BARREIRAS ARQUITETÔNICAS: ACESSIBILIDADE AOS USUÁRIOS ARCHITECTURAL BARRIERS: ACCESSIBILITY TO USERS

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1 465 BARREIRAS ARQUITETÔNICAS: ACESSIBILIDADE AOS USUÁRIOS ARCHITECTURAL BARRIERS: ACCESSIBILITY TO USERS Aliny Melo Carvalho Discente do curso de Enfermagem do Centro Universitário do Leste de Minas Gerais - UnilesteMG. alinycarvalho@yahoo.com.br Solange Andrade Avelar Enfermeira. Mestre em Meio Ambiente e Desenvolvimento Sustentável pelo Centro Universitário de Caratinga-MG. Docente do Centro Universitário de Leste de Minas Gerais UnilesteMG. solangeavelar@uol.com.br RESUMO A pesquisa propõe uma discussão sobre as condições de acessibilidade de pessoas com necessidades especiais, na tentativa de oferecer condições de acesso com maior segurança e prevenir a ocorrências de acidentes. Dessa forma, o estudo objetiva identificar a efetivação da legislação referente à acessibilidade dos usuários com necessidades especiais, atendidos no Centro de Reabilitação, de uma instituição de Ensino Superior do Vale do Aço. Foi construído um diagnóstico situacional das barreiras arquitetônicas do Centro de Reabilitação, associada a uma pesquisa quantitativa, utilizando um questionário estruturado como instrumento de coleta de dados, tendo como balizador a Norma Brasileira 9050 de Este questionário foi aplicado a 21 indivíduos, sendo estes usuários do serviço ou acompanhantes dos mesmos. Na análise dos dados verificou-se uma predominância nas respostas dos participantes, quanto a se sentirem seguros no acesso às estruturas/barreiras arquitetônicas do Centro de Reabilitação Geral da instituição em estudo, o que demonstra a satisfação e a garantia de acessibilidade ofertada aos usuários desse serviço. Contudo, para assegurar melhorias e acesso seguro as barreiras arquitetônicas, é necessário proporcionar melhores condições de acesso e qualidade de vida às pessoas, principalmente as que possuem necessidades especiais. PALAVRAS-CHAVE: Barreiras arquitetônicas. Portadores de necessidades especiais. Acessibilidade aos serviços de saúde. ABSTRACT This research proposes a discussion of the accessibility conditions for people with special needs, aiming at providing safer conditions of access, as well as avoiding the occurrence of any accidents. Thus, this study is intended to identify the effectiveness of the legislation concerning the accessibility of users with special needs, cared for at the rehabilitation center of a higher education institution in Vale do Aço. A situational diagnosis of architectonic barriers at the rehabilitation center has been made, in association with a quantitative survey, by using a structured questionnaire as an instrument for collecting data, relying on the 2004 Brazilian Norm no This questionnaire has been submitted to 21 individuals who were either users of the health service themselves or people accompanying them. During the data analysis, it was verified a tendency in the volunteers answers concerning their feeling safe with regard to access to the structures or architectonic barriers at the General Rehabilitation Center of the institution under study, which demonstrates the satisfaction and the guarantee of accessibility being offered to users of this health service. Nevertheless, in order to ensure improvements and safe access to architectonic barriers, it is necessary to provide people with better conditions of access and quality of life, especially concerning those with special needs. KEY WORDS: Architectonic barriers. People with special needs. Accessibility to health services.

