Gestão da Qualidade. Conheça as vantagens de processos como a Acreditação para os serviços de saúde. nº3. julho/agosto de págs.

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1 Publicação da Federação dos Hospitais, Clínicas e Laboratórios do Estado de São Paulo julho/agosto de 2013 nº3 Gestão da Qualidade Conheça as vantagens de processos como a Acreditação para os serviços de saúde págs. 4 e 5 Anuário Brasileiro da Saúde discute alternativas para o setor pág. 3 Qualidade é um diferencial, afirma Maria Carolina Moreno, da ONA pág. 6 IEPAS faz balanço do primeiro semestre de cursos nos sindicatos pág. 8

2 Diretoria Presidente: Yussif Ali Mere Junior 1º vice-presidente: Marcelo Soares de Camargo 2º vice-presidente: Roberto Muranaga 3º vice-presidente: Flávio Isaias Rodrigues 1º diretor secretário: Rodrigo de Freitas Nóbrega 2º diretor secretário: Paulo Fernando de Moraes Nicolau 1º diretor tesoureiro: Luiz Fernando Ferrari Neto 2º diretor tesoureiro: José Carlos Barbério Diretor suplente: André Junqueira Santos Pessoa Diretor suplente: Hugo Alexandre Zanchetta Buani Diretor suplente: Danilo Ther Vieira das Neves Diretor suplente: Armando De Domenico Junior Diretora suplente: Luiza Watanabe Dal Ben Diretor suplente: Jorge Eid Filho Diretor suplente: Michel Toufik Awad Conselheiro fiscal efetivo: Antonio Carlos de Carvalho Conselheiro fiscal efetivo: Ricardo Nascimento Teixeira Mendes Conselheiro fiscal efetivo: João Paulo Bampa da Silveira Conselheira fiscal suplente: Maria Helena Cerávolo Lemos Conselheiro fiscal suplente: Fernando Henriques Pinto Junior Conselheiro fiscal suplente: Marcelo Luis Gratão Delegado junto à CNS efetivo: Yussif Ali Mere Junior Delegado junto à CNS suplente: Marcelo Soares de Camargo Edição e reportagem: Ricardo Balego Mtb SP Projeto e produção gráfica: Danilo Minorello danilominorello@gmail.com Periodicidade: bimestral Tiragem: exemplares Impressão: Pigma Redação: Rua 24 de maio, º andar São Paulo SP Tel: (11) comunicacao@fehoesp.org.br Os artigos assinados não refletem necessariamente a opinião do jornal. Este jornal é impresso em papel reciclado e oriundo de fontes controladas e responsáveis, de acordo com o selo FSC. Se o recebeu via correio, a embalagem plástica que o acondiciona é feita em material oxibiodegradável. Sindicatos filiados: Editorial Qualidade por princípio Há bastante tempo sabemos que, em qualquer ramo de negócios, investir em qualidade é se destacar em mercados cada vez mais competitivos. Em nosso setor de prestação de serviços, essa premissa se faz ainda mais importante, já que lidamos com o bem mais importante das pessoas: a saúde. Nossos gestores, independentemente do porte de seus estabelecimentos, precisam estar atentos a estes processos e encará-los com visão estratégica. Cada vez mais os serviços de saúde procuram se qualificar, utilizando, por exemplo, entidades externas para aferir seus processos, o que lhes confere certificações e permite uma constante melhoria. É o caso da Acreditação, bastante conhecida nos corredores hospitalares e que em breve estaremos levando para as clínicas e ambulatórios de saúde, por meio de uma parceria com uma das mais respeitadas organizações acreditadoras do país. Este projetopiloto, idealizado pela Federação e ainda em fase embrionária, certamente vai modificar a forma como muitos prestadores de serviços em saúde dirigem seus negócios e tratam seus pacientes, mesmo nos pequenos estabelecimentos. Este assunto também é tema de nossas páginas centrais, onde demonstramos a importância de uma Gestão da Qualidade e como isso pode ser vantajoso para todos os integrantes do mercado. Destacamos nesta edição, também, o balanço dos cursos e palestras realizados pelo IEPAS em nossos seis sindicatos filiados durante o primeiro semestre deste ano. O aprimoramento profissional dos nossos representados é uma necessidade cada vez mais premente, e nossa colaboração para o setor vem a partir da boa atuação do Instituto de Ensino e Pesquisa na Área da Saúde. Como podemos ver, a busca pela qualidade deve estar presente em nossa atuação diária, seja na gestão dos negócios ou na qualificação dos nossos colaboradores. Esse é um caminho sem volta, mas que podemos trilhar juntos no que depender da FEHOESP. Trabalhamos para que a qualidade seja sempre o nosso princípio. Boa leitura! Yussif Ali Mere Junior Presidente da FEHOESP Foto: Neuza Nakahara LOGO FSC 2

