Workshop on Health Workforce Policy Development for Portuguese Speaking Countries. Sandton, South Africa 17-21/10/ 2005

Transcrição

1 República de Angola Ministério da Saúde Direcção Nacional de Recursos Humanos Workshop on Health Workforce Policy Development for Portuguese Speaking Countries Sandton, South Africa 17-21/10/

2 Angola Características Sócio Económicas População (em milhares) % Urbana % Rural % Crianças menores de 1 ano % Crianças menores de 5 anos % 34 % 4 % 19 % MICS 2001 Taxa de Mortalidade Infantil (por mil) 150/1000 MICS 2001 Taxa mortalidade materna (por mil) 1 700/ MINSA/UNICEF Nascimentos assistidos por pessoal de Saúde formado 45 % MICS 2001 Nascimentos em instituições de saúde 45 % MINSA/UNICEF

3 Angola Características Sócio Económicas Estimativa de pessoas vivendo com HIV/SIDA (2002) ONUSIDA % População com acesso a serviços de saúde (1997) 30 % UN ACC Task Force Esperança de vida ao nascer Número de casos de TB/ hab.: (2002) 40,1anos 398 RDH RDH GDP per capita (2002) 2,130 USD RDH 2004 População urbana abaixo da linha da pobreza OCHA/ INE (2001) 3

4 Força de Trabalho em Saúde Força Trabalho Saúde Censo 2000 Situação em Dez Estatística da Força de trabalho no subsistema Público - MINSA Total Trabalhadores (100%) Trabalhadores Gerais Trabalhadores profissionais (55%) (45%) (100 %) (38 %) (45 %) Médicos Nacionais Estatica dos trabalhadores profissionais Estrangeiros Enfermeiros Técnicos Diagnóstico e Terapêutica Admitidos ao abrigo de Acordos de Paz (17 %) 4

5 Angola: Força de Trabalho em Saúde Força de Trabalho 2004 % Trabalhadores Gerais Trabalhadores Profissionais Sub Total Trabalhadores Admitidos ao abrigo do acordo de Paz Total Trabalhadores Fonte: MINSA/DNRH, Dezembro

6 Distribuição Força Trabalho em Saúde. Angola, Dez.2004 Admitidos abrigo Acordo 17% Trabalhadores Profissionais 45% Trabalhadores Gerais 38% 6

7 Distribuição da Força de Trabalho Técnica, MINSA. Luanda, Médicos Enfermeiros Técnicos TOTAL Nº

8 Distribuição da Força de Trabalho Técnica. Angola, MINSA, Dez % 5% 79% Médicos Enfermeiros Técnicos Diagnóstico Terapêutica 8

9 Distribuição dos Médicos por nacionalidade. MINSA,Angola Dez % 66% Nacionais Estrangeiros 9

10 ESTRUTURAS DE COORDENAÇÃO DOS RECURSOS HUMANOS NÍVEIS ADMINISTRATIVOS Estrutura de de Gestão Estruturas de de Prestação de de Cuidados M.A.P.E.S.S. Ministério da dasaúde Direcções, Serviços e Programas Nacionais Hospital Central Centros de de Referência de de Âmbito Nacional MINFIN MAT D. N. R. H. Serviços Provinciais de de Saúde Saúde Hospitais Regionais (5) (5) e Provinciais Parte Parte Pública do do Sistema Nacional de de Saúde Saúde D. P. P. R. H. Direcção Municipal Área de Saúde Comissão Municipal de de Saúde (Equipas Técnicas) Hospitais Municipais Centros de de Saúde Saúde Postos de de Saúde Saúde Promotores de Saúde Medicina Tradicional Cuidados de Saúde a Nível da Família e a Nível Individual 10

11 República de Angola Ministério da Saúde Organigrama da Direcção Nacional dos Recursos Humanos DIRECTOR NACIONAL Departamento de Desenvolvimento dos Recursos Humanos Departamento de Planeamento e Informação Departamento de Administração de Recursos Humanos Secção de Ensino Secção de Pós- Graduação Secção de Formação Permanente Secção de Pessoal, Expediente Geral, Património e Contabilidade Secção de Planeamento Gestão Provisória Secção de Informação Secção de Legislação Carreiras e Exercício Secção de Efectividad e, Licença e Salário Secção de Força de Trabalho Secção de Aposentação e Segurança 11

