INSTITUTO DE CIÊNCIAS DE SAÚDE FUNORTE FLÁVIO AUGUSTO FERREIRA LIMA PLANEJAMENTO REVERSO: SUCESSO CLÍNICO NA REABILITAÇÃO PROTÉTICA
|
|
- Giulia Desconhecida Barbosa
- 8 Há anos
- Visualizações:
Transcrição
1 INSTITUTO DE CIÊNCIAS DE SAÚDE FUNORTE FLÁVIO AUGUSTO FERREIRA LIMA PLANEJAMENTO REVERSO: SUCESSO CLÍNICO NA REABILITAÇÃO PROTÉTICA GOIÂNIA 2014
2 Dados Internacionais de Catalogação na Publicação (CIP) Lima, Flávio Augusto Ferreira. Planejamento Reverso: Sucesso clínico na reabilitação oral[manuscrito]/flávio Augusto Ferreira Lima f. : il.; color., figs., qds. Orientador: Prof. Dr. Júnio S. Almeida e Silva Monografia (Especialização) - Instituto de Ciências da Saúde/Funorte, Inclui bibliografia. 2
3 INSTITUTO DE CIÊNCIAS DE SAÚDE FUNORTE FLÁVIO AUGUSTO FERREIRA LIMA PLANEJAMENTO REVERSO: SUCESSO CLÍNICO NA REABILITAÇÃO PROTÉTICA Monografia apresentada no Curso De Especialização em Prótese Dentária I do Instituto de Ciências da Saúde da Associação Educativa do Brasil, Goiânia, Goiás, como Parte dos Requisitos para Obtenção do Título De Especialista em Prótese Dentária ORIENTADOR: PROF. DR. JÚNIO S. ALMEIDA E SILVA GOIÂNIA
4 Instituto de Ciências da Saúde FUNORTE, NÚCLEO II GOIÂNIA Programa de Especialização em Ortodontia Flávio Augusto Ferreira Lima PLANEJAMENTO REVERSO: SUCESSO CLÍNICO NA REABILITAÇÃO PROTÉTICA Monografia apresentada ao Programa de Especialização em Prótese Dentária do Instituto de Ciências da Saúde FUNORTE, NÚCLEO II - GOIÂNIA, como parte dos requisitos para obtenção do titulo de Especialista. Orientador: Prof. Dr. Júnio S. Almeida e Silva Aprovado em: / / BANCA EXAMINADORA Membros: Prof. Dr. Júnio S. Almeida e Silva Prof. Christian Carlos Araújo Nogueira Prof. Dr. Rodrigo Fonseca 4
5 Dedico este trabalho as pessoas essenciais em minha vida: meus pais, Francis Lima e Heloísa, aos meus professores e todos que contribuíram para minha formação. A vocês, meu muito obrigado! 5
6 AGRADECIMENTOS À Deus, que nos guia sempre, e é o maior responsável pelas nossa conquistas e vitórias por toda a vida. Ao Instituto Lenza por me acolher nesse ambiente tão propício ao ensino e aprendizado. Aos professores do curso, Francis, Christian, André e Junio, pelos ensinamentos proporcionados nestes dois anos de curso. Aos colegas de curso, em especial ao Pedro Henrique, minha dupla, que contribuiu e me ajudou muito, e com o qual quero manter a amizade e o contato. Aos meus pacientes, pela confiança, paciência e generosidade. As funcionárias do Instituto Lenza, Keila, Keice, Keilinha. 6
7 Que os vossos esforços desafiem as impossibilidades, lembrai-vos de que as grandes coisas do homem foram conquistadas do que parecia impossível. (Charles Chaplin) 7
8 RESUMO A perda dental é um problema presente na rotina clínica dos profissionais da odontologia e a simples reposição do elemento perdido não significa devolução das funções que o mesmo exercia. Ao se propor uma reabilitação o dentista deve ter em mente todas as funções que um elemento dental possui, tais como: estética, fonética, mastigação, oclusão em guias etc. Por isto, o planejamento do caso é considerada a fase mais importante do tratamento, uma vez que o sucesso clínico do tratamento final depende totalmente da previsibilidade e prevenção de complicações durante o tratamento, principalmente porque atualmente, o pacientes se tornaram cada vez mais exigentes com os resultados dos tratamentos reabilitadores propostos. Palavras-Chave: Reabilitação Protética, Prótese Dentária, Planejamento Reverso. 8
9 ABSTRACT Tooth loss is commonly perceived problem among dental practitioners. Replacing a missing tooth does not necessarily mean that it shall bring back all its functions. The practitioner should be aware of all dental functions such as: Phonetics, chewing, guided occlusion and aesthetics. Thus, planning a rehabilitation is regarded as the most important treatment phase, since its clinical success depends on the predictability and damage prevention measures. Keywords: Prosthetic Rehabilitation, Prosthodontics, Planning Reverse. 9
10 LISTA DE ILUSTRAÇÕES Fig. 1: Enceramento diagnóstico na parte vestibular dos dentes Fig. 2: Guia de silicone de condensação obtido a partir do Molde do enceramento diagnóstico Fig.3: Paciente em vista frontal com o mock up já ajustado Fig.4: Paciente em vista lateral esquerda com o mock up já ajustado Fig.5: Paciente em vista lateral direira com o mock up já ajustado Fig. 6: Paciente mutilado funcionalmente e esteticamente Fig. 7: Visão intrabucal da paciente Fig. 8: Visão intrabucal da paciente Fig. 9: Visão intrabucal da paciente Fig. 10: Modelo de gesso montado em ASA Fig. 11: Modelo de gesso montado em ASA Fig. 12: Preparos dentais realizados em modelo de gesso Inclinação correta da broca 3216: 45º em relação ao longo eixo do dente. Fig.13: Preparos dentais realizados em modelo de gesso redução oclusal criando espaço para restauração provisória Fig. 14: Aspecto final do modelo de gesso com todos os dentes preparados para coroa total Fig. 15: Aspecto final do modelo de gesso com todos os dentes preparados para coroa total vista lateral direita - observe o espaço interoclusal ideal para confecção dos provisórios Fig. 16: Aspecto final do modelo de gesso com todos os dentes preparados para coroa total vista lateral esquerda observe o espaço interoclusal ideal para confecção dos provisórios Fig. 17 e 18: Provisórios unidos de acrílico prensado sobre os preparos dentais - vista lateral Fig. 19: Provisórios unidos de acrílico prensado sobre os preparos dentais vista frontal Fig. 20: Preparos dentais em boca obedecendo as mesmas inclinações do que foi realizado no modelo de gesso Fig. 21: Arcada superior com dentes preparados Fig. 22: Preparos realizados em boca total vista oclusal Fig. 23: Alívio do monobloco de provisórios com broca esférica Fig. 24: Prova do monobloco em boca; observa-se a adaptação cervical Fig. 25: Reembasamento dos provisórios Fig. 26: Provisórios reembasados, bem acabados, polidos e cimentados - As próteses provisórias devem atender às necessidades estéticas, fonéticas, biológicas e funcionais Fig. 27: Aspecto clínico das próteses acrílicas provisórias 45 dias após cimentação. Confirmação da resposta biológica favorável após a remoção das próteses para realização dos procedimentos de moldagens 10
11 Fig. 28: Aspecto clínico das próteses acrílicas provisórias 45 dias após cimentação. Confirmação da resposta biológica favorável após a remoção das próteses para realização dos procedimentos de moldagens Fig. 29: Molde da arcada superior após refinamento de preparos e instalação dos implantes Fig. 30: Molde da arcada inferior após refinamento de preparos e instalação dos implantes Fig. 31: Modelo da arcada superior após refinamento de preparos e instalação dos implantes Fig. 32: Modelo da arcada inferior após refinamento de preparos e instalação dos implantes Fig. 33: Coroas cerâmicas sobre o modelo de gesso superior troquelizado Fig. 34: Coroas cerâmicas sobre o modelo de gesso inferior troquelizado 11
12 LISTA DE ABREVIATURAS/ SIGLAS ASA - Articulador Semi-Ajustável Fig. Figura a.c. Antes de Cristo ATM Articulação Temporo Mandibular TPD Técnico em Prótese Dentária 12
13 SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO PLANEJAMENTO REVERSO MODELOS DE ESTUDOS E MONTAGEM EM ASA ENCERAMENTO DE DIAGNÓSTICO MOCK-UP PROVISIONALIZAÇÃO CONCLUSÃO REFERÊNCIAS
14 1. INTRODUÇÃO A perda dental constitui-se nos dias atuais uma das principais preocupações tanto por parte dos pacientes, quanto por parte do cirurgião-dentista. Isto porque a ausência de um ou mais dentes pode desencadear diversos problemas funcionais, mastigatórios, de convívio social (Bez,2010). Atualmente, muito dos pacientes que tem buscado os profissionais da odontologia são motivados além dos problemas funcionais, buscando estética; estes problemas muitas vezes são totalmente solucionados com reabilitações protéticas. (Fradeani et al 2006) De acordo com Barreto et al (2012), um dos passos mais importantes para se obter um prognóstico favorável dos casos clínicos em reabilitação oral, atendendo essas expectativas funcionais e estéticas do paciente é o adequado planejamento. Os procedimentos iniciais do planejamento incluem exames clínicos e radiográficos, análise de modelos em articulador semi-ajustável (ASA) e enceramento diagnóstico. Os dados obtidos permitem a avaliação do espaço protético e de características da prótese a ser instalada tais como forma, posição e contorno. (Silveira et al 2011). A execução de um bom planejamento traz consigo a minimização de surpresas desagradáveis durante a execução do tratamento, uma vez que nos permite simular a conclusão do caso. Isto dá maior credibilidade ao tratamento proposto e fortalece a relação profissional-paciente. (Castro et al 2010) Com este intuito, o objetivo do presente estudo é descrever os tipos de planejamento reverso existentes e utilizados nos tratamentos protéticos reabilitadores, exemplificando as etapas com ilustrações de casos clínicos bem sucedidos estética e funcionalmente para que o clínico possa estabelecer uma sequência prática de reabilitação oral. 14
