Instrumentos para a reconstrução do LCP ART /2015-PT

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1 Instrumentos para a reconstrução do LCP ART /2015-PT

2 Instrumentos para a reconstrução do LCP Para a reconstrução do Ligamento Cruzado Posterior (LCP) é necessário um instrumental especial. Para tanto, além dos instrumentos padrão para cirurgia do Ligamento Cruzado, a KARL STORZ oferece também instrumentos especiais para a cirurgia do Ligamento Cruzado Posterior em uma série de produtos aperfeiçoados para isso. A reconstrução do Ligamento Cruzado Posterior ainda representa um desafio por causa da sua posição e de suas estruturas adjacentes. Em colaboração com cirurgiões renomados, foi possível desenvolver um instrumental que se adapta perfeitamente às circunstâncias naturais da cirurgia do Ligamento Cruzado Posterior e que permite uma reconstrução anatômica, biológica e funcional dessa estrutura. Retirada e preparação de enxertos Diferenças no tamanho, comprimento e constituição dos tendões retirados exigem um instrumental que permita ao cirurgião preparar diversos tipos de enxerto. Para a retirada dos tendões, a KARL STORZ oferece uma variedade de extratores de tendão que se ajustam perfeitamente às condições anatômicas do paciente. 2

3 A placa de suporte para a preparação dos tendões, proporciona uma solução completa. Ela é o instrumento de trabalho perfeito e compreende todos os dispositivos para a preparação de tendões semitendinosos e/ou graciles, que podem ser preparados com duas, três ou quatro dobras. O instrumental para a preparação de tendões é complementado por um instrumento para medir o diâmetro do tendão que determina a dimensão exata do enxerto final. Esse medidor é fácil de manusear, sua escala indica diâmetros inteiros e suas metades, podendo ser utilizado em enxertos colocados na placa de suporte para tendões. A placa de suporte para a preparação dos tendões permite a preparação precisa do enxerto e minimiza as dificuldades no cálculo das dimensões do enxerto. 3

4 Canais de perfuração: Colocação e perfuração A colocação anatomicamente correta dos canais de perfuração é garantida através de guias, tanto femorais, quanto tibiais. 1. Colocação do túnel tibial O guia tibial se destaca pelo design exclusivo da sua ponta. A superfície da ponta foi dimensionada de forma especial e tem uma função de proteção para evitar que o fio-guia resvale descontroladamente em direção à cavidade poplítea. A área de posicionamento devidamente protegida garante a colocação segura de canais de perfuração. Além disso, com auxílio do guia tibial é possível definir antecipadamente o comprimento da perfuração do túnel tibial. As qualidades do guia ti bial são complementadas pela sua construção estável, que oferece uma precisão de posicionamento extremamente elevada. O guia está disponível em três versões. Além de uma versão reta, são oferecidas também uma versão curvada para a direita e uma outra curvada para a esquerda. 2. Colocação do tunel femoral Para determinar o canal de perfuração do túnel femoral está disponível uma variedade de guias de posicionamento moldados anatomicamente. Graças ao design arredondado da extremidade distal, o guia pode ser colocado entre o osso e a cartilagem no diâmetro desejado. Dessa forma é garantida a colocação anatomicamente correta do canal de perfuração. Após a colocação anatomicamente correta do túnel, o seu diâmetro pode ser aumentado até o tamanho desejado com auxílio de brocas, fresas ocas ou dilatadores. 4

5 5

6 Implantes para a fixação do enxerto A KARL STORZ oferece um grande número de implantes para fixação de enxertos conforme diferentes técnicas. Entre esses produtos destacam-se o FLIPPTACK e o ENDOTACK para a fixação extracortical, assim como a série MEGA FIX para fixação de tendões próximo às articulações. Acessórios Para a reconstrução do Ligamento Cruzado Posterior estão também disponíveis aces sórios que se destacam pelo design ergonômico e singular. 6

7 Instrumentos AB Extrator de tendão, graduado, 7 mm de Ø, 30 cm de comprimento AC Extrator de tendão aberto, graduado, 7,5 mm de Ø, 30 cm de comprimento SH Gancho para tendão D Fio de aço perfurador, extremidade em espiral, com orifício, 2,4 mm de Ø, 38 cm de comprimento, para utilização com brocas ósseas BA BH, brocas com colar BKC BKF/BLC BLF e brocas GA GE DG Guia de perfuração, para correção do tunel de perfuração tibial, com orifícios dispostos concentricamente para um fio de Kirschner de 2,4 mm de diâmetro, correção possível entre 3 9 mm SB Placa de suporte para tendões, incluindo encaixe para FLIPPTACK SC SC Dispositivo de fixação FLIPPTACK 7