2 466 INTRODUÇÃO Atualmente, as barreiras arquitetônicas são encontradas em diferentes locais e podem estar relacionadas à falta de planejamento de projetos. Essas barreiras ambientais ou naturais acarretam dificuldades de acessibilidade dos usuários nas estruturas instaladas. Sendo assim, o mais vigente seria evitar estas barreiras, obedecendo aos critérios ou exigências mínimas das leis e normas referentes à estrutura física dos ambientes (MOREIRA, 2008). Em dezembro de 2000, com a Lei n ficaram estabelecidas no Art. 1, normas que visam a garantia da acessibilidade às pessoas com deficiência, ou com mobilidade reduzida em uma via pública, edifícios particulares e em meios de transportes e comunicação (BRASIL, 2000). Nesse contexto, ficou definido no Art. 2º dessa mesma lei que acessibilidade é garantir à pessoa com deficiência ou com mobilidade reduzida, o acesso com segurança e autonomia, aos espaços, mobiliários e equipamentos urbanos, às edificações, aos transportes e aos sistemas e meios de comunicação. Enquanto barreira corresponde a qualquer obstáculo, que prejudique ou impeça o acesso seguro às instalações de um determinado local pelas pessoas com necessidades especiais. Essas barreiras podem ser arquitetônicas urbanísticas, que estão presentes nas vias públicas e nos espaços de uso público; arquitetônicas de edificação, que permanecem nas instalações internas dos edifícios públicos e privados; e arquitetônicas nos transportes e nas comunicações que dificultem a realização das respectivas atividades (BRASIL, 2000). De acordo com Brasil (2002), é de responsabilidade de cada área técnica, o desenvolvimento do projeto executivo, sendo que os projetos que forem submetidos à análise das vigilâncias sanitárias municipais ou estaduais, terão que ser elaborados por técnicos ou firmas, legalmente habilitados pelo Conselho Regional de Engenharia, Arquitetura e Agronomia (CREA) local. Os autores do projeto têm que assinar todas as peças gráficas do projeto e o responsável técnico do projeto tem que assinar o relatório técnico, juntamente com os seus respectivos autores, identificando o número do CREA e providenciando sempre a Anotação de Responsabilidade Técnica (ART). Diante dessa abordagem, foi utilizada a Resolução de Diretoria Colegiada (RDC) n. 50, de 21 de fevereiro de 2002 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) que dispõe sobre o Regulamento Técnico para planejamento, programação, elaboração e avaliação de projetos físicos de estabelecimentos assistenciais de saúde (BRASIL, 2002, p.01). Essa resolução será compreendida e associada a outras Normas que discutem sobre o direito das pessoas com deficiência e/ou com necessidades especiais, terem acesso seguro aos locais de uso comum. Em 1985 a Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT) publicou algumas normas, com o intuito de possibilitar a adequação dos edifícios e do mobiliário urbano à pessoa deficiente (NBR 9050, 1985, p.1). De acordo com a NBR 9050 (2004), todas essas edificações e espaços, inclusive mobiliários e equipamentos urbanos que forem projetados ou até mesmo implantados devem atender ao que é determinado na norma, para então serem considerados acessíveis. Dessa forma, compreendemos que a construção de um determinado espaço, deve

3 467 ser acessível a todos os usuários, independente da sua condição de mobilidade (BITTENCOUT, 2004). Contudo, o presente estudo proporcionou analisar situações de prevenção de agravos a saúde das pessoas com necessidades especiais, com o propósito de identificar a efetivação da legislação, referente à acessibilidade dos usuários com necessidades especiais, atendidos no Centro de Reabilitação de uma instituição de Ensino Superior do Vale do Aço. Esse trabalho de prevenção demonstra uma das responsabilidades da enfermagem, pois a partir dessa investigação, foi possível elaborar medidas de segurança, com o