APRENDENDO SOBRE A INSUFICIÊNCIA CARDÍACA
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- Alana Salgado Fernandes
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1 APRENDENDO SOBRE A CARDÍACA A insuficiência cardíaca é uma condição debilitante e potencialmente fatal, que afeta cerca de 26 milhões de pessoas em todo o mundo no entanto, poucas pessoas compreendem completamente a insuficiência cardíaca O QUE É A Selecione as opções A a D abaixo Quando o coração não consegue bombear sangue suficiente para o corpo Quando o sistema elétrico do coração bate irregularmente Quando artérias bloqueadas ou entupidas limitam o fluxo sanguíneo para o coração Quando falta sangue e oxigênio no coração, geralmente devido a um coágulo A B C D Harrison s Principles of Internal Medicine, Seventeenth Edition pages Zannad F. et al. Heart failure burden and therapy. Europace. 2009;11:v1-v9. Gheorghiade M, Pang P. Acute heart failure syndromes. Journal of the American College of Cardiology. 2009;53(7): Ambrosy AP et al. J Am Coll Cardiol 2014;63: doi: /j.jacc
2 APRENDENDO SOBRE A CARDÍACA A insuficiência cardíaca é uma condição debilitante e potencialmente fatal, que afeta cerca de 26 milhões de pessoas em todo o mundo no entanto, poucas pessoas compreendem completamente a insuficiência cardíaca O QUE É A Selecione as opções A a D abaixo Quando o coração não consegue Correto bombear sangue suficiente para o corpo Isso é conhecido como insuficiência cardíaca A Quando o sistema elétrico do coração bate irregularmente B Quando artérias bloqueadas ou entupidas limitam o fluxo sanguíneo para o coração C Quando falta sangue e oxigênio no coração, geralmente devido a um coágulo D Harrison s Principles of Internal Medicine, Seventeenth Edition pages Zannad F. et al. Heart failure burden and therapy. Europace. 2009;11:v1-v9. Gheorghiade M, Pang P. Acute heart failure syndromes. Journal of the American College of Cardiology. 2009;53(7): Ambrosy AP et al. J Am Coll Cardiol 2014;63: doi: /j.jacc
3 APRENDENDO SOBRE A CARDÍACA A insuficiência cardíaca é uma condição debilitante e potencialmente fatal, que afeta cerca de 26 milhões de pessoas em todo o mundo no entanto, poucas pessoas compreendem completamente a insuficiência cardíaca O QUE É A Selecione as opções A a D abaixo Quando o coração não consegue bombear sangue suficiente para o corpo A Quando o sistema elétrico Incorreto do coração bate irregularmente Isso é conhecido como arritmia B Quando artérias bloqueadas ou entupidas limitam o fluxo sanguíneo para o coração C Quando falta sangue e oxigênio no coração, geralmente devido a um coágulo D Harrison s Principles of Internal Medicine, Seventeenth Edition pages Zannad F. et al. Heart failure burden and therapy. Europace. 2009;11:v1-v9. Gheorghiade M, Pang P. Acute heart failure syndromes. Journal of the American College of Cardiology. 2009;53(7): Ambrosy AP et al. J Am Coll Cardiol 2014;63: doi: /j.jacc
4 APRENDENDO SOBRE A CARDÍACA A insuficiência cardíaca é uma condição debilitante e potencialmente fatal, que afeta cerca de 26 milhões de pessoas em todo o mundo no entanto, poucas pessoas compreendem completamente a insuficiência cardíaca O QUE É A Selecione as opções A a D abaixo Placa Quando o coração não consegue bombear sangue suficiente para o corpo A Quando o sistema elétrico do coração bate irregularmente B Quando artérias bloqueadas ou entupidas Incorreto limitam o fluxo sanguíneo para o coração Isso é conhecido como aterosclerose C Quando falta sangue e oxigênio no coração, geralmente devido a um coágulo D Harrison s Principles of Internal Medicine, Seventeenth Edition pages Zannad F. et al. Heart failure burden and therapy. Europace. 2009;11:v1-v9. Gheorghiade M, Pang P. Acute heart failure syndromes. Journal of the American College of Cardiology. 2009;53(7): Ambrosy AP et al. J Am Coll Cardiol 2014;63: doi: /j.jacc