8 Instrumentos S/SA/SU SE S Medidor do diâmetro do tendão, para determinar o diâmetro de tendões entre 6 10 mm em intervalos de 1 mm SU Idem, entre 6,5 10,5 mm em intervalos de 1 mm SA Idem, entre 6 10,5 mm em intervalos de 0,5 mm SE Idem, entre 7 12 mm em intervalos de 0,5 mm FK Pinça para fio FT FLIPPTACK, âncora de fixação extracortical, 4 x 12, estéril FC Catgut Polyester-S branco, 3 x 75 cm, USP 7, estéril, embalagem com 24 unidades, para utilização com FLIPPTACK, botão de fixação extracortical NOVO ZBB ZB ZBB Guia tibial, grande, para reconstrução do Ligamento Cruzado Posterior ZB Guia tibial, para reconstrução do Ligamento Cruzado Posterior ZL Guia tibial, para reconstrução do Ligamento Cruzado Posterior, curvado para a esquerda ZR Guia tibial, para reconstrução do Ligamento Cruzado Posterior, curvado para a direita 8

9 Instrumentos ZG Empunhadura, com cremalheira, para utilização com insertes WA/WB/WC/WD WA Inserte para guia femoral, para a reconstrução do ligamento cruzado posterior (LCP) através do portal anterolateral, para posicionamento anatômico exato do canal de perfuração femoral, 4 posições de bloqueio, para perfurações com 7 mm de Ø, para utilização com empunhadura ZG WB Idem, para perfurações com 8 mm de Ø WC Idem, para perfurações com 9 mm de Ø WD Idem, para perfurações com 10 mm de Ø 9

10 Instrumentos TT ENDOTACK, âncora de fixação tibial, 10 x 16 mm, estéril ST Aplicador, para utilização com ENDOTACK TT TM Tensiômetro, para medir e controlar a tensão do implante MS Chave para âncora, para utilização com ENDOTACK TT KK Instrumento para segurar nós, pequeno, 1 x 1 mm, 14,5 cm de comprimento útil 10

11 Instrumentos SK Chave de fenda cirúrgica CROSSDRIVE, canulada, tamanho 8 11, para utilização com parafuso bioabsorvível MEGA FIX de 8 11 mm de Ø SK Chave de fenda cirúrgica CROSSDRIVE, canulada, tamanho 7, para utilização com parafusos bioabsorvíveis MEGA FIX de 7 mm de Ø SK Chave de fenda cirúrgica CROSSDRIVE, canulada, tamanho 6, para utilização com parafusos bioabsorvíveis MEGA FIX de 6 mm de Ø CD Chave de fenda cirúrgica CROSSDRIVE Plus, canulada, para utilização com parafusos de interfência de titânio Mega Fix e fio-guia de nitinol FW FW Fio-guia de nitinol, 2 mm de Ø, 38,5 cm de comprimento, para utilização com chave de fenda cirúrgica CROSSDRIVE Plus CD GW Fio-guia de nitinol, 1,1 mm de Ø, 38,5 cm de comprimento, para utilização com chave sde fenda cirúrgica CROSSDRIVE SK, SK e SK KW Idem, 25,5 cm de comprimento P Pinça, cirúrgica, 1 x 2 dentes, média, extremidade distal curvada para a esquerda, 14,5 cm de comprimento L Gabarito, para reconstrução do Ligamento Cruzado, graduado, 23 cm de comprimento útil 11

12 Instrumentos WH Descolador, para reconstrução do ligamento cruzado posterior, com empunhadura em forma de T WJ Apanhador de sutura, para reconstrução do ligamento cruzado posterior, com empunhadura em forma de T 12

13 Instrumentos AH Sovela, para reconstrução do ligamento cruzado posterior, 20 cm de comprimento útil EH Descolador, para reconstrução do ligamento cruzado posterior, 15,5 cm de comprimento útil R Raspador, para reconstrução do ligamento cruzado posterior, 13 cm de comprimento útil 13

14 Instrumentos N Escareador, com lâmina em forma de barbatana para facilitar a inserção de parafusos, 15 cm de comprimento útil NO Cinzel de incisão, curvado 15 para baixo, 13 cm de comprimento útil Martelo de metal, com superfícies de impacto de material sintético substituíveis, 22,5 cm de comprimento 14