12 Plano de Desenvolvimento de R.H / 2007 Objectivos: Deter as tendências de degradação dos recursos humanos de saúde, Desenvolver uma acção concertada e planificada, aproveitando de modo mais eficiente e eficaz os recursos de todos os actores envolvidos, num clima de participação ampla e democrática, de requalificação dos quadros, com estreitamento da base da pirâmide do pessoal e aumento das categorias intermédias e superiores 12

13 Plano de Desenvolvimento de R.H / 2007 PRINCÍPIOS ORIENTADORES Princípios Gerais Princípios Específicos Restaurar e aprofundar o real papel do estado no sector Co responsabilidade na atenção de saúde Reforma institucional progressiva Integração regional e globalização Fixação Formação Qualificação Produtividade Gestão e Regulamentação do Sistema 13

14 Plano de Desenvolvimento de R.H / 2007 Campos Operacionais: Força de Trabalho, Migrações e Mercado: problemática relacionada com a disponibilidade, distribuição e fluxos de recursos humanos; Perfis profissionais, formação e acreditação, qualificação, relacionada com os perfis profissionais, as instituições formadoras, a evolução da competência dos profissionais durante o seu exercício profissional, o funcionamento e articulação da pirâmide de formação, satisfação da demanda de formação permanente e da pós graduação e, a formação no exterior; Trabalho e produtividade, remete-nos à qualidade dos serviços, ao regime salarial e de incentivos e ao sistema de avaliação de desempenho; Gestão e Regulamentação do Sistema de Recursos Humanos, considera a capacidade das secções de gestão de R.H., a descentralização do processo de tomada de decisões acerca da formação e utilização, os processos administrativos: sistemas remuneratórios e de segurança social, e segurança no trabalho. 14

15 OPERACIONALIZAÇÃO: AGENDAS QUE SE ARTICULAM Agenda de Desenvolvimento Agenda de Urgência Agenda de Transição 15

16 Plano de Desenvolvimento De RH Prioridades Estratégias Formação de Profissionais Habilitados para CPS Formação de Gestores Motivação Dos Profissionais Organização dos Serviços. Ênfase reforço da qualidade Descentralização do SNS Reforma Administrativa do Estado Monitorização Redistribuição e Gestão do pessoal do MINSA Implantação do SIS RH inserido no SIS MINSA 16

17 Plano de Desenvolvimento de R.H / 2007 Prioridade Implementação das carreiras profissionais Implementação das carreiras médicas Implementação das carreiras de enfermagem Implementação das carreiras de técnicos de diagnóstico e terapêutica Implementação da carreira do pessoal de apoio hospitalar 17

18 Plano de Desenvolvimento de R.H / 2007 Prioridade Reorganização dos serviços A reorganização dos serviços passa pela Regulamentação da Lei de Bases do Sistema Nacional de Saúde, que pela sua vez vai permitir a aprovação e/ou implementação dos respectivos instrumentos legais: Regulamento das unidades sanitárias Regulamento da gestão hospitalar Parâmetros básicos do quadro de pessoal Remuneração dos cargos de direcção e chefia Subsídios aplicar aos profissionais de saúde Criação do Conselho Nacional de Pós Graduação Estatuto do Conselho de Pós Graduação em Ciências Médicas Regulamento do internato complementar médico Criação das Especialidades de Enfermagem Regulamento de bolsas internas* Criação do Comité de Bolsas* 18

19 Plano de Desenvolvimento de R.H / 2007 Prioridade Melhoria e estabilidade dos salários O MINSA trabalhou com os órgãos do Governo na: Tabela Indiciaria dos profissionais de saúde (médicos, enfermeiros e técnicos de diagnóstico e terapêutica) Tabela de Subsídios Especiais (trabalho extra, Turnos Rotativos e Subsídios de Risco e de campo e incentivos a fixação) Tabela de Remuneração dos Cargos de Direcção e Chefia. 19