5 APRENDENDO SOBRE A CARDÍACA A insuficiência cardíaca é uma condição debilitante e potencialmente fatal, que afeta cerca de 26 milhões de pessoas em todo o mundo no entanto, poucas pessoas compreendem completamente a insuficiência cardíaca O QUE É A Selecione as opções A a D abaixo Quando o coração não consegue bombear sangue suficiente para o corpo A Quando o sistema elétrico do coração bate irregularmente B Quando artérias bloqueadas ou entupidas limitam o fluxo sanguíneo para o coração C Quando falta sangue e oxigênio no Incorreto coração, geralmente devido a um coágulo Isso é conhecido como infarto agudo do miocárdio D Harrison s Principles of Internal Medicine, Seventeenth Edition pages Zannad F. et al. Heart failure burden and therapy. Europace. 2009;11:v1-v9. Gheorghiade M, Pang P. Acute heart failure syndromes. Journal of the American College of Cardiology. 2009;53(7): Ambrosy AP et al. J Am Coll Cardiol 2014;63: doi: /j.jacc
6 DA CARDÍACA Na maioria dos casos, a insuficiência cardíaca não tem uma causa única existe uma série de condições que podem danificar seu coração e que podem levar você a ser diagnosticado com insuficiência cardíaca Selecione as figuras abaixo BHF website Accessed August AHA website Accessed August 2013
7 DA CARDÍACA Na maioria dos casos, a insuficiência cardíaca não tem uma causa única existe uma série de condições que podem danificar seu coração e que podem levar você a ser diagnosticado com insuficiência cardíaca Selecione as figuras abaixo Excesso de álcool BHF website Accessed August AHA website Accessed August 2013
8 DA CARDÍACA Na maioria dos casos, a insuficiência cardíaca não tem uma causa única existe uma série de condições que podem danificar seu coração e que podem levar você a ser diagnosticado com insuficiência cardíaca Selecione as figuras abaixo Válvulas cardíacas danificadas BHF website Accessed August AHA website Accessed August 2013
9 DA CARDÍACA Na maioria dos casos, a insuficiência cardíaca não tem uma causa única existe uma série de condições que podem danificar seu coração e que podem levar você a ser diagnosticado com insuficiência cardíaca Selecione as figuras abaixo Pressão arterial elevada BHF website Accessed August AHA website Accessed August 2013
10 DA CARDÍACA Na maioria dos casos, a insuficiência cardíaca não tem uma causa única existe uma série de condições que podem danificar seu coração e que podem levar você a ser diagnosticado com insuficiência cardíaca Selecione as figuras abaixo Arritmia/frequência cardíaca irregular BHF website Accessed August AHA website Accessed August 2013
11 DA CARDÍACA Na maioria dos casos, a insuficiência cardíaca não tem uma causa única existe uma série de condições que podem danificar seu coração e que podem levar você a ser diagnosticado com insuficiência cardíaca Selecione as figuras abaixo Aterosclerose/artérias bloqueadas ou entupidas parcialmente BHF website Accessed August AHA website Accessed August 2013
12 DA CARDÍACA Na maioria dos casos, a insuficiência cardíaca não tem uma causa única existe uma série de condições que podem danificar seu coração e que podem levar você a ser diagnosticado com insuficiência cardíaca Selecione as figuras abaixo Inflamação do músculo cardíaco BHF website Accessed August AHA website Accessed August 2013
13 DA CARDÍACA Na maioria dos casos, a insuficiência cardíaca não tem uma causa única existe uma série de condições que podem danificar seu coração e que podem levar você a ser diagnosticado com insuficiência cardíaca Selecione as figuras abaixo Ataque cardíaco (infarto agudo) BHF website Accessed August AHA website Accessed August 2013
14 DA CARDÍACA Na maioria dos casos, a insuficiência cardíaca não tem uma causa única existe uma série de condições que podem danificar seu coração e que podem levar você a ser diagnosticado com insuficiência cardíaca Selecione as figuras abaixo Músculo cardíaco fraco BHF website Accessed August AHA website Accessed August 2013
15 QUAL É O RISCO DE DESENVOLVER CARDÍACA AO LONGO DA VIDA? A 1 em 500 pessoas B 1 em 50 pessoas C 1 em 5 pessoas SAIBA MAIS A insuficiência cardíaca é um problema de saúde pública importante e crescente selecione as figuras abaixo.
