Tecnologias Atuais para o Tratamento de Feridas Hidrogel Hidrocolóide e Espuma com Prata. Prof. Antonio Marinho UERJ/ABAH/UFRJ Ano: 2008

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1 Tecnologias Atuais para o Tratamento de Feridas Hidrogel Hidrocolóide e Espuma com Prata Prof. Antonio Marinho UERJ/ABAH/UFRJ Ano: 2008

2 Hidrogéis Definição/ação: São redes tridimensionais de polímeros e copolímeros hidrofílicos compostos de água (70% a 90%), óxido de polietileno, poliacrilamida e polivinilpirrolidona. Hidratação de feridas secas Promoção da Autólise Mantém o leito da ferida úmido, absorvendo o exsudato Alívio da dor, pela sua elevada umidade e hidratação das terminações nervosas (Bryant,2000; Krasner,2001)

3 Hidrogéis Indicações: Preencher cavidades Feridas com perda parcial ou total de tecidos Feridas secas Queimaduras de 1º e 2º graus Reações dérmicas a RxT Contra- Indicação: Feridas altamente exsudativas (maceração) Pacientes com sensibilidade a formulação do produto (Bryant,2000; Krasner,2001)

4 Hidrogéis Hidrogel Amorfo: Podem ser a base de glicerina ou água; Alguns hidrogéis são encontrados com adição de alginatos e carboximetilcelulose;cloreto de sódio a 20%(feridas secas) ou a 0,9%(processo de cicatrização); Transparentes,com fácil visualização da ferida; Estéril e não estéril. (Bryant, 2000; Krasner, 2001)

5 Hidrogéis Modo de Usar: Limpeza da ferida com soro fisiológico; Secar suavemente a pele ao redor da ferida; Aplicar uma fina camada de hidrogel; Cubrir com alguma cobertura secundária (gaze;filme transparente;hidrocolóide) Troca: Depende das condições da ferida. (Bryant, 2000; Krasner, 2001)

6 Purilon Gel

7 Purilon Gel Composição : Carboximetilcelulose sódica Alginato de Cálcio Água Purificada Função: Absorção Absorção Base

8 PURILON GEL Indicação: Preencher cavidades Feridas com perda parcial e total de tecidos Feridas secas Queimaduras de 1º e 2º graus Reações dérmicas a RxT Contra- Indicação: Feridas altamente exsudativas (maceração) Pacientes com sensibilidade a formulação do produto (Bryant,2000; Krasner,2001)

9 Purilon Gel Características Excelente propriedade de absorção Hidratação do tecido necrosado Alta coesão Benefícios Risco reduzido de vazamento e maceração Dissolve a crosta de necrose Desbridamento rápido, efetivo e natural Fácil de aplicar e remover Não escorre Não adere, respeitando o tecido de granulação

10 Desbridamento Autolítico

11 Família Contreet Curativos Antibacterianos com Prata: Hidrocolóide Espuma

12 Contreet-H Curativo Hidrocolóide Antibacteriano com Prata

13 Contreet-H c/ PRATA Performance Meio Ambiente Úmido CMC + Alginato Cálcio Absorção Gel Coeso Membrana Inteligente de Permeabilidade Seletiva Evaporação Capacidade de absorção + Capacidade de Evaporação Controle do Exsudato

14 Contreet H Curativo Hidrocolóide Antibacteriano com Prata Ação na Ferida Proteção contra a entrada de bactérias e água, além da troca de gases com o exterior e o meio ambiente úmido ideal para a ferida. O curativo age dispensando a prata gradativamente no leito da ferida, que, interagindo com as bactérias, estas são finalmente eliminadas.

15 Contreet-H c/ PRATA Performance Efeito Antibacteriano e Ação da Prata Dispensação sustentada da prata

16 Contreet-H c/ PRATA Performance Curativo Ativo Feridas estagnadas; com dificuldade de cicatrização Promove atividade na ferida Através de um componente = Prata

17 Contreet H Curativo Hidrocolóide Antibacteriano com Prata O Contreet H foi testado in vitro sendo aprovado contra : Categorias Microorganismos / Bactérias Bactérias de superfície (aeróbicas) Bactérias de tecido (anaeróbicas) Bactérias resistentes (aeróbicas) Levedura Acinetobacter, E.cloacae, E.faecalis, E.faecium, E.coli, Haemolytic streptococcus Gr.A, P.mirabilis, P.vulgaris, P.aeruginosa, S.aureus, Coagulase negative S. epidermid. Anaerobic streptococcus, B.fragilis, C.perfringens MRSA (Methilicin resistant S. aureus), VRE (Vancomycin resistant E. faecium) C.albicans

18 Carboximetilcelulose Sódica Partículas absorventes para controle da exsudação. Alginato de Cálcio Partículas absorventes aumentando a capacidade normal de absorção da exsudação. Prata (Ag) Ação antibacteriana prolongada no leito da ferida. Bordas Biseladas Permite melhor aderência à pele, evitando que roupas, lençóis, etc. desprendam o curativo. Adesivo Mais Aderente Aderência aumentada à pele para melhor segurança. Permeabilidade Seletiva Permite troca de gases e impede a entrada de água e de bactérias no leito da ferida. Grade Demarcadora Permite demarcação da área da ferida e acompanhamento da evolução do processo de cicatrização. Aplicação Sem Toque Permite maior assepsia na aplicação do curativo, evitando contaminação.