15 2. PLANEJAMENTO REVERSO Planejar um caso de reabilitação oral consiste em prever os resultados a serem alcançados antes mesmo de intervir no paciente. Desjardins, desde 1988 observou que o diagnóstico e o planejamento do tratamento são a chave para a reabilitação protética de sucesso. Além disso, Sartori e Nary, 2008 afirmam que o planejamento é extremamente importante para que o protesista permita ao paciente a visualização da prótese que ele receberá. Com o avanço da odontologia reabilitadora, o planejamento adequado se tornou parte essencial para obtenção de melhores resultados funcional, fonética, estética e muitas vezes psicológica para que o paciente não tenha comprometimento nas suas relações sociais. Assim, o planejamento reabilitador inicia na compreensão da expectativa do paciente com o tratamento reabilitador, e vai até a devolução das funções básicas perdidas tais como: fonética, estética, mastigação, deglutição, fala entre outros. (Fradeani et al 2006 e Barreto et al 2012) Quando o comprometimento estético é de natureza clínica complexa, é tarefa do clínico explicar ao paciente a solução para o problema a ser resolvido, e recai sobre ele o trabalho de um tratamento restaurador mais amplo (Fradeani et al 2006). De maneira holística, um tratamento reabilitador pode necessitar não apenas do especialista em Prótese, mas também do Ortodontista, Implantodontista, Endodontista, Periodontista, e demais especialidades. Por tanto, é através do planejamento reverso que o profissional será capaz de enxergar o resultado final do trabalho a ser realizado para a devolução e restauração da saúde bucal do paciente, que busca a devolução dos elementos dentais perdidos ou apenas a restauração de algum elemento doente. E com este planejamento em mãos é que o cirurgião dentista será capaz de solicitar a interdisciplinalidade das especialidades para solucionar o caso da melhor forma possível. 15
16 De acordo com Fradeani et al 2006, muito embora o tratamento estético restaurador possa ser realizado sem maiores problemas, do ponto de vista clínico ele pode envolver uma série de procedimento multidisciplinares complexos. Após a conscientização do paciente do que consiste o tratamento reabilitador, as opções de tratamento devem ser passadas para que ele escolha a melhor opção a se encaixar em suas expectativas e condições financeiras. Para iniciar o planejamento reverso, deve-se realizar anamnese e exame clínico extra e intra-oral minuciosos; solicitar exames complementares como radiografias periapicais e panorâmica, e atualmente, tomografias de alta qualidade; realizar o protocolo fotográfico inicial (Baretto et al 2012) (Figuras 1 e 2); obter modelos de estudo e montá-los em articulador semi-ajustável (ASA) para diagnóstico. Fig. 1: Foto inicial do caso clínico arcada superior 16
17 . Fig 2: Foto inicial do caso clínico arcada inferior MODELOS DE ESTUDOS E MONTAGEM EM ASA Os modelos diagnósticos ou de estudo são essenciais em todas as especialidades da Odontologia, especialmente na Prótese. Os modelos diagnósticos permitem que o dentista avalie vários critérios protéticos, na ausência do paciente. Estes modelos permitem uma discussão aberta com outros dentistas e técnicos de laboratórios, em relação às consultas. Fig. 3: Modelo de estudo superior vazado em gesso pedra especial 17
18 Fig. 4: Modelo de estudo inferior vazado em gesso pedra especial Os modelos diagnóstico devem ser montados em articulador semi ajustável (ASA), em relação cêntrica, já que esta é uma posição maxilo-mandibular em que as estruturas musculoesqueléticas encontram-se em equilíbrio e são facilmente reproduzíveis e a relação cêntrica deve sempre ser o ponto de partida para o diagnóstico das anormalidades dento-oclusais a serem reabilitadas (Lima, 2011). Com esse conjunto montado, uma série de informações sobre o tratamento que influenciam no plano de tratamento protético final serão analisados, como forma do arco, avaliação das relações maxilo-mandibulares, inclinações dentais, posicionamento dos dentes, condições dos dentes remanescentes quanto ao número, distribuição no arco, a forma dos dentes, sinais de desgaste não fisiológico, extrusão, inclinação, paralelismo a sua distância em relação a ser reabilitada. (HOBO et al, 1997; NEVES, 2001; WORTHINGTON etal, 2005; MISCH, 2006). Segundo Dawson, 1993, a oclusão existente deve ser avaliada antes do início do tratamento reabilitador, seja ele coroa unitária, facetas, até mesmo reabilitação com implantes e coroas totais em todos os dentes. Os contatos deflectivos são identificados e eliminados. A oclusão pode exigir reabilitação completa, a fim de eliminar as potenciais forças desfavoráveis. Ambos os arcos podem necessitar de um tratamento protético para estabelecer os esquemas desejados da oclusão. Essa avaliação protética possui várias condições específicas, que podem modificar e atrapalhar o curso do tratamento reabilitador se 18
19 for menosprezadas, e deve ser consideradas antes do plano final de tratamento ser apresentado ao paciente. Estas condições incluem: 1- Oclusão Existente: a oclusão cêntrica é a posição do dente em máxima intercuspidação. Sua associação com a relação cêntrica (uma posição neuromuscular) merece atenção do reabilitador, devido a necessidade potencial de ajustes oclusais que elimina os contatos dentários deflectivos e a avaliação dos seus potencias efeitos prejudiciais sobre a dentição existente e o tratamento planejado. 2- Plano Oclusal Existente: as curvas de Spee e de Wilson são indicadas para uma estética apropriada e prevenir as interferências laterais posteriores durante a excursão. A guia incisal (determinante anterior da oclusão) também é avaliada. Portanto qualquer prótese planejada e curvas de compensação associadas devem ser desenvolvidas dentro destas restrições. 3- Espaços Intermaxilares: o espaço intermaxilar ideal depende do tipo de restauração e requer pelo menos 7 mm nas regiões posteriores da boca e de 8 a 10 mm nas anteriores, para as restaurações fixas. Isto proporciona espaço suficiente para resistência e estética do material oclusal. 4- Dimensão Vertical de Oclusão Existente: um par de modelos diagnósticos adequadamente montados constitui um pré-requisito para a avaliação da condição atual do paciente. Isto pode ser feito apenas se uma dimensão vertical de oclusão (DVO) correta houver sido tomada. Todas as técnicas utilizadas na prótese tradicional são recomendadas para este objetivo. 5- Relação do Arco Maxilomandibular: várias relações são associadas à relação do arco. Uma posição esquelética inadequada pode ser modificada pela ortodontia ou cirurgia. Estas opções devem ser discutidas com o paciente. O comprometimento do resultado final deve ser detalhadamente descrito, quando a cirurgia ortognática ou o tratamento ortodôntico for recusado pelo paciente com discrepância esquelética. 6- Articulação temporomandibular: articulação temporomandibular (ATM) pode exibir sinais e sintomas de disfunção. Os sintomas incluem dor e sensibilidade 19
20 muscular, experimentadas pelo paciente. Ruídos, estalidos e movimentos limitados da mandíbula são sinais observados durante o exame do paciente. As queixas do paciente ou os sinais durante esta fase devem ser cuidadosamente avaliados antes do tratamento prosseguir. 7- Próteses existentes: as próteses preexistentes aceitáveis podem ser utilizadas como guia para a reconstrução protética. 8- Formato do arco: o formato do arco edêntulo é descrito como ovóide, triangular ou quadrado. O arco de formato ovóide é o mais comum, seguido pelo quadrado e, finalmente pelo triangular. Essa análise influencia mais quando a reabilitação necessitará de implantes. Já que a presença de um arco de formato quadrado é mais comum nos pacientes candidatos a implante maxilar, como resultado da reabsorção do osso labial da região prémaxilar, quando os dentes anteriores são avulsionados antes do que os caninos e os posteriores. Os implantes endósseos anteriores em geral não devem ser inseridos em sua localização ideal na maxila, como resultado da reabsorção da lâmina vestibular e da largura óssea inadequada no local do implante. Isto não apenas exige que a inserção do implante seja mais lingual, comparada com os dentes naturais, mas também que evitamos a posição lateral e central e optemos pelas localizações caninas, nos arcos com atrofia mais avançada. A restauração resultante é uma prótese fixa com cantiléver anterior, quando o formato original do arco restaurado. Uma tensão maior no arco resulta no arco de formato triangular, comparado ao de arco quadrado, quando os outros fatores forem idênticos. Na maxila a dimensão recomendada para o cantiléver anterior é menor do que a do cantiléver posterior da mandíbula, porque o osso é menos denso e as forças são direcionadas para fora do arco durante as excursões. Além disto, mais implantes são necessários normalmente na maxila, comparada com a mandíbula, para categorias protéticas similares. O formato do arco biomecânico ideal depende da situação da restauração. O arco de formato triangular é favorável para os implantes anteriores com cantiléver posteriores. O arco de formato quadrado é preferível quando os implantes caninos e posteriores são utilizados para suportar os cantiléveres anteriores em qualquer um dos arcos. O arco de formato ovóide tem as qualidades do triangular e do quadrado. 20