16 QUAL É O RISCO DE DESENVOLVER CARDÍACA AO LONGO DA VIDA? A 1 em 500 pessoas B 1 em 50 pessoas 0.2 % Incorreto C 1 em 5 pessoas SAIBA MAIS A insuficiência cardíaca é um problema de saúde pública importante e crescente selecione as figuras abaixo.
17 QUAL É O RISCO DE DESENVOLVER CARDÍACA AO LONGO DA VIDA? A 1 em 500 pessoas B 1 em 50 pessoas 2 % Incorreto C 1 em 5 pessoas SAIBA MAIS A insuficiência cardíaca é um problema de saúde pública importante e crescente selecione as figuras abaixo.
18 QUAL É O RISCO DE DESENVOLVER CARDÍACA AO LONGO DA VIDA? A 1 em 500 pessoas B 1 em 50 pessoas Aproximadamente 1 em cada 5 indivíduos (20%) desenvolverão insuficiência cardíaca em algum momento de suas vidas. 20 % Correto C 1 em 5 pessoas SAIBA MAIS A insuficiência cardíaca é um problema de saúde pública importante e crescente selecione as figuras abaixo. Go et al, Heart Disease and Stroke Statistics 2014 Update: A Report From the American Heart Association, Circulation 2014, 4;129:e28-e292. Lloyd-Jones DM et al. Lifetime risk for developing congestive heart failure: the Framingham Heart Study. Circulation 2002;106:
19 QUAL É O RISCO DE DESENVOLVER CARDÍACA AO LONGO DA VIDA? A 1 em 500 pessoas B 1 em 50 pessoas C 1 em 5 pessoas SAIBA MAIS A insuficiência cardíaca é um problema de saúde pública importante e crescente selecione as figuras abaixo. 26 milhões em todo o mundo Aproximadamente 26 milhões de pessoas sofrem de insuficiência cardíaca em todo o mundo. Ambrosy AP et al. J Am Coll Cardiol 2014;63: doi: /j.jacc
20 QUAL É O RISCO DE DESENVOLVER CARDÍACA AO LONGO DA VIDA? A 1 em 500 pessoas B 1 em 50 pessoas C 1 em 5 pessoas SAIBA MAIS A insuficiência cardíaca é um problema de saúde pública importante e crescente selecione as figuras abaixo. Aumento de 25% nos casos até 2030 Conforme envelhecemos e nos tornamos menos saudáveis, é esperado que este número aumente acima de 25% até Gheorghiade M, Pang P Journal of the American College of Cardiology 2009; 53 (7): Heidenreich P A, et al, Forecasting the Impact of Heart Failure in the United States: A Policy Statement From the American Heart Association, Circ Heart Fail May; 6(3): Go et al, Heart Disease and Stroke Statistics 2014 Update: A Report From the American Heart Association, Circulation 2014, 4;129:e28-e292
21 QUAL É O RISCO DE DESENVOLVER CARDÍACA AO LONGO DA VIDA? A 1 em 500 pessoas B 1 em 50 pessoas C 1 em 5 pessoas SAIBA MAIS A insuficiência cardíaca é um problema de saúde pública importante e crescente selecione as figuras abaixo. População envelhecendo Maior sobrevida após infarto do miocárdio Schocken et al. AHA Scientific Statement: Prevention of Heart Failure. Circulation. 2008;117: Mosterd A, Hoes, A. Clinical epidemiology of heart failure. Heart. 2007;93: Uma população envelhecendo e um aumento no número de pessoas que sobrevivem a infartos do miocárdio contribuem para o aumento na insuficiência cardíaca.