3 Institucional FEHOESP e SINDHOSP lançam o Anuário Brasileiro da Saúde Em sua quinta edição em 2013, o Anuário Brasileiro da Saúde será lançado em dezembro, com o tema central Saúde: a que temos, a que queremos e a que podemos ter. A tradicional publicação que substitui o Anuário do SINDHOSP conta a partir deste ano com a parceria da FEHOESP, em um trabalho conjunto que pretende atingir todo o setor prestador de serviços no Estado. A força e importância de São Paulo na área da saúde no país são notórias. Movimentamos cerca de 30% de tudo o que é investido pelo setor privado anualmente, afirma o presidente da FEHOESP e do SINDHOSP, Yussif Ali Mere Junior. As duas entidades congregam, juntas, mais de 30 mil empresas privadas de saúde, entre hospitais, clínicas, laboratórios, home care, diagnóstico por imagem, remoção e outros serviços. Produzido junto com a Public Projetos Editoriais, o anuário também contará com uma versão eletrônica, para tablets e smartphones. É uma publicação que cresce ano a ano e que já conquistou uma credibilidade impressionante. Pela escolha do tema central e pelo atual momento que o país atravessa, tenho certeza que essa edição será um marco no mercado editorial do setor de saúde, espera o diretor da Public, Gilberto Figueira. Federação e sindicatos têm novos logotipos Desde o início de 2013, com a posse da nova diretoria da FEHOESP, liderada pelo médico Yussif Ali Mere Junior, começaram a ser empreendidas ações visando a modernização e melhor posicionamento político da entidade como representante do setor em todo o Estado. Como parte desta nova filosofia, uma das ações na área de Comunicação é a reformulação de sua identidade visual. Com isso, Federação e cinco de seus sindicatos filiados possuem novos logotipos. Criadas a partir de uma proposta mais moderna e atual, as novas logomarcas já podem ser vistas em todo o material A publicação é dirigida a todos os hospitais privados do país, as maiores clínicas e laboratórios do Estado de São Paulo, operadoras de planos de saúde, autoridades e órgãos de imprensa. Em pouco tempo, o Anuário já tem um público leitor cativo e reconhecimento nacional pela qualidade e relevância editorial, tanto que em 2011 foi apontado pelo Prêmio Allianz Seguros de Jornalismo como uma das cinco melhores publicações de jornalismo corporativo do país, destaca o presidente da FEHOESP. institucional e de comunicação da Federação, do SINDHORP, SINDHOSPRU, SINDSUZANO, SINDHOSCLAB-MOGI e SINDHOSCLAB-JUNDIAÍ. Associados e contribuintes dos sindicatos filiados à FEHOESP que queiram anunciar na publicação têm valores para inserção diferenciados. É uma oportunidade para agregar a sua marca a conteúdos inteligentes e que fazem a diferença no mercado, confirma Yussif. Os interessados em anunciar ou conhecer melhor o projeto podem acessar ou entrar em contato pelo tel.: (11) / e gilberto@publicbrasil.com.br. Interatividade: Internautas podem escolher a capa do Anuário Brasileiro da Saúde no site 3

4 Capa Em busca da qualidade Prestadores de serviços em saúde aderem cada vez mais a processos como a Acreditação Em meio a tantos desafios diários enfrentados pelos gestores de estabelecimentos de saúde, lidar com a melhoria constante dos serviços prestados também é uma realidade. Buscar a qualidade é hoje uma necessidade para se melhorar os processos internos e de segurança, além de ser requisito para assegurar a sustentabilidade das empresas em meio à concorrência do mercado. Pacientes cada vez mais informados e exigentes, e órgãos do governo igualmente atentos reforçam essa necessidade. Qualidade deixou de ser apenas um luxo ou gasto desnecessário, e passou a ser um investimento. Na área da saúde, um dos modelos mais consagrados para os estabelecimentos é a Acreditação, que propõe um processo de avaliação constante dos serviços, a partir de um modelo baseado em parâmetros