QualiAB Avaliação e monitoramento de serviços de Atenção Básica
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- Júlio da Mota Lobo
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1 QualiAB Avaliação e monitoramento de serviços de Atenção Básica Integrado ao projeto Qualificação da Rede de Cuidados em DST, HIV/aids e Hepatites Virais em regiões prioritárias do Estado de Santa Catarina e de São Paulo COSEMS SP NOV 2017
2 QUALIAB - SISTEMA DE AVALIAÇÃO E MONITORAMENTO DE SERVIÇOS DE ATENÇÃO BÁSICA EQUIPE QUALIAB Coordenação Elen Rose Lodeiro Castanheira Depto Saúde Pública FMB/Unesp
3 O que é o QualiAB? Instrumento de autoavaliação de serviços de Atenção Básica Foco: estrutura e organização do processo de trabalho Adesão voluntária do gestor municipal Questionário respondido pelas unidades (com a coordenação do gerente) Sistema online, com devolução imediata dos resultados para as UBS Resultados para os gestores municipais do todas as unidades do Município Caderno de Boas Práticas com recomendações e padrões utilizados Critérios e padrões de qualidade baseados nas diretrizes do SUS
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5 QUALIAB Pressuposto Geral: O modo de organizar o trabalho define a base material da atenção realizada, ou seja, é um dos níveis de determinação do modelo assistencial.
6 Por que aderir ao QualiAB?
7 QualiAB porque aderir... Aplicabilidade - interface web, fácil compreensão, pode ser respondido em etapas (salvo) Estimula a cultura avaliativa qualifica o trabalho nas UBS Adesão voluntária não vinculada a estímulos financeiros imediatos Avaliação de processo governabilidade dos gestores em promover mudanças Instrumentaliza a discussão das equipes locais Fornece elementos/ diretrizes para reorganização do processo de trabalho Auxilia no preparo para avaliações externas (PMAQ) Orienta processos de mudança SUS como direito
8 QUALIAB - Indicadores de Qualidade Total de115 questões que geram 101 indicadores de qualidade (questões pontuadas) Indicadores com pontuação entre 0 e 2 2 (padrão esperado), 1 (suficiente) e 0 (insuficiente) A média dos indicadores gera uma nota da organização da unidade básica (entre 0 e 2, ou seja entre 0 e 100% do padrão esperado) Ex: média obtida: 1,5 - equivalente a 75% do padrão ouro.
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16 Avaliação Global UBS Indicadores/score
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19 Gestor mun desempenho e respostas das unidades
20 Adesão dos municípios até 13/11/2017 Total de unidades básicas:
21 Total de unidades básicas: Cobertura por Região de Saúde até 13/11/2017
22 Avaliação Global (2620 unidades) Estado de São Paulo (resuldados parciais) Domínio Subdomínio Média % do padrão Recursos Materiais, Procedimentos Média Recursos Materiais, e Insumos Básicos Procedimentos e Insumos Básicos 1,22 61,0 GESTÃO E GERENCIAMENTO LOCAL GESTÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE Informação, Planejamento e Avaliação Coordenação do Trabalho Promoção, Prevenção e Educação em Saúde Atenção a Agravos de Relevância Epidemiológica e Social Seguimento Programático Média Informação, Planejamento e Avaliação 1,15 57,5 Gestão da Unidade 1,17 58,5 Qualificação profissional 0,37 18,5 Organização do Fluxo Assistencial 1,14 57,0 Média Coordenação do Trabalho 0,89 44,5 Média Promoção, Prevenção e Educação em Saúde 0,94 47,0 Média Atenção a Agravos de Relevância Epidemiológica e Social 1,18 59,0 Saúde da Mulher 1,20 60,0 Saúde da Criança e do Adolescente 0,94 47,0 Saúde do Adulto e da Pessoa Idosa 1,21 60,5 Saúde Bucal 1,09 54,5 Média Seguimento Programático 1,11 55,5 Média Final 1,08 54,0
23 Distribuição das unidades participantes por tipo de serviço 1. Esta Unidade se caracteriza por ser: N % 1- USF ,8 2- UBS ,7 3- UBS + PACS 162 6,2 4- UBS + PSF ,0 5- UBS ou USF + PA 64 2,4 6 - Posto Avançado de Saúde 7 0,3 7- Outra 68 2,6 Total ,0
24 Distribuição da filiação institucional das unidades 2. A instituição que assume a gestão administrativa do serviço é: N % 1- Secretaria/Diretoria/Coordenadoria Municipal de Saúde , Fundação ou Organização Social 132 5,0 3- Secretaria de Estado da Saúde 12 0,5 4- Universidade pública 5 0,2 5- Universidade privada 0 0,0 6- Ministério da Saúde 5 0,2 7- Consórcio intermunicipal 2 0,1 8- Outros* 31 1,2 Total ,0 *Autarquia, Filantrópica, Fundação Municipal de Saúde, Hospital Filantrópico, OSCIP, ONG, Sociedade Beneficente
25 Saúde do homem Frequência de Respostas 68. As ações regularmente programadas para a SAÚDE DO HOMEM nesta Unidade abordam as seguintes condições: N % 1) Saúde do trabalhador ,8 2) DST/ aids e hepatites virais ,7 3) Andropausa ,8 4) Relações de gênero, masculinidades, sexualidade e orientações sexuais ,1 5) Paternidade e relações familiares ,8 6) Métodos contraceptivos temporários e definitivos (encaminhamento para centro de referência) ,4 7) Uso e dependência de tabaco, álcool e outras drogas ,9 8) Situações de violência ,2 9) Câncer de próstata e outras neoplasias ,3 10) Risco cardiovascular ,3 11) Incontinência urinária masculina ,1 12) Impotência (diabetes, alcoolismo, tabagismo, acidentados, outros) ,9 13) Importância da adesão às ações e tratamentos de saúde ,2 14) Outras* 34 1,3 15) Não são oferecidas atividades direcionadas especificamente aos homens ,9 *Pré-Natal do Homem, Grupo de planejamento familiar, Atendimento psicossocial para desempregados; depressivos e viúvos; Novembro Azul; Vasectomia na própria unidade
26 Saúde do homem Frequência de Indicadores 68. As ações regularmente programadas para a SAÚDE DO HOMEM nesta Unidade abordam as seguintes condições: N % , , ,9 Total ,0 Média do SCORE e % do pardão esperado 0,8 40,0
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28 Esperamos que o QualiAB contribua com o debate sobre a qualidade da Atenção Básica e apoie a organização de práticas que efetivem a saúde como direito. Contato: qualiab@fmb.unesp.br
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