intuito de prevenir a ocorrência de acidentes envolvendo esses usuários. METODOLOGIA O estudo foi realizado por meio de uma pesquisa quantitativa de caráter descritivo; com o intuito de identificar o nível de satisfação e a garantia de acessibilidade fornecida aos usuários portadores de necessidades especiais, de um Centro de Reabilitação localizado em uma Instituição de Ensino Superior do Vale do Aço. Previamente a coleta de dados, foi elaborada pela pesquisadora uma carta de autorização, e esta foi apresentada ao responsável da Instituição de Ensino Superior em estudo, que foi assinada, sendo então autorizado o desenvolvimento da pesquisa. No período de maio a junho de 2009, a coleta de dados foi desenvolvida no Centro de Reabilitação Geral (CRG), em horários de maior número de atendimentos conforme informações cedidas pela coordenação do serviço. Ao encontro com os possíveis participantes, foi apresentado o projeto da pesquisa, junto com o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), dando ênfase aos objetivos do estudo proposto. Este Termo foi assinado em duas vias, sendo que uma ficou com o sujeito pesquisado e a outra permaneceu com a pesquisadora. Após o consentimento dos usuários ou acompanhantes, foi aplicado aos mesmos, o questionário estruturado com perguntas fechadas. Posteriormente, foi realizada uma observação direta das estruturas e barreiras arquitetônicas existentes nesta Instituição, estabelecendo um paralelo com os argumentos descritos pelos participantes da pesquisa. Para análise das barreiras arquitetônicas utilizamos um Diagnóstico Situacional, conforme a NBR 9050 (2004) e NBR 9077 (2001). Os usuários que utilizaram os serviços do Centro de Reabilitação Geral (CRG) e que tinham acesso às estruturas internas da instituição em estudo, no período da coleta de dados, foram identificados na população, totalizando 104 clientes com necessidades especiais. Essa população foi calculada por meio de um impresso mensal estabelecido pelo CRG, que indica o número total de clientes atendidos na segunda quinzena de um mês e primeira quinzena do próximo mês. A amostra foi obtida pelo método intencional. Esse método permitiu apenas a participação de clientes ou acompanhantes de um paciente atendido no CRG, e que estavam presentes no momento da coleta de dados. Dessa forma, foram incluídas 21 pessoas na amostra, que concordaram em participar da pesquisa e que estavam de acordo com o que foi estabelecido no método de inclusão. Após a coleta dos dados, estes foram consolidados e analisados, sendo que as questões do questionário foram tratadas através de tabelas com a utilização do programa Microsoft Excel. Para descrever as medidas encontradas das barreiras

4 468 arquitetônicas instaladas no CRG, foi construída uma planta por um projetista, no programa Autocad. A pesquisa foi submetida ao rigor de pesquisas com seres humanos, conforme critérios estabelecidos na Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde. Foi garantido aos participantes o sigilo de sua identidade e que as informações obtidas através do estudo proposto, seriam utilizadas apenas para fins científicos. A participação dos mesmos não envolveu qualquer custo financeiro, sendo assim não foi previsto qualquer ressarcimento (BRASIL, 1996). RESULTADOS E DISCUSSÃO Dos 21 participantes, dez (48,00%) são do gênero masculino e onze (52,00%) do gênero feminino. Esse resultado comprova a diversidade de usuários quanto à relação de gênero, o que implica na existência de acesso igualitário aos mesmos. Na análise dos dados, foi identificada a importância da instalação de banheiros adaptados para as pessoas com necessidades especiais, separando-os por gênero, ou até mesmo, incluir um sanitário na área dos banheiros separados por gênero já existentes, de forma acessível a essas pessoas. No diagnóstico situacional, foi observada a instalação de um banheiro adaptado