ANATOMIA DO ENVELHECIMENTO

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1 ANATOMIA DO ENVELHECIMENTO

2 INTRODUÇÃO Conhecimento das peculiaridades anatômicas do envelhecimento FUNDAMENTAL. Diferenciar os efeitos naturais deste processo (senescência) das alterações produzidas pelas diferentes afecções que podem acometer o idoso (senilidade).

3 Composição e Forma do Corpo i estatura a partir dos 40 anos (+- 1,0 cm por década), ocorre por: i arcos dos pés, h curvaturas da coluna, encurtamento da coluna vertebral devido a alterações nos discos intervertebrais; Diâmetro da caixa torácica tende a h;

4 Composição e Forma do Corpo h tecido adiposo (h tronco e i membros); i teor de água no corpo (perda de água intracelular); i potássio (i geral do nº de células nos órgãos); Perda de massa em órgãos internos (mais afetados rins e fígado).

5 PELE E ANEXOS Manchas na pele: alterações dos melanócitos em algumas regiões como face e dorso da mão formação da manchas hiperpigmentadas, marrons, lisas e achatadas. Epiderme delgada (traumas menores provocam equimoses). Perda de pigmentação dos cabelos.

6 SISTEMA ÓSSEO Espessura do componente compacto i (reabsorção óssea interna). Perda de lâminas na parte esponjosa, formando cavidades maiores entre as trabéculas ósseas. Osteócitos: i em nº e atividade (desequilíbrio no metabolismo do cálcio PERDA DE CÁLCIO NA MATRIZ).

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8 SISTEMA ARTICULAR Todas os tipos de articulações sofrem alterações com o envelhecimento. Discos intervertebrais: núcleo pulposo perde água e proteoglicanas, e as fibras colágenas h em nº e espessura. O anel fibroso perde células, acumula cálcio e fibras colágenas ficam mais delgadas. A ESPESSURA DO DISCO DIMINUI. Acentuando as curvaturas da coluna (+ a torácica).

9 SISTEMA ARTICULAR Alteração da cartilagem articular nas articulações sinoviais (nº células, água e proteoglicanas diminuem, fibras colágenas aumentam em nº e espessura cartilagem mais delgada e surgem rachaduras e fendas na superfície.

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11 SISTEMA MUSCULAR O peso do músculo diminui (o mesmo ocorre na sua área de secção transversal perda de células musculares). Substituição de fibras musculares por tecido adiposo e conjuntivo. Músculos menos utilizados ATROFIA.

12 SISTEMA MUSCULAR Freqüente fibras em degeneração. Presença de fibras hipertrofiadas compensação. h nº de pregas na placa motora e fenda sináptica fica mais ampla, i área de contato entre axônio terminal e placa motora da célula. i na quantidade de acetilcolina liberada nas sinapses.

13 Placa Motora Normal

14 SISTEMA NERVOSO Alterações mais importantes ocorrem no cérebro: i peso e volume (perda de neurônios),certo grau de atrofia no córtex, h volumétrico dos ventrículos (redução de massa). Acúmulo de lipofuscina (não se sabe se é prejudicial) nas células nervosas. Na medula espinhal perda de neurônios a partir dos 60 anos, menor nº axônios nos nervos.

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16 LIPOFUSCINA

17 CORAÇÃO Miocárdio: h tamanho do coração e da espessura do ventrículo esquerdo. Acredita-se que haja perda de células musculares (pode ocorrer devido à perda de capilares da parede cardíaca). Depósito de tecido adiposo na superfície do coração e acúmulo de lipofuscina nas células. Fibrose das válvulas com freqüente calcificação.

18 VASOS SANGÜÍNEOS Aorta: se dilata e seu diâmetro interno aumenta. Diminuem as fibras elásticas e aumentam as colágenas. Ocorre deposição de cálcio em toda parede (comum na elastina). O processo arteriosclerótico atinge também as artérias menores e arteríolas, reduzindo em maior ou menor grau a luz do vaso.

19 Dilatação da Aorta

20 SISTEMA RESPIRATÓRIO Traquéia e brônquios: calcificação da cartilagem que as constitui. Redução das células musculares lisas e diminuição da atividade ciliar. Caixa torácica:elementos ósseos e cartilaginosos se fundem. Importante i na complacência torácica, prejudicando a função respiratória.

21 SISTEMA RESPIRATÓRIO Pulmão: redução do nº de septos alveolares i superfície total de alvéolos. As fibras colágenas dos alvéolos sofrem alterações em relação ao nº fibras elásticas (menor capacidade de expansão). Redução do nº fibras musculares dos mm auxiliares da respiração.

22 SISTEMA DIGESTÓRIO Perda de dentes. Atrofia das glândulas salivares. Dificuldade na deglutição. Redução do peso absoluto do fígado (talvez tenha relação com a dificuldade de metabolizar certas drogas).

23 SISTEMA URINÁRIO Perda do nº total de células do rim, com algumas áreas de fibrose. Espessamento das paredes das arteríolas renais (aterosclerose).

24 GLÂNDULAS ENDÓCRINAS Hipófise: i vascularização e h tecido conjuntivo. Tireóide: i massa com h tecido conjuntivo. h incidência de nódulos (< sexo feminino). Paratireóides: h níveis hormonais (< reabsorção de cálcio).