Com relação aos questionamentos solicitados pela Notre Dame Seguradora, datado de 05 de fevereiro de 2010, segue:
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- Gustavo Ximenes Estrada
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1 REFERENTE.: Pregão Presencial nº 34/2009 INTERESSADO.: ASSUNTO.: NOTRE DAME SEGURADORA S.A Solicitação de Esclarecimentos. Trata o presente de pedidos de esclarecimentos, referente a determinados itens das especificações técnicas do objeto, feitos pela empresa supracitada que a Comissão passa a responder da seguinte forma: Com relação aos questionamentos solicitados pela Notre Dame Seguradora, datado de 05 de fevereiro de 2010, segue: 1. Qual a empresa prestadora dos serviços, objeto da presente licitação? Há quanto tempo o contrato está vigente? Quantos planos o presente contrato contempla e qual o seu valor (em R$) mensal liberado em orçamento? A Fundação Padre Anchieta não possui nenhum contrato de assistência médica. A ASSERTC (Associação dos Funcionários da Radio e TV Cultura) mantém atualmente o contrato de assistência médica para os funcionários da Fundação Padre Anchieta com a Porto Seguro, onde estão contemplados 7 categorias de plano. 2. Para que possamos ofertar valores justos, pedimos que nos informe qual a Sinistralidade (Utilização X Valores pagos) dos últimos 12 meses do presente contrato? De acordo com informação da ASSERTC, o contrato apresenta uma média de sinistralidade de 87,26%. 3. No contrato em vigor existem usuários/beneficiário afastados do trabalho, em Home Care ou pacientes internados? Se as respostas forem afirmativas, pedimos a gentileza de nos informar os CID s. Tabela dos CID s e Home Care, conforme segue: CID (CÓDIGO INTERNACIONAL DE DOENÇAS) DESCRIÇÃO INTERNAÇÕES DE LONGA PERMANÊNCIA HOSPITAL SÃO CAMILO DIAGNÓSTICO: P96 (PREMATURIDADE) - USO DE ANTIBIÓTICO TEMPO DE INTERNAÇÃO: 63 DIAS
2 CASA DE SAÚDE SANTA HELENA DIAGNÓSTICO: CARDIOPATIAS - ICC DESCOMPENSADO, UTILIZANDO O2. TEMPO DE INTERNAÇÃO: 17 DIAS HOSPITAL CRUZ AZUL DIAGNÓSTICO: T 21 QUEIMADURA E CORROSÃO DO TRONCO F 99 TRANSTORNO MENTAL NÃO ESPECIFICADO EM OUTRA PARTE E 14 DIABETES MELLITUS NE ATUALMENTE INTERNADA POR: QUEIMADURA DE 3º GRAU POR ÁLCOOL - SEM PREVISÃO DE ALTA TEMPO DE INTERNAÇÃO: 08 DIAS ALÉM DISSO DIABÉTICA CRÔNICA CASOS CRÔNICOS DIAGNOSTICO: C 39 NEOPLASIA MALIGNA C 10 HIPERTENSÃO PRIMÁRIA LIMINAR PARA USO DE MEDICAÇÃO SEM COBERTURA CONTRATUAL COM CUSTO APROXIMADO DE R$ ,00/MÊS SEM DESPESAS HOSPITALARES MEDICAMENTOS: 02 UNIDADES - ALINTA - 500MG 03 UNIDADES - ZOFRAN - 8 MG DIAGNOSTICO: G 72 OUTRAS MIOPATIAS J 99 TRANST RESPIRAT EM DOENC COP G 73.7 MIOPATIA EM OUTRAS DOENÇAS CLASSIFICADAS EM OUTRA PARTE HOME CARE - SEM PREVISÃO DE ALTA, DESDE NASCIMENTO MENSAL: R$ ,00 DIAGNÓSTICOS: G 94.8 OUTROS TRANSTORNOS ENCEFÁLICOS ESPECIFICADOS EM DOENÇAS CLASSIFICADAS EM OUTRA PARTE G 81 HEMIPLEGIA I 64 ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL, NÃO