previamente definidos. O modelo adotado no processo de Acreditação voltado para a qualidade e segurança tem se mostrado uma importante ferramenta de gestão, à medida que, com base nos requisitos e padrões, as organizações têm a possibilidade de desenvolver uma política de segurança do paciente, estabelecer estratégias e medir desempenho, identificar oportunidades de melhoria e promover a cooperação entre processos e pessoas das equipes, afirma Maria Carolina Moreno, Relações Institucionais da Organização Nacional de Acreditação ONA. Padrão internacional A Acreditação para estabelecimentos de saúde é um instrumento de gestão voluntário, em um processo interno e contínuo que se baseia na educação continuada e cultura da melhoria. Geralmente é encaminhado por uma organização não governamental, que é responsável pelo seu desenvolvimento e implantação de sua metodologia. Muitos gestores, no entanto, se perguntam até que ponto investir em um processo como este pode ser de fato vantajoso para o negócio. São diversos os benefícios conquistados, como explica Maria Carolina. Entre as vantagens da Acreditação estão a organização de processos, redução de custos, padronização de procedimentos de segurança, redução de riscos, melhoria da qualidade da assistência e aprimoramento de gestão. Os padrões utilizados para aferir os níveis de qualidade estão, inclusive, de acordo com as normas internacionais da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), Organização Mundial de Saúde (OMS) e Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), além de abarcar a legislação vigente no país. A avaliação dos critérios nas empresas fica a cargo de profissionais da área da saúde, como médicos, enfermeiros e administradores hospitalares, que trabalham de forma multidisciplinar. As Instituições Acreditadores Credenciadas IACs são as responsáveis por todo este processo. Uma Gestão da Qualidade, portanto, deve ser vista como algo que vale a pena ser feito. Os ganhos podem ser percebidos na melhoria da segurança dos pacientes, no destaque como um diferencial importante dentro do mercado e em uma gestão mais moderna e responsável. 4

5 Estabelecimentos menores Normalmente associada ao universo hospitalar com razão, pelo porte dos estabelecimentos, a Acreditação também é conferida a outros serviços de menor porte, como os de atenção domiciliar (home care), clínicas de saúde, ambulatórios e serviços de pronto atendimento. Estes últimos somam 55 certificações válidas junto à Organização Nacional de Acreditação - ONA. Mas em meio a todo o universo de estabelecimentos no Estado atualmente, este número ainda é pequeno, já que existem milhares de clínicas em atividade, em diversas especialidades e segmentos da saúde. Por isso, a possibilidade de se adotar um programa de qualidade tão reconhecido como a Acreditação pode representar um diferencial inestimável para os prestadores de serviços frente à concorrência. Um desses estabelecimentos, a Clínica Paulista de Nefrologia, Diálise e Transplante, localizada na Zona Norte da capital paulista, acaba de conquistar o segundo nível da certificação ONA. Paula Freire, responsável pelos processos de qualidade da clínica, atesta a eficácia do modelo. Nossa intenção era manter o mesmo nível de fluxos e processos internos que já tínhamos antes com outra certificação. Depois da implantação, temos controle de todos os processos operacionais e de gestão de riscos. Temos monitorado isso nos últimos quatro anos. Ela destaca, ainda, outros benefícios como a conquista de indicadores para corrigir e manter os padrões de qualidade e a satisfação de seus clientes externos (pacientes) e internos (colaboradores). Qualificação será critério para a ANS A Agência Nacional de Saúde Suplementar ANS determinou que as operadoras de planos de saúde divulguem, a partir de 2014, indicadores de qualidade de sua rede prestadora de serviços para todos seus usuários. De acordo com um programa da agência, denominado QUALISS, os guias com a rede deverão trazer ícones impressos indicando qual o nível de qualidade que cada prestador possui. Portanto, aquele estabelecimento que tiver