21 9- Linha Labial em repouso e durante a Fonação: as posições labiais são avaliadas, incluindo a linha labial em repouso, a linha labial superior alta e a linha labial inferior baixa. A linha labial em repouso é especialmente notada se os dentes anteriores superiores forem substituídos. Os pacientes mais idosos mostram menos dentes superiores em repouso e durante o sorriso, mas exibem mais dentes inferiores durante os sons sibilantes. Os modelos diagnósticos e o planejamento em cera, anterior ao tratamento, podem também ser utilizados para a apresentação, a fim de motivar o paciente a aceitar o tratamento proposto ENCERAMENTO DE DIAGNÓSTICO Em estudo publicado por Vailati e Belser (2008) o processo de reabilitação oral pode ser dividido em três passos, tanto laboratoriais, como clínico, para que a previsibilidade do tratamento se torne maior, e para que o planejamento seja dividido em quadrantes, facilitando assim o trabalho do profissional: enceramento diagóstico. Com o pensamento voltado para esta técnica sugerida por Vailati e Belser (2008) o primeiro passo laboratorial seria a confecção de um enceramento de diagnóstico, na face vestibular dos dentes superiores (Figura 1), para se verificar a estética que pode ser alcançada através da reabilitação proposta. Fig. 1: Enceramento diagnóstico na parte vestibular dos dentes 21
22 Porém, o enceramento de diagnóstico pode também reconstruir a porção desgastada dos dentes e substituir os dentes ausentes, de modo a determinar corretamente o plano oclusal, os contatos simultâneos nos dentes posteriores e guia anterior (Pompeu e Parado, 2004). Para tanto, análises faciais, dentárias, fonéticas e aspecto gengival devem ser observados com cautela, já que esses fatores influenciam diretamente na estética final do caso e devem compor um conjunto harmônico (Fradeani, 2009). Através do enceramento de diagnostico, as disposições, a forma e a estética corretas dos dentes serão determinadas, atendendo os seguintes princípios: perfeita harmonia entre os determinantes dos movimentos mandibulares e a morfologia oclusal, a ocorrência suave, harmoniosa e sem contatos deflectivos dos movimentos cêntricos e excêntricos (Fascine et al, 2006). Estes princípios é que vão assegurar a prevenção das disfunções musculares e dos distúrbios da articulação têmporomandibular (ATM), resultando em melhor estabilidade do sistema estomatognático (Pompeu e Prado 2004). Isto porque, todo tratamento reabilitador deve visar não apenas a estética, mas a devolução da saúde oral, e manutenção e preservação das estruturas adjacentes. Nesta fase do tratamento, deve-se estabelecer uma boa comunicação entre cirurgião- dentista e Técnico de Prótese dentária (TPD), uma vez que quem irá realizar o trabalho de enceramento, na maioria das vezes, será o TPD; assim, o profissional deve estar atento a todos os detalhes para que o enceramento seja condizente com o planejamento inicial e com os resultados esperados (Dias et al, 1993). A partir dos dentes encerados, inicia-se a preparação da previsão inicial do resultado do tratamento proposto e as mudanças necessárias, sutis ou notáveis, que são observadas e propostas ao paciente. Tradicionalmente, o clínico acredita que um único enceramento de diagnóstico executado pelo técnico de laboratório seja suficiente, conclusivo e imutável, (Barreto et al 2012) o que não é uma realidade. O enceramento é uma parte importante do planejamento e deve ser considerada como 22
23 resultado final a ser alcançado, por isto deve ser bem estudado e retocado até se alcançar o melhor possível dentro do tratamento proposto pelo cirurgião-dentista MOCK UP Para um planejamento mais preciso, depois desse enceramento diagnóstico em modelos de estudo montados em articulador, faz-se a prova do enceramento na boca. Essa etapa é denominada ensaio restaurador ou mock up. Mock up é um termo que vem do inglês e a técnica consiste em se realizar uma prévia do tratamento com base no enceramento de diagnóstico, podemos dizer que o Mock up é uma maquete do tratamento. A realização do Mock up no paciente possibilita a materialização do trabalho a ser realizado, possibilitando assim que o mesmo visualize antecipadamente o resultado a ser alcançado (Higashi et al, 2008). Só assim é possível planejar e prever suporte labial, correta posição dos dentes, tamanho, comprimento e contorno dos dentes e linha do sorriso. O mock up, além de permitir a visualização do que se pode alcançar através do tratamento proposto nesse sentido, possibilita visualizar as limitações do caso tais como necessidade de cirurgias pré-protéticas, desníveis gengivais, desvio de linha média entre outros, sendo essencial para discussão interdisciplinar. (Vailati e Belser, 2008) Esse mock up, a partir do enceramento, poderá ser usado como teste para aprovação do paciente em caso de facetas, além de confecção de guias de preparo e também como base para os provisórios. Ele é feito realizando uma moldagem do modelo encerado com silicone de condensação laboratorial (figura 2) e carregando essa guia com resina bisacrílica; posiciona-se o conjunto em boca e espera-se o tempo de presa do material, recomendado pelo fabricante. A partir disso, fazem-se as mudanças necessárias de forma e tamanho dos dentes, à medida que o profissional e o paciente achar necessário para que fique funcional e estético. 23
24 Definido o mock up (Figuras 3, 4 e 5), pode-se realizar a moldagem desse ensaio restaurador ajustado em boca, para realização posterior de provisórios após os preparos das facetas e para guias de preparo. Fig. 2: Guia de silicone de condensação obtido a partir do Molde do enceramento diagnóstico Fig.3: Paciente em vista frontal com o mock up já ajustado 24
25 Fig.4: Paciente em vista lateral esquerda com o mock up já ajustado Fig.5: Paciente em vista lateral direira com o mock up já ajustado Além disso, o mock-up pode ser realizado previamente em modelo de gesso em resina acrílica e encaixado nos dentes para visualizar o estudo (Vailati e Belser, 2008). Essa técnica aplica-se quando há espessura do material restaurador, que não é o caso das facetas cerâmicas, principalmente dos laminados cerâmicos da atualidade, já que eles possuem espessura reduzida, o que dificulta a realização de mock up indireto. 25
26 Quando se trata de reabilitação através de próteses sobre implantes, por exemplo, o enceramento de diagnóstico irá possibilitar ainda a melhor visualização da disposição ideal dos implantes a ser instalados. Assim, a partir do enceramento de diagnóstico ou mock up, se confecciona o guia cirúrgico para executar a melhor opção de tratamento para determinado caso (GOMES, 2002). Portanto o mock up apresenta um limitação, em situações onde os dentes do paciente estão vestibularizados, não realizando assim desgaste prévio PROVISIONALIZAÇÃO Passada a fase de planejamento estético inicia-se a fase de preparo dos dentes para receber o trabalho definitivo. Nesta fase a instalação de provisórios se torna fundamental para dar continuidade ao tratamento. A manutenção da arquitetura gengival existente ao redor de um dente anterior é essencial para se obter um ótimo resultado estético. (Motta et al 2005). De acordo com Aguirre (2011), o sucesso de um tratamento estético-funcional depende da alta qualidade das restaurações provisórias. Para Neves et al (2000) um correto manuseio dos tecidos moles tanto durante os procedimentos cirúrgicos, como no momento da confecção da coroa provisória, mas sempre em função do tempo e da capacidade de resposta individual de cada paciente. Além de servir para checar se as funções e guias de oclusão foi restabelecida de acordo com o planejamento proposto, a fase de provisório deve ser respeitada uma vez que a uma recessão gengival pode ocorrer após o prepare dos dentes, ou a instalação dos mesmos em região de implantes. (ARAUJO, LINDHE, 2005) Esses provisórios podem ser confeccionados através da matriz de silicone obtida do ajuste do enceramento e realizados da mesma forma que o mock up, só 26
27 que ao invés de ser nos dentes íntegros, será sobre os dentes já preparados. Costuma-se realizar um ponto de condicionamento ácido e adesivo na vestibular do dente antes de levar a resina bisacrílica, para que haja maior estabilidade desses provisórios. Isso porque na maioria das vezes, essa técnica é utilizada para facetas e a cimentação é inviável, já que são peças muito finas. Além disso, os provisórios, a partir do enceramento, podem ser confeccionados em acrílico prensado em laboratório e são utilizados quando há espaço interoclusal suficiente para o material restaurador provisório. Quando a mutilação é grande, o paciente não possui guias anterior e canina, não possui estabilidade mandibular, possui discrepância entre oclusão em relação cêntrica e máxima intercuspidação habitual, geralmente possui dimensão vertical de oclusão alterada, a reabilitação afunilará para reabilitação total (Figuras 6, 7, 8 e 9); além disso, quando se perdem elementos dentais, o equilíbrio é rompido e os demais elementos presentes começam a migrar, passando a ocupar posições no arco dentário diferentes das ideais (Nevins, 1988), fazendo com que a sobreposição sobre os dentes na situação inicial do paciente para uma visualização do que poderia resultar seu caso final seja quase que impossível. Assim, a técnica do mock up não se aplica. Fig. 6: Paciente mutilado funcionalmente e esteticamente 27
28 Fig. 7: Visão intrabucal da paciente Fig. 8: Visão intrabucal da paciente 28
29 Fig. 9: Visão intrabucal da paciente Partindo disso, Lima (2011), desenvolveu uma técnica de trabalho a qual, após anamnese, exame clínico e exame de imagens, bem como obtenção de fotografias iniciais e modelos de estudo montados em ASA (Figuras 10 e 11), faz a discussão do plano de tratamento com as outras áreas da odontologia (seja ortodontia, implantodontia, periodontia, endodontia) e, determina o planejamento financeiro para que o paciente analise a proposta, sendo que o mesmo deve ter consciência que durante o tratamento, mudanças poderão ocorrer, para sucesso do caso. Fig. 10: Modelo de gesso montado em ASA 29