22 OS SINAIS E DA CARDÍACA PIORAM AO LONGO DO TEMPO O que prejudica a qualidade de vida das pessoas e tem impacto sobre os familiares e amigos Parecia que eu estava me afogando Falta de ar (dispneia) Edema (inchaço dos pés, tornozelos ou abdômen) Fraqueza e fadiga Ganho de peso Congestão pulmonar Náuseas / vômitos Gheorghiade M, Pang P. Journal of the American College of Cadiology (7): Mosterd A, Hoes, A. Heart 2007; 93:
23 OS SINAIS E DA CARDÍACA PIORAM AO LONGO DO TEMPO O que prejudica a qualidade de vida das pessoas e tem impacto sobre os familiares e amigos Parecia que eu estava me afogando Falta de ar (dispneia) Edema (inchaço dos pés, tornozelos ou abdômen) Fraqueza e fadiga Ganho de peso Congestão pulmonar Náuseas / vômitos Gheorghiade M, Pang P. Journal of the American College of Cadiology (7): Mosterd A, Hoes, A. Heart 2007; 93:
24 OS SINAIS E DA CARDÍACA PIORAM AO LONGO DO TEMPO O que prejudica a qualidade de vida das pessoas e tem impacto sobre os familiares e amigos Parecia que eu estava me afogando Falta de ar (dispneia) Edema (inchaço dos pés, tornozelos ou abdômen) Fraqueza e fadiga Ganho de peso Congestão pulmonar Náuseas / vômitos Gheorghiade M, Pang P. Journal of the American College of Cadiology (7): Mosterd A, Hoes, A. Heart 2007; 93:
25 OS SINAIS E DA CARDÍACA PIORAM AO LONGO DO TEMPO O que prejudica a qualidade de vida das pessoas e tem impacto sobre os familiares e amigos Parecia que eu estava me afogando Falta de ar (dispneia) Edema (inchaço dos pés, tornozelos ou abdômen) Fraqueza e fadiga Ganho de peso Congestão pulmonar Náuseas / vômitos Gheorghiade M, Pang P. Journal of the American College of Cadiology (7): Mosterd A, Hoes, A. Heart 2007; 93:
26 OS SINAIS E DA CARDÍACA PIORAM AO LONGO DO TEMPO O que prejudica a qualidade de vida das pessoas e tem impacto sobre os familiares e amigos Parecia que eu estava me afogando Falta de ar (dispneia) Edema (inchaço dos pés, tornozelos ou abdômen) Fraqueza e fadiga Ganho de peso Congestão pulmonar Náuseas / vômitos Gheorghiade M, Pang P. Journal of the American College of Cadiology (7): Mosterd A, Hoes, A. Heart 2007; 93:
27 OS SINAIS E DA CARDÍACA PIORAM AO LONGO DO TEMPO O que prejudica a qualidade de vida das pessoas e tem impacto sobre os familiares e amigos Parecia que eu estava me afogando Falta de ar (dispneia) Edema (inchaço dos pés, tornozelos ou abdômen) Fraqueza e fadiga Ganho de peso Congestão pulmonar Náuseas / vômitos Gheorghiade M, Pang P. Journal of the American College of Cadiology (7): Mosterd A, Hoes, A. Heart 2007; 93:
28 OS SINAIS E DA CARDÍACA PIORAM AO LONGO DO TEMPO O que prejudica a qualidade de vida das pessoas e tem impacto sobre os familiares e amigos Parecia que eu estava me afogando Falta de ar (dispneia) Edema (inchaço dos pés, tornozelos ou abdômen) Fraqueza e fadiga Ganho de peso Congestão pulmonar Náuseas / vômitos Gheorghiade M, Pang P. Journal of the American College of Cadiology (7): Mosterd A, Hoes, A. Heart 2007; 93:
29 QUE PODEM SER DIFÍCEIS DE RECONHECER Os pacientes são, muitas vezes, diagnosticados equivocadamente como tendo DPOC ou outras doenças. Apenas 29% dos pacientes consideram os sintomas da insuficência cardíaca uma "reclamação grave" Menos de 1 em cada 10 pessoas podem identificar 3 sintomas comuns da insuficência cardíaca Muitos pacientes são tratados com diuréticos para o inchaço no tornozelo Os pacientes muitas vezes tentam controlar os sintomas como falta de ar durante esforços adotando um estilo de vida sedentário 1 em 4 pessoas esperariam uma semana ou mais, ou não buscariam ajuda médica ao apresentar os sintomas da insuficência cardíaca Remme WJ, et al. Public awareness of heart failure in Europe: first results form SHAPE, European Heart Journal 2005;26: Tns UK Limited, March 2014, Survey of 11,000 members of the public aged 50+ years old in Europe, funded by Novartis. Gheorghiade M, Pang P. Journal of The American College of Cardiology (7): Mosterd A, Hoes, A. Heart 2007; 93:
30 A CARDÍACA É UMA DOENÇA CRÔNICA PROGRESSIVA Frequentemente intercalada com episódios agudos. A insuficiência cardíaca pode ser pontuada por episódios agudos, em que os sintomas pioram rapidamente, resultando na necessidade de hospitalização. Uma hospitalização frequentemente desencadeia um ciclo de hospitalizações repetidas. Os pacientes têm um prognóstico insatisfatório se hospitalizados metade dos pacientes irão a óbito dentro de 5 anos após o diagnóstico. Cleland J et al. Eur Heart J 2003;24: Mebazaa et al. JAMA 2007;297(17): Harjola et al. Eur J Heart Fail 2010;12: : Zannad F. et al, Heart failure burden and therapy, Europace 2009, 11;v1-v9. Lloyd-Jones et al, Heart disease and stroke statistics update: a report from the American Heart Association. Circulation 2010, 121:e Loehr LR, Rosamond WD, Chang PP, Folsom AR, Chambless LE. Heart failure incidence and survival (from the Atherosclerosis Risk in Communities study). Am J Cardiol. 2008;101(7): Zannad F. et al, Heart failure burden and therapy, Europace 2009, 11; v1-v9.