por trás de si melhores atributos e possuir certificações, terá maior aceitação do mercado e dos potenciais usuários de seus serviços. O objetivo do programa é oferecer ao consumidor maior capacidade de escolha de seu plano de saúde, já que poderá avaliar a qualidade da rede associada a cada produto disponível no mercado, mudando o foco do preço para a qualidade do serviço prestado, declarou na época da criação do programa o diretor de desenvolvimento setorial da ANS, Bruno Sobral. Como um desses ícones será o de Acreditação, os serviços qualificados poderão ser facilmente reconhecidos por todos aqueles que possuem planos de saúde. Projeto levará Acreditação a clínicas de saúde Em parceria com a FEHOESP e seus sindicatos filiados, a Organização Nacional de Acreditação ONA está desenvolvendo um projeto-piloto que vai possibilitar às clínicas e ambulatórios de saúde implantar os processos de qualidade por meio da Acreditação, podendo, com isso, conquistar uma certificação. Na primeira fase do projeto, os sindicatos realizarão seminários para seus associados e contribuintes com o intuito de difundir as vantagens e dificuldades da Gestão da Qualidade nos serviços, além de explicar como funcionam estes processos. Saiba mais sobre o projeto e conheça a agenda dos seminários em breve, na próxima edição do Jornal da FEHOESP e no site da Federação ( 5

6 Entrevista Segurança e qualidade são diferenciais importantes O investimento na qualidade dos serviços prestados não é só uma tendência do mercado, é uma necessidade para os estabelecimentos de saúde e uma exigência dos usuários, que cada vez mais buscam segurança no atendimento. O Jornal da FEHOESP conversou com a Relações Institucionais da Organização Nacional de Acreditação ONA, Maria Carolina Moreno, que falou sobre a importância dos processos de qualidade como a Acreditação e como ele pode ser instituído não só em hospitais e estabelecimentos de grande porte, mas também em clínicas e ambulatórios menores. Confira a entrevista a seguir. Foto: Imprensa ONA Jornal da FEHOESP Tem aumentado sensivelmente a procura pelos processos de Acreditação. Em sua opinião, a que se deve isto? Maria Carolina Moreno A procura pela certificação da qualidade em saúde vem crescendo no país por pressão do mercado consumidor e do próprio governo, embora ainda seja um processo voluntário. Algumas iniciativas em curso confirmam essa tendência, como é o caso de um projeto de lei em tramitação no Senado Federal que pretende tornar obrigatória a Acreditação dos serviços de saúde. Recentemente, também, a ANS divulgou suas regras para as operadoras de planos de saúde divulgarem os serviços acreditados que atendem seus convênios e acabou gerando uma corrida pela Acreditação. Esses são alguns exemplos que demonstram que segurança e qualidade nos serviços de saúde são diferenciais importantes para a escolha do usuário. Em termos quantitativos, a ONA já homologou mais de mil certificações ao longo de seus 14 anos. JF Como funciona o processo de Acreditação de um estabelecimento de saúde? MC A Acreditação é um método voluntário, periódico e reservado, que busca promover a qualidade da assistência por meio de padrões previamente definidos, constituindo-se essencialmente em um programa de educação e de cultura da melhoria contínua. JF Falando em clínicas e ambulatórios, como o modelo pode ser aplicado nos serviços de menor porte? MC A ONA não faz restrições ao tamanho das organizações prestadoras de serviços de saúde, nas quais estão incluídas clínicas e ambulatórios, e a Acreditação pode ser solicitada por instituições de qualquer porte, desde que atenda os requisitos de elegibilidade estabelecidos nas normas orientadoras. O que muda é o número de avaliadores necessários para realizar o processo, levando em conta a quantidade de funcionários da instituição avaliada. Para ser elegível é preciso que a instituição seja uma entidade jurídica legalmente constituída, com CNPJ próprio, inscrição no CNES (Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde), encontre-se em funcionamento há pelo menos um ano e em dia com todas as licenças exigidas para esse