PEDIATRIA NO MATO GROSSO
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- Marcelo Gesser Porto
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1 PEDIATRIA NO MATO GROSSO CONHECENDO O PASSADO ENTENDENDO O PRESENTE PLANEJANDO O FUTURO
2 CONHECENDO O PASSADO
3 Sociedade Brasileira de Pediatria Ano Número de sócios fundação nacionalização a departamentos científicos 27 filiadas
4 SOMAPE Ano Histórico 1942 Atendimento de pediatra 1942 SPMI Hospital Geral 1945 Partos em hospitais 1946 LBA 1952 José de Faria Vnagre 1954 Pedra Fundamental HUJM 1955 Concurso para pediatra
5 SOMAPE 04/12/62 Fundação da SOMAPE Composição José de Faria Vinagre Leny Palma de Carvalho Alcides Joaquim Santana Hitler Malheiros Aretino Cavalcanti de Mattos João Bernardo Correa da Costa João Barreto 1967 Primeiro congresso médico Mario Luis Tenório Perrone 1972 Ariel Marques Fundou a SOMAPE Rondonópolis 1972 A L Reconhece de utilidade pública
6 SOMAPE Ano Histórico 1978 UFMT 1982 Marta Duarte de Barros Manoel Bomdespacho do Nascimento 1983 Disciplina de pediatria Prof Eduardo Marcondes 1984 Concurso para docentes de pediatria UFMT 1991 Residência médica em pediatria UFMT 1992 Faculdade de Ciências médicas Dep Pediatria 1997 Faculdade de Medicina UNIC 1998 Sede própria da SOMAPE 1999 Curso de pediatria UNIC 2003 Residência médica em pediatria HGU - Credenciamento
7 ENTENDENDO O PRESENTE
8 População Brasileira
9 Número de Médicos no Brasil Fonte: CFM; Pesquisa Demografia Médica no Brasil, 2013.
10 Evolução da taxa de crescimento da população brasileira, de número de médicos e da razão médico/habitante entre 1980 e 2010 Brasil, 2013 Fonte: CFM/IBGE; Pesquisa Demografia Médica no Brasil, 2013.
11 Frequência absoluta de médicos, segundo diferentes bases de dados Brasil, 2013 * cada médico = um indivíduo ** cada médico = pode ocupar mais de um posto de trabalho Região Registrado CFM Contratado RAIS Cadastrado CNES Ocupado AMS CO Sul Sudeste NE Norte Brasil Fonte: CFM; Pesquisa Demografia Médica no Brasil, 2013.
12 Fonte: CFM/AMB/CNRM; Pesquisa Demografia Médica no Brasil, Distribuição de especialistas e generalistas por região do Brasil Região Especialista % Generalista s % Total CO , , Sul , , Sudeste , , NE , , Norte , , Brasil , , Distribuição de especialistas e generalistas por região do Brasil CO , , Sul , , Sudeste , , NE , , Norte , , Brasil , ,
13 Distribuição de médicos de 1980 a 89, por local de graduação Brasil, 2013
14 Distribuição de médicos , por local de domicílio ou trabalho Brasil, 2013
15 Número de médicos especialistas, por especialidade Brasil, 2013 Ranking Especialidade Número % 1 Pediatria ,23 2 Ginecologia e Obstetrícia ,33 3 Cirurgia Geral ,31 4 Clínica Médica ,16 5 Anestesiologia ,80 6 Medicina do Trabalho ,76 7 Cardiologia ,31 8 Ortopedia e Traumatologia ,92 9 Oftalmologia ,68 10 Radiologia e Diagnóstico por Imagem ,95 Fonte: CFM; Pesquisa Demografia Médica no Brasil, 2013.
16 DISTRIBUIÇÃO DOS PEDIATRAS NO BRASIL Distribuição de médicos especialistas em Pediatria, segundo Unidades da Federação Brasil, 2013 Distribuição de médicos especialistas em Pediatria, segundo Unidades da Federação Brasil, 2011
17 Distribuição dos Pediatras no Brasil Razão especialista/habitante ( ) 15,53 Percentual em relação ao total de títulos de especialistas 11,23 Total Fonte: Pesquisa Demografia Médica no Brasil, 2013.