para uso das pessoas com necessidades especiais na área externa e próxima ao CRG, mas este possui algumas irregularidades conforme o estabelecido na NBR 9050 (2004). A porta instalada de acesso ao banheiro é do tipo de correr, não possui maçaneta, e o puxador é vertical. O sanitário não possui entrada independente e nem superfície para troca de roupa. As barras de apoio estão localizadas junto à bacia sanitária, na lateral e no fundo e possuem diâmetro de 0,04m. A barra do fundo possui 0,10m de distância da parede, com 0,78m de comprimento e a barra lateral possui 0,10m de distância e 1,0m de comprimento. Ambas possuem suas extremidades fixadas na parede, de acordo com o que é preconizado pela NBR em estudo. A bacia instalada no banheiro possui caixa acoplada e por isso que existe a instalação de uma barra na parede do fundo, mas com distância de 0,05m entre a face inferior da barra e a tampa da caixa acoplada, sendo que o mínimo permitido é de 0,15m. O piso do banheiro é firme e estável, não provoca trepidação em dispositivos com rodas, mas não tem superfície regular e nem antiderrapante (desconsiderando a cerâmica antiderrapante, pois deveria ter um material emborrachado no piso). A bacia sanitária está instalada a uma altura de 0,39m do piso, medidas a partir da borda superior, sem o assento. Com o assento, a bacia fica em uma altura correspondente a 0,42m. O acionamento da descarga é automático e está instalado a uma altura de 0,76m, do seu eixo ao piso acabado, sendo que estas medidas seguem o padrão aceitável. Não possui no banheiro, boxe instalado para bacia sanitária. O lavatório instalado no banheiro não é embutido em bancada e permite uma área de aproximação frontal, estendendo-se 0,25m sob o mesmo. Este se encontra suspenso, sua borda superior está a uma altura de 0,80m do piso acabado e com uma altura livre mínima de 0,73m na sua parte inferior frontal, atendendo as exigências estabelecidas pela NBR utilizada. O sifão e a tubulação estão situados a 0,16m da face externa frontal, sendo que o permitido é de no mínimo 0,25m; e não tem dispositivo de proteção do tipo coluna suspensa ou similar, conforme o padrão

5 469 exigido. Não possui colunas até o piso ou gabinetes, conforme o exigido na NBR 9050 (2004). As torneiras são acionadas por um dispositivo equivalente a alavanca. Não possui misturadores de água nas torneiras, mas isto não tem instalação obrigatória. O comando da torneira está instalado a 0,10 m da face externa frontal do lavatório, conforme o permitido, mas não possui barras de apoio, instaladas junto ao mesmo. No banheiro acessível às pessoas com necessidades especiais, não possui mictório instalado, apesar de não ser exigência, mas seria um método facilitador para o usuário. Dos acessórios para sanitários, foi encontrada uma papeleira embutida e próxima à bacia sanitária, com um avanço de 0,12m em relação à parede, instalado a uma altura de 0,90m do piso acabado, não atendendo o padrão estabelecido, mas com uma distância permitida de 0,15m da borda frontal da bacia, com acesso ao papel a 0,92m do piso acabado. Sendo assim, seria conveniente a implantação de sanitários adaptados nos banheiros de uso comum, que já estão separados por gênero. Na análise da faixa etária dos participantes, conforme apresentado na TAB. 1 a predominância foi identificada entre 11 a 20 e 21 a 30 anos; entre 50 a 60 anos e 61 a 70 anos, sendo quatro pessoas em cada grupo. Essa predominância evidencia questões importantes para a garantia de acessibilidade a todas as pessoas com necessidades especiais, independente da idade, principalmente quanto ao acesso seguro e de maior independência e comodidade. Muitas vezes são construídos edifícios e espaços com barreiras arquitetônicas que prejudicam tanto os portadores de deficiência física, quanto às pessoas que não possuem deficiência ou outra necessidade especial (KOTAKA; FAVERO, 