30 Fig. 11: Modelo de gesso montado em ASA Após aprovação do planejamento financeiro pelo paciente, o profissional realiza as preparações dentárias no próprio modelo de gesso, cuidadosamente simulando com o máximo de semelhança os preparos dentários que serão executados posteriormente na boca do paciente. Esses preparos (Figuras 12, 13, 14, 15 e 16) devem ser realizados pelo próprio cirurgião dentista e não pelos técnicos em prótese dentária, pois nessa fase, o profissional deverá obedecer a biologia dos tecidos, biomecânica, estética e oclusão para definição das corretas angulações e paralelismo dos preparos. Fig. 12: Preparos dentais realizados em modelo de gesso Inclinação correta da broca 3216: 45º em relação ao longo eixo do dente. 30
31 Fig.13: Preparos dentais realizados em modelo de gesso redução oclusal criando espaço para restauração provisória e definitiva total Fig. 14: Aspecto final do modelo de gesso com todos os dentes preparados para coroa 31
32 Fig. 15: Aspecto final do modelo de gesso com todos os dentes preparados para coroa total vista lateral direita - observe o espaço interoclusal ideal para confecção dos provisórios Fig. 16: Aspecto final do modelo de gesso com todos os dentes preparados para coroa total vista lateral esquerda observe o espaço interoclusal ideal para confecção dos provisórios Após essa etapa, o técnico em prótese dentária confecciona provisórios unidos de acrílico prensado sobre os preparos dentais. 32
33 Fig. 17 e 18: Provisórios unidos de acrílico prensado sobre os preparos dentais - vista lateral frontal Fig. 19: Provisórios unidos de acrílico prensado sobre os preparos dentais vista Antes mesmo do conjunto de provisórios ser retirado do modelo, para o sucesso existir, devem ser observados um bom engrenamento oclusal, eficientes guias desoclusivas que irão proteger as estruturas dento musculoesqueléticas articulares e ligamentares, durantes os movimentos funcionais. (Dawson, 2007) Com esse conjunto de provisórios prontos, o clínico parte para os preparos em boca (Figuras 20, 21 e 22), independentemente das necessidades endodônticas, periodontais ou das condições dos trabalhos protéticos ou restauradores existentes nas arcadas dentárias, tentando estabelecer o mesmo perfeccionismo nos preparos dos modelos de gesso. 33
34 realizado no modelo de gesso Fig. 20: Preparos dentais em boca obedecendo as mesmas inclinações do que foi Fig. 21: Arcada superior com dentes preparados 34
35 Fig. 22: Preparos realizados em boca total vista oclusal Com os dentes preparados, parte-se para aliviar o conjunto de provisórios (Figura 23), vindo em monobloco do protético. Leva-se a os provisórios na boca do paciente e primeiro observa-se a adaptação cervical, posteriormente faz análises estéticas com a boca entreaberta e depois em sorriso forçado (Figura 24). É interessante observar com essa técnica que o monobloco de coroas totais acrílicas provisórias, que foram confeccionadas sobre modelos de gesso preparados pelo cirurgião dentista possui uma adaptação bastante aproximada, reduzindo as etapas de reembasamento das próteses aos preparos bucais. Evidencia-se assim a importância de que o profissional que realiza os preparos nos modelos deve ser o mesmo que na boca. Após os acertos, faz-se o reembasamento (Figura 25). Este deve ser em tempo único e logo após o acabamento, refinamento oclusal, polimento e por fim, a cimentação das próteses provisórias adequadamente (Figura 26). 35
36 Fig. 23: Alívio do monobloco de provisórios com broca esférica Fig. 24: Prova do monobloco em boca; observa-se a adaptação cervical 36
37 Fig. 25: Reembasamento dos provisórios Fig. 26: Provisórios reembasados, bem acabados, polidos e cimentados - As próteses provisórias devem atender às necessidades estéticas, fonéticas, biológicas e funcionais 37
38 Fig. 27: Aspecto clínico das próteses acrílicas provisórias 45 dias após cimentação. Confirmação da resposta biológica favorável após a remoção das próteses para realização dos procedimentos de moldagens Fig. 28: Aspecto clínico das próteses acrílicas provisórias 45 dias após cimentação. Confirmação da resposta biológica favorável após a remoção das próteses para realização dos procedimentos de moldagens O paciente com os provisórios cimentados está pronto para qualquer intervenção cirúrgica, periodontal ou endodôntica, sendo que essa provisionalização servirá para análises estéticas funcionais, adaptativas de mudança de relações maxilo-mandibulares, sendo passível de alterações ao longo do tratamento. É interessante notar que com essa técnica, em duas sessões o paciente sai de uma condição totalmente insatisfatória e constrangedora estética e 38
39 funcionalmente para uma situação de conforto social, psíquico e funcional que há muito tempo ele não tinha. As respostas são imediatas e completas do diagnostico tornando o prognóstico bastante previsível. Após essa fase, o profissional encaminha o paciente para as áreas complementares à prótese, como implantodontia, endodontia, periodontia e após alta desses profissionais, o clínico realiza o refinamento dos preparos, as moldagens com silicone de adição e a técnica do duplo fio retrator, volta os provisórios para a boca do paciente, obtém-se os modelos de trabalho (Figuras 29 e 30), passa-se para as etapas laboratoriais de confecção das próteses dentárias e assim que as restaurações estiverem prontas (Figuras 31 e 32), realiza a cimentação das restaurações finais. implantes Fig. 29: Molde da arcada superior após refinamento de preparos e instalação dos 39
40 implantes Fig. 30: Molde da arcada inferior após refinamento de preparos e instalação dos implantes Fig. 31: Modelo da arcada superior após refinamento de preparos e instalação dos 40
41 implantes Fig. 32: Modelo da arcada inferior após refinamento de preparos e instalação dos Fig. 33: Coroas cerâmicas sobre o modelo de gesso superior troquelizado 41
42 Fig. 34: Coroas cerâmicas sobre o modelo de gesso inferior troquelizado Cunha Lima. As fotos que ilustram essa monografia foram gentilmente cedidas pelo professor Francis 42
43 3. CONCLUSÃO Os pacientes podem ou não perceber que há a necessidade de um tratamento odontológico, entretanto não são capazes de identificar claramente quais problemas estão presentes, por isso o propósito primário do exame clínico inicial é identifica-los (Dawson et al, 2008). Após este exame inicial, dá-se o planejamento do caso e a possibilidade desse paciente visualizar o seu tratamento na fase final. Para tanto, é importante que o profissional exercite sua mente a visualizar bocas mutiladas e enxerga-las já reabilitadas. Seguindo as etapas do planejamento reverso, desde o diagnóstico (por meio de exames clínicos extra e intra-oral; exames complementares; fotos iniciais; modelos de estudo montados em ASA em RC) até a realização de um ensaio restaurador baseado em princípios estéticos personalizados, a partir de um enceramento de diagnóstico ou da técnica de preparos dentais e provisórios prensados em modelos de gesso e preparos dentais na boca do paciente e instalação desses provisórios, o profissional estará absolutamente apto a devolver ao paciente as harmonias facial e dental, com resultados previsíveis na reabilitação oral. 43
44 4. REFERÊNCIAS Odontologia 2002; 59(6): JUNIOR W. Revista Brasileira de BARRETTO, J.F.; BERSANI, E.; DO VALLE, C.C.R.; SEMPRINI, M.; REGAL, S.C.H. A importância do enceramento de diagnóstico. v.6, n.3, 2012 BEZ, F.V. Planejamento Reverso em Maxila Edêntula f (Monografia especialização) - Instituto Latino Americano de Pesquisa e Ensino Odontológico, Curitiba. CARDOSO, P.C.; CARDOSO, L.C.; DECURCIO, R.A.; MONTEIRO, L.J.E. Reestabelecimento Estético e Funcional com Laminados Cerâmicos. Ver.Odontol.Bras Central. v. 20,n.52,2011. CARVALHO, N.B.; GONÇALVES, S.L.M.B.; GUERRA, C.M.F.; CARREIRO, A.F.P.; Planejamento Em Implantodontia: Uma Visão Contemporânea. Rev. Cir. Traumatol. Buco-Maxilo-Fac., Camaragibe v. 46, n.4, p , outubro/dezembro 2006 CASTRO, P.H.D.F.DE; LOPES, L.P.B.; CRISPIN, M.; SILVA, S.L.; WESTPHAL, R.A. Planejamento Reverso Na Correção De Sorriso Gengival. R. Periodontia. v.20, n.03, CURCIO R., PERIN G.L., CHILVARQUER I., BORRI M.L., AJZEN S. Use of models in surgical predictability of oral rehabilitations. Acta Cir Bras. v.22, n.5, p:387-95, CURCIO, R.; PERIN, L.G.; CHILVARQUER, I.; BORRI, M.L.; AJZEN, S. Planejamento Reverso com estereolitografia em carga imediata em mandibular edêntula: Nota Técnica. Implant News, v.2, n.4, DAWSON, P.E. Avaliação, Diagnóstico e Tratamento dos Problemas Oclusais. Art Med, DAWSON, P.E. Funcionatal occlusion from TMJ to smile design, Florida: Mosby Elsever, 2007 DESJARDINS, R.P. Tissue-integrated prostheses for edentulous patients with normal and abnormal jaw relationships. J Prosthet Dent. 1988;59(2): FRADEANI M. Tratamento protético: uma abordagem sistemática a integração estética, biológica e funcional. São Paulo: Quintessence; 2009 GOMES, E.G. et al. Moldagem de transferência de próteses sobre implante ao alcance do clinico-geral. Pesq Brás Odontoped Clin Integr, Joao Pessoa, v.6, n.3, p , set./dez GUO, J.; RESIDE, G.; COOPER, L.F. Full-Mouth Rehabilitation of a Patient with Gastroesophageal Reflux Disease: A Clinical Report. Journal of Prosthodontics. V.20, HATAMI, M.; SABOUHI, M.; SAMANIPOOR, S. BADRIAN,H. Prosthodontic Rehabilitation of the Patient with Severely Worn Dentition: A Case Report. Case Reports in Dentistry, 2012 HOBO, S.; ICHIDA, E.; GARCIA, L.T. Osseointegração e Reabilitação Oclusal. 1.ed. São Paulo, p. 44