20 Evolução da Força de trabalho do Sector Saúde e do OGE atribuído ao sector Tendência % OGE Saúde tendência pessoal saúde

21 Massa Salarial Nacional/Cooperantes Setembro / A coluna vermelha corresponde ao pagamento dos salários do pessoal nacional (nível central e hospitais nacionais pessoas-) do mês de Setembro PESSO AL 1 PESSOAL 2 A coluna verde, corresponde ao pagamento de cerca de 3 meses, da força de trabalho estrangeira (330 pessoas) 21

22 Plano de Desenvolvimento de R.H / 2007 Prioridade FORMAÇÃO Médicos: Formação Inicial Pós Graduação Formação permanente Enfermeiros / Técnicos Diagnóstico e Terapêutica: Formação inicial Formação para Promoção Formação Especializada Formação Permanente ( Curta duração ) Pós Graduação Reorganização da Rede de Formação 22

23 INSTITUI ÇÕES /ITENS Nº Instituições Duração do Curso Perfil de Entrada Titulação atribuída Perfil de Saída Países Benefiácios Total Formados até 2005 Instituto Superior de Enfermagem INSTITUIÇÕES DE ENSINO DO MINISTÉRIO DA SAÚDE ( Até 2000) Centro Regional de Formação de Quadros Escola Técnica Profissional de Saúde (ETPS) Instituto Médio de Saúde (IMS) Escola Técnica Provincial de Saúde (ETPs) 3 ANOS 2 ANOS 2 ANOS E MEIO 4 ANOS 2 ANOS E MEIO 18 Meses Escola de Parteiras Curso de Enfermagem 2 anos de experiência mínima 12ª classe Passagem na prova de aptidão Diploma/Certificado Bacharelato em Enfermagem para Universidade Agostinho Neto Docentes e Directores de Escolas de Enfermagem (Nível Básico e Médio) Gestores de Enfermagem (programas e unidades sanitárias a nível Provincial e Nacional) Cinco Países dos PALOP's Curso de Enfermagem 5 anos de experiência mínima Nível académico mínimo 9ª classe Certificado reconhecido pelos 5 Ministérios da Saúde dos PALOP's Gestores de unidades sanitárias de nível periférico 9ª e 12ª classe Com ou sem curso de enfermagem Passagem no exame de aptidão Diploma/Certificado Curso de enfermagem geral Curso de enfermagem geral com competência das unidades sanitárias e serviços Enfermeiro hospitalar e enfermeiro das unidades sanitárias periféricas 8ª classe Passagem na prova de aptidão 16 e 18 anos de idade Diploma/Certificado Curso Médio Curso de enfermagem polivalente com competências na gestão e supervisão das unidades sanitárias e dos técnicos básicos de enfermagem 6ª classe Passagem na prova de aptidão 16 e 18 anos de idade Diploma/Certifica do Curso Técnico / Auxiliar Técnicos básicos de enfermagem polivalente com competências na área hospitalar e unidade de saúde periférica (curativas e preventivas) Curso Médio de enfermagem Certificado Especialização Parteira Especializada Cinco Países dos PALOP's Angola Angola Angola Angola de

24 Redução da rede de escolas da Saúde, concentrando os recursos existentes Funcionamento das Actuais ETPS Definição do Perfil do corpo docente Novo Sistema de Formação em Saúde Estratégias Realização de formação profissionalizante, elevando nível de habilitações exigido para aceder aos cursos da Saúde Melhoria da qualidade da formação: diminuindo o numero de alunos por turma e requalificando o corpo docente da Saúde 24 Revisão e elaboração de currículos

25 Novo Sistema de Formação em saúde Redução da rede de escolas da Saúde ETPS Cabinda Zaire Uige Área de influencia Luanda Malanje Huambo Huila Bengo Kwanza Norte Kwanza Sul Lunda Norte Lunda Sul Moxico Bié Benguela Cunene Namibe Cuando Cubango 25