1998). TABELA 1 Faixa etária dos participantes. Ipatinga, 2009 (N=21) Faixa etária Quantidade Percentual (%) 0 a 10 anos 2 10,00% 11 a 20 anos 4 19,00% 21 a 30 anos 31 a 40 anos 41 a 49 anos ,00% 10,00% 0,00% 50 a 60 anos 4 19,00% 61 a 70 anos 4 19,00% Acima de 70 anos 1 4,00% Total ,00% No Cap. IV da Lei que dispõe da acessibilidade nos edifícios públicos ou de uso coletivo, está defiido no Art. 11 que a construção, ampliação ou reforma de edifícios públicos ou privados destinados ao uso coletivo deverão ser executadas de modo a garantir acessibilidade às pessoas portadoras de deficiência ou com mobilidade reduzida (BRASIL, 2000, p.3). Ao questionar os participantes sobre a necessidade especial que possuem 67,00% (14) respondeu que tem deficiência física e 33,00% (7) deficiência

6 470 neurológica. Na descrição da deficiência física, a maioria dos participantes abordou, quanto à ocorrência da paralisia infantil e de traumatismos advindos de acidentes por diversas causas. De acordo com a Lei , foram estabelecidas normas gerais e critérios básicos para a promoção da acessibilidade das pessoas com deficiência ou com mobilidade reduzida, e dá outras providências como no artigo 1 onde ficam regulamentadas normas que visam a garantia da acessibilidade dessas pessoas, assim como também todos aqueles que podem ser afetados por essas barreiras arquitetônicas, seja em uma via pública, em edifícios particulares e em meios de transportes (BRASIL, 2000). Conforme representado na TAB. 2, os participantes avaliaram as condições de acesso às estruturas/barreiras arquitetônicas (podendo ser estas: escadas, rampas, portas de acesso, entre outras) que dão acesso ao Centro de Reabilitação e que são ofertadas pela Instituição de Ensino em estudo. Sendo assim, 15 (71,00%) dos participantes avaliaram como de ótimas condições e que garantem o acesso dos usuários portadores de necessidades especiais. Nessa mesma abordagem, identificou-se que cinco (24,00%) dos participantes, avaliaram as condições de acesso a essas estruturas como boas, mas que necessitam de melhorias para então garantir melhor acesso aos usuários e apenas um participante (5,00%), avaliou como condições precárias, necessitando de reformulação das estruturas de acordo com as Leis correspondentes à segurança e acessibilidade. TABELA 2 Condições de acesso dos participantes. Ipatinga, 2009 (N=21) Acesso Quantidade Percentual (%) Com ótimas condições, garantindo a acessibilidade dos usuários portadores de necessidades especiais. Com boas condições, mas necessitando de reformas de algumas estruturas, para garantir melhor acesso aos usuários portadores de necessidades especiais ,00% 5 24,00% Com condições precárias, necessitando de uma reformulação das estruturas de acordo com as Leis e Normas de Segurança. 1 5,00% Total ,00% De acordo com Pagliuca, Aragão e Almeida (2007), o local que permite acesso às pessoas, tem que seguir regras e normas necessárias para determinar e garantir de forma preventiva, a segurança e a socialização. Aos profissionais da enfermagem cabe a responsabilidade das ações preventivas, de organização e de administração de recursos para oferecer os cuidados aos usuários, dentre estes a pessoa com deficiência física permanente. Um espaço quando construído e acessível a todos, tem condições de oferecer segurança e oportunidades igualitárias aos usuários, que por sua vez utilizam das estruturas desse ambiente (BITTENCOUT, 2004). A presença de obstáculos dificulta o trânsito normal das pessoas, sendo assim, garantir à acessibilidade as mesmas, é uma das maneiras de auxiliar nas suas necessidades básicas. Na maioria das