31 A CARDÍACA REPRESENTA UMA CARGA IMPORTANTE E CRESCENTE PARA A SAÚDE PÚBLICA Qual é o custo global estimado da insuficiência cardíaca por ano? Em quanto está definido o aumento do custo global? Qual porcentagem do custo da insuficiência cardíaca é devido ao tratamento farmacológico? Resposta Resposta Resposta Lloyd-Jones et al. Heart disease and stroke statistics update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2010;121:e Neumann et al. Heart failure: the commonest reason for hospitalization in Germany medical and economic perspectives. Dtsch Arztebl Int. 2009;106: Berry et al. Economics of chronic heart failure. European Journal of Heart Failure. 2001;3: Stewart et al. The current cost of heart failure to the National Health Service in the UK. European Journal of Heart Failure. 2002;4: Forman et al. Influence of age on the management of heart failure. American Heart Journal. 2009;157: Healthcare Cost and Utilization Project Accessed August 2013
32 A CARDÍACA REPRESENTA UMA CARGA IMPORTANTE E CRESCENTE PARA A SAÚDE PÚBLICA Qual é o custo global estimado da insuficiência cardíaca por ano? Em quanto está definido o aumento do custo global? Qual porcentagem do custo da insuficiência cardíaca é devido ao tratamento farmacológico? Resposta Resposta Resposta Mais de $45 bilhões e crescendo. $ Lloyd-Jones et al. Heart disease and stroke statistics update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2010;121:e Neumann et al. Heart failure: the commonest reason for hospitalization in Germany medical and economic perspectives. Dtsch Arztebl Int. 2009;106: Berry et al. Economics of chronic heart failure. European Journal of Heart Failure. 2001;3: Stewart et al. The current cost of heart failure to the National Health Service in the UK. European Journal of Heart Failure. 2002;4: Forman et al. Influence of age on the management of heart failure. American Heart Journal. 2009;157: Healthcare Cost and Utilization Project Accessed August 2013
33 A CARDÍACA REPRESENTA UMA CARGA IMPORTANTE E CRESCENTE PARA A SAÚDE PÚBLICA Qual é o custo global estimado da insuficiência cardíaca por ano? Em quanto está definido o aumento do custo global? Qual porcentagem do custo da insuficiência cardíaca é devido ao tratamento farmacológico? Resposta Resposta Resposta $90 bilhões Estima-se que o custo da insuficiência cardíaca para a economia mundial dobre até Lloyd-Jones et al. Heart disease and stroke statistics update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2010;121:e Neumann et al. Heart failure: the commonest reason for hospitalization in Germany medical and economic perspectives. Dtsch Arztebl Int. 2009;106: Berry et al. Economics of chronic heart failure. European Journal of Heart Failure. 2001;3: Stewart et al. The current cost of heart failure to the National Health Service in the UK. European Journal of Heart Failure. 2002;4: Forman et al. Influence of age on the management of heart failure. American Heart Journal. 2009;157: Healthcare Cost and Utilization Project Accessed August Dickstein et al. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure European Heart Journal. 2008;29; Cowie et al, Improving care for patients with acute heart failure: before, during and after hospitalization, Oxford Pharmagenesis
34 A CARDÍACA REPRESENTA UMA CARGA IMPORTANTE E CRESCENTE PARA A SAÚDE PÚBLICA Qual é o custo global estimado da insuficiência cardíaca por ano? Em quanto está definido o aumento do custo global? Qual porcentagem do custo da insuficiência cardíaca é devido ao tratamento farmacológico? Resposta Resposta Resposta <10 % Lloyd-Jones et al. Heart disease and stroke statistics update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2010;121:e Neumann et al. Heart failure: the commonest reason for hospitalization in Germany medical and economic perspectives. Dtsch Arztebl Int. 2009;106: Berry et al. Economics of chronic heart failure. European Journal of Heart Failure. 2001;3: Stewart et al. The current cost of heart failure to the National Health Service in the UK. European Journal of Heart Failure. 2002;4: Forman et al. Influence of age on the management of heart failure. American Heart Journal. 2009;157: Healthcare Cost and Utilization Project Accessed August 2013
35 Mortes por câncer Mortes por insuficiência cardíaca Os pacientes com insuficiência cardíaca têm um prognóstico melhor do que os pacientes com câncer? Mito ou Fato? Os sinais e sintomas da insuficiência cardíaca são fáceis de reconhecer? Mito ou Fato? A insuficiência cardíaca afeta principalmente homens? Mito ou Fato?
