiras para Manejo da Asma, é prescrever: A) Brometo de ipratrópio inalatório em doses repetidas; B) Oxigênio 2l/min por máscara facial; C) Aminofilina intravenosa; D) Beta agonista inalatório de curta duração; E) Adrenalina subcutânea. QUESTÃO 49 Escolar de 10 anos, apresenta alopécia tonsurante, com descamação e prurido. O provável diagnóstico e a conduta adequada é: A) Tinea do couro cabeludo, cetoconazol tópico; B) Tinea do couro cabeludo, griseofulvina VO; C) Impetigo, cefalexina; D) Alopécia areata, corticosteroide tópico; E) Tricotilomania, psicoterapia. QUESTÃO 50 Maria Alice, 3 anos de idade, é atendida com tosse produtiva, principalmente noturna, e obstrução nasal há 13 dias. Foi atendida há uma semana, quando obteve diagnóstico de Nasofaringite viral. O diagnóstico atual mais provável é: A) Traqueíte viral; B) Faringite bacteriana; C) Epiglotite; D) Sinusite; E) Asma. A) Cafalosporinas são mais efetivas para erradicar o estado de portador; B) Antibioticoterapia precoce acelera a recuperação clínica; C) A maioria dos episódios se resolve em poucos dias; D) A pesquisa do estreptococo na orofaringe com cultura é o padrão ouro para o diagnóstico; E) Antibioticoterapia precoce pode reduzir o risco de febre reumática. QUESTÃO 47 Não é fácil estabelecer diagnóstico diferencial entre pneumonia bacteriana e viral na prática clínica. Dentre as alternativas abaixo, qual fala mais a favor de infecção bacteriana em pré-escolares? A) Pneumonias intersticiais; B) Infiltrado broncopneumônico; C) Quadro precedido por tosse, coriza e obstrução nasal; D) Casos que evoluem com Bronquiolite obliterante; E) Murmúrio vesicular diminuído e estertores creptantes do lado afetado. 10 de 10