26 Novo Sistema de Formação em Saúde Função das Escolas de Saúde Perspectiva no âmbito do Plano Desenvolvimento Recursos Humanos Fase transitória TIPO de ESCOLA Escolas Técnicas Profissionais de Saúde Escolas Técnicas Provinciais de Saúde (Centros de Reciclagem) IMS TIPO de FORMACAO REALIZADA Formação inicial de Auxiliares Formação inicial de Técnicos Cursos de Promoção de Básicos para Médio Especialização de Técnicos médios Formação Permanente : prioridade à Formação de Formadores Cursos de Promoção de Promotores para Auxiliares Formação Permanente Promoção de Básicos para Médios Especialização de Técnicos médios Formação Permanente 26

27 PERSPECTIVAS DE EVOLUÇÃO DA FORMAÇÃO DE TÉCNICOS DE SAÚDE (ENFERMAGEM E DIAGNÓSTICO E TERAPEUTICA) A PARTIR DE 2003 Escolas Técnicas Profissionais de Saúde (ETPS) e Áreas de Influência Cabinda Cabinda Cursos Iniciais Estatística Radiologia Zaire Uige Malange Cursos Iniciais laboratório Estomatologia Especialidades Parteiras (especialidade) Luanda(2003) Cursos Iniciais Fisiterapia, Farmácia, radiologia, Ortóptica, Cardiopneumologia, Anatomia patológica, Dietética, Laboratório Especialidades Cuidados Intensivos, Instrumentação, Anestesia e reanimação, Enfermagem Psiquiátrica, Enfermagemem Cardiologia, Parteiras?? Cursos de Promoção Básicos a Médios Capacitação Formação de Formadores ONTE:MINSA/OMS 2003 Luanda Namibe Bengo Kuanza Norte Kuanza Sul Huambo Benguela Huila Cunene Malanje Bie Lunda Norte Lunda Sul Moxico Kuando Kubango Huambo (2005) Cursos Iniciais Farmácia, Fisioterapia Radiologia, Nutrição, Estatística, Electromedicina Especialidades Anestesia e reanimação Instrumentação Cuidados Intensivos Psiquiatria Gestão Huila (2001) Cursos Iniciais Enfermagem Laboratório Farmácia e radiologia Especialidades Gestão sanitária Parteiras Cursos de promoção Práticos a auxiliares de Enfermagem Capacitação desmobilizados da Unita Formação de Formadores 27

28 INSTITUIÇÕES PÚBLICAS DE ENSINO EM SAÚDE ANGOLA INSTITUIÇÕ ES /ITENS Nº de Instituições Escola Técnica Profissional de Saúde Instituto Médio de Saúde Escola Técnica Provincial de Saúde Escola de Parteiras Instituto Superior de Enfermagem Faculdade de Medicina 2 ( Huíla / Luanda) Dependência MINSA MINSA MINSA MINSA Universidade Agostinho Neto (UAN) Universidade Agostinho Neto (UAN) Duração do Curso Perfil de Entrada Titulação Atribuída Perfil de Saída Auxiliar: 2 Anos Técnico: 2 ANOS E MEIO 9ª e 12ª classe Passagem no exame de aptidão Diploma/Certificad o doscursos de: Curso de enfermagem geral TDT Curso de enfermagem geral enfermeiro polivalente na a rea de cuidados gestão das unidades sanitárias e serviços TDT Variável Promoção de Básicos para Médios/ Especialização /Formação Permanente Variável Promoção de Promotores para Auxiliares/ Formação Permanente Variável Variável Curso Médio de enfermagem Variável Variável Certificado de Especialização Variável Variável Parteira Especializada 18 Meses 4 anos 6 anos 12º classe Passagem prova acesso de 1.Bacharel 3anos 2. Licenciado 5 anos Competências: Gestão de Instituições de Saúde, de Programas,de Escolas e Programas de Formação Investigação Científica 12 classe Diploma do curso médico cirurgico Países Benefiácios Angola Angola Angola Angola Angola Angola médicos 28 formados

29 Acordos de parceria assinados no âmbito da Formação Com a UAN para a montagem do Mestrado em Enfermagem em parceria com a Universidade Sul Africana Unisa Com a UAN para a montagem do curso de especialização em Saúde Publica Com a UAN para montagem do curso de especialização em Gestão hospitalar Com a Escola Nacional de Saúde Publica de Portugal para apoio ao curso de especialização em gestão hospitalar Com a Universidade Nova de Lisboa de Portugal para apoio ao curso de Especialização de Saúde Pública Com a Escola Superior de tecnologias de Saúde de Lisboa para apoio a 9 cursos de TDT Com o ISPRA para a formação de formadores dos cursos de TDT 29