45 KIM, M.H.; HEO, S.J.; KIM, S.K. Full mouth rehabilitation of destroyed dentition with rotational path removable partial denture: a case report. J Adv Prosthodont. v.2, p: 46-9, MORAES, J.F. Prótese Protocolo Quando Utilizar a Carga Imediata f. Trabalho de Conclusão de Curso de Especialização em Prótese Dentária, Escola de Aperfeiçoamento Profissional, Associação Brasileira de Odontologia SC, Florianópolis. MOSLEHIFARD, E.; NIKZAD. ; GEREMINPANAH, F.; MAHBOUB,F. Full-Mouth Rehabilitation of a Patient with Severely Worn Dentition and Uneven Occlusal Plane: A Clinical Report. Journal of Prosthodontics. v. 21, 2012 NETTO JR., B.A.; CÓSSO, M.G.; ZENÓBIO, F.G.; ARAÚJO, L.M.L.; CEZARIO,E.S. Abordagem mutidisciplinar na rebilitação de incisivos superiores-relato de caso. R Dental Press Estet,Maringá, v.6, n.3, p:80-95,2009. NEVES, F.D. et al. Protocolo de análise da influência da linha e suporte labial na estética e seleção do tipo de prótese para desdentados totais superiores. Rev Bras Implantodontia & Prótese sobre Implantes, Curitiba, v.10, n.37, p.9-17, Jan./ Mar NEVINS M. The periodontist, the prosthodontist, and laboratory technician: a clinical team. In: Preston JD, ed. Perspectives in dental ceramics: Proceedings of the fourth international symposium on ceramics. Chicago. Quintessence, P. 407 PITA, M.S.; ANCHIETA, R.B.; BARÃO, V.A.; GARCIA, I.R. JR; PEDRAZZI, V.; ASSUNÇÃO, W.G. Prosthetic platforms in implant dentistry. J Craniofac Surg. v. 22, n.6, p: , 2011 POMPEU, J.G.F.; PRADO, V.L.G. Técnica fácil e rápida de enceramento diagnóstico utilizada no atendimento odontológico público na Universidade Federal do Piauí- UFPI. International Journal Of Dentistry, v. 3, n.1, p: , jan/dez, RESHAD,M.; CASCINE,D.; MAGNE,P. Diagnostic mock-ups as an objective tool for predictable outcomes with porcelain laminate veneers in esthetically demand- ing patients: A clinical report. J Prosthet Dent. V.99, p: ,2008. RODRIGUES, R.A.; BEZERRA, P.M.; SANTOS, D.F. DA S.; DUARTE FILHO, E.S.D. Procedimentos multidisciplinares utilizados na recuperação da DVO durante reabilitação estética e funcional- relato de caso. Int J Dent. V.9, n.2, p:96-101, SARTORI, I.A.M., NARY, P.E. Seleção de pacientes: aspectos protéticos na abordagem das maxilas atróficas. In: Nary Filho H, Padovan LEM Fixação zigomática, uma alternativa para reabilitação em maxilas atróficas. São Paulo: Santos p SILVA, R.H.A.; SALES-PERES, A. - e t e e : 7-11, jan/mar., 2007 SILVEIRA, B.M.; GUEDES,M.A.; CLAUDINO,M.; BERNARDES,S.R. Planejamento Reverso para Tratamento com Carga Imediata. Jornal ILAPEO. v.5, n.3, SONG, M.Y.; PARK, J.M.;PARK, E.J. Full mouth rehabilitation of the patient with severely worn dentition: a case report. J Adv Prosthodont.v.2, p: , TADDEUCCI, F. Planejamento Reverso: Confecções de Guias f. Trabalho de Conclusão (Especialização em Periodontia) Curso de Especialização em Periodontia, Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis. TEIXEIRA, S.E.Q.; SARTORI, I.A.M.; VIEIRA, R.A.; BERNARDES, S.R. Reabilitação de 45
46 maxilla: importância do diagnóstico e da aplicação dos recursos tecnológicos. Implant news. v.8,n.4,p:485-92,2011. VAILATI, F.; BELSER, U. C. Full-Mouth Adhesive Rehabilitation of a Severely Eroded Dentition: The Three-Step Technique. Part 1. European Journal of Esthetic Dentistry, v.3, n. 1, 2008 VAILATI, F.; BELSER, U. C. Full-Mouth Adhesive Rehabilitation of a Severely Eroded Dentition: The Three-Step Technique. Part 2. European Journal of Esthetic Dentistry, v. 3, n. 2, 2008 VAILATI, F.; BELSER, U. C. Full-Mouth Adhesive Rehabilitation of a Severely Eroded Dentition: The Three-Step Technique. Part 3. European Journal of Esthetic Dentistry,v. 3, n. 3, 2008 WORTHINGTON, P.; LANG, B.R.; RUBENSTEIN, J.E. Osseintegração na Odontologia. 2.ed. São Paulo: Quintessence, p. 46
Lentes de contato dental: construindo um protocolo previsível
Lentes de contato dental: construindo um protocolo previsível Weider Silva Especialista em Dentística. Especialista em Prótese. Especialista em Implantodontia. Professor do Curso de Especialização de Dentística
Leia maisA PREVISIBILIDADE DIGITAL FACILITOU MUITO A COMUNICAÇÃO ENTRE O PROFESSIONAL E O PACIENTE EVITANDO-SE SURPRESAS NO FINAL DO TRATAMENTO
Lorem. 2 A PREVISIBILIDADE DIGITAL FACILITOU MUITO A COMUNICAÇÃO ENTRE O PROFESSIONAL E O PACIENTE EVITANDO-SE SURPRESAS NO FINAL DO TRATAMENTO TÉCNICA DE HARMONIA DENTAL UTILIZANDO A PROPORÇÃO ÁUREA DIGITAL,
Leia maisCURSO INTENSIVO CLINICO E LABORATORIAL PARA CIRURGÕES DENTISTAS
CURSO INTENSIVO CLINICO E LABORATORIAL PARA CIRURGÕES Dr. Dario Adolfi Dr. Gustavo Javier Vernazza Dr. Oswaldo Scopin de Andrade Data: 20 a 24 de setembro de 2010 PROGRAMA DO CURSO PRIMERO DIA Dr. Gustavo
Leia maisPonto de Contato. Reabilitação Estética Sobre Implante em Função Imediata. Aesthetic rehabilitation with implants in immediate function
Ponto de Contato Reabilitação Estética Sobre Implante em Função Imediata Aesthetic rehabilitation with implants in immediate function José Norberto Garcia Nesello* Manoel Martin Junior** Carlos Marcelo
Leia maisSIMPLES E EFICIENTES PROCEDIMENTOS PARA AS REABILITAÇÕES ORAIS SOBRE DENTES NATURAIS E IMPLANTES
PARA AS REABILITAÇÕES ORAIS SOBRE Dr. Dario Adolfi Dr. Oswaldo Scopin de Andrade Dr. Maurício Adolfi Data: 7 a 11 de outubro de 2013 OBJETIVOS: Saiba como planejar uma reabilitação total e mostrar ao paciente
Leia maiswww.dentaladvisor.com Quick Up Editors Choice + + + + +
www.dentaladvisor.com Material autopolimerizável para a fixação de attachments e elementos secundários em próteses Editors Choice + + + + + A SOLUÇÃO EM UM KIT É muito comum as próteses totais apresentarem
Leia maisSORRISO BONITO E SAUDÁVEL PARA TODA A VIDA!
SORRISO BONITO E SAUDÁVEL PARA TODA A VIDA! INTRODUÇÃO Um sorriso bonito, saudável e harmônico faz toda a diferença! Na autoestima traz diversos benefícios, pois quem sorri abertamente acredita em si mesmo
Leia maisCURSO EXTENSIVO DE ENCERAMENTO E CERÂMICA
Dr. Dario Adolfi Dr. Ivan Ronald Huanca Duração: 6 meses/módulos de 2 dias. Datas: 11 e 12 de março de 2010 8 e 9 de abril de 2010 13 e 14 de maio de 2010 17 e 18 de junho de 2010 15 e 16 de julho de 2010
Leia maisREABILITAÇÃO ATRAVÉS DE HÍBRIDA APARAFUSADA.
LABORATÓRIO Joaquín Madrueño Arranz Direção Técnica em laboratório de prótese dental próprio Formação e Peritagem em próteses dentais (Fotografias clínicas cedidas pelo Dr. Villar) REABILITAÇÃO ATRAVÉS
Leia maisDr. Felipe Groch CRO 101.353 Especialização em Implantes Dentários
Nosso consultório odontológico está equipado para oferecer ao produtor rural todos os tratamentos odontológicos disponíveis na atualidade. Segue abaixo uma discriminação detalhada de cada tratamento oferecido
Leia maisAPLICAÇÃO CLÍNICA E LABORATORIAL DO SISTEMA CAD/CAM
APLICAÇÃO CLÍNICA E LABORATORIAL Data: 24 a 27 de novembro de 2015 Atualmente existe uma forte tendência no mercado mundial sobre os Sistemas CAD/CAM. A proposta deste programa é brindar-lhes com toda
Leia maisCirurgia Ortognática e Estética Facial: Qual sua importância na Odontologia Integrada?
Cirurgia Ortognática e Estética Facial: Qual sua importância na Odontologia Integrada? A avaliação da estética facial, bem como sua relação com a comunicação e expressão da emoção, é parte importante no
Leia mais- ADITEME - Atendimento Especial de Pacientes com Disfunção da Articulação Temporomandibular. Conceitos Restauradores de Oclusão: - Relação Cêntrica;
Universidade Federal de Pelotas Faculdade de Odontologia Extensão Universitária - ADITEME - Atendimento Especial de Pacientes com Disfunção da Articulação Temporomandibular Conceitos Restauradores de Oclusão:
Leia maisDIAGNÓSTICO COLETA DE DADOS RACIOCÍNIO E DEDICAÇÃO
EXAME CLÍNICO DA DOENÇA PERIODONTAL DIAGNÓSTICO PERIODONTAL CONSISTE O DIAGNÓSTICO NA ANÁLISE DO PERIODONTAL HISTÓRICO DO CASO, NA AVALIAÇÃO DOS SINAIS CLÍNICOS E SINTOMAS, COMO TAMBÉM DOS RESULTADOS DE
Leia maisColuna Visão Protética
Coluna Visão Protética 88 PROSTHESIS Prosthes. Lab. Sci. 2013; 2(6):88-97. L A B O R A T O R Y i n Gustavo Bertholdo 1 Elson Bertholdo 2 Eduardo Souza Junior 3 Luis Gustavo Barrote Albino 4 Thays Bertoldo
Leia maisSEQUÊNCIA DE POLIMENTO DE CERÔMEROS
SEQUÊNCIA DE POLIMENTO DE CERÔMEROS Dr. Alex Antônio Maciel de Oliveira Especialista em Implantodontia Consultor científico do Sistema Friccional de Implantes Kopp Contato: alexamaciel@hotmail.com Nos
Leia maisODONTOLOGIA ESTÉTICA
ODONTOLOGIA ESTÉTICA O sorriso enaltece os dentes que podem assim como outros elementos da face denunciar a idade cronológica do ser humano por meio de desgastes ou mesmo pela alteração da cor. Nesse contexto,
Leia maisExcelência estética obtida com diagnóstico, planejamento e tratamento integrados
Caso Selecionado Excelência estética obtida com diagnóstico, planejamento e tratamento integrados Carlos Eduardo Francischone O caso clínico apresentado mostra resultados estéticos e funcionais excelentes,
Leia maisPor: Renato Fabrício de Andrade Waldemarin; Guilherme Brião Camacho e Vinícius Marcel Ferst
Por: Renato Fabrício de Andrade Waldemarin; Guilherme Brião Camacho e Vinícius Marcel Ferst 1. Anamnese, exame clínico e exames complementares (inclusive radiográfico); 2. Moldagem e Modelagem para estudo
Leia maisO QUE É A TÃO FALADA CARGA IMEDIATA?