ESPECIFICADO COMO HEMORRÁGICO OU ISQUÊMICO DIAGNOSTICO: C 57 NEOPL MALIG OUTR ORG GENITAIS FEMIN E NE MEDICAÇÃO: TAXOTERE DIAGNÓSTICO: N 19 INSUFICIÊNCIA RENAL NÃO ESPECIFICADA HOSPITAL SÃO CAMILO POMPÉIA DIAGNÓSTICO: I 48 FLUTTER E FIBRILAÇÃO ATRIAL DIAGNOSTICO: A 41.9 SEPTICEMIA NÃO ESPECIFICADA I 21.2 INFARTO AGUDO TRANSMURAL DO MIOCÁRDIO DE OUTRAS LOCALIZAÇÕES C 12 NEOPLASIA MALIGNA DO SEIO PIRIFORME DIAGNÓSTICO: N 17 INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA DIAGNÓSTICO: N 18.9 INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA NÃO ESPECIFICADA
3 DIAGNOSTICO: D 48 NEOPL COMP INC/DESCONH OUTR LOCALIZ E NE C 34 NEOPL MALIG DOS BRÔNQUIOS E DOS PULMÕES DIAGNÓSTICO: R 20.2 PARESTESIAS CUTÂNEAS AFASTADOS CID M I 81 - M 73 - S 06 - M G 03 - G 35 - S K 70 - G 45 - B 20 - I 24 - F 41 - M F S C 18 - H F M 47 - E 65 - S J 44 - M M M I 25 - DESCRIÇÃO CID (CÓDIGO INTERNACIONAL DE DOENÇAS) ARTROSE PRIM DE OUTR ARTICULACOES TROMBOSE DA VEIA PORTA TRANST DOS TEC MOLES EM DOENC COP TRAUM INTRACRANIANO LUMBAGO C/CIATICA MENINGITE DEV OUTR CAUSAS E A CAUSAS NE ESCLEROSE MULT TRAUM INTRACRANIANO NE DOENC ALCOOLICA DO FIGADO ACID VASC CEREBR ISQUEMICOS TRANS SINDR CORR DOENC P/HIV RESULT DOENC INFECC E PARASIT OUTR DOENC ISQUEMICAS AGUDAS DO CORACAO OUTR TRANST ANSIOSOS TRANST DISCO LOMBAR OUTR INTERVERT RADICULOP CONTUSAO DO OMBRO E DO BRACO NEOPL MALIG DO COLON DESCOLAMENTO DA RETINA C/DEFEITO RETINIANO ESPONDILOSE ADIPOSIDADE LOCALIZADA ENTORSE E DISTENSAO DE ARTICULACAO DO OMBRO OUTR DOENC PULMONARES OBSTRUTIVAS CRONICAS LUMBAGO C/CIATICA RADICULOPATIA ANCILOSE ARTICULAR DOENC ISQUEMICA CRONICA DO CORACAO
4 G 45 - M H 54 - F 32 - F M I 72 - S 83 - M 65 - S H 54 - F M G 82 - M ACID VASC CEREBR ISQUEMICOS TRANS SINDR CORR TRANST DO DISCO CERVICAL C/RADICULOPATIA CEGUEIRA E VISAO SUBNORMAL EPISODIOS DEPRESSIVOS SINDR DE DEPENDENCIA TRANST NE DE DISCO INTERVERTEBRAL OUTR ANEURISMAS LUXACAO ENTORSE DISTENSAO ART LIG JOELHO SINOVITE E TENOSSINOVITE RUPTURA DO MENISCO ATUAL CEGUEIRA E VISAO SUBNORMAL DOR LOMBAR BAIXA PARAPLEGIA E TETRAPLEGIA OUTR SINOVITES E TENOSSINOVITES G S 90 - M 54 - F 42.1 M 77 - F D 44/ C 97 R 22 / C 79.4 TRAUM SUPERF DO TORNOZELO E DO PE DORSALGIA OUTR ENTESOPATIAS TRANST ESQUIZOAFETIVO NE D44: NEOPL COMP INCERTO/DESCONH GLAND ENDOCRINAS C97: NEOPL MALIG DE LOCALIZ MULT INDEPENDENTES R22:TUMEFAC MASSA TUMORAÇÃO LOC PELE TEC SUBCUT C79.4: NEOPL MALIG SECUND OUTR PART SIST NERV E NE 4. Sabendo que os usuários farão a escolha do recurso hospitalar para realização dos procedimentos que necessitem de internação, gostaríamos de saber se para o melhor atendimento dos beneficiários, visando o resultado positivo do contrato, podemos remanejar estes beneficiários para um recurso hospitalar credenciado/referenciado em condições similares ou superiores ao do recurso escolhido pelo usuário, desde que o mesmo concorde? Não será permitido nenhum remanejamento.