30 Formação em Saúde Apoio Cooperação Internacional: Organização Mundial de Saúde (OMS) Agência Sueca para a Cooperação Internacional (ASDI) União Europeia ( EU) Banco Mundial (BM) Banco Africano Desenvolvimento (BAD) Cooperação Portuguesa Cooperação Italiana Cooperação Espanhola 30

31 Estratégia: Formação Permanente Coordenação: DNRH Constituição de Núcleos de Formação Permanente nas Direcções Provinciais de saúde e Hospitais Centrais e Gerais Criação de condições para o seu funcionamento ( Sistema informático e de Reprodução; mobiliário e estruturas físicas) Formação de Formadores 31

32 Formação Permanente Grupo Alvo Profissionais de Saúde: Médicos; Enfermeiros, Técnicos Diagnóstico e Terapêutica Administrativos: Secretárias, Informáticos, Arquivistas, Estafetas, Contabilistas Pessoal de Apoio Hospitalar: Maqueiros, Catalogadoras, Vigilantes, Recepcionistas, Cozinheiros, Motoristas 32

33 Formação Permanente Prioridades Nacionais de Formação Para os técnicos: AIDI ITS/HIV/SIDA Malária Saúde Reprodutiva Gestão de Unidades Sanitárias de Nível Primário Gestão Municipal 33

34 Formação Permanente Estratégias Específicas AIDI Execução: Program Saúde da Criança -Curso em manejo de caso: -Formação de Formadores -Atribuição de Equipamento de Apoio Didáctico Malária Execução: Programa da Malária -Formação de Formadores -Apoio material Didáctico -Extensão: Formação em Cascata GESTÂO Execução: ETPS Lubango -Formação de Formadores -Extensão da Formação sob Responsabilidade Local 34

35 Angola - Núcleos de FORMAÇÃO PERMANENTE existentes Maio /2005 Cabinda Cabinda: centro de Formação Contínua Uige: Centro de Formação Contínua Zaire Uige Malange: Sala p/ aula de FP. E equipamento informático Hospitais: HAB, HJM, Sanatório, Pediátrico, Psiquiátrico, Oncologia, MLP DPS: DPS, HCajueiro, HNBen, e ETPS Luanda Bengo Kuanza Norte Malanje Lunda Norte NFP não constituídos Lunda Sul Kuanza Sul sala p/ aula de FP Benguela : centro de formação contínua em Benguela e Lobito Kuanza Sul Huambo Benguela Bie Moxico NFP constituídos e capacitados Huila:DPS e ETPS com equipamento informático e sala de aulas Huila NFP com 1 ou 2 representantes Namibe Cunene Kuando Kubango 35 ONTE:MINSA/OMS

36 Gestores de Unidades Sanitárias de Nível I (Formados: 136) 36 Gestores de Sistemas de Saúde ( Em Formação: 48) Administradores Hospitalares (Formados: 29) Gestores Municiapais ( Em Formação: 24) Formação de Gestores

37 ó çã Médicos por Áreas de Especialidade 1988/2005 ESPECIALIDADES FORMADOS ESPECIALIDADES FORMADOS TOTAL GERAL ú ú Ginecologia e Obstetricia á í ç

38 ó çã Internatos Médicos- Carreira Hospitalar, de Saúde Pública e de Clinica Geral ESPECIALIDADES EM FORMAÇÃO ESPECIALIDADES EM FORMAÇÃO é ú ú á á í ó Clinica geral 0 Sub-Total Sub-Total 27 Total Geral

39 ó çã Enfermeiros por área e nível de formação de Area de Formação Nível de Formação Mestrado Doutorado Formados Em Formação Formados Enf. Fundamental 2-1 Des. Social e Comunitário Saúde Comunitária 2 - Ginecologia e Obstetrícia 3 - Gestão de Ensino 3 - Total