1 O QUE É A TÃO FALADA CARGA IMEDIATA? A descoberta da Osseointegração pelo professor Brånemark, na década de 50, revolucionou a reabilitação dos pacientes com ausências dentárias, com a utilização dos
Leia maisTécnicas radiográficas. Técnicas Radiográficas Intraorais em Odontologia. Técnicas Radiográficas Intraorais. Técnicas Radiográficas
Técnicas Radiográficas Intraorais em Odontologia Técnicas radiográficas Divididas em dois grandes grupos: Técnicas Intraorais Profª Paula Christensen Técnicas Radiográficas Técnicas Extraorais Técnicas
Leia maisF U L L S C I E N C E rótese Coluna de P
41 Coluna de Prótese Utilização de prótese parcial acrílica overlay para diagnóstico da dvo prévia a reabilitação estética Gil Montenegro 1 Weider Oliveira Silva 2 Tarcísio Pinto 3 Rames Abraão Basilio
Leia maisCarga imediata de arco oclusal pleno com implantes Seven e Mistral
Maio/Junho 2010 Caso Clínico Carga imediata de arco oclusal pleno com implantes Seven e Mistral Di Alberti L, Donnini F, Camerino M, Di Alberti C, Rossi G, Perfetti G, Dolci M, Trisi P do Department of
Leia maisÉ a etapa inicial do tratamento do canal, consiste em o dentista atingir a polpa dentária (nervinho do dente).
É a etapa inicial do tratamento do canal, consiste em o dentista atingir a polpa dentária (nervinho do dente). Consiste na regularização do alvéolo (local onde está inserido o dente), geralmente após a
Leia maisClassificação dos Núcleos
OBJETIVO Núcleos Permitir que o dente obtenha características biomecânicas suficientes para ser retentor de uma prótese parcial fixa. Classificação dos Núcleos Núcleos de Preenchimento Núcleos Fundidos
Leia maisExame do Sistema Estomatognático usando Análise Oclusal e Índice Epidemiológico para DCMs. Ana Carla Rios
Exame do Sistema Estomatognático usando Análise Oclusal e Índice Epidemiológico para DCMs Ana Carla Rios O Exame do Sistema Estomatognático utilizando a análise oclusal é parte importante do processo diagnóstico
Leia mais2ª. PARTE CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS. 21. Segundo Bonachela, os polígonos importantes a serem avaliados na condição de estabilidade da PPR são:
2ª. PARTE CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS PROTESE DENTÁRIA 21. Segundo Bonachela, os polígonos importantes a serem avaliados na condição de estabilidade da PPR são: a) Polígonos de Roy e de Kent. b) Polígono
Leia maisComo a palavra mesmo sugere, osteointegração é fazer parte de, ou harmônico com os tecidos biológicos.
PRINCIPAIS PERGUNTAS SOBRE IMPLANTES DENTÁRIOS. O que são implantes osseointegrados? É uma nova geração de implantes, introduzidos a partir da década de 60, mas que só agora atingem um grau de aceitabilidade
Leia mais8º Curso de Aperfeiçoamento em Implantologia e Prótese sobre Implantes (2014)
8º Curso de Aperfeiçoamento em Implantologia e Prótese sobre Implantes (2014) ESTA PÓS GRADUAÇÃO DESTINA-SE A TODOS OS MÉDICOS DENTISTAS QUE PRETENDAM INICIAR OU APROFUNDAR CONHECIMENTOS NA ÁREA DE REABILITAÇÃO
Leia maisCaso Selecionado. Como o olhar analítico da Odontologia Estética reconstrói um sorriso
Como o olhar analítico da Odontologia Estética reconstrói um sorriso Marcelo Moreira*, Marcelo Kyrillos**, Luis Eduardo Calicchio***, Hélio Laudelino G. de Oliveira****, Márcio J. A. de Oliveira*****,
Leia maisREABLITAÇÃO ESTÉTICA E FUNCIONAL DA GUIA ANTERIOR E CANINA UTILIZANDO RESINA COMPOSTA (ESTHET-X) DE UMA PACIENTE COM EROSÃO E BRUXISMO.
REABLITAÇÃO ESTÉTICA E FUNCIONAL DA GUIA ANTERIOR E CANINA UTILIZANDO RESINA COMPOSTA (ESTHET-X) DE UMA PACIENTE COM EROSÃO E BRUXISMO. Caso clínico realizado pelo especialista em Dentística Restauradora
Leia maisAPLICAÇÃO CLÍNICA E LABORATORIAL DO SISTEMA CAD/CAM
APLICAÇÃO CLÍNICA E LABORATORIAL DO SISTEMA CAD/CAM DATA à definir Atualmente existe uma forte tendência no mercado mundial sobre os Sistemas CAD/CAM. A proposta deste programa é brindar-lhes com toda
Leia maisAnexo II da Resolução nº 146/2003-CEPE UNIVERSIDADE ESTADUAL DO OESTE DO PARANÁ PRÓ-REITORIA DE GRADUAÇÃO
Anexo II da Resolução nº 146/2003-CEPE UNIVERSIDADE ESTADUAL DO OESTE DO PARANÁ PRÓ-REITORIA DE GRADUAÇÃO PLANO DE ENSINO - PERÍODO LETIVO/ANO: 2008 ANO DO CURSO: 3 Curso: Odontologia Modalidade: Profissionalizante
Leia maisDigital smile design: uma ferramenta para planejamento e comunicação em odontologia estética
DICAS DE PRÓTESE LABORATORIAL Digital smile design: uma ferramenta para planejamento e comunicação em odontologia estética Coachman, Christian Cirurgião-dentista, Técnico em Prótese Dentária Calamita,
Leia maisEscrito por Administrator Ter, 02 de Fevereiro de 2010 09:14 - Última atualização Qua, 10 de Março de 2010 08:44
Mitos e Verdades da Odontologia Mitos: Quanto maior e colorida for nossa escova dental, melhor! Mentira. A escova dental deve ser pequena ou média para permitir alcançar qualquer região da nossa boca.
Leia maisQual o estado atual das reabilitações de maxilas atróficas com osseointegração?
Qual o estado atual das reabilitações de maxilas atróficas com osseointegração? Hugo Nary Filho responde O tratamento do edentulismo maxilar, com a utilização de implantes osseointegráveis, vem experimentando
Leia mais2. Quando o implante dental é indicado?
Dúvidas sobre implantodontia: 1. O que são implantes? São cilindros metálicos (titânio) com rosca semelhante a um parafuso que são introduzidos no osso da mandíbula (arco inferior) ou da maxila (arco superior),
Leia maisMANUAL DE ACIONAMENTO DO SISTEMA CONE MORSE FRICCIONAL BATE CONEXÃO
MANUAL DE ACIONAMENTO DO SISTEMA CONE MORSE FRICCIONAL BATE CONEXÃO O SISTEMA CONE MORSE FRICCIONAL Cursos Gratui tos Sistema Friccio de Implante nal Bio lógico - Cone Morse -L ocking 41 336 Taper - 3
Leia maisBreve Panorama Histórico
Análise Facial Breve Panorama Histórico Norman Kingsley Kingsley (final do séc.xix): s a articulação dos dentes secundária à aparência facial. Breve Panorama Histórico Edward Angle (in (início séc. s XX)
Leia maisProf Dr.Avelino Veit Mestre Ortodontia Doutor Implantodontia Fundador projetos socio-ambientais Natal Azul e Salve o Planeta Azul
Prof Dr.Avelino Veit Mestre Ortodontia Doutor Implantodontia Fundador projetos socio-ambientais Natal Azul e Salve o Planeta Azul Reabilitação oral e estética Amamos reconstruir sorrisos Protocolo Branemark
Leia maisDoutorado em Odontologia pela UFRJ. Pós-Graduado em Implantes CERTO Odontologia FLAVIO QUEIROZ HENRIQUES. Especialista e Mestre em Prótese Dental
Professores: RODRIGO REIS Master of Science em Odontologia Restauradora pela University of Michigan Master of Science em Biomateriais pela University of Michigan Doutorado em Odontologia pela UFRJ Pós-Graduado
Leia maisClínica de Preparo Bucal: Indispensável para o Tratamento de Pacientes Parcialmente Desdentados
Clínica de Preparo Bucal: Indispensável para o Tratamento de Pacientes Parcialmente Desdentados Frederico dos Reis Goyatá 1 Universidade Severino Sombra, curso de Odontologia, Professor de Dentística,
Leia maisFECHAMENTO DE ESPAÇOS
FECHAMENTO DE ESPAÇOS Rua 144, n 77 - Setor Marista - Goiânia (GO) - CEP 74170-030 - PABX: (62) 278-4123 - 1 - Introdução Podemos definir essa etapa do tratamento ortodôntico como aquela onde o principal
Leia maisPrótese Parcial Removível
Prótese Parcial Removível Objetivo: Reabilitar arcos parcialmente desdentados, devolvendo as funções estética, fonética e mastigatória, podendo ser removida tanto pelo profissional como pelo paciente,
Leia maisO aparelho de Herbst com Cantilever (CBJ) Passo a Passo
O aparelho de Herbst com Cantilever (CBJ) Passo a Passo çã APARELHO DE HERBST COM CANTILEVER (CBJ) MAYES, 1994 Utiliza quatro coroas de açoa o nos primeiros molares e um cantilever,, a partir dos primeiros
Leia maisDiretrizes Assistenciais
Diretrizes Assistenciais Protocolo de Tratamento Odontológico Versão eletrônica atualizada em Janeiro 2009 A EQUIPE DE SAÚDE BUCAL NA UTMO Fernanda de Paula Eduardo Letícia Mello Bezinelli Pacientes que
Leia maisGestão da Qualidade Políticas. Elementos chaves da Qualidade 19/04/2009
Gestão da Qualidade Políticas Manutenção (corretiva, preventiva, preditiva). Elementos chaves da Qualidade Total satisfação do cliente Priorizar a qualidade Melhoria contínua Participação e comprometimento
Leia maisFaculdade Independente do Nordeste Credenciada pela Portaria MEC 1.393, de 04/07/2001 publicada no D.O.U. de 09/07/2001.