15 Implantes Mega Fix B B MEGA FIX B, parafuso de interferência bioabsorvível, 6 mm de Ø, 19 mm de comprimento, estéril B Idem, 6 mm de Ø, 23 mm de comprimento B Idem, 7 mm de Ø, 19 mm de comprimento B Idem, 7 mm de Ø, 23 mm de comprimento B Idem, 7 mm de Ø, 28 mm de comprimento B Idem, 8 mm de Ø, 19 mm de comprimento B Idem, 8 mm de Ø, 23 mm de comprimento B Idem, 8 mm de Ø, 28 mm de comprimento B Idem, 9 mm de Ø, 23 mm de comprimento B Idem, 9 mm de Ø, 28 mm de comprimento Mega Fix P P MEGA FIX P, parafuso de interferência bioabsorvível, perfurado, 8 mm de Ø, 23 mm de comprimento, estéril P Idem, 8 mm de Ø, 28 mm de comprimento P Idem, 9 mm de Ø, 23 mm de comprimento P Idem, 9 mm de Ø, 28 mm de comprimento P Idem, 9 mm de Ø, 35 mm de comprimento P Idem, 10 mm de Ø, 28 mm de comprimento P Idem, 10 mm de Ø, 35 mm de comprimento P Idem, 11 mm de Ø, 35 mm de comprimento Mega Fix C Mega Fix CP C MEGA FIX C, parafuso de interferência bioabsorvível Composite, 6 mm de Ø, 19 mm de comprimento, estéril C Idem, 6 mm de Ø, 23 mm de comprimento C Idem, 7 mm de Ø, 19 mm de comprimento C Idem, 7 mm de Ø, 23 mm de comprimento C Idem, 7 mm de Ø, 28 mm de comprimento C Idem, 8 mm de Ø, 19 mm de comprimento C Idem, 8 mm de Ø, 23 mm de comprimento C Idem, 8 mm de Ø, 28 mm de comprimento C Idem, 9 mm de Ø, 23 mm de comprimento C Idem, 9 mm de Ø, 28 mm de comprimento CP MEGA FIX CP, parafuso de interferência bioabsorvível Composite, perfurado, 8 mm de Ø, 23 mm de comprimento, estéril CP Idem, 8 mm de Ø, 28 mm de comprimento CP Idem, 9 mm de Ø, 23 mm de comprimento CP Idem, 9 mm de Ø, 28 mm de comprimento CP Idem, 9 mm de Ø, 35 mm de comprimento CP Idem, 10 mm de Ø, 28 mm de comprimento CP Idem, 10 mm de Ø, 35 mm de comprimento CP Idem, 11 mm de Ø, 35 mm de comprimento 15

16 Implantes Mega Fix T Parafusos de interferência de titânio para técnica OTO T MEGA FIX T, parafuso de titânio com 7 mm de Ø, 20 mm de comprimento, para reconstrução do ligamento cruzado com enxerto de osso-tendão-osso, estéril T Idem, 25 mm de comprimento T MEGA FIX T, parafuso de titânio com 8 mm de Ø, 20 mm de comprimento, para reconstrução do ligamento cruzado com enxerto de osso-tendão-osso, estéril T Idem, 25 mm de comprimento T MEGA FIX T, parafuso de titânio com 9 mm de Ø, 20 mm de comprimento, para reconstrução do ligamento cruzado com enxerto de osso-tendão-osso, estéril T Idem, 25 mm de comprimento Mega Fix T Parafusos de interferência de titânio para técnica Hamstring T MEGA FIX T, parafuso de titânio com 7 mm de Ø, 20 mm de comprimento, para reconmastrução do ligamento cruzado com enxerto de semitendinoso, estéril T Idem, 28 mm de comprimento T MEGA FIX T, parafuso de titânio com 8 mm de Ø, 20 mm de comprimento, para reconstrução do ligamento cruzado com enxerto de semitendinoso, estéril T Idem, comprimento 28 mm T MEGA FIX T, parafuso de titânio com 9 mm de Ø, 20 mm de comprimento, para reconstrução do ligamento cruzado com enxerto de semitendinoso, estéril T Idem, 28 mm de comprimento T MEGA FIX T, parafuso de titânio com 10 mm de Ø, 20 mm de comprimento, para reconstrução do ligamento cruzado com enxerto de semitendinoso, estéril T Idem, 28 mm de comprimento 16

17 Recipiente para esterilização e suporte para perna J Container de plástico para esterilização e armazenamento, perfurado, com tampa transparente, para armazenamento em dois níveis, para utilização com pinças e instrumentos, dimensões externas (L x P x A): 530 x 250 x 145 mm D Suporte para perna artroscópico, inclui bloco de fixação de 25 mm, acolchoamento de neopreno e bandas de terminação 17

18 Anotações 18

19 Bibliografia adicional: ENDOWORLD : Mega Fix -Composite O parafuso de interferência Composite biologicamente reabsorvível (ART 41) UNIDRIVE S III ARTHRO A solução completa para artroscopia (ART 46) Instrumentos para reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior com Tendões Isquiotibiais (ART 39) Fixaderção híbrida com MEGASHIM para fixação femoral na reconstrução do LCA (ART 50) É aconselhável certificar-se da aplicação adequada dos produtos antes de sua utilização em determinada intervenção. 19

20 KARL STORZ Marketing América do Sul Ltda. Rua Joaquim Floriano, andar - Itaim Bibi São Paulo-SP, Brasil Tel.: Fax: KARL STORZ GmbH & Co. KG Mittelstraße 8, Tuttlingen, Alemanha Postbox 230, Tuttlingen, Alemanha Telefone: +49 (0) Fax: +49 (0) ART /2015/EW-PT

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