18 SAÚDE PÚBLICA - MT?
19 Vagas credenciadas no CNRM Especialidade Médica Medicina de Família e Comunidade Ginecologia e Obstetrícia Pediatria Cirurgia Geral Clínica Médica
20 Fonte: Pesquisa Demografia Médica no Brasil, POPULAÇÃO MÉDICA - MT Característica da população médica em atividade Número de médicos Número de médicos Capital População do Estado População da capital Masculino Feminino Idade Média 44,53 anos Número de generalistas Número de especialistas Proporção médicos capital 51,06% Número de pediatras: 314
21 PEDIATRIA- MT Inscrições de pediatras CRM-MT Pediatras Outras especialidades Cuiabá V Grande Interior MT Total
22 Serviços de Pediatria - MT Alta Floresta 1 Nobres 2 Alto taquari 2 Nova Mutum 4 Araputanga 1 Nova Xavantina 1 B. do Garças 1 Paranatinga 1 Cáceres 1 Pontes e Lacerda 1 Campo Verde 2 Primavera de Leste 2 Colider 2 Ribeirãozinho 1 Cuiabá 12 Rondonópolis 3 Diamantino 1 S.J. dos Quatro Marcos 1 Guarantâ do Norte 1 S.J. do Xingú 1 Jaciara 3 Sapezal 5 Juara 1 Sinop 5 Lucas do Rio Verde 4 Sorriso 3 Marcelândia 1 Tangará da Serra 10 Matupá 1 Várzea Grande 2 TOTAL 76
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24 Custo do consultório sal. secretária 800,00 água 20,00 luz 200,00 telefone 300,00 encargos 400,00 mat consumo 300,00 aluguel 1.500,00 condominio 500,00 TOTAL R$ 4.020,00
25 REMUNERAÇÃO UNIMED CUIABÁ DESCRIÇÃO CONSULTA EM CONSULTÓRIO - ENFERMARIA 38,00 65,00 CONSULTA EM CONSULTÓRIO - APTO 42,00 65,00 CONSULTA EM P.A. ENFERMARIA 38,00 50,00 CONSULTA EM PRONTO ATENDIMENTO APTO 42,00 50,00 VISITA PACIENTES INTERNADO ENFERMARIA 27,20 65,00 VISITA PACIENTES INTERNADO APTO 54,40 80,00 HONORARIO UTI PEDIATRICA E NEO 102,00 130,00 ASSIST. RN-SALA DE PARTO ENFERMARIA 119,00 211,66 ASSIST. RN-QUARTO - ENFERMARIA 81,60 145,11 ASSIST. RN -SALA DE PARTO APTO 238,00 311,50 ASSIST. RN. -QUARTO - APTO 163,20 213,60 PUERICULTURA 38,00 65,00 PROC. DE PEDIATRIA - PPP ENFERMARIA - 40,00 PROC. DE PEDIATRIA - PPP APARTAMENTO - 40,00 TESTE DO OLHINHO 20,00
26 Remuneração do pediatra - MT Atendimento ao recém-nascido em sala de parto R$ 148,00 Atendimento ao recém-nascido em berçário R$ 100,00 Visita Hospitalar R$ 32,00 Atendimento médico do intensivista em UTI geral ou pediátrica R$ 100,00 OPERADORA CONSULTA RETORNO Amil dias Assefaz dias Bradesco dias Capesaude dias Cassi dias Postal Saude dias Geap dias Sadia 54,15 15 dias Saude Caixa dias Sambemat dias Sulamérica dias
27 A CONSULTA DE PUERICULTURA Avaliação do estado nutricional; História alimentar; Curva de crescimento; Estado vacinal; Desenvolvimento neuropsicomotor; Desempenho e cuidados da escola; Padrão de atividades físicas diárias; Capacidade visual; Condições do meio ambiente; Cuidados domiciliares dispensados à criança; Desenvolvimento da sexualidade; Avaliação do sono; Avaliação auditiva; Avaliação da saúde bucal.