CURSO ODONTOLOGIA Autorizado pela Portaria no 131, de 13/01/11, publicada no DOU no 11, de17/01/11, seção 1, pág.14 Componente Curricular: CLÍNICA ODONTOLÓGICA IV Código: ODO-045 Pré-requisito: CLÍNICA
Leia maisNATUREZA DO CURSO: Teórico, Prático e Demonstrativo; PÚBLICO ALVO:
NATUREZA DO CURSO: Teórico, Prático e Demonstrativo; PÚBLICO ALVO: Cirurgiões-Dentistas, Clínicos Gerais, Protesistas, Periodontistas e Implantodontistas que desejam o aperfeiçoamento e/ou aprendizado
Leia maisANÁLISE DA DENTIÇÃO MISTA
1 ANÁLISE DA DENTIÇÃO MISTA INTRODUÇÃO O período da dentição mista inicia-se por volta dos 6 anos de idade com a erupção dos primeiros molares permanentes, e termina ao redor dos 12 anos de idade, com
Leia maisCHECK - LIST - ISO 9001:2000
REQUISITOS ISO 9001: 2000 SIM NÃO 1.2 APLICAÇÃO A organização identificou as exclusões de itens da norma no seu manual da qualidade? As exclusões são relacionadas somente aos requisitos da sessão 7 da
Leia maisAluna: Lucy Shiratori. Dissertação apresentada à Faculdade de. obtenção do título de Mestre, pelo Programa de Pós-
FOUSP Avaliação da precisão da tomografia computadorizada por feixe cônico (cone beam) como método de medição do volume ósseo vestibular em implantes dentários Dissertação apresentada à Faculdade de Odontologia
Leia maisINFORMÁTICA ANS GUIA TISS CERTIFICADO DIGITAL TABELA TUSS TABELA DE ATOS ESPECIALIDADES
INFORMÁTICA ANS GUIA TISS CERTIFICADO DIGITAL TABELA TUSS TABELA DE ATOS ESPECIALIDADES 21/06/2014 A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) é a agência reguladora vinculada ao Ministério da Saúde
Leia maisPUCPR - O.R.T.O.D.O.N.T.I.A - GRADUAÇÃO E PÓS-GRADUAÇÃO F I C H A C L Í N I C A Nome do/a Paciente: Número: 1.0 IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE 1.1 Nome: 1.2 Data de Nascimento: Sexo: F M Idade: 1.3 Peso: Kg
Leia maisProtemp TM 4. Material Provisório à Base de Bisacril. Restauração provisória. qualidade. com a 3M ESPE
Protemp TM 4 Material Provisório à Base de Bisacril Restauração provisória com a qualidade 3M ESPE Protemp TM 4 Com 40 anos de experiência em materiais provisórios e amplo conhecimento em produtos com
Leia maismanter um dente recém- período suficientemente prolongado correção ortodôntica que se conceito polêmico.
Introdução CONTENÇÕES EM ORTODONTIA em ortodontia é o procedimento para manter um dente recém- movimentado em posição por um período suficientemente prolongado para assegurar a manutenção da correção ortodôntica
Leia maisTécnica de impressão em dois tempos Técnica de afastamento com duplo fio
ESTÉTICA ESTÉTICA ESTÉTICA ESTÉTICA ESTÉTICA Técnica de impressão em dois tempos Técnica de afastamento com duplo fio Prof. Dr. Glauco Rangel Zanetti Doutor em Clínica Odontológica - Prótese Dental - FOP-Unicamp
Leia maisPara todos os casos! Implantes-ANKYLOS. Informação ao paciente. Degussa Dental
Para todos os casos! Implantes-ANKYLOS Informação ao paciente Degussa Dental Fornecido pelo seu cirurgião-dentista: Prezado(a) paciente, Mais cedo ou mais tarde acontece com cada um de nós: os primeiros
Leia maisSEJA BEM-VINDO! AGORA VOCÊ É UM DENTISTA DO BEM
SEJA BEM-VINDO! AGORA VOCÊ É UM DENTISTA DO BEM Caro dentista, agora você faz parte da Turma do Bem! É com grande satisfação que preparamos esse manual com informações sobre o Projeto DENTISTA DO BEM.
Leia maisUNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÃNDIA ESCOLA TÉCNICA DE SAÚDE CURSO TÉCNICO PRÓTESE DENTÁRIA FICHA DA SUBFUNÇÃO/COMPONENTE CURRICULAR
UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÃNDIA ESCOLA TÉCNICA DE SAÚDE CURSO TÉCNICO PRÓTESE DENTÁRIA FICHA DA SUBFUNÇÃO/COMPONENTE CURRICULAR FUNÇÃO: Recuperação / Reabilitação SUBFUNÇÃO OU COMPONENTE CURRICULAR:
Leia maisOCLUSÃO! ! Posições mandibulares. ! Movimentos mandibulares. ! Equilíbrio de forças atuantes - vestibulolingual
Universidade de Brasília Departamento de Odontologia OCLUSÃO! NOÇÕES DE OCLUSÃO! Estudo das relações estáticas e dinâmicas entre as estruturas do sistema mastigatório!! Movimentos mandibulares Disciplina
Leia maisProtocolo em Rampa Manual de Referência Rápida
Protocolo em Rampa Manual de Referência Rápida 1 O que é o Protocolo em Rampa O protocolo em rampa é um protocolo para testes de esforço que não possui estágios. Nele o incremento da carga se dá de maneira
Leia maisUtilização da crista ilíaca nas reconstruções ósseas da cavidade oral. Relato de caso
Artigo Inédito 1 41 2 42 3 4 Utilização da crista ilíaca nas reconstruções ósseas da cavidade oral. Relato de caso 43 44 7 47 8 9 Claudio Ferreira NóIA*de OlIveIRA**NóIA*** Rafael Ortega lopes****mazzonetto*****
Leia maisressaltadas por autores como Sturdevant, 2 3 Gilmore et al, Celenza e Litvak, entre outros. O 4
VERTICULADOR EMPREGO DO VERTICULADOR EM DENTÍSTICA RESTAURADORA A técnica de utilização dos verticuladores foi desenvolvida há cerca de 50 anos atualmente encontra-se em grande evidência graças a precisão
Leia maisMUDANÇAS NA ISO 9001: A VERSÃO 2015
MUDANÇAS NA ISO 9001: A VERSÃO 2015 Está em andamento o processo de revisão da Norma ISO 9001: 2015, que ao ser concluído resultará na mudança mais significativa já efetuada. A chamada família ISO 9000
Leia mais2,86 57,20 58,00 49,00 127,00 99,00 27,50 Toxina Botulínica Aplicação no Músculo Masseter Dra. Christiane Salomão Caso Clínico APERTAMENTO E BRUXISMO O apertamento e bruxismo estão associados ao estresse,
Leia maisCapítulo VIII Prótese total fixa tipo protocolo
Capítulo VIII Prótese total fixa tipo Daniel Telles Henrique Hollweg Luciano Castellucci Aloísio Borges Coelho Originalmente os implantes foram desenvolvidos para devolver função e conforto a pacientes
Leia maisINCLUSÃO E ALTERAÇÃO DE PROCEDIMENTOS DA TABELA DE PROCEDIMENTOS, MEDICAMENTOS E OPM DO SUS
Circular 275/2013 São Paulo, 3 de Julho de 2013. PROVEDOR(A) ADMINISTRADOR(A) INCLUSÃO E ALTERAÇÃO DE PROCEDIMENTOS DA TABELA DE PROCEDIMENTOS, MEDICAMENTOS E OPM DO SUS Diário Oficial da União Nº 126,
Leia maisComo obter resultados com a otimização dos consultórios com os TSB e ASB
Como obter resultados com a otimização dos consultórios com os TSB e ASB 6º SINPLO Simpósio Internacional de Planos Odontológicos Fabiana Car Pernomiam 2011 Ergonomia racionalizar o trabalho, possibilitar
Leia maisCiência e prática. Importância do tratamento ortodôntico como auxílio da reabilitação oral
Importância do tratamento ortodôntico como auxílio da reabilitação oral 36 MAXILLARIS OUTUBRO 2015 Ciência e prática : Margarida Malta Médica dentista. Licenciada no Instituto Superior de Ciencias da Saúde
Leia maisC U R S O O D O N T O L O G I A
C U R S O O D O N T O L O G I A Autorizado pela Portaria no 131, de 13/01/11, publicada no DOU no 11, de17/01/11, seção 1, pág.14 Componente Curricular: CLÍNICA INTEGRADA III Código: Pré-requisito: ODONTOLOGIA
Leia maisImplantes Dentários. Qualquer paciente pode receber implantes?