7 471 edificações, o acesso se dá através de escadas com corrimão, corredores, pisos, rampas e elevadores (PAGLIUCA; ARAGÃO; ALMEIDA, 2007). Na TAB. 3, observou-se que 18 (86,00%) dos 21 participantes, sentem-se seguros ao ter acesso às estruturas/barreiras arquitetônicas do Centro de Reabilitação Geral da instituição em estudo, dois (9,00%) não se sentem seguros com as estruturas/barreiras arquitetônicas, pois, para eles as mesmas possuem condições desfavoráveis para o seu acesso e apenas um (5,00%) sente-se seguro às vezes, pois a estrutura possui condições inadequadas de acesso para as pessoas com necessidades especiais. TABELA 3 Acesso com segurança dos participantes. Ipatinga, 2009 (N=21) Segurança de Acesso Quantidade Percentual (%) Sim, sinto-me seguro ao ter acesso as estruturas/barreiras arquitetônicas da Instituição. Não, pois as estruturas/barreiras arquitetônicas possuem condições desfavoráveis para o acesso dos usuários portadores de necessidades especiais ,00% 2 9,00% Ás vezes, pois algumas barreiras arquitetônicas possuem condições inadequadas de acesso aos portadores de necessidades especiais. 1 5,00% Total ,00% De acordo com RDC n. 50, de 21 de fevereiro de 2002, que dispõe sobre o Regulamento Técnico para planejamento, programação, elaboração e avaliação de projetos físicos de estabelecimentos assistenciais de saúde, ressalta com relação ao projeto executivo da edificação, que: a aprovação do projeto não eximirá seus autores das responsabilidades estabelecidas pelas normas, regulamentos e legislação pertinentes às atividades profissionais. O projeto deverá ser encaminhado para aprovação formal nos diversos órgãos de fiscalização e controle, como Prefeitura Municipal, Corpo de Bombeiros e entidades de proteção sanitária e do meio ambiente, assim como, será de responsabilidade do autor ou autores do projeto a introdução das modificações necessárias à sua aprovação (BRASIL, 2002, p.16). O desenvolvimento técnico contribuiu para a construção de edifícios e espaços com barreiras arquitetônicas que prejudica tanto as pessoas com deficiência física ou com outras necessidades especiais, quanto às outras pessoas que não possuem deficiências. As normas regulamentadoras que devem ser implantadas são elaboradas para as pessoas consideradas normais esquecendo-se das que possuem deficiência permanente ou que estão com alguma dificuldade temporária (KOTAKA; FAVERO, 1998). Na TAB. 4 foram encontrados dados referentes à intervenção que os participantes pretendiam propor, para a melhoria do acesso as estruturas/barreiras arquitetônicas da área externa e interna do CRG. Dessa forma, 14 (66,0%) dos participantes não fizeram propostas de intervenção, pois para eles não seriam necessárias; um (5,00%) dos participantes analisaram como proposta, a adequação

8 472 das estruturas/barreiras arquitetônicas de acordo com as Leis e Normas de Segurança. Nenhum dos participantes julgou necessária à construção de novas estruturas arquitetônicas, mas sete (29,00%) descreveram outras propostas de intervenção, tais como: a construção de piso mais liso na área externa do CRG, abaixar a elevação das rampas, instalação de telefone público mais próximo ao CRG e adaptação de chuveiro e local para troca de fraldas dos usuários com necessidades especiais. TABELA 4 Propostas para melhorar o acesso dos participantes. Ipatinga, 2009 (N=21) Propostas Quantidade Percentual (%) Não fizeram propostas de intervenções por não acharem necessário ,00% * Abaixar a elevação das rampas. 3 14,00% Adequar às estruturas/barreiras arquitetônicas de acordo com as exigências estabelecidas nas Leis e Normas de segurança. * Construção de piso mais liso na área externa do CRG. * Instalação de telefone público mais próximo ao CRG. 1 5,00% 1 5,00% 1 5,00% * Adaptação de chuveiro e local para troca de fraldas. Construir mais estruturas/barreiras arquitetônicas de modo que possa garantir o acesso seguro dos portadores de necessidades especiais. 