tipo de atividade. JF Qual a sua expectativa em relação ao projeto-piloto que está sendo desenvolvido em conjunto com a FEHOESP? MC É uma iniciativa pioneira que possibilitará às clínicas e ambulatórios um maior conhecimento em relação à Gestão da Qualidade e o processo da Acreditação. Além disso, permitirá que conheçam a importância do gerenciamento de risco e da segurança do paciente. O projeto permitirá a ambulatórios e clínicas reconhecerem que o processo é possível para serviços menores e menos complexos e que, além de ser um diferencial de mercado, promove otimização de recursos, melhoria da gestão e dos resultados assistenciais. Isso reflete na percepção do cliente em relação à organização. 6

7 Saúde em destaque Federações se reúnem com presidente do TST Os Departamentos Jurídicos da FEHOESP e de outras federações do setor estiveram reunidos com o presidente do Tribunal Superior do Trabalho - TST, Ministro Carlos Alberto Reis, no dia 21 de agosto. Na pauta do encontro, realizado no gabinete do Ministro, em Brasília, esteve o pedido de revisão da Súmula 444, do TST, que obriga o pagamento em dobro dos feriados trabalhados na jornada de trabalho 12 x 36 horas. Também foi discutida a revigoração da Súmula 349, cancelada em 2011 e que dispensava a vistoria prévia por autoridades do Ministério do Trabalho e Emprego (MTE) para a prorrogação de jornada de trabalho nas atividades insalubres como exige o artigo 60 da CLT. O retorno de tal exigência cria enorme entrave para a realização da jornada de trabalho 12 x 36, pois o MTE, em princípio, é contra a referida jornada, apesar de sua previsão em norma coletiva e tradição no setor, explicou a assessora jurídica da FEHOESP, Eriete Teixeira. O Ministro sugeriu que o tema seja enviado à Comissão de Jurisprudência do TST, o que será feito pela Confederação Nacional de Saúde (CNS) em nome de todas as federações do País. O advogado Carlos Tomanini representou a FEHOESP na audiência, que também contou com o assessor jurídico da CNS, Alexandre Zanetti, e assessores jurídicos de outras federações patronais do setor em diversos Estados brasileiros. Foto: CNS O presidente do TST recebeu representantes de diversas federações do setor FEHOESP e entidades pedem atualização da tabela SUS No dia 5 de agosto, representantes de entidades da área da saúde reuniramse no Congresso Nacional, em Brasília, para uma mobilização em favor da atualização da tabela de preços de exames laboratoriais pagos pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Com coordenação do Grupo de Trabalho sobre Análises Clínicas do Conselho Federal de Farmácia (CFF), a FEHOESP também marcou presença, por meio de seu diretor, Antonio Carlos de Carvalho. A revisão da tabela SUS para procedimentos de análises clínicas é uma reivindicação urgente do setor. Como exemplo, por um exame de glicose é pago apenas R$ 1,85 pelo governo. Este valor sequer cobre as despesas necessárias à realização do procedimento. Os manifestantes se juntaram ao Movimento Nacional em Defesa da Saúde Pública, o Saúde+10, que entregou ao presidente da Câmara dos Deputados, Henrique Alves, mais de 1,8 milhão de assinaturas de apoio ao projeto de lei que destina 10% das receitas correntes brutas da União para o SUS. Congresso confirma vetos ao Ato Médico O Congresso Nacional decidiu, em votação realizada no dia 21 de agosto, que estão mantidos os vetos de Dilma Rousseff ao Projeto de Lei do Ato Médico. A lei havia sido sancionada em julho de 2013 pela presidenta com vetos, especialmente no artigo que tornava exclusividade dos médicos o diagnóstico e a prescrição terapêutica. Como justificativa, o governo afirmou que o texto original do projeto prejudicaria as políticas públicas de saúde. Isso porque, de acordo com protocolos do Ministério da Saúde, enfermeiros, por exemplo, devem estar aptos a diagnosticar doenças como hanseníase e tuberculose. Os vetos também vêm de encontro a reivindicações de outras categorias da saúde, como psicólogos, nutricionistas, fisioterapeutas e fonoaudiólogos. Sessão no Congresso Nacional que ratificou os vetos ao projeto Foto: Moreira Mariz/Agência Senado 7