Implantes Dentários O que são implantes ósseos integrados? São uma nova geração de implantes, introduzidos a partir da década de 6O, mas que só agora atingem um grau de aceitabilidade pela comunidade científica
Leia maisMordida Profunda Definição. Trespasse vertical
Mordida Profunda Definição Trespasse vertical Mordida Profunda Diagnóstico Os fatores que contribuem variam de acordo com a oclusão: u Em boas oclusões é determinda por fatores dentários: t Comprimento
Leia maisMANUAL INSTRUTIVO DOS CÓDIGOS ODONTOLÓGICOS DO SIA/SUS - TSB E ASB -
1 MANUAL INSTRUTIVO DOS CÓDIGOS ODONTOLÓGICOS DO SIA/SUS - TSB E ASB - Porto Alegre, 2014. 1 2 S ODONTOLÓGICOS PARA AUXILIARES E TÉCNICOS EM SAÚDE BUCAL Tabela 1: Tipos de Procedimentos Odontológicos para
Leia maisMEDIDAS DE PROMOÇÃO E PREVENÇÃO DE CÁRIE EM ESCOLARES ADOLESCENTES DO CASTELO BRANCO
MEDIDAS DE PROMOÇÃO E PREVENÇÃO DE CÁRIE EM ESCOLARES ADOLESCENTES DO CASTELO BRANCO DIAS, Larissa Nadine Silva 1 FARIAS, Luciana Lombardi Pedrosa de 2 LIMA, Maria Germana Galvão Correia 3 RESUMO A adolescência
Leia maisCurso de Prótese e Oclusão
Curso de Prótese e Oclusão Dr. Marc Obrecht - Director Científico 10 módulos no Porto com 1 dos módulos em parceria com ESORIB & New York University Início: 6 de dezembro de 2014 Durante os módulos são
Leia maisMANTENEDORES DE ESPAÇO
MANTENEDORES DE ESPAÇO Conceito São aparelhos ortodônticos usados para manter o espaço nas arcadas dentárias, por perda precoce de dentes decíduos. Classificação Quanto ao uso: fixos semifixos removíveis
Leia maisTudo o que você precisa saber antes de fazer um implante 2. Sumário
IMPLANTE Tudo o que você precisa saber antes de fazer um implante 2 Sumário Introdução...03 Entenda como funciona o implante...04 Qual o melhor modelo de implante...06 O que é carga imediata...07 O que
Leia maisImplantes dentários. A solução mais natural, estética e segura
Implantes dentários A solução mais natural, estética e segura Sorria naturalmente Os implantes dentários são tão reais como um dente: fiáveis, duradouros, estéticos e funcionais Os implantes: Em que consistem?
Leia maisCONDIÇÃO BUCAL DO IDOSO E NUTRIÇÃO: REFLEXÕES DA EXPERIÊNCIA EXTENSIONISTA.
CONDIÇÃO BUCAL DO IDOSO E NUTRIÇÃO: REFLEXÕES DA EXPERIÊNCIA EXTENSIONISTA. William Alves de Melo Júnior- UFCG-williamgeronto@gmail.com Ana Lígia Soares Amorim - UFCG - ligiamorim@globomail.com Augusto
Leia maisMANUAL DO ASSOCIADO. Plano Empresarial. A solução definitiva em odontologia
MANUAL DO ASSOCIADO Plano Empresarial A solução definitiva em odontologia MISSÃO DA EMPRESA O nosso compromisso é atingir e superar as expectativas dos clientes, garantindo sua total satisfação, fazendo
Leia maisGerenciamento de Problemas
Gerenciamento de Problemas O processo de Gerenciamento de Problemas se concentra em encontrar os erros conhecidos da infra-estrutura de TI. Tudo que é realizado neste processo está voltado a: Encontrar
Leia maisImplantação. Prof. Eduardo H. S. Oliveira
Visão Geral A implantação de um sistema integrado de gestão envolve uma grande quantidade de tarefas que são realizadas em períodos que variam de alguns meses a alguns anos, e dependem de diversos fatores,
Leia maisIMPORTANTES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS E LABORATORIAIS PARA AS REABILITAÇÕES ORAIS SOBRE DENTES NATURAIS E IMPLANTES
Dr. Dario Adolfi Data: 27, 28 e 29 de novembro de 2013 OBJETIVOS: Saiba como planejar uma reabilitação total através do enceramento de diagnóstico e a importância das técnicas de preparo e como executar
Leia maisMODELAGEM BIOCAD DE PRÓTESE DENTÁRIA IMPLANTO-MUCO-SUPORTADA EM MANDÍBULA
MODELAGEM BIOCAD DE PRÓTESE DENTÁRIA IMPLANTO-MUCO-SUPORTADA EM MANDÍBULA Alexandre B. Travassos 1 ; Jorge V. L. da Silva 1 ; Mônica N. Pigozzo 2 1 - Centro de Tecnologia da Informação Renato Archer -
Leia maisBalsamo M. Cosmética em anomalias dentais. Dental Science - Clin e Pesq Integrada 2007; 1(2); 134-140.
Ponto de contato................... Marcelo Balsamo* Balsamo M.. - Clin e Pesq Integrada 2007; 1(2); 134-140. blemas estéticos decorrentes de anomalias dentárias, sejam elas ocasionadas por fatores de
Leia maisO uso do substituto ósseo xenogênico em bloco OrthoGen em procedimento de enxertia intraoral. Avaliação clínica e histológica.
O uso do substituto ósseo xenogênico em bloco OrthoGen em procedimento de enxertia intraoral. Avaliação clínica e histológica. Fábio Gonçalves 1 Resumo O objetivo deste estudo é apresentar um caso clínico
Leia maisDiretoria de Saúde da Marinha Centro Médico Assistencial da Marinha Odontoclínica Central da Marinha
Diretoria de Saúde da Marinha Centro Médico Assistencial da Marinha Odontoclínica Central da Marinha MANUAL DE DIREITOS E RESPONSABILIDADES DOS PACIENTES www.ocm.mar.mil.br MARINHA DA BRASIL ODONTOCLÍNICA
Leia maisHarmonia. Caso Selecionado. Sidney Kina e José Carlos Romanini
Caso Selecionado Harmonia Sidney Kina e José Carlos Romanini Na busca para encontrar uma composição agradável no sorriso, alguns fatores de composição estética devem ser observados, para orientação na
Leia maisO propósito deste trabalho foi o de apresentar os programas de. catalogação cooperativa, centralizada e catalogação-na-publicação, os quais,
138 5 CONSIDERAÇÕES FINAIS O propósito deste trabalho foi o de apresentar os programas de catalogação cooperativa, centralizada e catalogação-na-publicação, os quais, são sistemas de alimentação de catálogos
Leia maisUTILIZAÇÃO DO APARELHO DE PROTRAÇÃO MANDIBULAR COMO ANCORAGEM PARA MESIALIZAÇÃO DE MOLARES INFERIORES: RELATO DE CASO CLÍNICO RESUMO
474 UTILIZAÇÃO DO APARELHO DE PROTRAÇÃO MANDIBULAR COMO ANCORAGEM PARA MESIALIZAÇÃO DE MOLARES INFERIORES: RELATO DE CASO CLÍNICO Fábio André Werlang 1 Marcos Massaro Takemoto 2 Prof Elton Zeni 3 RESUMO
Leia maiswww.estheticschool.eu
www.estheticschool.eu Informações e inscrições: Email: geral@estheticschool.eu Tel: 22 600 94 05 PROGRAMA DO CURSO Metalo-cerâmica e ceramo-cerâmica As relações clínica/laboratório Prof. Dr. Marc OBRECHT
Leia maisISO/IEC 12207: Gerência de Configuração
ISO/IEC 12207: Gerência de Configuração Durante o processo de desenvolvimento de um software, é produzida uma grande quantidade de itens de informação que podem ser alterados durante o processo Para que
Leia maisTécnica alternativa reabilitadora com materiais adesivos e implantes dentários
caso clínico 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 Técnica alternativa reabilitadora com materiais adesivos e implantes dentários Resumo:
Leia maisA IMPORTÂNCIA DA ODONTOLOGIA NO ALEITAMENTO MATERNO
A IMPORTÂNCIA DA ODONTOLOGIA NO ALEITAMENTO MATERNO FLÁVIA PEDREIRA CIRURGIÃ DENTISTA DO HOSPITAL E MATERNIDADE PÚBLICA DONA REGINA 20 DE FEVEREIRO DE 2014 Se pretendermos que as crianças tenham uma qualidade
Leia maisDiminua seu tempo total de treino e queime mais gordura
Diminua seu tempo total de treino e queime mais gordura Neste artigo vou mostrar o principal tipo de exercício para acelerar a queima de gordura sem se matar durante horas na academia. Vou mostrar e explicar
Leia maisCaso Selecionado. Odontologia Estética Integrada - a busca do equilíbrio
Caso Selecionado Odontologia Estética Integrada - a busca do equilíbrio Cláudio de Pinho Costa, José Maria Gratone, Paulo Martins Ferreira, Tatiana Costa Ribeiro O conhecimento e domínio dos princípios
Leia mais2ª. PARTE CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS. 21. Quanto ao mecanismo de fratura de um dente, podemos considerar como principal fator determinante:
2ª. PARTE CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS PRÓTESE DENTÁRIA 21. Quanto ao mecanismo de fratura de um dente, podemos considerar como principal fator determinante: a) Tratamento endodôntico. b) Perda da estrutura
Leia maisI - Criação das especialidades: 1. ACUPUNTURA Aprovado. 2. HOMEOPATIA Aprovado. 3. HIPNOSE Aprovado. 4. TERAPIA FLORAL Aprovado
I - Criação das especialidades: 1. ACUPUNTURA Aprovado 2. HOMEOPATIA Aprovado 3. HIPNOSE Aprovado 4. TERAPIA FLORAL Aprovado 5. FITOTERAPIA Aprovado 6. ODONTOLOGIA DO ESPORTE Aprovado II - CRIAÇÃO DE PRÁTICAS
Leia mais