1 5,00% 0 0,00% Total ,00% * Selecionaram a opção OUTRAS do questionário e descreveram outras propostas para melhorar o acesso das pessoas com necessidades especiais às barreiras arquitetônicas. Diante dessa abordagem, torna-se relevante a análise dessas propostas, para que então, sejam realizadas intervenções de acordo com os critérios estabelecidos pelas Leis e normas de acessibilidade e segurança preconizadas pela NBR 9050 (2004). Algumas dessas questões que garantem a acessibilidade, principalmente das pessoas com necessidades especiais, foram descritas no diagnóstico situacional realizado por meio de medidas das estruturas físicas internas e próximas ao CRG, e comparação com a legislação, com o intuito de propor melhorias de acesso das pessoas a essas estruturas. Diante das informações adquiridas nesse diagnóstico, foi desenvolvida uma descrição das considerações referentes à análise das estruturas arquitetônicas, que foram encontradas no local de assistência a saúde e reabilitação das pessoas com necessidades especiais. Nas áreas internas e externas do CRG, não foram encontrados assentos públicos fixos, e elementos de vegetação (como por exemplo: plantas entouceiradas, galhos de arbustos e de árvores) na área livre de circulação. Na área externa foi identificada a instalação de uma rampa de acesso principal ao CRG. Esta rampa possui sinalização (faixa amarela centralizada na rampa), tem um comprimento de

9 473 8,75m, largura de 1,70m e altura de 0,65m, mas possui alguns desníveis no piso. O cálculo da inclinação foi resultante a 7,40%, o que confere com os limites estabelecidos na NBR 9050 (2004). Quanto à área de circulação coletiva (corredores) foi identificada à instalação de um corredor de uso principal, na área externa e de acesso ao CRG, que permite a circulação das pessoas nos laboratórios de atendimento. Não foram encontrados corredores instalados na área interna dos laboratórios em estudo, o que pode proporcionar maior dificuldade de mobilidade aos usuários, pois não tem um corrimão de apoio, caso necessite de sua utilização. As portas principais dos Laboratórios de uso do CRG atendem o que é previsto na NBR utilizada, porém precisam ser revestidas com material resistente a impactos, que podem ser provocados por cadeiras de rodas, bengalas entre outros. Em algumas portas foram encontradas maçanetas que não são do tipo alavanca, conforme prescrito na NBR 9050 (2004). Na recepção do CRG, existe um balcão instalado para atendimento aos usuários, com extensão de 2,22m e altura de 0,96m do piso. Nesse balcão é previsto a aproximação frontal apesar de a altura livre inferior (0,07m) ser inadequada e de não possuir uma profundidade livre inferior, o que dificulta essa aproximação da Pessoa em Cadeira de Rodas. O piso referente à área da recepção, dos laboratórios e da área externa e próxima ao CRG é firme e estável, não provoca trepidação em dispositivos com rodas, mas não possui uma superfície regular e nem antiderrapante (apesar de possuir cerâmica antiderrapante na recepção e nos laboratórios, o piso não possui o material em borracha que deve ser utilizado em estabelecimentos de saúde como antiderrapante). Quanto à instalação de corrimãos, só foi encontrado um corrimão na área de acesso externo ao CRG, sendo que este é utilizado para teste de marcha e equilíbrio dos usuários. Nessa mesma área, identificamos dois bebedouros, sendo que um deles está adaptado para atender PCR e crianças. Este bebedouro está instalado a uma altura livre inferior de 0,46m, o que não permite a aproximação frontal e a bica está instalada a uma altura de 0,74m. Nas proximidades do CRG, foi encontrado um telefone público (orelhão). Este não é acessível às pessoas com necessidades especiais, tendo como indicação a implantação de um telefone público adaptado para o uso dessas pessoas. Ao realizar as medidas correspondentes, foram identificadas: 1,45m de altura da parte superior do telefone; 1,15m de altura inferior; 0,75m de comprimento do fio e não foi encontrada sinalização referente à localização do telefone. Além disso, foram identificadas na área externa e próxima ao CRG, três vagas de estacionamento para veículos de pessoas com necessidades especiais, com o intuito de promover e garantir o acesso seguro dessas pessoas às instalações internas da instituição. CONCLUSÃO As barreiras arquitetônicas encontradas nas áreas internas e próximas ao CRG foram identificadas na sua maioria, como adequadas às exigências estabelecidas pela NBR 9050, garantindo o acesso seguro aos usuários do serviço. Diante dessa abordagem, identificou-se também algumas mudanças a serem adotadas para que