8 Qualificação IEPAS faz balanço de cursos nos sindicatos Associados e contribuintes puderam optar por 47 cursos e palestras José Carlos Barbério, presidente do IEPAS Foto: Neuza Nakahara Cumprindo a proposta de levar atualização profissional ao setor prestador de serviços em saúde no Estado, o Instituto de Ensino e Pesquisa na Área da Saúde IEPAS fechou seu primeiro semestre como organizador dos cursos e palestras realizados nas bases dos seis sindicatos filiados à FEHOESP. Tais eventos, que até o ano passado eram realizados de forma isolada pela Federação e o SINDHOSP, desde o início de 2013 estão exclusivamente a cargo do Instituto, entidade criada para fomentar a qualificação profissional que o setor tanto necessita. O IEPAS surgiu para concentrar esforços e auxiliar os prestadores de serviços de saúde na capacitação de seus recursos humanos, pois o aperfeiçoamento profissional na área da saúde tornou-se uma exigência, pontua o presidente do Instituto, José Carlos Barbério. Os primeiros frutos já foram colhidos e a proposta de melhorar a qualificação do setor está sendo cumprida. Os cursos e palestras realizados nos primeiros seis meses de 2013 conseguiram manter o mesmo prestígio e efetividade de períodos anteriores. Foram no total 632 participantes divididos em 47 cursos realizados pelos seis sindicatos que respondem à FEHOESP: SINDHORP, em Ribeirão Preto e região; SINDHOSPRU, em Presidente Prudente e região; SINDHOSCLAB-JUNDIAÍ, em Jundiaí e região; SINDHOSCLAB-MOGI, em Mogi das Cruzes; SINDSUZANO, em Suzano; e SINDHOSP, que representa a capital paulista e demais municípios do Estado. Nossos cursos foram realizados conforme estavam programados. Podemos afirmar que a mensagem do IEPAS, traduzida como uma entidade voltada, primordialmente, para os interesses dos trabalhadores de hospitais, clínicas e laboratórios, vingou, surpreendendo a todos, analisa Barbério. Variedade de temas Os cursos abrangeram diversas áreas de interesse e necessidades dos prestadores, com temas como gestão e negociação com operadoras de planos de saúde, processos de faturamento, hotelaria hospitalar, interação entre equipes e serviços hospitalares, motivação, gestão de faturamento, desenvolvimento de lideranças e atualizações sobre TISS e TUSS. Também foram abordados gerenciamento de resíduos, atendimento ao público, descrição de cargos e competências, gerenciamento de conflitos, gestão de pessoas e da qualidade, processos de coleta de sangue e segurança do paciente. Para a escolha desses temas, foram realizadas pesquisas entre os prestadores de serviços, que também opinam sobre a necessidade de novos cursos durante a própria realização dos eventos, por meio de avaliações. Da mesma forma, este retorno possibilita o aprimoramento dos serviços prestados e confirma a receptividade dos temas abordados, que tem sido bastante positiva. Consultamos constantemente quais cursos atingiriam nossos objetivos, e que novas preocupações, enquanto fomentadores de qualificação profissional, devem ser melhor pesquisadas ou exploradas, confirma o presidente do IEPAS. Com a gestão dos eventos nos sindicatos realizada pelo IEPAS foi possível criar, ainda, mais um benefício exclusivo. A centralização das atividades permitiu a associados e contribuintes de qualquer um dos sindicatos filiados participar dos cursos e palestras realizados em qualquer base do Estado, inclusive aquelas fora de sua região original, usufruindo de descontos e gratuidades nas inscrições. Balanço positivo Na avaliação do presidente do Instituto, José Carlos Barbério, os números deste primeiro semestre são satisfatórios, mas podem ser melhorados em breve, já que existem 170 diferentes cargos e funções dentro do universo hospitalar. Isso deve representar a grande proposta e oportunidade de se fazer mais e melhor para este grande setor. As expectativas do IEPAS estão centradas nos interesses dos nossos associados, por novas aberturas no sistema de ensino e pesquisa e até mesmo na educação continuada dos trabalhadores na área da saúde, enseja. Veja a relação completa dos cursos oferecidos pelo IEPAS nos sindicatos filiados à FEHOESP. Acesse 8