5 5. Em conformidade com a Resolução Normativa n 195 da ANS, entendemos que as licitantes devem apresentar PLANOS COLETIVOS EMPRESARIAIS. Nosso entendimento está correto? Correto, trata-se de Plano Coletivo Empresarial. 6. Favor informar se os beneficiários inscritos na operadora atual contribuem com o plano de assistência à saúde. Em caso afirmativo, favor especificar os percentuais, bem como a data de início da contribuição. A Fundação Padre Anchieta arcará com 100% do custo do Plano Básico Enfermaria para todos os funcionários. Para dependentes enquadrados na 1ª faixa de desconto a Fundação pagará 100% do custo do Plano Básico Enfermaria. Os funcionários que não estiverem na 1ª faixa de desconto contribuíram com percentuais de 25% a 100% (geralmente a data de adesão é a data de admissão dos funcionários). 7. Entendemos que as licitantes devem comprovar rede de atendimento apresentando livretos ou relação para todos os planos desde o Básico até o Executivo II. Nosso entendimento está correto? Apresentar o livreto da rede credenciada ou cópia do contrato firmado com o prestador para todos os planos. 8. Em cumprimento ao item 13.1 do Anexo I, caso as licitantes tenham credenciados os hospitais Vera Cruz E Hospital João Evangelista, estarão atendendo a exigência de duas entidades para tratamento Psiquiátrico? Sim correto. 9. Favor informar a distribuição geográfica dos beneficiários por município ESTADO CIDADE Nº DE FUNC SP ARUJÁ 1 SP ATIBAIA 1 SP BARUERI 5 SP CAIEIRAS 14 SP CAMPINAS 3 SP CARAPICUÍBA 8 SP COTIA 6 SP DIADEMA 2 SP EMBÚ 2 SP FRANCO DA ROCHA 6 SP FRANCISCO MORATO 4 SP GUARULHOS 33 SP ITANHAÉM 1 SP ITAPECIRICA DA SERRA 1 SP ITAPEVI 1 SP ITAQUAQUECETUBA 5 SP ITÚ 1
6 ESTADO CIDADE Nº DE FUNC SP JANDIRA 1 SP JUNDIAÍ 4 SP MAIRIPORÃ 2 SP MAUÁ 2 SP MOGI DAS CRUZES 6 SP OSASCO 23 SP POA 1 SP RIBEIRÃO PIRES 1 SP SÃO BERNARDO DO CAMPO 10 SP SANTANA DE PARNAÍBA 6 SP SANTO ANDRÉ 15 SP SANTOS 4 SP SÃO CAETANO DO SUL 8 SP SÃO PAULO 891 SP SÃO VICENTE 2 SP SOROCABA 2 SP SUZANO 1 SP TABOÃO DA SERRA 10 SP VARGEM GDE PAULISTA 1 SP VINHEDO 1 DF BRASÍLIA 205 DF CEILÂNDIA 6 DF DISTRITO FEDERAL 2 DF TAGUATINGA 7 DF TAGUATINGA NORTE 1 DF TAGUATINGA SUL 1 GO GOIÂNIA 3 RJ NITERÓI 2 RJ RIO DE JANEIRO 10 PE RECIFE 4 RS PORTO ALEGRE 4
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