10 474 assim, possa atender melhor esses usuários, garantindo-os condições seguras de acessibilidade, independente de suas necessidades especiais. Tais mudanças envolveram a adequação de algumas estruturas que não atendem ao que foi preconizado pela norma, sendo, por exemplo, o banheiro e o balcão da recepção como principais estruturas indicadas para o processo de adaptação. Essas propostas de mudanças foram encaminhadas para o responsável do CRG e para diretoria da Instituição, com o intuito de adequar as estruturas e garantir o acesso seguro das pessoas com necessidades especiais, que utilizam os serviços e instalações do CRG. Ao realizar o questionamento sobre o acesso seguro dos usuários às barreiras arquitetônicas, foi observada a insegurança dos participantes, em responderem a pergunta com clareza e sinceridade, uma vez que tinham medo de perder o atendimento oferecido pelo CRG. Dessa forma, este estudo possibilitou a compreensão do processo de adequação de estruturas arquitetônicas em estabelecimentos assistenciais de saúde, e de como propor intervenções de melhorias quanto à acessibilidade das pessoas com necessidades especiais, partindo da construção de um trabalho multidisciplinar e do cumprimento de leis e normas que promovam o acesso seguro, mesmo em contato com barreiras arquitetônicas. REFERÊNCIAS ABNT. Associação Brasileira de Normas Técnicas. NBR Acessibilidade de pessoas portadoras de deficiência e edificações, espaço, mobiliário e equipamento urbano. Rio de Janeiro: ABNT, 2004, 105p. Disponível em: < Acesso em: 16 ago NBR Adequação das Edificações e do Mobiliário Urbano à Pessoa Deficiente. [S.L.], ABNT, 1985, 35 p. Disponível em: < Acesso em: 16 ago NBR Saídas de Emergências em Edifícios. Rio de Janeiro: ABNT, 2001, 36 p. Disponível em: < %20Saidas%20de%20Emergencia%20em%20Edificios.PDF>. Acesso em: 16 ago BITTENCOUT, Leonardo Salazar, et al. Acessibilidade e Cidadania: Barreiras Arquitetônicas e Exclusão Social dos Portadores de Deficiência Físicas. Anais do 2 Congresso Brasileiro de Extensão Universitária, Belo Horizonte, set., Disponível em: < Acesso em: 14 set BRASIL. Lei n , de 19 de dezembro de Estabelece normas gerais e critérios básicos para a promoção da acessibilidade das pessoas portadoras de

11 475 deficiência ou com mobilidade reduzida, e dá outras providências. Disponível em: < em: 14 ago Resolução RDC n. 50, de 21 de fevereiro de Dispõe sobre o Regulamento Técnico para planejamento, programação, elaboração e avaliação de projetos físicos de estabelecimentos assistenciais de saúde. Disponível em: < Acesso em: 16 ago Resolução 196, de 10 de outubro de Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Disponível em: < Acesso em: 18 ago KOTAKA, Filomena; FAVERO, Manildo. Barreiras Arquitetônicas em Hospitais: a (in)adequação dos ambientes para as pessoas portadoras de deficiência física. Revista de Administração em Saúde. v.1, n.3, jul./set., Disponível em: < Acesso em: 14 ago MOREIRA, Muniz Engenharia. Acessibilidade projetos e serviços técnicos. [S.L.:s.n]. Disponível em: < Acesso em: 16 ago PAGLIUCA, Lorita Marlena Freitag; ARAGÃO, Antônia Eliana de Araújo; ALMEIDA, Paulo César. Acessibilidade e deficiência física: identificação de barreiras arquitetônicas em áreas internas de hospitais de Sobral, Ceará. Revista da Escola de Enfermagem USP, p , 2007.