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29 PLANEJANDO O FUTURO
30 Lei /14 Determina o estabelecimento de contratos escritos entre as operadoras e os prestadores de serviço, tanto pessoas físicas quanto jurídicas, contendo cláusulas claras sobre todos os serviços contratados, definição de valores, critérios, forma e periodicidade de reajuste, e prazos para faturamento e pagamentos dos serviços prestados.
31 Art. 1º Definir que a consulta médica compreende a anamnese, o exame físico e a elaboração de hipóteses ou conclusões diagnósticas, solicitação de exames complementares, quando necessários, e prescrição terapêutica como ato médico completo e que pode ser concluído ou não em um único momento. 1º Quando houver necessidade de exames complementares que não possam ser apreciados nesta mesma consulta, o ato terá continuidade para sua finalização, com tempo determinado a critério do médico, não gerando cobrança de honorário. 2º Mesmo dentro da hipótese prevista no parágrafo 1º, existe a possibilidade do atendimento de distinta doença no mesmo paciente, o que caracteriza novo ato profissional passível de cobrança de novos honorários médicos. Art. 2º No caso de alterações de sinais e/ou sintomas que venham a requerer nova anamnese, exame físico, hipóteses ou conclusão diagnóstica e prescrição terapêutica o procedimento deverá ser considerado como nova consulta e dessa forma ser remunerado. Art. 3º Nas doenças que requeiram tratamentos prolongados com reavaliações e até modificações terapêuticas, as respectivas consultas poderão, a critério do médico assistente, ser cobradas. Art. 4º A identificação das hipóteses tipificadas nesta resolução cabe somente ao médico assistente, quando do atendimento. Art. 5º Instituições de assistência hospitalar ou ambulatorial, empresas que atuam na saúde suplementar e operadoras de planos de saúde não podem estabelecer prazos específicos que interfiram na autonomia do médico e na relação médico-paciente, nem estabelecer prazo de intervalo entre consultas. Parágrafo único. Os diretores técnicos das entidades referidas no caput deste artigo serão eticamente responsabilizados pela desobediência a esta resolução. Brasília-DF, 15 de dezembro de 2010 RESOLUÇÃO CFM nº 1.958/2010 Define e regulamenta o ato da consulta médica, a possibilidade de sua complementação e reconhece que deve ser do médico assistente a identificação das hipóteses tipificadas nesta resolução.
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33 NOVO CURRICULUM RESIDENCIA Como é a nova formação O modelo do currículo global que passa a ser referência no Brasil estabelece detalhadamente as aptidões e comportamento necessários ao pediatra do século XXI, capacidades, habilidades, conhecimentos essenciais em cada item. - Define os objetivos de cada ano e as condições necessárias para alcançá-los. - No novo currículo, a saúde mental passa a ser conteúdo explícito e obrigatório, - A adolescência tem sua carga horária muito ampliada, - As doenças crônicas são incluídas também obrigatoriamente. - Treinamentos como em neonatologia também ganham mais tempo. - A puericultura é aprofundada, com ênfase na influência do meio ambiente no crescimento e no desenvolvimento com vistas à saúde do adulto. - A formulação abrange a atenção primária, secundária e terciária à saúde da criança e do adolescente.
34 Propostas para presidenciáveis 1. Criar o Ministério da Infância e Adolescência 2. Carreira de Estado para medicina 3. Acesso universal de fetos, crianças e adolescentes à atenção pediátrica 4. Licença maternidade de 6 meses 5. Programa de residência médica em pediatria, com duração de três anos 6. Hospitais Infantis em pontos estratégicos do país 7. Credenciar pediatra para atender demanda do SUS em consultório 8. Consulta de puericultura feita por pediatra 9. Programa Nacional de Educação Infantil (PRONEI) 10. Criar a profissão de cuidador da primeira infância 11. Ensino fundamental de qualidade, em tempo integral 12. Carreira federal do magistério 13. Prevenção do alcoolismo e do uso de drogas ilícitas 14. Fim de propaganda com crianças
35 SOMAPE?
36 OBRIGADA!
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