19 CONTREET H com PRATA Indicação: Contreet-H atua em feridas com retardo na cicatrização dentre os seguintes tipos: Feridas em dúvida em função da aparência ou odor; Feridas com alta colonização de microorganismos; Feridas com alto risco ou infectadas; Feridas que necessitam de profilaxia de infecção.

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21 O Contreet Hidrocolóide permite: Facilitar a mensuração e registro do tamanho da lesão devido à Grade Demarcadora Verificar o momento certo da troca devido: Sinal de Troca = melhor controle / evita vazamento e maceração Maior facilidade no manuseio evitando a contaminação devido à aplicação SEM TOQUE

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23 CASO 02 J.C.N. Paciente idoso, hipertenso leve, com úlcera traumática face lateral MIE, evolução de 8 meses. Tratamentos anteriores com colagenase e papaína, sem melhora. Tempo do tratamento: 33 dias

24 CASO 01 F.M.M. Paciente com úlcera em face medial do MIE, extremamente dolorosa, com 09 meses de evolução. Pulsos arteriais ausentes a partir de poplíteo, com extremidade totalmente pálida e hipotermia. Arteriografia com obstrução total da artéria femural superficial. Tempo do tratamento: 24 dias

25 CASO 02 R.R.S. Paciente jovem, obeso, portador de insuficiência hepática e hipertensão arterial. Úlcera face anterior do MIE, há 6 meses, pós-erisipela, com miíase e exsudato abundante. Tratamentos anteriores com PVPI e pomada de Neomicina. Tempo do tratamento: 39 dias

26 CASO 03- I.P.C.A. - Paciente diabética e hipertensa moderada, acompanhada na Endocrinologia - Úlceras em MID há 11 meses, pós queda ao solo - Tratamentos anteriores com colagenase e leite de magnésia - Tempo do tratamento: 68 dias

27 Contreet H Curativo Hidrocolóide Antibacteriano com Prata Semana 0 Semana 2 Semana 4 Semana 8

28 29/04 06/05 09/05 30/05

29 Contreet Espuma Curativo Espuma Antibacteriano com Prata Espuma c/ prata Adesivo Espuma c/ prata Não Adesivo Espuma c/ prata Cavidade

30 Contreet Espuma com Prata Indicação Feridas de moderado a alto exsudato, colonizadas e infectadas. Contra indicação Feridas com baixo exsudato

31 Contreet Espuma pertence a família de curativos antibacterianos que integram tecnologias avançadas de Meio Úmido com um componente ativo: a prata Espuma Cavidade

32 Característica Contreet Espuma com Prata Os íons de Prata são liberados ao entrar em contato com o exsudato através da Dispensação Sustentada Vantagem A dispensação sustentada permite liberação de doses baixas de prata, de forma eficaz, impedindo super dosagem da prata e consequentemente a presença de argirose.

33 Contreet Espuma com Prata (Não Adesivo) Definição/ Ação A Espuma Não Adesivo apresenta capacidade de: absorção (g/100 cm2) = 85,1 Retenção (g/100 cm2) = 16,5 Evitando maceração e permitindo uso terapia compressiva

34 Colocação Contreet Espuma c/ PRATA Não Adesivo

35 Contreet Espuma com Prata Não Adesivo Apresentação Contreet Espuma Não Adesivo (10x10 e 15x15)

36 Contreet Espuma com Prata (Adesivo) Definição/ Ação A Espuma Adesivo apresenta capacidade de: absorção (g/100 cm2) = 74,9 Retenção (g/100 cm2) = 20,8 Evitando maceração e permitindo uso terapia compressiva

37 Colocação Contreet Espuma Adesivo

38 Contreet Espuma com Prata Efeito Antimicrobiano contra os microrganismos durante até 7 dias Pseudomonas aeruginosa S. aureus Streptococcus beta hemolítico MRSA e VRE Contreet Espuma Adesivo Contreet Espuma Não Adesivo

39 04 semanas 04 semanas

40 Fases do Processo de Reparação (Roltand, Ovington, Harris, 2000) hidratação remoção desbridamento seca remoção desbridamento manter umidade úmida Ressecamento Necrose moderado absorção manter umidade Cavidade proteção Inflamatória Pele ao redor Infecção sistêmica Cobertura antimicrobiana ATB Exsudato local alto Cobertura antimicrobiana absorção

41 APROVEITEM esse excelente material da linha Coloplast Um abraço Antonio Marinho