36 Mortes por insuficiência cardíaca Mortes por câncer Os pacientes com insuficiência cardíaca têm um prognóstico melhor do que os pacientes com câncer? Mito ou Fato? Os sinais e sintomas da insuficiência cardíaca são fáceis de reconhecer? Mito ou Fato? A insuficiência cardíaca afeta principalmente homens? Mito ou Fato? Mito A insuficiência cardíaca causa mais mortes do que alguns cânceres avançados, incluindo câncer de mama e de intestino. Stewart et al. More malignant than cancer? Five-year survival following a first admission for heart failure. European Journal of Heart Failure. 2001;3:
37 Mortes por câncer Mortes por insuficiência cardíaca Os pacientes com insuficiência cardíaca têm um prognóstico melhor do que os pacientes com câncer? Mito ou Fato? Os sinais e sintomas da insuficiência cardíaca são fáceis de reconhecer? Mito ou Fato? A insuficiência cardíaca afeta principalmente homens? Mito ou Fato? Mito Apesar da incidência, apenas 3% do público geral na Europa é capaz de identificar os sinais e sintomas da insuficiência cardíaca. Remme et al. Public awareness of heart failure in Europe: first results from SHAPE. European Heart Journal. 2005;26:
38 Mortes por câncer Mortes por insuficiência cardíaca Os pacientes com insuficiência cardíaca têm um prognóstico melhor do que os pacientes com câncer? Mito ou Fato? Os sinais e sintomas da insuficiência cardíaca são fáceis de reconhecer? Mito ou Fato? A insuficiência cardíaca afeta principalmente homens? Mito ou Fato? Mito Existe uma ideia errada generalizada de que a insuficiência cardíaca é uma doença masculina. Mas a insuficiência cardíaca também é um problema de saúde devastador para as mulheres. Cleveland clinic: Heart Failure & women Accessed August 2013
39 PRECISAMOS FAZER MAIS A insuficiência cardíaca é um problema de saúde pública crescente. Apesar do progresso significativo em outras doenças cardíacas e no próprio tratamento medicamentoso da IC, o alto risco de hospitalização e morte devido à insuficiência cardíaca não mudou em uma década. A conscientização pública sobre os sinais e sintomas da insuficiência cardíaca é baixa. Existe uma necessidade urgente de aumentar a capacidade das pessoas em reconhecer os sintomas da insuficiência cardíaca e em ajudar os pacientes com insuficiência cardíaca a viver mais e com melhor saúde. Remme WJ, et al. Public awareness of heart failure in Europe: first results from SHAPE, European Heart Journal 2005;26: Chen. JAMA 2011;306: TNS UK Limited, March Survey of 11,000 members of the public aged 50+ years old in Europe, funded by Novartis. Cowie et al, Improving care for patients with acute heart failure: before, during and after hospitalization, Oxford Pharmagenesis. Remme W J et al, Public awareness of heart failure in Europe: first results from SHAPE, European Heart Journal (2005),26; Selby et al, What s new in the treatment of acute heart failure? Curr Cardiol Rep, 2013,15:393. Zannad F. et al, Heart failure burden and therapy, Europace 2009, 11; v1-v9.
APRENDENDO SOBRE A INSUFICIÊNCIA CARDÍACA A B C D
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